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腹部大手术后下肢深静脉血栓的预防和护理体会
静脉血栓栓塞时,静脉瓣损伤和静脉管腔阻塞可导致静脉瓣功能不全和活动后静脉高压,长期静脉淤滞可导致血栓形成后综合症(PTS),而急性期严重者可能发生肺栓塞而死亡.临床上,药物治疗动、静脉血栓栓塞的方法主要是抗凝和溶栓.及时抗凝治疗可以防止血栓扩散、减少血栓复发和降低肺栓塞的发生,但对已形成的血栓无作用,且临床上部分病人还存在抗凝禁忌.溶栓治疗可溶解已形成的血栓,但对亚急性、慢性期血栓的溶解效果不佳,且加大溶栓强度可能导致严重大出血,因此溶栓治疗的临床应用也受到广泛限制.故临床上腹部大手术后病人下肢深静脉血栓的预防有重要的意义.有关DVT形成的原因、预防和护理综述如下.
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老年深静脉血栓形成的病因诊断和治疗进展
老年下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种严重而具有潜在危险的疾病,如未得到及时和适当的治疗易发展为血栓形成后综合症,引起患肢肿胀、溃疡和坏疽,甚至发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)造成死亡.由于此病早期没有明显的临床症状,容易被病人和医生忽视.据流行病学研究,DVT约占外周血管疾病的40%以上,60岁以上的老年人发病率较高,随着人口老龄化进程加快,发病人数有上升的趋势[1].另外,90%以上PE患者来源于深静脉血栓,80%PE患者起病时无明显临床症状,是严重的致死性并发症,仅次于缺血性心脏病和脑卒中病人,在白人中是第3位常见的急性致死原因[2,3].可见DVT已经成为严重影响人类健康的疾病.本文将对该病的病因、诊断和治疗方法进行综述,以期在今后的临床工作中能进一步认识老年人DVT的发病特点,从而能够早期预防早期诊断和早期治疗.
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下肢深静脉瓣功能不全的超声检查及手术对比分析
下肢深静脉瓣功能不全引起的血液返流性疾病是常见病,主要包括:(1)原发性下肢深静脉瓣功能不全;(2)血栓形成后综合症;(3)单纯大隐静脉曲张.以往采用的诊断手段多为静脉造影,但此方法病人较痛苦.应用高频超声探头对下肢深静脉进行检查,病人无痛苦,可反复多次进行.我院从1997年～2002年共检查病人190人,我们对彩超检查结果及手术结果进行分析,以便更好的提高检查水平.
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大剂量尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效观察
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔.导致回流障碍[1].DVT与肺血栓栓塞症(PTE)均属静脉血栓栓塞症(VTE)[2].DVT如未得到及时有效的诊断治疗,易发展为血栓形成后综合症(post-tllrombosis syndrome ITS),甚至可发生PTE造成病人死亡.
