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以转移症状为首发的肺癌15例分析
以转移灶症状为首发症状的肺癌,是肺癌临床误诊的常见原因.我科于1990～1997年收治原发性支气管肺癌175例,其中15例以肺外转移为首发症状,现分析报道如下.
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右髂骨骨肉瘤合并肺、脑转移1例
骨肉瘤是青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,早期易发生血行转移,远处转移大部分见于肺.随着近30年骨肉瘤综合治疗的开展,尤其是新辅助化疗及术后辅助化疗的应用,患者无瘤或带瘤生存期大幅度提高,转移的类型也有所改变.此外,新的检查手段如MRI、SPECT、PET的广泛应用也提高了骨肉瘤远处转移灶的诊断能力,以往较少报道的肺外转移变得相对常见起来[1,2].我科于2007年诊治1例右髂骨骨肉瘤合并肺、脑转移患者,现结合文献进行讨论.
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肺癌骨转移120例临床分析
随着肺癌发病率的逐年增加,晚期肺癌发生肺外转移的病例数亦随之增加,而骨是肺癌转移的常见部位,其发生率约为22%～81.8%[1,2].我院自1999年5月至2002年12月共有资料完整的肺癌骨转移患者120例.现将其骨转移部位与病理类型的关系以及临床特点分析如下.
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基层医院16例肺癌误诊分析
肺癌是当前危害人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,临床表现多种多样,典型的肺部表现临床医师比较熟悉,而一些不典型的症状尤其是肺外症状常易造成误诊,不仅延误了患者的佳治疗时机,甚至可以引发医疗纠纷.现就我院1990年1月～2005年12月收治的16例误诊的肺癌病例(含门诊4例),总结如下.
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乳腺癌肺内转移瘤的CT特点及与肺外转移的关系
目的 观察乳腺癌患者肺内结节影的CT资料,分析乳腺癌肺内转移瘤的CT特点及与肺外转移的关系.方法 回顾195例乳腺癌患者术前及(或)术后的肺部CT表现,术后回访时间≥12个月,观察肺内结节影的CT图像特点及肺外转移灶.结果 原位癌7例发现肺内转移瘤1例;早期浸润癌5例未发现肺内转移瘤;浸润癌183例发现肺内转移瘤32例,结节影数目≥3个者多见;明确诊断乳腺癌后发现肺内转移的时间为0~96个月(平均48个月).32例肺内转移瘤的浸润癌患者肺外转移与肺内结节影的转移关系密切(P＜0.05);肺内转移灶大小以0.5～3.0 cm为主,形成以圆形或类圆形为主,分布以外周、中下肺野为主.结论 浸润性乳腺癌易发生肺内转移,且肺内转移瘤常为多发,有肺外转移者提示肺内结节为转移瘤的概率较高.
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以肺外转移症状为首发表现肺癌35例临床分析
我院自1985年5月～1999年5月共收治肺癌438例,以脑、心等症状为首发而初诊为该系统疾病35例,现报道如下:
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胸部SCT检查肺癌肺外转移征像
肺癌的影像诊断手段包括胸部平片、断层、 CT、 MRI等,但后的确诊需要病理学的证据;这需要痰细胞学检查、开胸、纤支镜或经胸壁针刺活检.但若发现肺癌的转移征像,对诊断可提供有利的证据.肺癌转移常见的部位为肝脏、颅内及肾上腺 [1],我们只探讨胸部 SCT时包括在扫描野内的肺外转移改变.
