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血浆置换并中西医结合治疗重症系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(systemic lupus erthematosus,SLE)是一种具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。目前对重症系统性红斑狼疮(SSLE)尚无理想疗法。我们探索用血浆置换(plasma exchange,PE)并中西医治疗7例SSLE，取得满意临床效果，报道如下。1 材料和方法1.1 病例选择 7例SSLE均为住院患者，男1例，女6例，年龄21～35岁。均符合美国风湿学会1982年修订的SLE诊断标准。其中5例为狼疮危象［1］，2例为急进性狼疮性肾炎［1］，病程5天至3年，7例患者均有蛋白尿，5例狼疮危象者肾脏病理类型为3例系膜增生、1例微小病变、1例局灶硬化，2例急进性肾炎者肾脏病理类型均为弥漫增生型。
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局灶增生性 IgA 肾病患者与健康志愿者血清1，25二羟维生素 D3水平比较
Ig A肾病是目前世界上常见的一种原发性肾小球肾炎，其临床表现、病理类型多种多样，临床表现主要为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压及肾功能受损。病理类型多种多样，大宗病例统计显示，约13％的病例属于轻度系膜增生型，6％为弥漫增生型，80％为局灶节段性肾小球硬化伴有（或无）节段性增生和新月体形成，约1％为增生硬化和硬化型。
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儿童系统性红斑狼疮并狼疮性肺炎1例报告
临床资料:患儿,女,9岁11个月.确诊系统性红斑狼疮(SLE)并狼疮性肾炎(弥漫增生型)2个月余,咳嗽、气急7d于2006-04入院.患儿2个月余前纳减、恶心伴眼睑水肿,存在双颊红斑,心包积液、胸腔积液及大量腹水,大量蛋白尿,指趾端血管病变,血象三系减少,脑电图异常,C3减低,抗核抗体1∶100核均质型(+),抗ds-DNA(+),肾穿病理提示弥漫增生型狼疮性肾炎,确诊患有系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎(Ⅳ型),同时合并存在心功能不全、肾功能不全,予骁悉、强的松龙口服,甲基强的松龙冲击治疗3次,并抗对症治疗后患儿病情平稳,复查SLE活动指标在正常范围,好转出院.此次患儿于入院前1周开始咳嗽明显,少痰,伴气急,呼吸困难,无发热.
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狼疮性肾炎
狼疮性肾炎(LN)是影响系统性红斑狼疮(SLE)预后的重要脏器合并症之一.SLE的全过程中50%～60%合并LN,但其发病与遗传因素相关.以往,WHO分类Ⅳ型狼疮性肾炎(弥漫增生型)的5年生存率不及20%,是极为恶性的疾病.但近,5年生存已近80%.这不仅与治疗方法的改进有关,而且与诊断法的改进使早期轻症病例增加也有关.
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霉酚酸酯与间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎的效果比较
目的 比较霉酚酸酯与间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎的效果.方法 选择2013年6月至2015年1月温县人民医院收治的96例弥漫增生型狼疮性肾炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组采用间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗,观察组采用霉酚酸酯治疗.比较两组患者的治疗效果及临床指标变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后血浆白蛋白及血红蛋白指标均较高,而血肌酐、尿蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 霉酚酸酯治疗弥漫增生型狼疮性肾炎可快速改善患者的各项指标,提高治疗效果,与间断环磷酰胺静脉冲击疗法相比,临床应用价值更高.
关键词： 霉酚酸酯 间断环磷酰胺静脉冲击疗法 弥漫增生型 狼疮性肾炎
