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临床检验分析质量指标的设定
提高检验质量是检验医学界的永久主题.现代临床实验室质量管理可以包括质量计划、质量实践、质量控制、质量保证和质量改进等要素.从事所有这些活动需首先明确质量目标.在临床检验工作中可能经常遇到下列质量问题:(1)室内质量控制的控制限通常根据本实验室实验数据制定,不同实验室的控制限不同,有时可能相差较大,反映检验质量不同,需否改进及应改进至何种程度;理论上不同方法肯定给出不同结果,当使用或比较两种方法时,两种方法结果需接近至何种程度.
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医疗管理中如何应用质量控制图
本文结合本院医疗指标具体完成情况,针对全院近两年治愈者平均住院日应用SPLM统计软件和Ex-cel绘图软件制作分析质控图进行控制,凡在控制限范围内的属正常波动,超出控制范围的属异常波动,剔除异常点,重新计算中心限及控制限,制作管理质控图.
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两单病种住院病人不必要医疗费用分析
为了解我国目前病种住院费用的基本情况,掌握病种住院费用的可控制限度,分析医疗费用增长因素并采取相应措施加以解决,使医疗费用控制在一个合理的范围内,在此基础上制定适合我国国情的医疗费用管理方法,使医院走内涵发展的道路,我们对两单病种住院病人不必要医疗费用进行了调研.
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微波消解-原子荧光光谱法测定食用植物油中铅
铅为蓄积性的有害元素,能够严重影响人体健康[1],是卫生学检测的重要项目之一.国家卫生标准对食用植物油中铅的控制限为0.1mg/L,用分光光度法和火焰原子吸收光谱法都无法达到此检测限[2,3].
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质量控制图在水中氟化物分析的应用
地方性氟中毒分布广泛,河南省为单纯饮水型病区.水中氟化物含量监测数据的可靠性,对了解病区分布、降氟改水工程等防治工作至关重要.此研究采用水中氟化物测定平均值质量控制图,包括浓度控制图、空白值控制图和准确度控制图.
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临床血液学检验项目质量规范的研究
在临床检验工作中(包括血液学)可能经常遇到下列质量问题:对新仪器进行确认和验证试验时应该使用何种允许不精密度、允许偏倚或允许总误差标准;不同实验室室内质量控制的控制限存在差异;实验室开展的检测项目应达到何种精密度和准确度;不同方法检测同一样本时,用什么指标评价2种方法的接近程度(即允许偏倚);室间质量评价计划者应该使用何种评价限(即允许总误差)等.所有这些问题都涉及临床检验分析质量规范的设定.
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全血细胞计数移动均值法质量控制规则应用的探讨
目的 通过12S(警告限),13S规则和X-B质控方法联合应用于全血细胞计数检测室内质量控制,来寻求临床实验室全血细胞计数不同参数室内质控的质控方法的适用者.方法 迈瑞全自动血液分析仪BC-5500上所做的原装高、中、低三个水平质控品的质控数据,用12S (警告限),13S规则和仪器自带的X-B功能同时对红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)进行质控分析.结果 X-B质控图上全部质控结果在控,而L-J规则进行判断的质控图上随着时间的延长部分参数MCV、血细胞比容(HCT)、MCHC开始出现假性失控.结论 全血细胞计数质控品部分参数MCV、HCT、MCHC稳定性受限于开瓶时间的限制,临床实验室全血细胞计数室内质控不适宜用L-J质控规则进行判断,而更适合用X-B进行判断.
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基层医院临床检验室内质量控制方法的选择
目前,临床实验室大多采用的是教科书、论著中介绍的英国学者Whitehead推荐的Levey--Jennings IQC 工作方法, 但随着现代化仪器的不断进展,自动化程度的不但提高,这一方法的适用性亦得到了一定程度的质疑;另外,部分实验室往往使用更简单的方法来绘制质控图,即购买定值室内质控血清,不进行任何实际测定,直接以定值为质控图中的,以该值质控血清的上下范围值定为失控或告警;还有的实验室将质控品买回后,一天或在3-4 天时间内,将质控品连续测定20 次,将所得的均值和标准差直接用作质控图的靶值和控制限.