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蛋白质:生命的基石
组成人体的基本单位是细胞,而构成细胞的主要成分之一是蛋白质,包括白蛋白、球蛋白、肌肉蛋白、角蛋白等。因此,蛋白质是生命的物质基础和生命存在的表现形式。
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终末期肾脏病蛋白能量消耗致肌萎缩的诊断方法及价值
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中普遍存在蛋白质能量消耗(protein-energywasting,PEW)状态,当肾脏病进展至终末期时,PEW逐渐表现出相应的临床症状.研究证实[1]PEW发生发展过程中,肌肉蛋白合成速率降低、分解速率增加,引起骨骼肌进行性消耗(muscle wasting).骨骼肌进行性消耗的患者常常表现出运动障碍、肌无力、肌萎缩等相关症状,严重影响患者生存质量,增加患者的死亡率及并发其他合并症的风险[2].然而,由于错误的判断常会导致为提高患者营养状态而增加蛋白质摄入的做法,其反而增加了患者肾脏负担,促进了肾损伤的进展.由于相关的临床及动物研究的匮乏,临床上诊断蛋白能量消耗的方法及标准仍不明确及统一.为此,本文归纳总结了近些年国内外有关肌萎缩研究的相关文献,旨在探讨其诊断方法及临床价值,以更好的为临床服务.
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异亮氨酸改善上消化道出血患者肝脏和肌肉蛋白合成功能
2007年3月出版的《肝脏病学》杂志上(Hepatology,2007,45:560-568)Damink等通过经鼻胃内灌注氨基酸溶液模拟肝硬化患者上消化道出血(UGB)发作,同时静脉注射异亮氨酸,结果发现异亮氨酸可以明显改善"出血患者"肝脏和肌肉的蛋白合成功能,有望成为治疗并改善UGB预后的一个新方法.
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自噬对骨骼肌体积维持的研究现状
背景:骨骼肌体积的维持无论在疾病防治还是个体机能维持和发展方面都具有关键作用.研究自噬通路的调节作用对骨骼肌蛋白的影响,可为肌体积的维持打开了新的思路.目的:探讨骨骼肌中自噬系统传导通路在肌肉蛋白的分解代谢过程中的利弊.方法:用计算机检索ISI Web of knowledge数据库(1970/2010)和Science Direct数据库(2000/2010),检索关键词为"autophagy,skeletal muscle,protein,muscle atrophy",语言设定为英文.对自噬机制对骨骼肌丢失、肌肉体积维持以及在代谢中的调节作用方面进行总结,并分析自噬-溶酶体系统的研究进展.结果与结论:按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入64篇文章.结果表明骨骼肌细胞自噬的活化在蛋白的破坏和肌肉萎缩过程中非常关键,过度的自噬与遍在蛋白-蛋白酶体系统相似,会对肌肉含量产生不良的影响.同时自噬系统在肌细胞稳态的维持上也发挥着重要的作用.并且骨骼肌内的自噬过程与其他代谢组织不同,存在着长期和短期两种自噬过程,由2种不同的信号通路进行控制,因而还需要对骨骼肌自噬通路分子机制进行进一步的研究.
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保健新口号:"戒糖!"
空腹吃糖有害--有人在感到饥饿时,往往是吃一块糖或喝一杯糖水充饥,认为这样既可保持身体热量又能顶饿.然而,英国著名生理学家安娜·哈丁经多年研究指出,空腹喝糖茶,或饮一杯果汁,或吃一块巧克力,会损伤体内的蛋白质吸收.越来越多的证据表明,空腹食糖的嗜好时间越长,对各种蛋白质吸收的损害程度越严重.由于各种蛋白质是生命活动的基础,如酶具有催化作用,抗体具有免疫作用,血浆蛋白具有运输作用,肌肉蛋白具有运动作用.连某些激素也是由蛋白质组成,因而长期空腹吃糖,会影响人体各种正常机能,乃至寿命.
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透析患者蛋白质能量消耗的发生机制及其干预措施
营养不良是终末期肾衰(ESRD)及透析患者死亡率及并发症发生率高的重要原因,临床表现为低白蛋白血症和瘦体重下降.导致这种状况的主要原因是炎症级联反应的激活及蛋白水解通路、脂肪细胞因子/中性肽信号的改变,由此带来患者摄入减少,静息能量消耗增加,蛋白分解增加.透析可部分改善患者这种代谢异常,但也可能带来不良的代谢反应,包括透析中氨基酸丢失及细胞因子激活导致肌肉蛋白分解代谢及急性时相蛋白合成.本文拟就近年来关于透析患者蛋白质能量消耗的发生机制及其干预措施的研究进展作一综述.
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胰岛素治疗烧伤后肌肉蛋白高代谢研究进展
1921年Banting等首次发现胰岛素并将其应用于糖尿病治疗,成为糖尿病治疗的里程碑.随后胰岛素治疗作为一项重要策略,成为各个医学领域广泛研究的热点.机体严重烧伤后普遍存在胰岛素抵抗,致使肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的清除能力下降,引起高血糖和细胞饥饿,不但加重病程中的代谢紊乱、影响创面愈合,而且使感染和MODS的发生率增高[1].