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军事训练致股骨疲劳性骨折的MRI诊断
疲劳性骨折,又称应力性骨折,是在高强度体力劳动或军事训练中发生的一种骨的累积性损伤,常发生于士兵负重行军、跑步训练中,多见于胫骨和第二跖骨[1],股骨疲劳性骨折发生率较低.临床上多无典型外伤病史,早期X线平片通常为阴性,容易漏诊或误诊[2].1 资料与方法1.1 一般资料 本组研究对象为2008年3月-2012年7月陆军某部46例诊断为股骨疲劳性骨折的患者,其中男43例,女3例,年龄18～ 26岁,股骨疲劳性骨折多发生于训练期间,所有患者均无明确创伤史.患者表现为局部疼痛、微肿,压痛、叩击痛,活动时加重、休息时减轻,3例有硬性肿块,多在发病数天或数周后就诊.临床初诊时诊断为膝关节损伤(包括半月板损伤和韧带损伤)40例、感染5例、肿瘤1例.
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疲劳性骨折42例临床分析
1996-2003年,我队收治疲劳性骨折42例,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料42例均为男性,年龄18～20岁.入伍体检均合格,入伍后均参加新兵基础训练及3～5 km越野和400m障碍跑的训练,在训练中无明显的外伤史,而出现相应部位的逐渐加重疼痛、肿胀为主要症状,在训练中或训练结束时尤为明显.检查:疼痛部位无明显改变10例,软组织有轻度肿胀23例,可触到表面光滑性包块并有轻度压痛9例,X线片示:15例未见骨质异常改变,但在3周后再次复查相应部位有骨折线存在;27例显示不整齐似横行的透光线.诊断为:股骨干骨折1例,胫骨中上1/3骨折16例,第2,3跖骨骨折25例.4周后X片示:横行致密带周围有骨痂形成.这些病例由3～5 km越野训练引起18例,400m障碍跑引起15例,体能训练引起7例,队列训练引起2例.
关键词： 疲劳性骨折 -
疲劳性骨折X线分析
疲劳性骨折又称应力性骨折,本院10年来收治41例,现将其X线特征报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组41例均为部队男性战士,年龄18～20岁,平均19岁.以运动时局部疼痛就诊.经询问病史,均有长跑及急行军训练史.发病至就诊时间为2周～3个月,表现为胫骨上段局部隐痛或钝痛,休息后疼痛减轻,活动时加重.查体:小腿部肌肉紧张、肿胀、活动不便,局部有压痛,或可触及肿块(本组有18例在压痛处可触及肿块),但骨折局部表面皮肤无红、热现象.
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左第三跖骨疲劳性骨折误诊1例
病人,男,20岁,战士.因5 km 长跑训练后,出现左足前部疼痛3 d 就诊.查体:左足前部轻度肿胀,第3跖骨处压痛明显,足背伸、跖屈受限.X线平片未见异常.以"左足部软组织伤"给予冷敷、休息、制动治疗.
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军人疲劳性骨折的影像诊断
目的：探讨军人疲劳性骨折的影像诊断价值，提高本病的认识，减少误诊率。方法：选择武警浙江总队杭州医院从2011年6月至2016年3月共收集本部军人疲劳性骨折患者影像学资料116例进行回顾性分析，对比患者经影像学检查或临床随访证实的疲劳性骨折的X线、CT和 MRI 影像资料，研究疲劳性骨折影像诊断的特点和方法。结果：经X线平片确诊75例，其余患者无法检出，令采用螺旋CT、MRI 诊断检查，其中经螺旋CT诊断确诊16例，经MRI诊断确诊25例。结论：疲劳性骨折通常根据临床表现、病史及X 线平片即可作出诊断，早期诊断和鉴别诊断应结合CT 和MR I检查。军人疲劳性骨折下肢多见，胫骨近端、第二、三跖骨为多发部位。
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军事训练致疲劳性骨折的临床治疗效果观察
目的：分析军事训练致疲劳性骨折的临床治疗效果。方法：选取26例军事训练致疲劳性骨折患者，回顾分析患者临床资料，并给予针对性治疗，分析患者临床治疗效果。结果：30例患者经相对应治疗，局部肿胀、压痛等完全消失，X线复查显示骨折线模糊，已基本愈合。通过6个月随访，患者患肢功能正常，治疗期间无并发症发生。结论：军事训练致疲劳性骨折多是由外力作用所致，采用针对性治疗措施，可明显改善患者病情；同时教官应根据新兵实际情况，采取合理训练时间及方式。
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超负荷训练致下肢疲劳骨折26例临床分析
疲劳性骨折又称应力性骨折,主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部分或完全断裂的一种现象,也可以说是正常骨过度使用的结果.疲劳骨折是部队军事训练中常见的损伤,由于此类骨折常由于部队新兵超负荷训练或短时间超强度拉练所致,故又称行军骨折.2002年1月至2008年12月间,本人在临床工作中共收治此类病人共26例,经积极治疗后,所有病例均收到良好的治疗效果.通过对上述病例资料进行收集和整理并认真加以分析,现报告如下.
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40例股骨疲劳性骨折CT、MR影像特点分析
疲劳骨折又称应力性骨折,多见于士兵负重行军、跑步训练中.由于应力性骨折影响部队的正常训练,如发生骨折会给患者造成很大痛苦,因此,应力性骨折的防治已成为军事训练中不容忽视的重要问题.本文对2001年~2011年笔者所在医院就诊的40例股骨下段疲劳性骨折患者的CT、MR表现进行对比分析,现报告如下.
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疲劳性骨折CT与MRI表现(附2例报告)
疲劳性骨折在临床较少见,以往诊断多依靠常规X线平片检查,关于其CT与MRI表现目前报告尚较少,本文报道2例疲劳性骨折的CT与MRI表现,旨在提高对本病的认识.
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梅花针刺加2%HgNo3涂敷治疗胫腓骨疲劳性骨膜炎
疲劳性胫腓骨骨膜炎是胫骨和腓骨疲劳性骨膜炎的总称,有时各个发生,有时合并发生.该病也是运动中较为常见的慢性损伤.如果患病时间长,容易引起疲劳性骨折,临床上不可忽视.现将我们治疗此病的经验和体会报告如下.
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四肢关节专用MRI诊断疲劳性骨折的价值
目的 探讨四肢关节专用MRI诊断疲劳性骨折的价值.方法 回顾性分析46例经临床诊断或随访证实的疲劳性骨折的X线和MRI影像资料.结果 46例数字化X线摄影均未见明确骨折线,而MRI不仅能显示疲劳性骨折的骨折线,而且能显示骨折周围骨髓腔、软组织的水肿和出血,骨膜反应等变化.骨折线在T1WI和T2WI均呈低信号,TSE-T2WI和GE-STIR为诊断骨挫伤的有价值的序列.17例骨膜反应中,12例T2WI表现为包绕骨皮质的环形等或略高信号,5例为低信号.结论 四肢关节专用MRI对疲劳性骨折能作出早期诊断,对临床鉴别诊断和早期干预治疗意义重大.
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坐骨疲劳性骨折的诊断和治疗分析
疲劳性骨折多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致,在部队日常训练过程中时常可以见到,多与训练强度过度或姿势不当有关,比较常见的包括股骨、跖骨和上肢等部位的完全或不完全性的骨折,但坐骨疲劳性骨折则比较罕见.作者现就曾经遇到过的1例坐骨疲劳性骨折患者的情况加以总结.
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下肢长骨疲劳性骨折的MRI诊断
目的 探讨下肢长骨疲劳性骨折的MRI诊断价值.方法 回顾性分析14例经临床随访证实的疲劳性骨折MRI影像资料.结果 与传统X线及CT比较,MRI不仅能显示疲劳性骨折的骨折线,而且能显示骨折周围软组织、髓腔内的水肿和出血,骨折线及骨膜增生在T1WI和T2WI均呈低信号,尤其STIR像对诊断有价值.结论 MRI对疲劳性骨折的早期诊断和鉴别诊断具有重大意义.
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新兵训练要预防应力性骨折
应力性骨折亦称疲劳性骨折，是军事训练中常见的训练伤，在新兵训练中较为多见。应力性骨折好发于下肢，不同运动引起的应力性骨折发生的部位各异，在新兵训练中，以负重行军、长跑、正步训练引起的胫骨应力性骨折为多见，其次为跖骨应力性骨折。其典型症状为起病缓慢的局部钝痛，疼痛随运动呈进行性加重，初仅在训练时出现疼痛，进而出现休息痛或夜间痛，周围软组织可有肿胀现象，局部可有明显的压痛或叩痛。
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常见训练伤防护的十四条法则
1.训练后发现尿少、无尿或尿颜色改变，有可能是急性肾衰，要特别注意，并及时就医；
2.体能训练结束15分钟后心率没有恢复到正常，提示你的心脏功能欠佳，有发生心源性猝死的可能性；
3.当战友突然晕厥时，在其胸前（心脏前区）空心拳一击可能会挽救一条生命；
4.训练后某一固定部位（骨骼）持续肿痛超过3天，要当心疲劳性骨折。 -
如何防治疲劳性骨折?
疲劳性骨折是军事训练中的一种常见病、多发病,经常会给官兵们的训练、工作和生活带来不利的影响.那么,疲劳性骨折的正确防治方法有哪些呢?带着这个基层官兵普遍关心的问题,笔者于不久前采访了兰州军区兰州总医院脊柱外科主任文益民.文主任是全军骨科中心的专家,对疲劳性骨折的防治有着丰富的临床经验.采访中,文主任就疲劳性骨折的防治问题回答了笔者的提问.
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胫骨疲劳性骨折影像学诊断价值探讨
胫骨疲劳性骨折(Fatiguefracture of tibia,FFT)早期诊断有时较困难.CT扫描可提供重要的早期征象,现报告如下.1材料与方法本组57例为部队战士,均为男性,年龄18～24岁,平均年龄21岁.均以运动时局部疼痛而就诊.追问病史均有2周～半年以上高强度训练史,其中13例有局部直接碰撞史.检查:胫骨局部压痛.实验室检查血常规无异常.57例患者全部摄正侧位传统X线片(必要时摄斜位传统X线片),行螺旋CT薄层扫描者13例.
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M RI 在胫骨疲劳性骨折早期诊断中的价值
目的：探讨胫骨疲劳性骨折早期 MRI 的表现特点，以提高诊断准确率避免误诊。方法回顾分析19例经临床随访或病理证实的胫骨疲劳性骨折早期 MRI 影像资料。结果 MRI 能明确显示胫骨疲劳性骨折的骨折线、骨膜增生、骨折线上下邻近骨髓腔及周围软组织内异常信号。结论 MRI 对胫骨疲劳性骨折的早期诊断具有较高的敏感性和特异性，能够对早期胫骨疲劳性骨折做出定性诊断，有利于减少漏诊及误诊。
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应力性骨折19例报告
应力性骨折也称疲劳性骨折,在新兵集训期间,尤其是前期并非少见.该病与个体年龄、体重、身体素质、营养状况和精神状态有很大关系,由超常应力在骨应力集中部位产生的细微损伤累积发展所致,多见于下肢各负重骨骼,尤其以胫骨多见.我们从1996～2000年集训的1*!780名新兵中发现应力性骨折19例,确诊前误诊为胫骨疲劳性骨膜炎13例,小腿软组织伤5例,胫骨慢性骨一筋膜室综合征1例.
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左股骨髁上疲劳性骨折诊治1例报告
2015年11月,本科收治疲劳性骨折一例,系我部尚处于新兵强化训练阶段战士,为闭合性股骨髁上骨折.股骨作为人体承受力大的管状骨,其密质骨弹性模量约1.6×103 kg/mm2,抗弯度、强度与铸铁相当,疲劳性骨折的发生率较低.
