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鲍氏不动杆菌耐药率变迁与抗菌药物用量的相关性研究
目的 动态监测2015年-2017年各季度鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性,分析鲍氏不动杆菌的耐药率变迁与临床抗菌药物使用量间的相关性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 统计分离出的鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率,计算同期医院2015年-2017年各季度住院患者各类抗菌药物用药频度(DDDs),并应用SPSS 21.0对DDDs与耐药率进行相关性分析.结果 鲍氏不动杆菌对三、四代头孢、庆大霉素、喹诺酮类耐药率均＞40％,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2015年一季度的11.3％上升至2017年四季度的50％,对碳青霉烯类的耐药率由2015年一季度的40％左右上升至2017年四季度的61.7％,仅对替加环素、米诺环素、阿米卡星的耐药率低于30％.在相关性分析中,鲍氏不动杆菌对亚胺培南/西司他丁,复方磺胺甲噁唑,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率与其使用频度显著正相关(P＜0.01),相关系数分别为0.776,0.809和0.804.结论 医院鲍氏不动杆菌耐药形势严峻,对临床常用的几种抗菌药物耐药率保持上升趋势,且与该抗菌药物的用药频度存在相关性,临床应合理使用抗菌药物,对细菌耐药性增长较快的抗菌药物采取限用、停用、轮换使用等措施,以控制细菌耐药性增长.
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ICU分离鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究
目的：调查医院重症监护病房（IC U ）分离鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制，为IC U鲍氏不动杆菌感染治疗的抗菌药物选择提供理论依据。方法收集2010年1月－2014年1月IC U住院患者分离到的135株非重复鲍氏不动杆菌，采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定及药敏分析，采用PCR法检测blaVIM、blaNDM、blaOXA-23／24、blaIMP、blaKPC及blaOXA-51／58等碳青霉烯酶耐药基因，采用PCR检测 ISAba1基因并与碳青霉烯酶基因连锁检测。结果4年ICU分离出鲍氏不动杆菌135株，年龄＞60岁患者分离的鲍氏不动杆菌多52株，占38．52％；IC U患者痰液标本中检出鲍氏不动杆菌多79株占58．52％，其次为分泌物及尿液，分别占20．00％及11．11％；鲍氏不动杆菌对氨苄西林耐药率高为94．81％，对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为32．95％和34．07％；对选取的46株碳青霉烯类耐药菌进行基因检测显示，46株均携带有blaOXA-51-like基因，46株菌携带 ISAba1基因；40株携带 blaOXA-23-like基因，对 blaOXA-23-like基因测序，进行比对后确定为 blaOXA-23基因，并同时检出 ISAba1-blaOXA-23连锁基因；未检出 blaK PC、blaIMP、blaV IM、blaOXA-58-like、blaOXA-24-like及blaNDM基因。结论 ICU患者分离的鲍氏不动杆菌耐药性严重，以老年患者居多，主要分离自痰液标本，其中碳青霉烯耐药株常携带有 OXA-23型碳青霉烯酶基因，并与 ISAba1连锁携带。
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接触隔离预防控制耐碳青霉烯类耐药菌传播效果分析
目的 分析实施综合接触隔离措施对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌(CRAB)感染发生状况的影响,为预防与控制耐碳青霉烯类细菌院内传播提供循证依据.方法 采用回顾性调查,收集干预前医院2013年1月1日-2014年12月31日肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌感染患者的临床信息,2015年1月1日-2016年12月31日实施综合接触隔离措施,措施包括开具接触隔离医嘱、标识、信息干预,手卫生宣传活动等,比较干预前后CRKP及CRAB的隔离率和感染率的变化.结果 干预后CRKP隔离率从20.95％升至61.82％,CRAB从16.80％升至51.49％,差异有统计学意义(P<0.05);手卫生依从率从63.93％上升至83.86％,差异有统计学意义(P<0.05);CRKP、CRAB的医院感染率分别从0.51‰、0.68‰降至0.19‰、0.37‰,差异有统计学意义(P<0.05);CRKP检出率从13.15％下降至9.31％,差异有统计学意义(P<0.05),CRAB检出率从36.43％上升至40.27％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开具接触隔离医嘱、标识明确、信息干预、提高手卫生依从率等综合接触隔离措施,能有效减少CRKP、CRAB医院感染的发生.
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多药耐药鲍氏不动杆菌耐药性与β-内酰胺酶相关基因的研究
目的 研究多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的耐药性及其 β-内酰胺酶相关基因,分析其对 β-内酰胺类抗菌药物的耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集山西大医院2013年9月-2014年3月临床感染性疾病患者的标本,应用VITEK-2鉴定所分离的菌株,并进行药物敏感性分析试验;采用K-B纸片扩散法检测超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs),同时筛选产AmpC酶菌;应用PCR及序列分析的方法分析 β-内酰胺酶基因.结果 鉴定获取55株鲍氏不动杆菌,其中41株为MDRAB,其对 β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂(氨苄西林/舒巴坦 、哌拉西林/他唑巴坦)的耐药率为87.8%~90.2%,对其余 β-内酰胺类 、氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率在85.4%~100.0%;41株MDRAB中27株检出ESBLs检出率为65.9%,30株筛查出AmpC酶检出率为73.2%;产ESBLs菌株中检出TEM基因25株,检出率为92.6%,产AmpC酶菌株中检出ampC基因8株,检出率为26.7%.结论 山西大医院分离到的鲍氏不动杆菌具有多药耐药性,对 β-内酰胺类药物的耐药性与TEM和ampC基因关系密切.
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纸片扩散法对OXA型耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的鉴定作用
目的 探索简便易行的纸片扩散法,用于临床实验室OXA型耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的筛选.方法 收集济宁医学院附属金乡医院2012年1月-2014年6月耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌32株,利用PCR筛出其中的OXA各亚型并将其编号纳入试验组;选取无菌水 、1株鲍氏不动杆菌ATCC17978、3株IMP型和3株VIM型耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌设为4个对照组;将金黄色葡萄球菌涂在M-H平板上并贴好苯唑西林纸片;调整各组0.5麦氏单位菌液,并取10μl加入到苯唑西林纸片上;将M-H平板放置于培养箱35℃ 孵育48 h并观察苯唑西林纸片抑菌圈内菌落生长情况.结果 PCR筛选出OXA型耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌25株纳入试验组,培养12 h后,5组苯唑西林纸片周围均形成清晰的抑菌圈,抑菌圈内无菌落生长;培养24 h后,试验组抑菌圈内有少数菌落生长;培养36 h后,试验组抑菌圈内菌落变大且数量变多;继续培养至48 h,试验组抑菌圈菌落无明显生长;整个培养过程中,4个对照组抑菌圈内均无菌落生长.结论 试验所应用的纸片扩散法可筛选出产OXA型耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌,且佳观察时间为35℃ 孵育36 h.
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浙江浦江耐药鲍氏不动杆菌分离株获得性耐药元件研究
目的：调查鲍氏不动杆菌获得性耐药基因和可移动遗传元件标记的携带情况，以及菌株间的亲缘关系，了解其耐药机制及流行病学情况。方法收集2015年1－12月浙江省浦江县人民医院患者标本中分离鲍氏不动杆菌20株，采用聚合酶链反应（PCR）的方法分析32种β‐内酰胺类药物获得性耐药基因、15种氨基糖苷类药物获得性耐药基因、10种可移动遗传元件遗传标记，再对检测结果作样本聚类分析（U PGM A法）。结果20株鲍氏不动杆菌共检出4种β‐内酰胺类获得性耐药基因（blaTEM、blaADC、blaOXA‐23群、blaOXA‐66），3种氨基糖苷类获得性耐药基因（aac（3）‐Ⅰ、aac（6′）‐Ⅰ b、ant（3″）‐Ⅰ），5种可移动遗传元件遗传标记（intⅠ1、tnpU、tnp513、ISaba1、IS26）；阳性基因检出率高，可分为6种阳性模式；样本聚类分析显示，菌株分为A与B两个群，并均存在克隆传播：A群的1‐2‐4‐5‐7‐9‐17‐19号株，3‐10号株等，B群的16‐18号株，6‐14‐20号株，8‐11‐12‐13号株。结论 鲍氏不动杆菌检出β‐内酰胺类和氨基糖苷类药物的获得性耐药基因是对该二类药物耐药的主要原因，并且这些获得性耐药基因由可移动遗传元件介导，获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制医院感染意义重大。
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鲍氏不动杆菌性呼吸机相关性肺炎的临床预测因素分析
目的：探讨急诊重症监护病房（EICU ）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中鲍氏不动杆菌感染的临床预测因素，以期提高预防意识，降低其感染发生率。方法回顾性分析2009年7月－2015年6月243例入住EICU的VAP患者临床资料，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果243例VAP患者发生鲍氏不动杆菌性呼吸机相关性肺炎（AB‐VAP）54例，发生率为22．22％；单因素分析发现，多种因素有预测AB‐VAP价值；多因素logistic回归分析发现，机械通气时间≥15 d、急性生理及慢性健康评分≥21、糖皮质激素的使用及气管切开具有独立预测价值。结论长时间机械通气、急性生理及慢性健康Ⅱ评分高、使用激素及气管切开为EICU VAP患者发生鲍氏不动杆菌感染的独立预测因素，尽早脱机、加强营养支持治疗、谨慎使用激素、严把气管切开指征等措施有可能降低AB‐VAP的发生。
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ICU 与 RICU 患者分离的鲍氏不动杆菌耐药谱分析
目的 分析医院IC U及RIC U患者分离的鲍氏不动杆菌分布与耐药谱 ,以控制传播途径防止耐药菌的播散 ,指导临床抗菌药物的应用.方法 收集2013年1月-2015年5月医院ICU患者分离的644株鲍氏不动杆菌及RICU患者分离的262株鲍氏不动杆菌 ,采用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药物敏感试验 ,分析其分布及耐药谱的变化 ,数据采用SPSS 21 .0软件进行统计分析.结果 临床分离得到鲍氏不动杆菌主要源于痰液标本 ,ICU及RICU分别为92 .70% 及93 .51% ;ICU及RICU中检出的鲍氏不动杆菌均对氨曲南的耐药率高 ,分别为99 .82% 及99 .57% ;其次为头孢菌素类、亚胺培南、环丙沙星等 ,耐药率低均为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 , ICU与RICU分别为59 .59% 及52 .69% .结论 RICU患者分离的鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较ICU患者分离的菌株高 ,且对大多数种类的抗菌药物均有较高耐药性.
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长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染的临床特点及预防对策
目的 调查长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染的临床特点,探讨其预防对策.方法 回顾性分析2014年3月-2016年3月间103例长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染的临床资料和药敏试验结果,同时,选择同期在医院住院未发生肺部感染的老年长期卧床患者100例.结果 103例长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染中,以慢性阻塞性肺疾病为常见,占32.0％;长期卧床老年患者继发肺部鲍氏不动杆菌感染与年龄、住院时间、吸烟史、自主咳嗽能力、吞咽困难和意识障碍等因素有关;年龄、自主咳嗽能力、意识障碍是老年长期卧床患者继发肺部鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素(P＜0.05);103株鲍氏不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率＞90.0％,对替加环素、环丙沙星较为敏感,耐药率＜40.0％,对亚胺培南为敏感,耐药率为18.4％.结论 年龄、自主咳嗽能力及意识障碍与长期卧床老年患者继发肺部鲍氏不动杆菌感染密切相关,临床应根据药敏试验结果及相关危险因素采取针对性措施,避免肺部鲍氏不动杆菌感染病情的加重.
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泛耐药鲍氏不动杆菌耐药元件研究
目的：探讨泛耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药基因与可移动遗传、耐药元件的携带及关联性，为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年住院患者中分离的20株泛耐药鲍氏不动杆菌，用 m d f A测序确认菌种，再采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法，分析32种β‐内酰胺类药物获得性耐药基因，对获得性耐药基因与可移动遗传元件标记测得结果作指标聚类分析。结果20株泛耐药鲍氏不动杆菌共检出4种β‐内酰胺类获得性耐药基因、1种膜孔蛋白基因、3种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种外排泵泵蛋白基因、5种可移动遗传元件遗传标记，且阳性率非常高；blaOX A‐23群和插入序列ISaba1的连锁检测均呈阳性；指标聚类分析提示β‐内酰胺类获得性耐药基因blaTEM、blaADC、blaOXA‐23群、blaOXA‐51群，氨基糖苷类获得性耐药基因 aph3′‐Ⅰ与可移动遗传元件中的 ISaba1、intⅠ1均高度相关；外排泵泵蛋白基因 adeB与IS26高度相关，氨基糖苷类获得性耐药基因aac3‐Ⅰ与 tnpU、tnp513亦高度相关。结论泛耐药鲍氏不动杆菌中携带的耐药基因和耐药表型相对应，携带blaT EM、blaA DC、blaOX A‐23群、blaOX A‐51群、膜孔蛋白基因carO2缺失、ap h3′‐Ⅰ及外排泵泵蛋白基因 adeB ，是泛耐药鲍氏不动杆菌对β‐内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药的重要原因。
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神经内科患者感染耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的危险因素分析
目的：探讨神经内科患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染危险因素，以降低感染率。方法回顾性分析2010年1月－2012年1月118例神经内科患者临床资料，对其中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染患者进行危险因素分析，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果118例患者中8例发生耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染，感染率为6．78％；多因素分析结果显示，基础疾病、侵入性操作、APACHEⅡ评分、碳青霉烯类抗菌药物使用、抗菌药物应用不规范是感染耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的独立危险因素（P＜0．05）；8例患者中死亡1例、6例痊愈、有效1例，住院时间（21．4±10．6）d；实验室指标恢复正常时间为（17．3±5．6）d。结论感染耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌与抗菌药物使用紧密相关，采取综合治疗预后良好。
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宜昌地区临床分离耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌的分子流行病学特征
目的：了解宜昌地区临床分离耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌（CRAB ）的耐药性，研究CRAB的分子流行病学特征，为CRAB感染的预防治疗及分子流行病学研究提供实验依据。方法分析宜昌地区4所综合医院2013年10月－2014年10月临床分离的CRAB 30株，双纸片增效法（DDST ）筛选金属β‐内酰胺酶（MBLs），PCR扩增OXA‐23、OXA‐24、OXA‐51、OXA‐58、IMP‐1、IMP‐2、VIM‐1、VIM‐2型碳青霉烯酶基因，阳性进行测序分析。结果监测的17种药物中，除对多黏菌素全部敏感外，对头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素耐药率为26．7％和63．3％，对其他抗菌药物耐药率均＞80．0％；1株MBLs为阳性，28株扩增OXA‐23阳性，30株扩增OXA‐51阳性，1株VIM‐2阳性，未检出 OXA‐24、OXA‐58、IMP‐1、IMP‐2、VIM‐1基因。结论宜昌地区临床分离CRAB耐药十分严重，产OXA‐23、OXA‐51型碳青霉烯酶是鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类药物耐药的重要机制，同时产VIM‐2型金属β‐内酰胺酶也不容忽视。
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替加环素治疗呼吸机相关性肺炎患者泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床研究
目的 探讨替加环素治疗重症呼吸机相关性肺炎患者泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床疗效.方法 对2012年7月-2014年3月16例高龄患者确诊发生泛耐药鲍氏不动杆菌重症呼吸机相关性肺炎,给予替加环素首剂100 mg,之后每次50 mg,静脉滴注12 h 1次;同时联合舒巴坦或碳青霉烯类或单独用药,治疗时间为10~14 d;监测治疗期间所有患者的症状 、体征,定期检测血常规 、肝肾功能 、胸部X线片及痰液培养及药物不良反应.结果 16例患者4例死亡 、5例痊愈 、7例有效,总有效率75.0%;16例患者10例细菌培养显示清除 、6例未清除;5例痊愈及7例有效,患者影像学有明显改善,死亡患者影像学呈加重 、恶化;3例患者出现轻度肝功能损害,经积极护肝治疗后痊愈.结论 替加环素单独或联合用药治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染重症呼吸机相关性肺炎疗效明确,安全.
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碳青霉烯类抗菌药物耐药鲍氏不动杆菌分布和耐药基因检测
目的：分析医院耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍氏不动杆菌（CRAB）的临床分布和耐药基因，指导临床合理用药，防止产碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的发生及传播。方法收集2013年9月－2015年9月台州市中心医院住院患者送检标本中分离132株CRAB ，统计CRAB临床分布，并进行耐药性分析；采用法国生物梅里埃公司Vitek‐2 compact全自动细菌鉴定／药敏分析仪进行体外药敏试验；采用PCR方法扩增碳青霉烯酶基因，分析耐药机制。结果132株非重复性CRAB菌株中，临床科室分布排前4位依次为ICU、脑外科、急诊ICU和呼吸内科，分别占50．8％、12．9％、11．4％和6．8％；132株CRAB除对阿米卡星、替加环素、左氧氟沙星有一定的敏感性外，对其余抗菌药物耐药率均很高；所有菌株 OX A‐51‐like基因阳性，120株 OX A‐23‐like基因阳性，未发现 OX A‐24‐like和OX A‐58‐like基因阳性菌株；金属酶基因IM P、VIM检测为阴性。结论 CRAB主要分布在ICU和脑外科等科室；OX A‐51和 OX A‐23基因是鲍氏不动杆菌主要的碳青霉烯酶基因型。
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医院获得性鲍氏不动杆菌肺炎的流行病学研究
目的 调查医院鲍氏不动杆菌(Ab)肺炎的分子流行病学特征和耐药性,探讨其传播途径,为临床治疗提供参考依据.方法 采用信息系统收集2013年7月-2015年6月患者的临床资料,使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对Ab进行分子分型,采用琼脂扩散法(K-B)测定抗菌药物敏感性.结果 114名医院获得性Ab肺炎患者的病死率为43.86%;菌株共分为A~Q 17种基因型,包括:99株流行株(A~E)和15株散发株(F~Q),主要分布于重症监护室(ICU);药敏试验结果显示:流行株均为多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB),其中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)占95.96%,仅对头孢哌酮/舒巴坦和替加环素保持较高敏感性.结论 医院存在Ab多克隆流行,对多数抗菌药物耐药率高;感染者间存在交叉传播,途径可能为患者间传播和环境传播;Ab引起的医院获得性肺炎预后差,需采取有效的感染控制措施,预防耐药菌的播散.
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医院感染鲍氏不动杆菌耐药分析及同源性研究
目的 了解鲍氏不动杆菌的分布和耐药情况,分析其同源性,为临床治疗提供依据.方法 收集2014年1月-2016年12月临床分离的1489株鲍氏不动杆菌,采用VITEK-Compact全自动微生物分析系统进行鉴定及耐药分析,同时选取60株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)进行同源性分析,使用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 3年内临床住院患者检出病原菌13828株,其中有1489株鲍氏不动杆菌,分离率为10.8%;主要来自ICU;以痰液标本为主;头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、呋喃妥因的耐药率均>95%;CRAB对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替加环素耐药率均高于碳青霉烯类药物敏感的鲍氏不动杆菌(CSAB),其差异有统计学意义(P<0.05);60株CRAB的同源性分析主要有6型,其中A型32株、B型7株、C型6株、D型7株、E型5株、G型3株.结论 医院分离鲍氏不动杆菌集中分布在ICU和神经外科,其耐药性现象严重,存在着耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌A型克隆株的散播流行,应重视鲍氏不动杆菌感染的预防和监测.
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耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的基因型分析
目的 通过对耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的分子流行病学调查,了解耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的基因型分布和传播途径,为有效预防控制提供依据.方法 收集某三级医院2011年1月-2012年12月分离自住院患者痰标本的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌212株;采用PFGE和MLST方法对其进行分子流行病学分析;149株获得PFGE可分析结果,184株获得MLST可分析性结果.结果 经PFGE方法获得的结果显示,B型菌株为优势菌株,102株占68.46％,B型菌株中的67株分布在ICU;MLST分型结果显示,ST195占优势(32.6％),其次为ST208(23.4％)和ST643(17.9％),并发现15株新的ST克隆株型别(8.2％).结论 PFGE是区域内分析细菌传播途径的有效方法,本研究中院内流行的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌主要来自于ICU;MLST是全球范围内比对细菌克隆菌株差异的好工具,全球鲍氏不动杆菌的克隆菌株分布差异较大,新的克隆菌株不断出现,提示其变异和演变的速度较快.
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鲍氏不动杆菌致脑出血行侧脑室引流术后颅内感染1例
有关鲍氏不动杆菌引起医院感染的报道较多,而脑出血行颅内引流术后鲍氏不动杆菌引起颅内感染的报道少见,现就我院近期1例有关资料报道如下.1资料与方法1.1 资料 患者,女,60岁,既往有高血压病史3年,于2012年9月21日因神志不清,伴恶心、呕吐来医院就诊.该患者语言不清,无四肢强直抖动,伴小便失禁,右侧上下肢肌力0级,示肌张力稍低,未引出病理反射.体温36.6℃,血压154/89 mm Hg.经影像学检查确诊为左侧基底节区出血并破入脑室系统,以脑出血收住本院神经内科进行侧脑室引流术,给予脱水、降颅压、抗感染等治疗.术后第1、2天患者有轻度发热,高体温达38℃,无畏寒,同时术后患者的脑出血症状明显好转.但术后第3天开始体温升高达39.6℃,伴畏寒、寒颤,血常规示:白细胞12.4×109/L,中性粒细胞91.5％,淋巴细胞4.35％.
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鲍氏不动杆菌医院感染株的分布特征及耐药趋势
鲍氏不动杆菌可引起各种呼吸系统、尿道、创面感染甚至败血症.近年来本菌从临床标本分离率亦有上升的趋势,为了解医院鲍氏不动杆菌的分布及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物,现报道如下.
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多药耐药鲍氏不动杆菌感染性肺炎的控制措施
随着广谱抗菌药物的广泛使用,鲍氏不动杆菌引起的感染与耐药问题越来越严重,多药耐药或全耐药鲍氏不动杆菌的出现,给临床治疗带来了很大困难.为了阻断病原菌在医院的定植传播,在积极治疗的同时采取了预防控制措施.
