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腰硬联合麻醉与双管硬膜外麻醉应用于子宫切除术的比较
子宫切除手术特点为盆腔深部和阴道操作,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛,控制麻醉平面要求在T6~S4之间共需阻滞15对以上脊神经,这样才能使腹肌松弛,肠管塌陷,病人对牵拉子宫和阴道无疼痛、恶心、呕吐、鼓肠等不良反应.在传统上一般采用双管连续硬膜外麻醉(CEA),但从临床实践看,双管硬膜外麻醉无法完全阻滞盆腔神经丛,常可出现比较明显或严重的内脏牵拉反应.近几年随着腰硬联合麻醉(VSEA)的推广,我院也在子宫切除术实施腰硬联合麻醉(CESA),结果发现腰硬联合麻醉起效快、运动神经阻滞完整,局麻药用量少,为子宫切除术提供完善的止痛、完全的肌松、生命体征平稳、安全合理的麻醉方法.本文收集了近2年我院的子宫切除术共35例,其中腰硬联合麻醉18例,双管硬膜外麻醉17例,现将其麻醉效果比较如下.
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拉萨地区危重疾病患者血清甲状腺激素测定60例分析
在临床实践中,危重疾病患者常因内分泌紊乱导致血清甲状腺激素(TH)浓度不同程度的下降,本文作者对近年来抢救的危重疾病患者进行了血清T3、T4的监测,并分析它们于危重疾病及其预后的关系,现总结如下.
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股骨干骨折70例临床分析
随着现代内固定技术的发展,股骨干骨折的内固定治疗已成为常规的治疗方法之一,但股骨干周围有丰厚的肌肉包裹,与其它部位的骨折相比常要承受强大的应力,存在着不利于骨折固定的因素,我院于2000年1月至2005年1月共收治股骨干骨折患者70例,现总结如下.
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改良巩膜瓣松解缝线小梁切除术临床观察
目的探讨抗青光眼的手术方法和效果.方法对自1999年9月~2003年11月60例双眼均需作滤过性手术的青光眼患者,眼压较高眼行改良巩膜瓣可调整缝线法,另一眼行传统小梁切除术进行比较.结果术后远期眼压、功能型滤过泡、视野复查与术前对照均有显著差异性.结论本方法安全、简便、有效,一次手术有两次调整眼压的机会,术后早期并发症少,远期眼压控制满意,无线结刺激,是一种值得推广的术式.
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老年人鼻衄78例病因临床分析
鼻衄是人体常见的出血,可由鼻腔本身病变引起,也可由鼻周乃至全身疾病引起,是耳鼻喉科常见急症之一,尤其多见于老年人.1995年~2005年我科收治老年人鼻衄78例,现总结报告如下.
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丙泊酚静脉注射行无痛胃镜检查的效果观察
目的探讨高原地区丙泊酚静脉注射行无痛胃镜检查的临床应用效果.方法术前准备同常规胃镜检查,无痛组患者先建立静脉通道,将丙泊酚4ml(40mg)/10s缓慢静推,剂量1.0~1.5mg/kg,待病人睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后,开始插镜检查.结果无痛组患者均顺利完成检查,无严重不良反应发生;操作时间为4~12min,平均7.6min;丙泊酚用量60~130mg,平均约100mg.检查后患者感觉满意者36例(100%),舒适者33例(91.67%),无一例感觉难受,与普通组比较差异有显著性(P<0.01).结论丙泊酚静脉注射行无痛胃镜检查是一种安全、舒适、有效的好方法,满足了患者和医生的共同要求,在高原地区同样值得推广应用.
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1级高血压病心率变异性、尿微量白蛋白与尿微量转铁蛋白的临床研究
目的观察1级高血压病患者心率变异性、尿微量白蛋白、尿微量转铁蛋白的改变及有无相关性.方法1级高血压病患者40例,健康对照组36例分别行动态心电图观察心率变异性指标、放免法测白蛋白、酶联吸附法测转铁蛋白.结果1级高血压病组心率变异性指标低于对照组,但P>0.05,1级高血压病组尿微量白蛋白、尿微量转铁蛋白高于对照组,但P>0.05.结论1级高血压病组心率变异、尿微量白蛋白、尿微量转铁蛋白均有改变,但无统计学差异.
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房颤的抗凝治疗
心房颤动(atrial fibrillation,Af)随着人口老龄化变得越来越常见.有人研究认为50~59岁房颤发病率为1.5%,而80~90岁则高达23.5%.房颤被认为是血栓性疾病的独立危险因素,尤其脑栓塞是房颤致死致残的主要原因之一.北大人民医院胡大一等研究提示,房颤病人缺血性脑卒中发生率平均每年5%,占脑栓塞的10%~15%;患有非瓣膜病性房颤的病人,发生脑卒中的危险是没有房颤的5~7倍,当心脏有瓣膜病时(如风湿性心脏病)发生比例更高.据国外5个大规模临床试验(房颤ASAK,SPAE,BAATAE,C房颤A,SPWAT)的综合分析报道,合理的抗凝治疗可使非瓣膜病性房颤病人发生脑卒中的危险降低约68%,而瓣膜病性房颤患者降低得更多.
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老年亚健康~血压正常高值干预研究
目的研究老年血压正常高值非药物整体干预疗效.方法选取亚健康调查中符合血压正常高值标准272例老年人,随机分为试验组140例及对照组132例,单肓法,进行为期90天的血压监测,试验组并行下列干预措施:(1)祛除各种引起血压上升因素及并发疾病;(2)改变生活方式,合理饮食,控制体重,戒烟、限酒、限盐;(3)适当运动,保持乐观心态;(4)健康教育,普及高血压的基本知识及其注意事项;(5)关心爱护患者,指导家庭护理,从精神上给予支持.结果试验后两组血压均有所下降,试验组试验前后有显著差异,P<0.05,对照组血压虽有下降,但无统计学意义;试验组收缩压及舒张压下降优于对照组,存在显著差异,P<0.05.试验组血压正常44例,占32.4%;收缩压降低6.8±4.1mmHg,舒张压降低4.5±3.1mmHg.对照组血压正常10例,占7.6%;收缩压降低2.8±3.9mmHg,舒张压降低2.2±2.8mmHg.两组血压下降幅度、正常率比较有显著差异,P<0.05.试验组体重指数下降0.53±0.20,试验前后有显著差异,P<0.05;摄盐量≥6g,血脂、血糖、血尿酸等正常,伴发疾病控制;对照组则无明显改善.结论血压正常高值患者非药物整体干预,试验组血压下降明显优于对照组,安全无痛苦,不增加医疗费用,患者愿意接收.
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102例结核性胸腔积液临床分析
结核性胸膜炎在我国仍是常见疾病,多见于青壮年,随着结核病患病率高峰移至60岁以上的老年患者,老年结核性胸膜炎已相当常见.结核性胸膜炎常有明显的结核中毒症状,抗结核治疗有效.现将我院2004年1月~2005年1月收治的病人情况进行回顾分析.
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结核性脑膜炎90例临床分析
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是继发性结核病,常继发于肺结核,国内文献报道合并肺结核者80.6%,其中急性粟粒型肺结核占25.8%.我院肺科自2001年1月~2005年8月共收治结脑患者90例,现分析报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒11例临床分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症,我院自1998年~2004年共收治糖尿病酮症酸中毒11例,现报告如下.
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纳洛酮与氨茶碱交替应用预防早产极低出生体重儿呼吸暂停疗效观察
目的预防性应用纳洛酮加氨茶碱对早产极低出生体重儿呼吸暂停疗效.方法对2000年7月~2004年7月收治的142例早产极低体重儿,随机分观察组对照组,在出生后尚未出现呼吸暂停时对照组单用氨茶碱,观察组纳洛酮加用氨茶碱,观察其生后2周内呼吸暂停的发生情况.结果出生后2周内呼吸暂停发生率,对照组60例早产极低出生体重儿有20例(33.3%)发生呼吸暂停,观察组82例有12例(14.6%)发生呼吸暂停,两组比较,差异有显著意义(X2=5.81,P<0.01).结论预防性应用纳洛酮加氨茶碱能明显降低早产极低体重儿呼吸暂停的发生率,且联用比单用效果更佳.未见两药的明显副作用.
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糖尿病肾病的药物治疗
糖尿病肾病(DN)是常见的糖尿病并发症之一,糖尿病病程10年以上的糖尿病患者约50%并发糖尿病肾病.而影响肾脏疾病进展的因素主要有以下几个方面:①血流动力学异常包括系统高血压和肾脏局部肾小球毛细血管内压增高;②血液成分异常;有高血糖、高血脂和高尿酸等;③肾脏局部生物学改变包括肾脏固有和(或)浸润的细胞增生以及分泌各种生长因子.④尿蛋白的刺激作用.下面介绍针对这几方面因素来治疗糖尿病肾病的部分药物.
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高原地区闭合性血气胸52例分析
我院地处青藏高原,平均海拔2700m以上.近年由于交通事故及其他原因致胸部创伤引起闭合性血气胸的病例逐渐增多.现对我科近5年来诊治的52例创伤性闭合性血气胸病例作一分析.
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人眼结膜蝇蛆病1例
1 病历摘要患者女,36岁,农牧民.2001年6月9日初诊.自诉在家中用铁制羊毛刷加工羊毛时有异物飞入左眼,随后有刺痛、流泪、异物爬行感,睁眼困难,夜间难以入睡.眼科检查:视力右眼5.0,左眼4.9.裂隙灯下检查见左眼球结膜充血、水肿,上睑结膜囊及穹隆部有数条长约0.7mm细长暗白色半透明小蛆在爬行,角膜无异常.加滴表麻药用镊子共夹出5条后局部滴消炎眼药水.次日复诊主诉左眼仍有异物感,在裂隙灯下充分暴露上眼睑穹隆部认真检查又取出3条小蛆后症状消失.
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喉乳头状瘤致喉梗阻1例
1 病历摘要患儿男,藏族,3岁.因"间断性呼吸困难2周,加重2小时伴呼吸停止5分钟"而急诊收入院.从1岁开始出现声音嘶哑,每于受凉时加重,未做特殊检查和治疗.2周前因"感冒"声音嘶哑加重伴间断性呼吸困难,在当地医院治疗1周无效而转上级医院,X线片示右肺中叶肺不张及双肺感染,观察治疗2天后转我院.在转院途中突然出现呼吸困难,憋气半小时,呼吸停止约5分钟.查体:口唇及面部明显发绀,双侧瞳孔散大,对光反射消失.T 35.4℃,P40次/分,R 1~3次/分.
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尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器20例体会
我们在为绝经后妇女取宫内节育器前1周给予尼尔雌醇口服,以期改善生殖器官条件,一次取器成功率达100%,减少了病人的痛苦,现将20例结果报告如下.
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头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例
1 病历摘要患者男,24岁,藏族,僧人.因腹痛、腹泻粘液便9小时,呕吐8次于2005年8月4日凌晨4时收入院.入院前12小时因不洁饮食,3小时后出现腹痛、腹泻黄色粘液便,伴里急后重,呕吐6次胃内容物,为非喷射性,到医院后呕吐2次,感乏力、头晕.查体:T 36.7℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 80/60mmHg一般情况可,消瘦,急性病容,四肢温暖,心肺腹未见明显异常.
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胃复安致锥体外系反应10例
我院自2002年以来收治胃复安引起锥体外系反应10例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组10例中男6例,女4例,年龄6个月~10岁,1例为29岁的成人.原发病多为小儿感染性腹泻、急性胃炎、急性肠炎、上呼吸道感染等,出现呕吐症状而在诊所用药,10例均使用超常规剂量,小儿为每次5~10mg,每日3次口服,成人则因将5~10mg误认为5~10片,于6小时内口服100mg(20片),以上病例在服药后1小时左右出现不良反应.
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光固化复合体修复前牙牙冠缺损疗效观察
龋病、外伤、磨损引起前牙牙冠缺损使患者的生活质量上受到很大影响.近两年来我们开展光固化复合体修复业务,对88例100颗前牙牙冠缺损进行光固化复合体修复疗效观察,现报告如下.
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忽略性横位22例临床分析
忽略性横位是产科临床中对母体和胎儿都为不利的胎位,尤其是处理不当时母婴死亡率极高.为了使基层医院提高对本病的认识,降低母婴死亡率,现将我院自1995年1月至2005年4月之间收治的22例,简要分析如下.
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肠气囊肿症1例
1 病历摘要患者男,28岁,藏族.因腹痛,恶心1个月,加重伴停止排气排便3天,于2004年5月6日入院.既往有胃病和黑便史,无肝炎、结核病史.体检:T36.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 100/60mmHg,呈急性病容消瘦,全身皮肤及巩模无黄染,浅表淋巴结无肿大,眼眶凹陷,口唇发绀,心肺正常.
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微波热凝下摘除巨大鼻腔鼻窦纤维血管瘤3例
1 病历摘要例1 男性,藏族,23岁.因右鼻腔间断出血,鼻背隆起4个月入院.检查:鼻背隆起,右眼突出,鼻腔内见粉红色新生物,质韧,易出血.入院后在全麻+控制性低血压下行鼻侧切开肿瘤切除术,暴露肿瘤后以微波双针探头(功率60W,时间2秒).在肿瘤周围行多点烧灼,再以剥离子及手指完整摘除肿物.术中出血约500ml,肿物大小为9×6×6cm,病理结果为鼻腔鼻窦血管纤维瘤,随访1年无复发.
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以急腹症为主要表现的大肠癌2例报告
1 病历摘要例1 患者,女,38岁.因阵发性腹痛、便秘、乏力1月伴停止排气2天,以粘连性低位肠梗阻收住院.查体:T 37.5℃,P 92次/分,BP 110/80mmHg.心肺正常.脐下可见5cm长的输卵管结扎切口瘢痕,全腹隆起,可见明显肠型及蠕动波,全腹压痛,无反跳痛,腹部未触及肿大的肠袢或包块,肝脾未触及,下腹有轻度凹陷性水肿,无移动性浊音,可闻及气过水音.腹部立位片示低位肠梗阻.WBC 7.0×109/L,RBC 4.69×1012/L.即予抗炎、抗痨纠正水、电解质和酸硷平衡,安置胃肠减压等处理,腹痛略有缓解,但入院后第三天下午症状体征再次加重,在硬麻下行剖腹探查,术中发现腹腔内少量清亮黄色渗出液,空回肠和升、横结肠胀气,但肠管色泽良好,降结肠萎陷,在回盲部插管减压后,发现结肠脾区肠内有8×8×8cm肿块,质硬但无明显侵润粘连,系膜淋巴结肿大,即行左半结肠切除术,左上下腹置引流管,住院16天切口愈合后出院,病理证实为结肠腺癌.
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糖尿病高渗性昏迷合并酮症酸中毒1例报告
1病历摘要患者女,53岁,藏族.因"恶心、呕吐5天,昏迷4天"收住入院.于5天前出现腹泻及发热,继而出现恶心和频繁呕吐与呼吸困难.到当地诊所治疗病情无好转,以后出现昏迷表现后送至上级医院就诊.
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高原地区治疗尿道狭窄23例临床分析
尿道狭窄是泌尿外科的常见病,病因主要有外伤性和炎症性两种.现将我科2003~2005年收治的23例尿道狭窄治疗情况分析如下.
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软坚解毒汤保留灌肠治疗性病继发前列腺炎的护理体会
性病是通过不洁性接触而引起的交叉感染性疾病.病原体除以淋球菌感染为主外,还常常兼有多种其它病原体.在治疗中又常常只针对淋菌性急性尿道炎,而忽视针对其他病原体的综合治疗,因而容易导致前列腺炎.近年来,性病继发前列腺炎的发病呈上升趋势,对本病的治疗也日渐被重视.我科对2000~2004年间收治的62例性病继发前列腺炎患者采用自拟软坚解毒汤保留灌肠治疗,取得了较好的疗效.现将临床护理体会介绍如下.
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颌面部损伤的护理体会
随着经济建设和交通事业的发展,近年来,颌面部外伤日益增多.2003年1月~2005年1月我科共收治颌面部外伤患者37例,经认真治疗和护理获效满意,现就护理体会介绍如下.
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浅谈痔疮手术治疗的护理技巧
随着现代生活节奏的加快,一些不良的生活习惯,使临床上患肛肠疾病者大增,以痔疮、肛裂、肛瘘、肛门疼痛者为常见.痔疮作为一种常见病,影响了很多人的生活、学习和工作,给患者带来诸多烦恼和痛苦.
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高原重症颅脑外伤病人的护理
颅脑外伤是外科常见的急诊,其特点是病情重、并发症多、死亡率高、护理工作量大且难度高.护理质量的高低直接影响到病人的愈后.我院从2003年8月~2004年4月收治重型颅脑外伤53例,在护理实践当中我们对高原颅脑外伤的护理积累了一定的经验,其观察及护理体会如下:
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膝关节骨性关节炎的治疗概况
目前对于膝骨性关节炎的治疗方法较多,因其适用范围不同,故对治疗机理进行总结,以指导临床选择适宜的治疗方法.
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烧伤后肠道菌群和内毒素易位及其防治研究进展
肠道微生态失调是指正常菌群和宿主两方面的失调,包括肠道菌群种属和数量的失调、肠道菌群和内毒素易位等.抗生素问世后的确对人类健康作出了巨大贡献,但也产生了大量对抗生素耐药的菌株以及机体各处如皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道、生殖道和消化道的生理菌群失调和二重感染等医源性疾病.
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干眼症的研究与进展
干眼症(Keratoconjunctivitis Sicca或dry eye)是指各种原因引起与眼部不适相关的泪膜和眼表面异常的一种疾病.它包括任何原因引起的泪膜质和量的异常以及泪液动力学异常均可导致干眼症的发生.干眼症患者常主诉眼部干涩、异物感、畏光流泪、视力疲劳等,严重影响了患者的生活、工作和学习.据美国的一项病例数为2520人干眼症流行病学调查显示,65~84岁的人群中患病率为14.6%,即430万人口患有干眼症.而我国由于干眼症的研究起步较晚,至今仍无流行病学方面的报道,诊断、检查和分类指标也未统一.
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噬血细胞综合征实验结果30例分析
噬血细胞综合征(Hemophagocytic Syndrome HPS)又称噬血细胞淋巴组织增生症(HLH),是单核-巨噬细胞系统反应性疾病,以组织细胞良性大量增生伴有明显的吞噬血细胞现象为特征,其临床表现为高热、肝脾及淋巴结肿大、血细胞减少及肝功异常等.骨髓涂片中常见体积较大的噬血细胞,被吞噬的细胞常为形态完整的血细胞,有核红细胞或成熟红细胞及血小板,无论从其临床表现或骨髓特征来看与以往的某些恶性组织细胞病(MH)的表现颇为相似[1],易造成临床和实验室的错误诊断.MH是原发于单核-巨噬细胞系统的组织细胞增生恶性疾病,是一种独立的疾病,二者预后及处理方法截然不同,误诊会造成严重后果.现将我院收治的30例HPS实验结果分析如下.
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急性高原间质性肺水肿的X线表现
目的探讨高原肺水肿肺间质X线表现的影像学特点及临床意义.方法回顾性分析41例以间质性表现为主的急性高原肺水肿患者胸部X线表现特征. 结果41例急性肺水肿肺部阴影可分为单纯性间质型、局限性间质型、弥漫性间质型及间质与肺泡型并存肺水肿四个类型. 结论胸部X线摄片是发现及诊断急性高原肺水肿基本、有效、可靠的方法.结合临床是提高本病诊断的关键.
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胃声像图的临床应用
我国于七十年代末开展胃肠超声检查.我院超声室从1984年至2004年,共做胃肠超声检查10560例,经采用多种显像方法,摸索出超声佳胃显像方法.与临床及胃镜、X线钡餐等检查结果符合率达80%以上,在超声对胃肠疾病诊断方面积累了一定经验.胃造影显像法可消除胃内气体的干扰,能清楚地显示胃壁五层,能识别病灶的大小、形态、侵犯层次、胃外器官和淋巴结转移,能对胃部肿瘤进行分期与分型,与X线、胃镜检查起到互补作用.目前超声诊断胃疾病的应用,在全区内仍处于发展阶段,还需要在实践中探索和完善.
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浅谈临床检验的全面质量控制
临床检验是一项技术性很强的工作,它以定性或定量的形式将结果提供给临床医生作为诊治或/和疗效判断的依据,检验质量的优劣直接或间接地影响到临床医疗质量.一项检验结果的产生,从医生申请到报告发出,其中包括分析前、分析中和分析后三个环节,任何环节出现差错,都将影响到检验结果的正确性.为了确保检验结果的正确性,对临床检验实行全面质量控制是检验工作者的职责.加强全面质量控制,就是通过临床医生、护士、检验者、患者各方面共同努力与配合,把检验误差降到低程度.
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产科医院感染管理浅谈
随着医学的发展和医疗技术的进步,医院感染问题在医学界已占有重要的位置,它是医院分级管理质量的一项重要指标,妇产科是医院感染重点监测部门之一,尤其是产科.我科从1995年开始有领导、有计划地开展医院感染管理工作取得了一定成绩,减少了孕产妇的痛苦,降低了孕产妇及围产儿的死亡率.回顾近年3年来的工作,我们有以下几点体会.
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氟康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎78例临床观察
念珠菌性阴道炎是一种常见阴道炎,据统计,约10%的非孕妇及30%的孕妇阴道中有白色念珠菌寄生,约75%生育年龄的妇女至少有一次发病,国内报道其发病仅次于厌氧菌性阴道炎.2003年7月~2004年8月我站采用氟康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎78例,效果较好,现总结如下.
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加强医院管理促进医院发展
曲水县人民医院成立于1972年6月,承担着全县及邻近地区近3万人口的医疗保健任务.医院占地面积31030.48平方米,建筑面积7560平方米,设病床30张,现有职工42名,其中中级技术人员7名.医院门诊科室设有内、外、妇、儿、五官、传染、藏医等;临床医技科室设有检验、放射、B超、心电图、供应室等.此外,医院拥有半自动生化分析仪、心脏监护仪、200mAX光机、小型黑白B超机、心电图机、全麻麻醉机、婴儿保温箱、救护车等医疗设备.1997年在县委、县人民政府的关心和支持下,在上级行政主管和业务部门的指导下,经过全院干部、职工的共同努力,被评为"一级甲等医院".
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以医院管理年活动为契机努力提高医院管理水平
2005年3月,国务院总理温家宝在<政府工作报告>中要求医疗卫生机构要深入整顿规范医疗服务收费和药品购销秩序,切实解决群众看病难、看病贵问题.同年4月,国家卫生部发起"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动拉开帷幕并在全国各级各类医院逐步展开.这项活动的开展是坚持以人为本,构建和谐社会,用科学发展观指导卫生工作的具体体现,也是全面提高医疗机构管理水平,更好为人民群众健康服务的重大举措.因此,所有医院管理者都应当充分认识开展医院管理年活动的重要性和必要性,并且要在取得实效上下功夫,通过加强医院内部管理,真正做到向管理要质量,向管理要秩序,向管理要人才,向管理要纪律,向管理要效益.现结合我院开展医院管理年活动的情况谈几点体会.
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怎样当好称职的中层医疗管理人员
1 当好管理人员应有精明的头脑,良好的自身素质,强烈的自信心和责任心,能把全科医务人员凝聚在一起.
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创建"三级甲等"藏医医院基本情况回顾
我院于1998年开始争创"三级甲等"藏医医院至今已有近8年的历史,在8年的创建活动中,我们深刻感受到了医院所发生的巨大变化.突出表现在传统的管理模式逐步被现代科学管理所取代,原有的各项规章制度进一步得到理顺,不适应现代医院管理的制度被废除和完善,医院的管理走上科学轨道,基础建设得到加强,专科建设有了新的起色,医疗护理质量进一步提高医德医风建设有了新的进展,在医院内部抓住机遇、加快发展的积极性空前高涨.
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拉萨市区开展食品卫生监督量化分级管理评分试点工作分析
食品安全卫生关系到每一个人的身体健康和生命安全,关系到经济健康发展和社会稳定,关系到政府和国家的形象.近年来,食品卫生依法管理已取得突出成效,但食品卫生存在的问题依然很多,一直是政府、消费者和社会关注的焦点.由于非典型肺炎和高致病性禽流感的流行,中央、自治区各级领导和人民群众更加意识到,为更好地保障食品饮食安全,必须建立长效监督管理机制.
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卡维地洛对高原慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的旨在探讨卡维地洛在高原慢性心力衰竭(心衰)中的治疗作用.方法将56例高原慢性心衰患者随机分为卡维地洛组36例和常规治疗组20例.常规治疗组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂,卡维地洛组在此基础上加用卡维地洛.随访半年,治疗前后采用超声心动仪测定患者心功能并进行疗效观察.结果治疗后卡维地洛组左室舒张期末内径和左室收缩期末内径分别为57.4±7.20mm和43.1±8.20mm,显著低于常规治疗组64.0±7.30mm和52.8±8.30mm;左室射血分数为50.0±10.8%,显著高于常规治疗组41.6±7.41%,P<0.05.结论卡维地洛通过β1、β2和α1受体阻滞作用,明显改善心功能.
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拉萨市区中老年人饮食结构及日常运动量的调查分析
目的了解拉萨市区藏族中老年人群饮食结构、体力运动与疾病发生的关系.方法以定居在拉萨市区40岁及以上藏族居民为调查对象,采用在居民集中区普查的方法进行体检及相关问卷.结果所调查人群中的饮食结构以动物性食品为主,膳食结构以高脂肪、高蛋白、低糖、高钠和低纤维素的食物为主,辅以酒精类等饮品.结论本地区的饮食结构,不良的生活习惯和特殊的环境特点是发病环节上的重要因素.
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乙型肝炎病毒相关肾炎
1971年Combes等首先描述了第一例病人.该患者具有持续HBsAg抗原血症,其后发生了膜性肾病并在肾活检切片上发现了HBsAg.作者认为HBsAg可能通过形成免疫复合物而参与了肾炎发病,从此引起了对本病的重视.
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