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应用胃肠穴位按摩鞋促进胃肠患者术后肠功能恢复的效果观察
目的 观察胃肠患者术后应用胃肠穴位按摩鞋是否对肠功能恢复起促进作用,寻求一种简便、易行可帮助胃肠患者术后肠功能恢复的有效方法.方法 选择我科2011年5月~2011年10月收治的胃肠道术后患者120例,按临床分组分为观察组和对照组.观察组在术后24 h下床活动,每日3次穿着足底按摩鞋辅助活动,对照组活动时间和程度与观察组一致但不给予护理干预.比较两组患者肠鸣音恢复情况、腹胀程度、首次排气和首次排便时间以及评价观察组患者穿着胃肠穴位按摩鞋接受程度的情况.结果 观察组患者术后肠功能恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及腹胀程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);患者穿着足底按摩鞋接受度良好(93.3%).结论 胃肠道手术患者术后应用胃肠穴位按摩鞋可促进肠功能恢复,缩短胃管留置时间,减轻腹胀程度,提高患者术后舒适度,且患者对其乐于接受,可在临床中推广应用.
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围术期体温保护对老年胃肠手术患者脑氧代谢及氧化应激的影响
目的 探讨围术期体温保护对老年胃肠手术患者脑氧代谢及氧化应激的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2017年11月石家庄市第四医院收治的行胃肠手术的105例老年患者的临床资料,将其中采用围术期常规处理的设为常规组(51例),采用围术期常规+保温处理的设为研究组(54例).比较麻醉前(T1)、手术开始后15 min(T2)、手术结束即刻(T3)及术后2 h(T4)的体温(Te mp)、心率(HR)与平均动脉压(MAP);对比颈内静脉内血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、颈静脉血乳酸(JVL)及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;观察寒颤、烦躁发生情况及术后苏醒时间.结果 研究组Temp、HR及MAP各数值均无明显波动(P＞0.05),常规组T2、T3、T4时点均明显低于T1时点(P＜0.05),常规组T3、T4时点均明显低于T2(P＜ 0.05);除T1外,研究组Temp均明显高于常规组(P＜ 0.05),HR与MAP均明显低于常规组(P＜ 0.05);除T1外,研究组PjvO2、SjvO2、CjvO2、SOD及GSH-Px均明显高于常规组(P＜0.05),JVL及MDA均明显低于常规组(P＜0.05);研究组寒颤及烦躁发生率均明显低于常规组(P＜0.01),术后苏醒时间明显短于常规组(P＜0.01).结论 围术期体温保护有利于维持老年胃肠手术患者的生命体征稳定,可明显改善脑氧代谢及氧化应激反应,并可减少寒颤及烦躁的发生,缩短患者苏醒时间.
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临床护理路径在胃大切围手术期健康教育中的应用
目的 规范胃大切手术围手术期健康教育程序,确保患者获得有效的健康教育.方法 应用临床护理路径为患者实施健康教育,对156例胃十二指肠溃疡行胃大切手术患者,随机分成2组,观察组采用I临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 观察组的患者对围手术期相关知识的掌握程度、术后不良反应以及对护理工作满意度均高于对照组(P＜0.005).结论 应用临床护理路径对胃大切手术患者围手术期实施个体化健康教育,能促进患者更好地掌握健康教育知识、降低术后不良反应、提高患者满意度.
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超声电导靶位透药对胃肠手术后胃肠功能恢复的研究
目的 观察胃肠手术后患者应用超声电导靶位透药技术对胃肠功能恢复的影响.方法 选取2010年1月～2012年6月间我院外科收治的胃肠手术患者40例随机分为治疗组和对照组.对照组术后给予常规补液、对症、营养支持等基础治疗和护理；治疗组术后在对照组治疗和护理的基础上给予超声电导靶位透药.比较两组胃肠功能恢复的情况.结果 治疗组术后规律肠鸣音出现时间短于对照组(P＜0.01)；术后肛门排气时间及进食开始时间均早于对照组(P＜0.05)；术后腹胀发生率低于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 胃肠手术后患者采用超声电导靶位透药可加速术后胃肠功能恢复,且方法简单方便、无痛苦、安全实用,值得临床推广.
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围手术期护理用于老年胃肠手术患者术后感染预防中的临床效果
目的 研究分析接受胃肠手术的老年患者运用优质护理干预后对术后感染的效果.方法 选取2015年3月—2016年4月在本院接受治疗的老年胃肠手术患者80例作为研究对象.将其随机平均分成对照组和观察组,每组各40例.对照组患者实施常规护理干预,观察组实施优质护理干预,将两组患者的治疗情况以及感染情况进行对比.结果 两组患者的平均手术时间、首次排气、排便时间以及平均住院时间对比,观察组各项目时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组中,发生尿路感染、肺部感染、切口感染以及腹腔脓肿的患者比例均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床上在老年胃肠患者接受手术治疗之后能够有效的缩短各项治疗时间以及降低术后感染率.
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胃肠手术快速康复外科治疗的临床探讨
目的 探讨胃肠手术快速康复外科治疗的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的胃肠手术患者88例作为研究对象,并按照入院时间先后顺序将其随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采用传统手术给予治疗,观察组在传统手术基础上采用快速康复外科治疗的方式,对两组患者治疗效果进行观察和比较.结果 观察组患者治疗总有效率93.18％,高于对照组84.09％;观察组患者手术时间为(3.2±0.6)h,术中出血量为(268.0±47.0)ml,伤口愈合时间为(6.9±1.6)d,对照组患者手术时间为(4.1±0.7)h,术中出血量为(297.0±54.0)ml,伤口愈合时间为(11.9±0.9)d,两组比较具有统计学意义,P<0.05.结论 快速康复外科治疗方法在胃肠手术治疗中的应用,临床效果显著.
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胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值分析
目的 分析与对比胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值.方法 选择我院2013年2月～2015年2月收治的行胃肠手术的患者76例,对照组接受常规治疗,实验组接受改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,对比疗效.结果 实验组手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,其效果显著.
关键词： 胃肠手术 改良胃空肠Roux-en-y吻合术 价值分析 -
专病一体化护理对胃肠手术患者营养管理的影响
目的：研究专病一体化护理对胃肠手术患者营养管理的影响。方法选取68例胃肠手术患者作为研究对象，根据不同护理方法把68例患者分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施专病一体化护理，对比两组患者并发症与对疾病。结果观察组并发症发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P ＜0.05）。结论应用专病一体化护理可以明显提高胃肠手术患者的营养管理效果。
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胃肠手术的安全性评估及个体化原则
目的 分析胃肠手术的安全性,并对其个体化原则进行总结.方法 将2013年7月~2014年8月在我院接受治疗的102例行胃肠手术的患者作为此次研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为实验组(n=51)和对照组(n=51),给予对照组患者快速康复外科的方法进行护理,给予对照组患者常规护理,对胃肠手术的安全性进行评价,观察并对比两组患者的一般并发症、消化道瘘以及总体并发症的发生机率.结果 两组患者的一般并发症机率均较低,且两组数据间的差异没有统计学意义;两组患者的消化道瘘发生机率存在显著差异,P<0.05,数据间的差异有统计学意义.结论 胃肠手术较具有较高的安全性,患者的并发症机率较少,在临床中要根据患者的个体差异应用快速康复外科,否则,会增加患者消化道瘘的发生机率.
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探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素
目的 探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素.方法 168例腹腔镜胃肠手术患者,按照是否发生中转开腹分为研究组(142例)和对照组(26例).探究其转开腹的影响因素.结果 两组病变组织粘连情况、术中出血程度、病变程度与肿瘤类型、肿瘤分期比较差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,肿瘤病变程度与肿瘤类型、肿瘤分期、病变组织粘连情况及术中出血程度均为中转开腹的影响因素(P=0.0003、0.0023、0.0001、0.0312<0.05).结论 腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素极具复杂性,临床医师应当严格的控制手术流程,大限度的避免中转开腹.
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探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素
目的 研究探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素.方法 275例实施腹腔镜胃肠择期手术的患者,按照患者是否发生中转开腹分为腹腔镜组与中转开腹组,探讨影响中转开腹的因素.结果 275例实施腹腔镜胃肠择期手术的患者中,24例患者因复杂因素造成术中转行开腹手术根治处理(中转开腹组),余下251例顺利实施手术(腹腔镜组).两组患者年龄、性别、肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05),两组肿瘤分期、肿瘤分化类型及病变程度、术中出血程度与病灶组织粘连情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,术中出血程度、病灶组织粘连情况、肿瘤分期及肿瘤分化类型及病变程度为腹腔镜胃肠择期手术中转开腹的影响因素(P<0.05).结论 腹腔镜胃肠手术中转开腹影响因素复杂,在临床手术中需严格控制操作流程,明确适应证,结合患者自身手术风险及实际病情变化合适处理,将中转开腹发生率降至低.
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普通外科胃肠道手术围手术期护理
在普通外科护理工作中,胃肠道手术占多数,所以做到胃肠道术前、术后护理是一项重要的内容,正确的护理方法直接影响手术是否顺利进行,还影响预期效果.
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经空肠造瘘管实施肠内营养78例
目的探讨胃肠手术患者经空肠造瘘管实施术后早期肠内营养的可行性;并探讨了空肠造瘘管的置管途径,置管方法及营养的方案.方法对78例接受胃肠手术的患者在手术的同时实施空肠置管造瘘,术后第二天经空肠造瘘管进行肠内营养支持,术后拔管时间为不少于14天.结果76例按计划完成肠内营养支持,且在营养中及拔管后未出现腹膜炎体征,5例在营养的早期出现腹泻或腹胀,经调整输注速度,增温等方法后症状消失.2例未能完成肠内营养,其中1例因术后第7天患者自行拔除造瘘管,1例因进行营养治疗即出现返酸,恶心而停止.结论术中行空肠置管造瘘安全、快捷;术后护理简单、方便.肠内营养可早期进行,但输注速度应由慢到快,由少到多,同时好将营养液的温度控制在36℃左右.
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胃肠手术后胃功能性排空障碍18例的治疗体会
目的 探讨胃肠手术后胃功能性排空障碍的治疗方法.方法 系统回顾分析我院2008年6月-2011年6月18例胃肠手术后胃功能性排空障碍的临床资料.结果 所有病例经保守治疗后治愈,住院时间11-36d.结论 胃肠手术后胃功能性排空障碍由综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,手术治疗应慎重.
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胃肠手术后早期肠内营养的重要性研究
目的 探讨不同营养支持方式对胃肠手术患者的影响.方法 将127例胃肠手术患者随机分成治疗组和观察组.治疗组69例,采用EN和PN联合,对照组58例,采用PN,观察两组的治疗疗效.结果 治疗组的患者满意度为9130%,对照组为7586%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<001).结论 应用肠内营养联合肠外营养支持,对胃肠手术患者恢复具有良好的治疗效果,更易于机体的康复,促进蛋白质的合成,提高患者的免疫力,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症的发生率,值得临床推广.
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胃肠手术围手术期抗菌药物应用情况的调查分析
目的：探讨胃肠手术围手术期抗菌药物的应用情况，为临床合理用药提供指导。方法：选取笔者所在医院2010年9月-2012年9月收治的施行胃肠手术患者90例，通过收集和观察胃肠手术围手术期抗菌药物的使用情况、给药方法、服用药物的时间等，对其结果进行回顾性分析。结果：所有患者均使用抗菌药物，其中使用多的药物为β-内酰胺类抗生素；服用药物时间方面，连续使用药物达到4 d的患者有87例（96.7%）；主要的给药方法为静脉滴注。结论：胃肠手术围手术期抗菌药物的应用情况基本上还是比较合理的，但是在预防性抗生素的使用方面存在着些许问题。
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胃肠手术治疗2型糖尿病的机制研究进展
胃肠手术能治疗2型糖尿病,但作用机理不清楚.本文总结了体重减轻、胃肠激素、前肠学说、后肠学说、脂肪细胞因子和炎症因子等方面机制的研究进展.
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抗菌薇乔缝线在胃肠手术伤口内减张缝合中的临床分析
目的：探讨和总结抗菌薇乔缝线在胃肠手术伤口内减张缝合中的疗效。方法：抽取我院2012~2013年胃肠外科109例手术患者,分别实施传统减张缝合与内减张缝合进行分组比较,以下简称传统组和内减组,比较两组伤口裂开患者数量、术后伤口感染数以及住院时间。结果：内减组无伤口裂开,传统组3例；内减组发生伤口感染9例,传统组17例；内减组住院时间为13~18d,传统组为18~21d。结论：用抗菌薇乔缝线行内减张缝合可有效预防伤口裂开,同时可降低伤口感染率及住院时间。
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可吸收止血微球在胃肠手术中的止血应用
目的 研究与观察可吸收止血微球在胃肠手术中的止血应用效果.方法 选取2013年10月~2015年10月期间于本院进行胃肠手术治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为对照组45例和观察组45例,对照组进行常规止血处理,观察组则采用可吸收止血微球进行干预,然后统计与比较两组的手术时间、出血量、感染率、粘连率及手术前后的粘连指标及应激激素.结果 观察组中不同手术患者的手术时间均短于对照组,出血量小于对照组,感染率及粘连率均低于对照组,术后的粘连指标及应激激素水平均低于对照组,均有统计学意义(P<0.05).结论 可吸收止血微球在胃肠手术中的止血应用效果较好,且对患者的不良应激也相对更小,因此临床应用价值更高.
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胃肠术后212例营养护理
目的 总结胃肠术后营养护理的方法和规律,为临床护理提供参考.方法 回顾分析2000 年1 月~2010 年12 月在笔者所在科室收治的胃肠术后患者212 例的心理护理、输液护理、并发症护理的方法注意事项,统计有效结果.结果 212 例患者经过全面护理后均取得较好的疗效.结论 针对胃肠手术患者的特点,全面悉心护理,可提高患者的术后恢复效果.
