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宫颈妊娠的诊断及治疗
宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育，发病率各文献报道不同，为1∶2 400～18 000，占妊娠的0.01%～0.006%，占异位妊娠的0.15%。近年来，由于助孕技术的发展，发病率有所上升［1］。宫颈妊娠的形态学特征为滋养层侵润性、破坏性生长至宫颈壁内，形成胎盘植入。因宫颈壁仅含15%的肌肉组织，余为无收缩功能的纤维结缔组织，当宫颈妊娠发生自然性流产，或因误诊为宫内早孕而行人工流产时，因子宫颈收缩力甚弱，不能迅速排出妊娠产物，开放的血管不闭锁，故出现难以控制的大出血而无腹痛，若抢救不及时，可危及患者生命。近年来，宫颈妊娠的诊治已越来越受到妇产科临床工作者的关注。1 宫颈妊娠的诊断1.1 宫颈妊娠的临床诊断因宫颈妊娠比较少见，易误诊，诊断必须靠详细的病史及体格检查。随着超声影像学经验的不断积累，B超检查对宫颈妊娠的诊断有很大帮助。病史：①宫颈妊娠多见于经产妇及有宫腔操作史的患者；②患者停经后有早孕反应，无痛性阴道出血，且血量逐渐增多；③少数患者按流产进行刮宫时，出血多而猛。阴道检查：①宫颈软而粗大，宫颈大于宫体。宫颈管及宫颈外口明显扩张，增大的宫颈与正常大或稍大的宫体呈葫芦形；②宫颈管内可扪到胚胎或胎盘组织；③宫颈内口关闭。辅助检查：早在1978年Raskin提出并明确了B超诊断宫颈妊娠的标准：子宫正常大小或略大，未见其他宫外孕影像，孕囊位于以子宫动脉交叉为标记的宫颈内口以下，典型者可见颈管扩张，内有异质性物质或孕囊。近年来，随着B超检查及血清β-HCG水平测定的常规应用，使许多宫颈妊娠在进行任何手术操作之前可作出诊断，尤其是阴道B超的应用，使B超对早期宫颈妊娠的诊断率明显提高。1994年Timor-Tritsch［2］等报道了5例由阴道B超诊断的停经周数＜9wk的宫颈妊娠，再一次证实了阴道B超在宫颈妊娠诊断中的价值，并为宫颈妊娠的保守治疗提供了条件。
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HIV相关早期动脉粥样硬化的超声影像学研究进展
艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)在世界范围内已广泛流行了30余年.2010年,在我国AIDS发病人数15982例,死亡人数7743例,死亡人数比2009年增长16.79%,截止2010年10月底,国内累计报告HIV感染者和AIDS患者37万余例,其中AIDS患者13万余例,死亡6.8万余例,AIDS已成为我国法定报告传染病中死亡多的传染病.
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肌皮神经的高频超声显像及其宽景超声成像研究
高频超声诊断技术的发展拓宽了超声检查应用范围,其能清楚显示神经干的走行及其形态结构,观察其周围神经干是否卡压或水肿,因此能对神经损伤外科修复术后的患者进行跟踪观察及辅助神经麻醉阻滞的定位.目前国内有关超声对肌皮神经检查及超声对肌皮神经走行特点的宽景超声成像方面的研究报道较少.本研究应用高频超声对30例正常成人上臂肌皮神经走行特征进行观察,并测量其穿入和穿出喙肱肌走行于喙肱肌和肱二头肌之间处的前后径与横截面积,为临床对肌皮神经相关研究提供超声影像学依据.
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靶向超声造影显像研究现状与进展
现代医学影像学已从传统的解剖结构成像,逐步发展进入了功能成像与分子显像时代,分子影像学的概念早是由 Weissleder 等[1]提出,即应用影像学方法,对活体状态在细胞和分子水平的生物过程进行定性和定量研究.其目的是通过各种成像工具,对体内的重要分子,特别是对一些疾病的产生、发展有重要作用的分子及传导途径进行成像,以便对疾病进行早期诊断和治疗.传统的分子影像技术包括 MRI、SPECT/PET、光学成像等.超声分子影像学是应用超声影像学方法,通过靶向超声造影剂与体内特异性配体结合,观察靶组织在组织、细胞及亚细胞水平的成像,以此达到在体反映病变组织在分子基础上的变化[2,3].随着对超声造影剂尤其是纳米造影剂研究的深入,靶向超声造影在疾病诊断中的作用越来越受到重视.
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糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像学特点
目的：对糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像学的特点进行探究。方法选取该院收治的糖尿病足病患者112例作为研究对象，收治年限在2012年5月-2015年4月期间。将其下肢动脉分为8个节段，管径、内-中膜厚度(IMT)以及管径狭窄率使用二维超声评价。结果糖尿病足病患者患侧与对测下肢动脉管径、狭窄率以及内-中膜厚度差异无统计学意义(P跃0.05)。结论糖尿病足病患者下肢各节段动脉存在不同程度的硬化现象，对侧与患者的病变程度差异无统计学意义。
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甲状腺癌的超声影像学诊断与病理学对照研究分析
目的 对照甲状腺癌的超声影像学诊断与病理学结果,探究两种诊断方式的临床价值.方法 研究阶段为2013年1月-2018年3月,共纳入研究对象76例,均为甲状腺癌患者,所有患者均接受超声影像学诊断、病理学检查,对比检出率和符合率.结果 经病理学诊断,76例患者中滤泡状癌16例、乳头状癌52例、髓样癌8例.超声诊断滤泡状癌15例,符合率93.75％,乳头状癌48例,符合率92.31％,髓样癌7例,符合率62.50％,髓样癌的诊断符合率明显低于滤泡状癌、乳头状癌诊断符合率,差异有统计学意义(P<0.05).良性甲状腺肿瘤的各项超声指标与恶性甲状腺肿瘤均有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲状腺癌患者采用超声诊断快速、无创,可进行有效鉴别与诊断,值得临床应用与推广.
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不同胰岛素抵抗状态下多囊卵巢综合征患者内分泌指标与卵巢超声特征的相关性研究
目的 探讨伴或不伴IR的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标与超声特征的相关性.方法 将195例PCOS患者分为IR(PCOS-IR)组和非IR(PCOS-NIR)组,另选健康对照(NC)组50名.检测各组FIns、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、卵巢体积(OV)、卵泡大直径等指标.结果 PCOS-IR组BMI[(22.73±2.35)vs(20.97±2.33)kg/m2,P＜0.01]、FIns[(39.22±28.30)vs (6.13±3.59)μU/ml,P＜0.01]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(8.40±7.15)vs(1.26±0.75),P＜0.01]、T[(0.74±0.21) vs (0.53±0.11) ng/ml,P＜0.01]和OV[(12.76±3.78)vs(11.43±4.01)ml,P＜0.05]大于PCOS-NIR组,卵泡大直径[(5.08±1.63)vs(7.05±1.72)mm,P＜0.01]小于PCOS-NIR组.PCOS患者OV与BMI、HOMA-IR、T、LH/FSH呈正相关,卵泡大直径与BMI、HOMA-IR、T呈负相关. 结论 PCOS合并IR患者OV增大,卵泡大直径减小.OV与IR、高雄激素血症呈正相关,卵泡大小与其呈负相关.IR影响卵巢形态.
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多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征及其与内分泌代谢异常的相关性分析
目的：分析多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征及其与内分泌代谢异常的相关性。方法：选取了我院自2011年～2013年2年间收治的200例多囊卵巢综合征病患作为观察组，另将患有基础体温双相不孕症的100名病患作为对照组。结果：观察组中的病患的2D－OV、EN、SA／TA的数据显著高于对照组，而卵巢间质动脉PI、RI数据低于对照组。同时，观察组SA、TA、2D－OV的数值与黄体生成素（LH）／卵泡刺激素（FSH）比值和睾酮（T）呈正相关。结论：多囊卵巢综合征病患的卵巢超声影像学特征表现为卵巢体积明显增大，体型较小的卵泡数量增多，间质回声增强，卵巢间质面积变大，卵巢间质血流丰富。同时，内分泌代谢指标对超声影像学参数有直接影响。
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乳腺肿块超声影像学诊断特点分析
乳腺肿块是女性乳腺的常见病，近年来，随着超声技术的不断发展，特别是彩色多普勒技术的应用，已成为临床上检查乳腺肿块的重要检查方法。本文应用二维灰阶超声和彩色多普勒超声对乳腺肿块进行影像学诊断特点分析，并对其良、恶性作出鉴别诊断，具有较高的临床应用价值，报告如下。
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第五届中国胎儿医学大会及征文通知（第一轮）
尊敬的医生同行们：
胎儿医学是一门正在快速发展的产科亚学科，紧紧围绕“胎儿也是人”这一理念，综合运用超声影像学、免疫生化、分子遗传等技术对胎儿疾病进行全面的筛查和诊断，旨在研究疾病在宫内的病理生理，包括疾病的发生、发展、预后及可能的宫内干预。它需要从事胎儿医学的医生接受包括超声、遗传、产科等全方面的培训，成为“多面手”，也需要建立广泛的多学科的合作，包括新生儿科、小儿内科、小儿外科、临床遗传、生殖免疫、儿童保健、心理等；由于胎儿与母体密不可分，对胎儿疾病的宫内诊断及干预都要通过母亲，也涉及更多了伦理法律社会问题。 -
超声影像学在女性压力性尿失禁诊断中的应用及进展
尿失禁是女性常见疾患,可涉及到各个年龄阶段的女性[1].根据2002 年国际尿控协会(ICS) 标准化报告的规定,任何不自主的漏尿即为尿失禁, 15～64岁妇女的发病率为10%～55%[2],其中压力性尿失禁(SUI)占50%[1].SUI的检查方法有多种,如棉签试验、护垫试验、指压试验、妇科检查、尿动力学检查、膀胱尿道造影及B超检查等.超声影像学用于诊断SUI开始于20世纪80年代,并由于其操作简便,设备不昂贵,已经成为目前普遍采用的检测手段.而近年来发展起来的三维超声成像技术及超声尿动力学技术,更为SUI的诊断开辟了广阔前景.
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睾丸淋巴瘤的超声影像学和临床特点
目的:探讨和分析采取超声影像方法检查睾丸淋巴瘤的临床表现及特点.方法:选取于2011年12月在我院经手术病理确诊为睾丸淋巴瘤患者23例为研究对象,对上述选取对象应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,观察和记录本组患者的超声表现特点.结果:本组23例患者中14例患者睾丸淋巴瘤表现为弥漫型病变,另外9例患者表现为结节型病变;彩色多普勒超声检查提示睾丸病变区域有丰富的血流信号,其中动脉RI为低阻.结论:临床上对于睾丸肿大患者,若不存在疼痛等症状,应预先考虑淋巴瘤;并借助彩色多普勒超声诊断仪对患者病变区域进行检查,该检查方式能充分显示其病变特点,有明显的诊断参考价值.
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小鼠脂肪性肝病超声影像学检测方法的建立
本文探讨了小鼠肝脂堆积程度的超声影像学半定量检测方法.选取正常C57BL/6J小鼠、高脂饮食诱导的轻度脂肪肝HFD小鼠模型和高热能饮食诱导的中重度脂肪肝KKAy小鼠模型,分别应用肝脏病理学分析和肝组织甘油三酯含量评价动物肝脏的脂质堆积程度.用小动物超声成像系统测定肝组织内与超声波传播同方向的一定距离间2处区域的超声波回声强度,并计算回声衰减系数α值.采用Spearman等级相关分析方法对动物肝脏甘油三酯含量和回声衰减系数α值进行相关性分析.结果显示:与CON组相比,HFD小鼠和KKAy小鼠均具有明显的肝脏脂质堆积,且KKAy小鼠的病变程度较HFD小鼠明显加重.超声波检测结果显示,与CON组相比,HFD小鼠、KKAy小鼠的回声衰减系数α值依次递增.小鼠的肝脏回声衰减系数α值与其肝脏甘油三酯含量具有明显的正相关性,相关系数r=0.744(P＜0.01).本研究表明,肝脏回声衰减系数法可以用来客观评价小鼠肝脏脂质堆积程度.该方法简便易行且具有无创性,可用于监测小鼠肝脏脂肪性病变过程及其药物治疗效果.
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乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效及超声影像变化
目的 探讨乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效及超声影像学变化.方法 选取2015年10月至2016年12月沈阳市第七人民医院门诊及住院部收治的乳腺增生患者48例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组24例.对照组患者予以枸橼酸他莫昔芬片,试验组患者口服乳癖散结胶囊,治疗结束后,对两组患者进行超声影像学检查,比较两组患者临床疗效、乳房肿块大小以及多普勒超声影像变化.结果 治疗后,两组患者乳房肿块均有所减小,影像学评分均有所降低,但试验组肿块减小程度和影像学评分降低情况,均较对照组改善明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的临床总有效率为83.3%,明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳癖散结胶囊可以行气活血、软坚散结,减轻乳腺增生,明显改善超声影像变化,对乳腺增生有较好的治疗作用,临床疗效显著.
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乳腺癌超声误诊原因分析
目的 探讨乳腺癌超声误诊的原因.方法 回顾性总结2010年1月～2012年11月在本院进行乳腺癌诊断的资料共计135例,所有资料在用超声方法进行诊断后,以实验室病理学检查结果进行确诊,统计学方法比较两种诊断结果的差异性,后讨论分析误诊原因.结果 超声影像学诊断结果确诊129例(确诊率为95.6%),漏诊3例(漏诊率为2.2%),1例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为囊性增生,1例误诊为导管内乳头状瘤,统计学检验结果表明,超声诊断结果与病理学确诊结果差异无统计学意义(P > 0.05).结论 超声对于乳腺癌的确诊具有重要的临床意义.
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分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现
目的：本文主要是为了分析和探讨不同年龄段急性阑尾炎诊断工作中的超声影像学表现。方法选择2013年7月到2014年7月来我院接受疑诊为急性阑尾炎的90例患者临床资料作为研究对象，将其分为小儿组、成人组、老年组，分别为14例、47例和29例。结果超声影像学在诊断不同年龄段的急性阑尾炎患者过程中，都能够获得较为准确的效果，小儿组、成人组和老年组的诊断准确率分别为85.7%、87.2%和86.2%，诊断准确率差异不大（P>0.05）。结论不同年龄段急性阑尾炎患者使用超声影像学检查技术能够达到较高的诊断准确性要求，从而更加快速的实现疾病确诊，为治疗急性阑尾炎提供有效的数据和图像支持，具有显著的应用价值，值得在今后的临床诊断中进行推广和运用。
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分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现
目的：对不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现进行分析。方法选取我院2011年6月至2013年11月期间收治的100例疑似急性阑尾炎患者为研究对象，根据患者年龄的不同将其分为幼儿组、成年组和老年组，所有患者均行超声诊断，比较各个组别患者的确诊率。结果手术诊断，研究所选取的100例患者中共计95例患者由手术确诊为急性阑尾炎，超声诊断下90例患者被确诊，确诊率为94.74%，三组患者确诊率组间比较无显著统计学意义（P＞0.05）。结论在不同年龄阶段的急性阑尾炎患者的诊断中，超声影像学综合效果较好，方法值得临床借鉴。
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超声影像学教学中学生影像逻辑思维能力的培养
本文探讨了在超声影像学教学中,教师采用复习相关基础医学知识,运用以点带面和对比的方法等有意识地培养学生的影像逻辑思维能力,以提高学生分析问题和解决问题的能力,取得了较好的教学效果.
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超声影像学教学中七年制医学生科研思维能力的培养
七年制医学教育的重要教学目标之一是培养医学生的科研创新能力.超声影像学作为当代临床医学中的一门重要学科,不仅是医学生知识体系中的重要内容,同时也是科技创新与医学研究的前沿科学的代表.在七年制临床医学专业超声影像学教学中加强医学生的科研思维能力的培养,已经成为当前超声影像学教学的新研究方向.在超声影像学教学过程中,如何既能够使医学生深入理解与掌握超声影像学知识,又能够加强创新意识与科研能力的培养,本文从人体解剖学基础、临床医学基础、教学手段、医学发展、科研实践、双语教学、哲学观念等多个方面进行了研究与探讨,并根据多年的教学实验,总结出一套适用于培养七年制医学生科研思维与创新能力的超声影像学教学方法.
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急性上消化道出血超声检测的临床分析
在日常超声检测中,因急性上消化道出血行超声检查的患者较多,超声检测具有快捷、无创等优点,而依靠超声检测肝脏、脾脏改变、门静脉主干内径改变、诊断肝硬化、了解是否有门脉高压症,进而预测食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性,是临床常用的检测重要方法之一,现将我院2005年1月~2008年12月超声检测急性上消化道出血的157例患者的临床资料进行分析,报道如下.1罗葆明,文艳玲,潘景升,等.彩色多普勒超声在上消化道出血病因诊断中的应用.中华现代影像,2005,2(3):220-2222肖绍树.肝硬化B超检测门静脉的临床意义.中华超声影像学,1995,3(4):23关少卿.上消化道出血的急诊彩色多普勒超声检查,2006,3:206-207
