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枕大孔区畸形减压术后并发急性硬膜下血肿1例
1 病历介绍患者,男,36岁,主因右肩部疼痛伴走路不稳3a,右上肢麻木无力6个月入院.患者3a前开始出现右侧肩部阵发性刺痛,伴有颈后部僵直不适,走路不稳,有向右侧倾倒感,闭眼时明显,无饮水呛咳,右手平时划破后伤口愈合困难,近6个月来右上肢麻木无力,手指活动不灵活,关节变形,检查头颈部MRI确诊枕大孔区畸形后住院治疗.
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经口咽入路枕大孔前部减压术1例的护理
1病例简介患者女,46岁.因上肢麻木乏力15年,加重伴下肢麻木3年,诊断为枕大孔区畸形,1998年10月行枕肌下减压术,术后患者麻木、乏力症状好转.1999年5月又感觉四肢麻木、乏力症状加重,并行走不稳,以左侧肢体为重,同时伴左侧肢体及左面部发凉,症状加重.入院查体示双上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级.5月17日行经口咽入路枕大孔前路减压术,手术顺利,术后病情好转,术后15d治愈出院.
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行走不稳、左上半身分离状感觉障碍、饮水呛咳
病历摘要患者男,20岁.因行走不稳、左上半身麻木不适3年,加重并饮水呛咳、声音嘶哑半年入院.患者于3年前无诱因地出现走路不稳(黄昏尤甚),左上半身麻木不适,未予治疗.半年前上述症状加重,感枕项疼痛,双下肢无力,无法行走,并出现饮水呛咳,声音嘶哑,行头颅X线正侧位片、MRI检查,以枕大孔区畸形收住院.患者既往无头颈外伤史.查体:颈项粗短,后发际低,声音嘶哑,言语欠流利.
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后颅窝手术后切口并发症的相关因素及对策
后颅窝手术后常见的切口并发症包括皮下积液、脑脊液漏、切口感染等,临床上并不少见,处理有时较棘手.我们于2005年6月至2011年6月期间对后颅窝术后出现上述并发症的26例患者进行回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组共26例,后颅窝肿瘤15例,其中听神经瘤5例、脑膜瘤3例、胶质瘤4例、髓母细胞瘤2例、血管网织细胞瘤1瘤:枕大孔区畸形4例,小脑出血4例,外伤3例.年龄6～76岁,男16例,女10例.
