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超声在剖宫产子宫再孕36～40周瘢痕厚度测量与破裂风险评估中的价值
目的:探究超声在剖宫产子宫再孕36～40周瘢痕厚度的规范性测量方法及瘢痕破裂风险评估中的价值.方法:回顾性分析我院2016年12月-2017年12月间426例剖宫产子宫再孕36～40周孕妇,按再次生产时证实是否有子宫下段瘢痕肌层缺陷分为A、B和C组,其中A组(n=351)和B组(n=61)分别为剖宫产3年后和3年内的再孕孕妇,且再次术中或自然分娩未发现下段瘢痕肌层缺陷,C组(n=14)为再次剖宫产发现了下段瘢痕肌层缺陷,另设随机同期80例无剖宫产史孕36～40周孕妇为D组.产前超声对各组子宫前壁下段(剖宫产瘢痕处)肌层厚度进行观察、测量及风险评估,应用SPSS 22.0统计软件对测量数据进行组间方差分析.结果:超声能清晰显示剖宫产再孕子宫瘢痕处肌层;产前超声测量A组前壁下段瘢痕肌层与B组间无显著差异(P=0.89),A、B两组与C组间均有显著性差异(P＜0.05),A、B、C三组与D组间均有显著性差异(P＜0.05).结论:有无剖宫产史与子宫前壁下段肌层厚薄密切相关,瘢痕缺陷者产前超声肌层明显较无缺陷者薄;产前超声可以显示、测量并评价瘢痕缺陷风险,建议瘢痕肌层安全阈值为2.3 mm.
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经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺癌
目的:评价经直肠超声(TRUS)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)在穿刺活检诊断前列腺癌(PCA)中的价值.方法:依据TRUS结合CDFI选择穿刺点,对185例前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/ml患者行经直肠前列腺活检.结果:确诊PCA 89例中,CDFI异常血流79例(88.76%);非PSA 96例中,CDFI异常血流16例(16.67%),两者间有极显著差异(P<0.001).结论:TRUS结合CDFI前列腺穿刺活检术,能提高PCA检出率.
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超声影像学诊断与鉴别乳腺肿块良恶性的价值
目的：探讨超声影像学方式对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法选取2015年4月到2015年7月之间患有乳腺肿块的220例女性患者作为研究对象，采用多普勒超声以及二维超声技术方式对该220例患者乳腺肿块（经病理证实所有患者乳腺肿块共300个，其中良性肿块180个，恶性肿块120个）进行检查，分析肿块的病变边缘以及形态等征象，然后与术后相应病理结果进行对比。结果180个良性肿块中171个与病理结果一致，有效率为95％。而在120个恶性肿块中108个与病理结果一致，有效率为90％。结论对于患有乳腺肿块的患者，利用超声影像进行肿块的良恶性鉴别在临床医学上具有较大价值，能够有效的提高诊断鉴别实际准确率因而可以将该种方式应用在后续临床实践中。
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超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用
目的:分析超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用效果.方法:选择2016年2月～2017年1月我院收治的120例急腹症患者,对其采用超声影像学检查技术诊断病情,分析检查效果.结果:120例患者中,通过超声影像学诊断出宫外孕73例(60.1％),急性盆腔炎24例(20.0％),黄体破裂11例(9.2％),卵巢囊肿蒂扭转8例(6.7％),胎盘早剥4例(3.4％);通过分析所有患者的急腹症影像特征,为临床医师诊断提供参考,所有患者均检测准确,准确率为100.0％.结论:对妇产科急腹症患者采用超声影像学检查技术进行临床诊断效果显著,安全性高,值得推广和应用.
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桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎临床增效的超声影像学研究
目的:观察桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予桂枝芍药知母汤、甲氨喋呤(MTX)、来氟米特治疗,对照组给予MTX、来氟米特治疗.采用超声仪对患者受累掌指关节或近端指间关节的滑膜厚度和血流信号RI进行观察,同时进行改良疾病活动性标准(DAS28)评分、健康评定问卷(HAQ)评分统计.结果:治疗后2组患者滑膜厚度均有显著改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后血流信号RI均有显著改善(P＜0.05),但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组血流信号分级o级16例,占41.0％;Ⅰ级13例,占33.3％;Ⅱ级6例,占15.4％;Ⅲ级4例,占10.3％.对照组血流信号分级0级9例,占23.7％;Ⅰ级14例,占36.8％;Ⅱ级9例,占23.7％;Ⅲ级6例,占15.8％.2组治疗后滑膜血流信号分级比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组对血管翳的改善优于对照组.治疗后2组DAS28评分均显著降低(P＜0.05),并且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗后2组HAQ评分均显著降低(P＜0.05),并且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组有3例患者在治疗初有轻度皮疹,可自行消退;有2例患者出现轻度恶心;有4例患者出现肝功能异常,给予保肝药物治疗,其中1例患者因谷丙转氨酶超过120U/L而停药,病例脱落.对照组有2例患者出现轻度皮疹,2例患者出现恶心症状,均可耐受;有3例患者出现肝功能异常,其中2例停用RA药物,病例脱落.结论:桂枝芍药知母汤对寒热错杂型RA具有临床增效作用,具有良好的安全性.
关键词： 类风湿关节炎(RA) 桂枝芍药知母汤 寒热错杂型 超声影像学 -
中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)
为了进一步规范器官移植超声影像学的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和超声影像学专家,总结器官移植超声影像学的国内外新进展,结合临床实践,制定了包括设备准备及图像调整规范,肝脏移植、肾脏移植、胰腺移植、心脏移植的超声诊疗技术规范,超声介入治疗技术规范等一系列器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版).
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痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断的实效性
目的：：探究痛风性关节炎患者在临床超声影像学中诊断的实效性。方法：研究本院确定患有痛风性关节炎的44例,且原来有痛风性关节炎复发经历的64个受到影响的关节通过超声影像来表现。结果：终64个受累关节通过超声表现的结果为：关节积液60个(60/64,93.75％),滑膜增生32个(32/64,50.00％),骨侵蚀20个(20/64,31.25％),关节软骨“双边征”50个(50/64,78.13％),关节液内“暴雪样”回声20个(20/64,31.25％),关节内点状强回声16个(16/64,25.00％),关节内片状强回声团伴声影30个(30/64,46.88％),关节旁肌腱周围强回声16个(16/64,25.00％),关节周围滑囊积液8个(8/64,12.50％)。同时2个或者2个以上关节受累的人数与其他各个受累关节的人数上,男性患者普遍要比女性患者多一些。结论：在临床超声影像学里,痛风性关节炎有着不同种类的表现特征,而且其中一些超声影像学有差异性。痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断具有实效性。
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妊娠晚期女性盆膈裂孔的超声影像学表现分析
目的 探讨妊娠晚期女性盆膈裂孔的超声影像学表现特点.方法 选择我院2014年4月至2016年6月间妊娠晚期孕妇200例为晚育组,并选择同期无生育流产史妇女200例作为对照组,两组均进行经阴道三维超声检查,比较两组的PH参数值.结果 ①和对照组比较,晚孕组在静息期、缩肛期、张力期的PH前后径、左右径、面积明显更大(P＜0.05).②晚孕组PH正常孕妇120例,占比为60％,三维图像和对照组比较无差异;PH异常80例,占比为40％,其中裂孔异常患者可见正常的菱形变形,成为椭圆形.结论 采用三维超声对妊娠晚期女性PH进行评估,操作简单、无创可靠,能够对妊娠晚期PH的大小和形态变化进行有效的评估,具有较高的临床诊断价值.
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磁共振在诊断妊娠胎盘植入中的临床价值分析
目的 探讨磁共振(MR)在诊断妊娠胎盘植入中的临床价值.方法 选择我院2013年10月至2015年6月间收治的80例妊娠胎盘植入患者作为观察对象,所有患者均接受磁共振与超声检查,对比两种检查方法的诊断结果.结果 磁共振诊断胎盘植入的符合率为86.25％ (69/80),超声诊断符合率为81.25％ (65/80),两种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).磁共振联合超声诊断的符合率达到97.50％ (78/80),与单独应用磁共振与超声诊断比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 磁共振在妊娠胎盘植入的诊断中具有较高的应用价值,联合超声影像学诊断可进一步提高检出率,对于术前评估、避免漏诊与误诊的发生具有重要意义.
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肝硬化与胆囊非结石性病变关系
近年来,随着超声影像学的发展,肝硬化患者易并发胆道系统结石的问题日益为人们所 重视,但对于肝硬化患者易并发胆囊非结石性病变的报道不多.我院对1995年1月至1998年1 2月138例肝硬化患者胆道B超检查结果进行回顾性分析,旨在探讨肝硬化患者并发胆囊非结石性病变的发生率、发病机制及其与肝功能的关系.
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超声显像在多囊肾诊断中的价值
目的:评价超声显像对多囊肾的诊断价值.方法:用超声影像技术对27例多囊肾患者进行检查.结果:超声诊断符合率为96.3%.多囊肾的声像图特征为肾脏增大、肾内布满无数囊肿、患肾无正常的肾实质回声.结论:超声影像技术不但可用于多囊肾的诊断,还可用于多囊肾治疗方案的选择和病人的随访.
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孤立性脉络膜血管瘤的超声诊断
脉络膜血管瘤常见于青年人,是先天性血管发育畸形,病变主要位于视乳头及后极部附近.对于屈光介质清晰的患者,眼底荧光血管造影是确诊的主要手段,但合并有白内障、玻璃体混浊等的患者超声检查具有其独特的优势,并具有与其他眼底肿瘤相鉴别的特征.现将我院确诊的脉络膜血管瘤超声影像学特征分析如下.
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超声影像学对高强度聚焦超声治疗的监控及疗效评价
早在1942年Lynn和Patnam就对聚焦超声外科(focuxed ul-trasound surgery,FUS)进行了探讨,首次报道了FUS能破坏组织、具有快速简便且对周围组织损伤少的优点[1].
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影像归档和通信系统在医学超声影像学教学中的应用
声影像学是医学影像学的重要组成部分,强调将所学知识终融汇于对各种影像的认识.影像归档和通信(PACS)系统的主要任务是把日常产生的各种医学影像通过各种接口以数字化的方式海量保存以供应用,为医学影像学临床、教学和科研提供了先进的多元化载体.运用PACS系统进行超声影像学教学,克服了传统教学弊端,极大地节约了教学时间、提高了教学效率、提升了教学质量,有利于培养面向未来信息时代的高素质、高能力的创新医学人才.
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超声影像学网络教学探讨
从超声影像学网络教学模式探讨出发，概述目前国内超声影像学学科特点和传统教学以及网络教学现状，分析现有教学模式存在的薄弱环节和制约因素，提出网络教学模式的改革措施及努力方向，以期提高资源利用率，提升超声影像学的教学质量。
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留学生超声影像学教学实践及体会
超声影像学教学对医学留学生培养具有重要作用,其全英文教学已引起广泛关注.在教学过程中需要针对超声影像学课程和留学生特点,做好充分教学准备工作,不断改进教学方法,才能提高教学质量.
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二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者肝脏组织学及超声影像学的影响
目的：探讨二甲双胍对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝脏组织学及超声影像学的影响。方法将118例患者随机分为对照组和观察组，各59例。两组患者均给予健康教育，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用二甲双胍，疗程均为8周。结果治疗后，观察组患者空腹血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较前明显下降（ P<0.05）；两组患者炎症评分均较治疗前明显下降，且观察组下降程度更明显（ P<0.05）；仅观察组纤维化指标评分较治疗前有明显下降（ P<0.05），其肝脏肋下斜径较治疗前明显减小（ P<0.05）；两组患者治疗过程中药品相关不良反应发生情况无明显差异（ P>0.05）。结论二甲双胍能有效减轻NAFLD患者的胰岛素抵抗，对减轻肝细胞炎性反应和预防纤肝维化有明显作用，也能有效防止肝脏体积的增大，且不良反应较低，安全性良好。
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基于CT或超声的两种无创模型预测肝硬化后食管胃静脉曲张出血风险
目的 建立一种基于实验室指标和CT、超声检查指标的无创模型来预测乙肝后肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的风险,尝试替代有创检查.方法 回顾我院2010年7月至2017年7月乙肝肝硬化患者3 643例,其中资料完整的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的患者412例,明确诊断为肝硬化但未发生食管胃静脉曲张的患者340例,分为研究组(静脉曲张出血)与对照组(无静脉曲张),采用倾向性评分匹配(PSA)进行1∶1配对,结果 纳入研究组与对照组各248例,共计496例.采用倾向值匹配法,用SPSS 24.0统计软件,建立2个Logistic风险预测模型,并用未纳入模型的164例静脉曲张出血及92例无静脉曲张患者进行预测验证,同时对模型的稳定性进行进一步验证.结果食管胃静脉曲张破裂出血风险的显著相关参数包括总胆红素(TBIL)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、门脉直径、脾脏长度、脾脏宽度;建立了2个风险预测模型:基于实验室指标和腹部超声指标的P1、基于实验室指标和腹部CT指标的P2.P1 ROC曲线下面积为0.970 (0.956 ～0.985),预测ROC的面积为0.938(0.906 ～0.970) (P ＜0.001),P2ROC曲线下面积为0.967(0.950 ～0.984),预测ROC的面积为0.946(0.916 ～0.975)(P＜0.001).两模型对于预测的敏感度和特异度以及总体预测的准确率都在90％以上,且模型稳定性好.结论 本研究建立的无创模型在预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血方面准确性高,作为一种非侵入性的测量方法,在进一步改进后可替代侵入性的方法.
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中国首套可视化人体在超声影像学教学中的应用
超声影像学具有多切面、实时动态显像的特点,因此与超声影像医学相匹配的断面解剖学基础教学一直是超声影像医学教学中的难点.近年来发展的可视化人体计划为超声影像学的断面解剖学教学开辟了新的途径,建立与临床影像学检查匹配的断面解剖学是数字化可视人体研究的重要任务之一.
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超声对十二指肠球部溃疡影像特征分析
运用超声影像学检查诊断消化性溃疡逐渐被临床医生所重视,但对有关十二指肠球部溃疡的超声影像学特征,即直接征象与间接征象等方面一直存在探讨过程.就我院多年的超声临床工作实践,对186例超声和胃镜诊断十二指肠球部溃疡病变超声影像特征分析如下:
