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颅脑损伤开颅术后高血糖、高渗非酮症昏迷诊治体会
糖与神经系统疾病关系越来越受重视,高血糖高渗非酮症性昏迷(HHNS)在外科较少见.本病起病缓慢,常被诱发本症的疾病或伴随症状所掩蔽以至漏诊或误诊.本文报道28例颅脑损伤开颅术后发生HHNS者,抢救成功13例,死亡15例,分析报道如下.
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老年脑卒中合并糖尿病高渗非酮症昏迷12例治疗体会
目的 探讨脑卒中并发糖尿病高渗非酮症昏迷的治疗措施.方法 通过微量泵输入胰岛素、胃管内补充低渗无糖溶液等方法进行治疗;早期动态监测血糖、血钠及血浆渗透压.结果 12例患者治疗后4~24h清醒9例,其中5例治愈,4例好转;植物生存1例,死亡2例.结论 早期预防并合理治疗,能降低脑卒中合并糖尿病高渗非酮症昏迷的发病率及病死率.
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脑外伤脱水治疗后高血糖高渗非酮症昏迷31例报告
糖尿病病人中高渗性非酮症高血糖昏迷(Hyperosmolarnonketic hyperglycemic coma, HONK)为一种较少见的、病死率极高的急性并发症,表现为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高,而无明显的酮症酸中毒,患者常意识障碍至昏迷[1].而脑外伤后的高血糖高渗非酮症昏迷(Hyperglycemichyperosmotic nonketotic coma, HHNC)是因为中枢损伤、应激或治疗欠妥导致的临床综合征,类似于HONK的一种脑外伤危象.
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神经外科重症合并高糖高渗非酮症昏迷27例
高糖高渗非酮症昏迷(HHNC)病死率为20%~40%,神经外科病人合并HHNC常起病急促,临床表现易与原发病混淆,而延误诊治,病死率达80%[1].1995年3月至2003年3月我科收治神经外科重症合并HHNC27例,现报告如下.
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糖尿病高渗综合征并溶血葡萄球菌感染致肌红蛋白尿1例
1病例介绍患者,女,65岁.因发现血糖升高3年,消瘦14天入院.患者于3年前诊断为糖尿病,间断服用消渴丸,用药不规律,平时很少检测血糖.14天前无明显诱因下出现多尿、口干、吞咽困难、反复呕吐胃内容物,无呕血及咖啡样物.尿量逐渐减少,并呈棕褐色或酱油色.偶有干咳,无痰,无发热.体重减轻约10kg.体检:生命体征平稳,神志清,精神差,眼窝凹陷、口唇干裂、舌质干,可见纵行裂纹.两肺底部可闻及细湿罗音.心界左下扩大,心率94次/min,节律齐,未闻杂音.全腹平坦、柔软,中上腹、左下腹有轻度压痛.四肢肌肉未见红、肿、热、痛,肌力、肌张力正常.神经系统检查未见明显异常.
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高原神经外科高渗非酮症昏迷的防治
目的:报告27例高原神经外科高渗非酮症昏迷.方法:分析27例高渗非酮症昏迷治疗方法、治疗结果.结论:高原高渗非酮症昏迷发生率高,治疗难度大,早期预防可以减少并发症及病死率.