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心内直视手术中呼吸系统阻力相位变化的临床观察
采用强迫振荡技术(ForcedOscillation Technique,FOT)测定心内直视手术围麻醉期呼吸系统阻力相位参数,探讨在4Hz和8Hz两种振荡频率下患者呼吸力学行为的动态变化规律.资料与方法心脏外科ASAⅠ~Ⅲ级择期手术成年病人30例(男、女各15例),年龄20~66(42.13±11.93)岁,体重47~120(66.1±13.61)kg,其中先天性心脏病心房、室间隔缺损修补术11例,风湿性心脏病瓣膜替换术19例.分组:(1)根据振荡频率不同分为4Hz组和8Hz组;(2)根据术前诊断和术式,分为修补术组和换瓣术组.
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儿童机械通气撤机时有关呼吸功能指标的探讨
目前有关肺功能撤机指标在儿童机械通气中作用的研究较少,为此,我们选取2001年4月至2002年4月在温州医学院育英儿童医院PICU住院的呼吸衰竭患儿,通过监测儿童机械通气时的有效动态顺应性(C)、总呼吸系统阻力(Z)等指标,以期能及时指导人工机械通气.现将研究结果报告如下.
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固体制剂车间净化空调系统的节能措施与工程实例
结合工程实例,介绍在符合《药品生产质量管理规范》要求的前提下,节能措施在固体制剂车间净化空调系统工程设计中的应用,以及采用节能措施后空调系统在日常运行中理论上的节能效果.
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经导管心内低能量复律心房颤动
心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常。房颤时的房室节律性收缩顺序丧失,终导致心脏扩大和功能减退,更重要的是容易形成血栓,导致脑卒中或体循环栓塞。有研究表明[1]即使非瓣膜性心脏病慢性房颤脑卒中的发生率也较高。探索房颤的佳治疗方法一直是重要的临床问题。近年来,随着电生理的发展,非器质性心脏病的房颤,特别是局灶性机制所致的房颤已能成功地进行射频消融治疗[2]。但这一工作所面临的一个具体问题是如果患者在术中出现持续房颤选择何种方法复律。本文对经导管心内低能量复律房颤的临床应用作一综述。1 经导管心内低能量复律1.1 复律原理经导管心内低能量复律房颤的原理同体外直流电复律,即用高于心内电活动能量的脉冲电流通过心脏。由于电能强大而足以使其大部心房(约75%以上)同时除极,然后由高自律性的起搏点(通常为窦房结)控制心脏电活动,而达到复律目的。1.2 仪器构成主要由电极导管和体外心房除颤器组成。电极导管头部总面积为2.8 cm2,体外心房除颤器经导联线与电极导管相连,R波检测器检测到其前的RR间期为500~1000 ms时,即可发放与R波同步的双相(3 ms+3 ms)起始电压为20~40 V的截断电流。该除颤器可同时自动记录所放电能及电压系统阻力及后一次放电前的RR间期。