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硝普钠联合参附注射液治疗慢性心衰的临床研究
目的 分析硝普钠联合参附注射液治疗慢性心衰的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的慢性心力衰竭患者50例作为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上使用硝普钠静脉泵入以及联合参附注射液静脉滴注治疗,比较两组患者治疗前后的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心胸比率、左室舒张末直径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和患者血液动力学相关指标及治疗有效率.结果 患者在使用硝普钠联合参附注射液治疗后,其心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心胸比率、左室舒张末直径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LV FS)和患者血液动力学相关指标均优于单纯使用常规西药治疗(P＜0.05),治疗有效率达96.00％.结论 硝普钠联合参附注射液治疗慢性心衰,能显著提高患者的临床疗效.
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硝普钠与硝酸甘油联合参麦注射液治疗顽固性心衰39例
目的 探讨硝普钠与硝酸甘油联合参麦注射液治疗顽固性心衰的效果.方法 将2009年3月～2011年1月在我科住院的患者分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上对照组给予硝酸普纳治疗,治疗组给予参麦注射液(杭州正大青春宝药业有限公司)与硝普钠和硝酸甘油联合.结果 两种药物联用治疗组心功能明显改善.和对照组对比差异有统计学意义.结论 硝酸甘油与硝普钠联合参麦注射液治疗顽固性心衰有较好疗效,使用安全.
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硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭47例疗效分析
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经各种常规治疗不见好转甚至有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者,但其具有很高的致残率及病死率.本组采用硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭取得较满意疗效,报告如下.
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硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭临床观察
目的 观察硝普钠与多巴胺联合治疗各种心脏病引起的顽固性心衰患者的疗效.方法 选择98例顽固性心衰患者,随机分为治疗组58例静滴硝普钠联合多巴胺治疗,对照组40例给予洋地黄、利尿剂及ACEI等常规药物治疗.结果 两组比较疗效有显著性差异.结论 硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心衰安全有效.
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rt-PA溶栓致脑出血1例报告
患者,男,62岁.以持续性心前区胀痛2.5h之主诉于2002年4月18日入院.2.5h前激动后突感心前区胀痛,范围约巴掌大小,不放射,持续不缓解,急送我院急诊科,ECG示:Ⅱ、Ⅲ、AVF,V7、V8、V9ST-T弓背向上抬高.既往有高血压病史15年,2型糖尿病病史3年.入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁、正后壁心肌梗死,心律失常:Ⅲ°房室传导阻滞,心功能Ⅰ级(Killip分级),高血压病3级(极高危),2型糖尿病.入院后BP24/14.7kPa,给予静滴硝普钠使血压降至17.3/11.9kPa,于晚8时40分按GUSTO方案给予普通肝素5 000U静注后,以1000U/h持续静滴,同时立即给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)15mg静推之后再给50mgrt-PA于30min内滴入,继之以35mgrt-PA于60min内滴入.于第2日上午诉左上肢、左下肢活动障碍,查左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅰ级.急行头颅CT示:右侧顶枕区脑出血.给予降颅压对症处理2周后好转出院.
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外侧裂池置管注射硝普钠对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发症及预后的影响
目的：探讨外侧裂池置管注射硝普钠对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发症及预后的影响。方法：92例实行动脉瘤夹闭术的蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组。观察组在动脉瘤夹闭后关颅时于侧裂池置管持续引流脑脊液，术后由侧裂池置管注入硝普钠；对照组在动脉瘤夹闭术后给予腰大池置管持续引流。观察两组患者的脑血管痉挛、慢性脑积水、脑梗死、颅内感染发生率及术后6个月患者的 GOS 评分。结果：两组脑血管痉挛的发生率分别为20．5％及41．5％，慢性脑积水的发生率分别为15．4％及35．8％，脑梗死的发生率分别为7．7％及24．5％，观察组明显低于对照组（P＜0．05）；颅内感染的发生率分别为5．1％及1．9％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后6个月进行 GOS 评分，观察组恢复良好率84．6％，高于对照组的67．9％（P＜0．05）。结论：外侧裂池置管注射硝普钠能减少动脉瘤夹闭术后的并发症，且能改善患者预后，效果确切。
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硝普钠在急救中的安全应用
硝普钠,化学名:亚硝基铁氰化钠二水合物,血管扩张药.在重症急救中主要用于治疗高血压危象,恶性高血压,充血性心力衰竭,包括急性肺水肿和心源性休克,特别是左室充盈压及射血阻抗高的急性心肌梗死的患者,为首选药.由于本药降压作用强大、迅速、短暂,故在急救中为常用降压药.硝普钠直接扩张血管,使小动脉、静脉都扩张,对后负荷的作用大于硝酸甘油,故可使患者的左室充盈压减低,因心搏出量增加,肺淤血减轻,对慢性左室衰竭患者的急性失代偿,本品比呋塞米收效更快,更强,肾血流量增加,尿量增加.但是,硝普钠对心肺功能、肝肾功能、甲状腺功能等的都有一定的影响.所以在用药过程中,要严密观察,正确给药,遵循用药原则和注意事项,提高用药的安全性,增加疗效.
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硝普钠治疗高血压合并左心衰30例的临床疗效观察
目的：观察硝普钠治疗高血压合并左心衰的临床疗效,为临床治疗提供借鉴。方法选择60例符合入组标准的高血压合并左心衰患者按随机数字表分为观察组30例和对照组30例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上再给予硝普钠治疗,初始剂量为20μg/min,根据血压及临床表现调节剂量,每10min逐渐增加剂量,高剂量为160μg/min,治疗前及治疗后24h观察患者生命体征变化情况(呼吸、心率、血压),评价两组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果①观察组和对照组治疗后呼吸、心率、收缩压、舒张压均较治疗前明显降低,均<0.05,观察组治疗后心率、收缩压、舒张压明显低于对照组,均<0.05。②观察组显效21例,有效6例,无效3例,临床总有效率为90%,对照组显效11例,有效10例,无效9例,总有效率为70%,观察组的临床疗效明显高于对照组,2=7.125,<0.05。结论硝普钠能够有效稳定高血压合并左心衰生命体征,有效纠正心衰,降低血压,临床疗效明显提高,且安全性良好,是治疗高血压合并左心衰的理想用药。
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尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的临床效果对比分析
目的：分析比较尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年4月～2015年4月期间在我院进行治疗的高血压急症患者,将80例患者简单随机分为2组，40例高血压急症患者为一组。其中，一组患者实施硝普钠进行治疗（对照组）,另一组采用尼卡地平进行治疗（观察组）。对比两组高血压急症患者治疗前后的心率和血压变化、不良反应情况。结果观察组高血压急症患者的血压情况比对照组好，心率变化无明显差异。对照组的不良反应情况高于观察组（P＜0.05）。结论在治疗高血压急症上，尼卡地平的治疗效果优于硝普钠，其可以有效降低不良反应发生率，安全有效。
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硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰临床效果分析
目的 探讨硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效.方法 收集100例缺血性心肌病心衰患者,随机分为两组各50例.对照组患者在治疗过程中使用常规的硝普钠实施治疗,观察组在常规治疗基础上使用硝酸甘油进行治疗.结果 观察组患者术在手术完成后的治疗效果以及并发症发生率均明显优于对照组患者,差异为显著性差异,(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 对于缺血性心肌病心衰患者实施治疗的过程中使用硝普钠联合硝酸甘油对于患者实施治疗效果更好.
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乌拉地尔治疗高血压危象临床有效性分析
目的：分析乌拉地尔对高血压危象的临床疗效情况及安全性。方法选取我院86例高血压危象患者，按随机数字表将其分为对照组和实验组，每组各43例。对照组应用硝普钠治疗；实验组应用乌拉地尔治疗；对比两组10min、30min疗效及不良反应发生情况。结果对照组10min及30min有效率均明显低于实验组(P<0.05)。此外，对照组不良反应发生率为16.28%，明显高于实验组2.33%(P<0.05)。结论采用乌拉地尔治疗高血压危象具有降压迅速，药效平稳，不良反应发生率低等特点。
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硝普钠联合多巴胺对心力衰竭的治疗作用研究
目的探讨针对心力衰竭患者，观察选择硝普钠+多巴胺完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年2月~2015年2月心力衰竭患者98例。通过随机数表法完成心力衰竭患者的随机分组。B2组（对照组49例）：临床选择常规治疗方法；B1组（观察组49例）：临床选择硝普钠+多巴胺治疗的方法。对比两组心力衰竭患者在临床疗效以及临床相关指标等方面表现出的差异。结果 B1组各项指标均优于B2组，<0.05，差异具有统计学意义。结论针对心力衰竭患者，临床选择硝普钠+多巴胺进行治疗，能够将患者临床治疗总有效率有效提高，将患者LVDD水平以及LVEF水平有效改善，凸显硝普钠+多巴胺联合治疗心力衰竭患者的临床价值。
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硝普钠联合用药治疗顽固性心力衰竭研究概况
由于特有的药理作用,硝普钠在顽固性心力衰竭中应用非常广泛,但顽固性心力衰竭的成因十分复杂,单一用药效果难以维持,所以联合用药成为必然,临床上,硝普钠的联合用药可以分为二联用药、三联用药、四联及以上等联合用药,随着联合用药数量越多,药效的协同效果越好,但同时可能发生的不良反应风险也越大,这需要医生在临床上综合考量.
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硝普钠在心血管内科应用时的护理观察
目的 总结硝普钠在心血管内科应用中的护理体会.方法 选取2013年5月～2014年5月在我院住院治疗的34例心血管内科患者为研究对象,34例患者在治疗过程中都使用了硝普钠进行治疗,本文对所选取的患者所进行的护理过程和治疗效果进行针对性回顾分析,并总结其有效护理方法.结果 本文所研究的34例患者经治疗和合理护理后,有29例患者得以缓解,缓解率达到85.29％,缓解时间2～7d,平均时间为3d.结论 在硝普钠用药过程中,要加强护理,可有效降低药物不良反应和用药危险性,对保障药效和用药安全也具有重要作用.
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高血压并急性左心衰竭时应用硝普钠的临床价值分析
目的 研究探讨硝普钠在高血压并急性左心衰竭患者临床应用中的疗效与价值.方法将进行常规治疗的患者与使用硝普钠结合常规治疗的患者的治疗结果进行对比研究.结果使用硝普钠结合常规治疗患者在用药30min~1h后,症状明显缓解,临床治疗效果明显优于常规治疗患者.结论硝普钠在高血压并急性左心衰竭患者的治疗中,效果明显,应在临床治疗中广泛推广.
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微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理
目的探讨微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理方法。方法选取2014年12月~2015年12月我院收治的86例高血压病急性心力衰竭并应用微量泵输入硝普钠治疗的患者，对所有患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结相关护理经验。结果本组86例患者经治疗后83例患者抢救成功，抢救成功率为96.51%，3例患者抢救无效死亡，死亡率为3.49%。结论在高血压病急性心力衰竭应用微量泵输入硝普钠治疗过程中，做好各项基础护理工作，完善护理措施能显著提高患者的治疗效果，降低死亡率。
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硝普钠治疗重症心衰临床观察及护理
目的对硝普钠治疗重症心衰的临床效果及临床护理方法进行分析研究。方法将我院收治的重症心衰患者随机分为两组，分别接受常规治疗和硝普钠治疗，并给予相应的临床护理，比较两组患者的临床效果。结果接受硝普钠治疗的患者组，其心衰缓解率明显高于接受常规治疗的患者组，<0.05。结论硝普钠治疗能够有效改善重症患者的心衰症状，配合相应的临床护理方法能够明显提高重症心衰患者的临床治疗效果，改善患者预后。
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硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭52例疗效观察
目的：观察硝普钠联合多巴胺治疗对顽固性心力衰竭的疗效观察。方法对我院2008年1月~2012年3月我院收住的52例顽固性心衰患者,随机分成两组,治疗组院在治疗心衰的基础上,给予硝普钠联合多巴胺持续泵入静点治疗。对照组院基础治疗。治疗两w后,观察治疗疗效,在1年的随访中,对照组5例死亡,治疗组2例死亡。结果治疗组显效15例,有效9例,总有效率为92.31%,对照组显效10例,有效7例,总有效率为65.38%,治疗组百分率和对照组百分率比较,总有效率2=5.65,<0.01,差异具有统计学意义。结论硝普钠联合多巴胺持续泵入在顽固性心力衰竭的治疗上疗效确切,是顽固性心衰治疗的一种有效方法。
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硝普钠联合多巴胺治疗左心衰84例的临床分析
目的：分析硝普钠联合多巴胺治疗左心衰患者的临床治疗效果。方法选取84例左心衰患者,随机分为观察组和对照组,对照组42例患者采取常规治疗方法,观察组42例患者在常规治疗的基础上予以硝普钠联合多巴胺进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组组内治疗前后,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内经(LVDD)均有明显改善,且治疗后观察组优于对照组,*#、#<0.05,统计学有意义。治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,<0.05,统计学差异显著。结论普钠联合多巴胺治疗左心衰与常规治疗方法比较,临床疗效更加确切可靠。
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硝普钠、丹参滴丸联合硝苯地平治疗慢性肺心病肺动脉高压的临床观察
目的观察硝普钠、丹参滴丸联联合硝苯地平片治疗慢性肺心病合并肺动脉高压的疗效，不良反应及对生化代谢的影响。方法将60例慢性肺心病合并肺动脉高压患者，随即分为对照组和治疗组各30例，对照组单用硝苯地平片；治疗组在对照组基础上加用硝普钠静脉滴注20d及丹参滴丸口服，两组疗效均为20d，观察肺动脉压、PaO2、PaCO2治疗前后的改变。追踪随访2年。结果治疗组总有效率明显优于对照组(<0.05)，两组患者的平均肺动脉压治疗前后比较差异有统计学意义(<0.05)，与对照组相比，治疗组患者的肺动脉平均压有更显著的降低(<0.05)，两组患者动脉血氧分压PaO2动脉血二氧化碳分压PaCO2治疗前后比较差异有统计学意义(<0.05)，与对照组相比治疗组患者的PaO2，PaCO2比较，有更显著的改善(<0.05)。治疗组2年来平均住院次数2~3次，对照组2年来平均住院次数8~12次。结论60例肺动脉高压患者中，静脉滴注硝普钠联合丹参滴丸及硝苯地平片对慢性肺心病肺动脉高压有良好的改善作用，明显减少患者发病率及住院次数，延缓病情发展。
关键词： 硝普钠 丹参滴丸 硝苯地平 慢性肺心病肺动脉高压
