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脑脊液净化法治疗蛛网膜下腔出血60例
蛛网膜下腔出血是常见的内科疾病,我科采用脑脊液净化法治疗60例,疗效满意,现报告如下:
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腮腺良性肿瘤手术37例分析
目的 探讨腮腺良性肿瘤手术方式、手术范围及预后.方法 对甘孜州人民医院口腔科1998～2006年间行解剖面神经的腮腺良性肿瘤切除术37例患者的临床资料进行分析.结果 本组37例术后并发暂时性面神经麻痹2例,无腮腺瘘及Frey综合征,术后随访6个月～2年无复发.结论 区域性切除术在治疗腮腺良性肿瘤及体积较小的多形性腺瘤中能够保证手术的安全切除,保存腺体功能,预防面部凹陷畸形,降低手术并发症的发生.
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高原地区年龄相关黄斑变性特点与诊治体会
为了解林芝地区诊断为年龄相关黄斑变性患眼的特点与诊治情况,我们分析了近半年期间门诊接诊的63眼该病的临床资料.
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过敏性紫癜48例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的毛细血管变态反应性疾病,占小儿结缔组织病的首位,但HSP临床表现轻重不一,出现非特异性不典型症状时容易误诊.
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颈前正中弧形切口甲状腺手术20例分析
目的 针对传统甲状腺术式的缺点,通过改进手术方法及精细手术操作,使甲状腺手术出血更少、瘢痕更小,术后颈部形态更自然.方法 在传统甲状腺手术切口设计的基础上,采用更趋自然的正中弧形切口,保留颈前肌群完整,对20例甲状腺肿瘤患者进行全新的切口设计及精细的手术操作进行手术治疗.结果 20例患者术中出血少(60ml),术后伤口Ⅰ期愈合,术后瘢痕小、纤细、颈部形态自然,无喉返神经损伤.结论 正中弧形切口设计具有创伤小、术中出血少、不损伤喉返神经、术后瘢痕小等优点,符合现代外科手术理念,具有较大的临床使用价值.
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血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发多器官功能障碍综合征
目的 观察西宁地区采用血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方珐对7例确诊为急性砷化氢中毒并发MODS的患者进行血浆置换加连续性血液净化治疗.结果 1例第4天死亡,其余6例患者5天内溶血均停止,1例60天肾功能恢复正常,其余15天内肝功、肾功、心功及胰功均恢复正常.结论 应用血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发MODS,取得了明显的效果
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困难腹腔镜下胆囊切除的体会
目的 探讨困难腹腔镜下胆囊切除的手术技巧和方法.方法 回顾性分析我院从2007年4月至今开展腹腔镜下胆囊切除188例的临床资料,其中困难腹腔镜下胆囊切除54例.结果 完成困难腹腔镜下胆囊切除52例,中转开腹2例,无腹腔镜下胆囊造瘘、胆囊部分切除,无胆道、胃肠道损伤及其它并发症.结论 困难腹腔镜下胆囊切除有其特点,术者的经验、手术技巧和方法尤其重要.
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电子结肠镜检查情况分析
电子结肠镜检查作为一种微创性检查技术对下消化道疾病的诊疗具有非常重要的作用,但其操作过程相对于胃镜检查而言有一定难度,致使西藏地区一部分医疗单位不能常规开展.本文分析了我院消化内科近7年来电子结肠镜检查情况.
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高原肺水肿酒精湿化吸入82例分析
高原肺水肿是高原病中的常见急重症之一,大多病情危重且进展及变化迅速,若不及时治疗则很快危及生命.给予积极正确而有效的治疗,病人很快能转危为安.吸氧对高原肺水肿能显著降低肺动脉压,迅速缓解缺氧及缺氧导致的一系列临床症状.
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误食蔓佗罗中毒2例抢救体会
1 病历摘要例1 患者女,46岁,藏族.因进食2小时后出现头昏、恶心、呕吐伴口干、视力模糊而来院就诊.查体:T 37.2℃,BP 140/90mmHg,P 98次/分,神志清,呼吸急促,双侧瞳孔散大约4.5mm,双眼结膜充血,全身皮肤及口腔粘膜干燥.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心率98次/分,律齐,全身中毒症状较重.
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药物流产1月后出血性休克1例报告
1 病例摘要患者女,39岁,农民.1个月前因40天宫内妊娠行药物流产,妊娠囊排出后阴道流血持续6天止,无不规则阴道流血史.1个月后晨起无诱因出现阴道流血,色暗红,有暗褐色血块伴小腹阵发性坠胀痛,血块排出后腹痛缓解,量同月经,持续2天净,自认为月经来潮,净后去当地计划生育技术服务站行放环术,予以放置T型宫内节育器,手术经过顺利,患者无不适感.
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继发性癫痫肌阵挛发作误诊为缺钙1例
1 病历摘要患者女,55岁,藏族,因左下肢抽搐3年余入院.前3年来无明显诱因出现左下肢抽搐疼痛,未见其他特殊表现,在院外诊断为缺钙,给予口服补钙治疗效果欠佳,症状反复发作,于2007年1月12日就诊.既往有高血压病史3年,高血压175/120mmHg,平时服用藏药珍珠二十五味丸,否认肝炎、结核病史,无药物和食物过敏史.
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浅谈隐形眼镜的正确佩戴
隐形眼镜在医学上称为角膜接触镜,在上世纪60年代我国已开始试制硬性角膜接触镜,由研制硬性接触镜过渡到软性接触镜.特别是80年代,随着改革开放,大量引进先进材料,接触镜佩戴用后感觉舒适,光学性能好,并发症减少,在我国得以应用与普及.隐形眼镜,顾名思义,妙在"隐形".
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伪息美麻片致急性药物性肝炎1例
1 病历摘要患者男,36岁.因乏力,食欲下降10余天,加重伴尿黄皮肤黄染5天于2006年4月29日来诊.患者于2006年4月初因感冒,偶有咳嗽而自服伪息美麻(白加黑感冒片)白片3片后症状可缓解,继服该药3天,每天3次,每次3片后,感冒症状消失,1周后出现食欲下降,进食油腻食物时尤甚,自感全身乏力明显,未予重视.
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宫内妊娠合并异位妊娠1例报告
1 病历摘要患者女,28岁,停经45天,因下腹部隐痛伴阴道少量流血1天,下腹痛加剧2小时,于2007年5月16日急诊入院.以往月经规律,13岁初潮,4～7/28～32天,无生育史,末次月经207年4月1日,1天前无诱因出现下腹隐痛,伴少量阴道流血,无恶心、呕吐、无头晕,至我院门诊查尿HCG阳性,B超提示宫内早孕,先兆流产,患者拒绝治疗回家.
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副鼻窦手术治疗视神经萎缩5例报告
视神经萎缩是眼科常见病,即使积极治疗,也多无复明希望.自1998年12月开始,我院五官科采用副鼻窦手术治疗5例(8只眼)视神经萎缩,获得良好疗效,现报告如下.
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西藏地区破伤风1例报告
1 病历摘要患者男,藏族农民,45岁.因"持续性腹痛、腹胀伴便秘10天"以"腹痛待查"入院.发病初期为面部疼痛引起张口受限,1天后出现胸部刺痛,疼痛呈间歇性,2小时后胸痛转为腹痛和持续性腹胀,进食和去枕平卧时疼痛加重,无腰背放散痛,无明显缓解期,10天来无大便,可自行排气,腹痛、腹胀逐渐加重,无吞咽困难,呈苦笑面容.
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西藏首例输入性乙型脑炎
1 病历摘要患者女,14岁,藏族,西藏安多县人,浙江西藏中学学生.主因"发热伴意识障碍3个月"于2006年11月2日收住我院.
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内镜下射频治疗大肠息肉64例
息肉的清除是防止大肠息肉癌变的关键,我院在2006年7月～2007年7月采用射频治疗大肠息肉取得了满意的效果.
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急性有机磷农药中毒18例急救与护理
目的 总结阿托品在有机磷农药中毒中的临床护理体会.方法 对18例有机磷农药中毒患者使用阿托品抢救时的临床护理对策进行回顾分析.结果 治愈15例,死亡3例.结论 掌握好阿托品用量,加强护理,随病情及时调整护理对策,进行病情观察,是抢救成功的保证.
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乳腺癌患者术后焦虑抑郁心理及相关因素的探讨
目的 探讨乳腺癌患者焦虑抑郁心理及相关因素.方法 对80例乳腺癌术后患者来我院复查化疗进行自拟问卷调查,对其焦虑抑郁心理以及相关因素进行分析.结果 乳腺癌术后患者存在着焦虑抑郁症状.结论 乳腺癌术后患者存在明显的焦虑抑郁心理,临床护理人员根据引起焦虑抑郁的相关因素不同制定相应的护理对策.
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西藏地区腹水超滤浓缩回输术的护理
目的 总结西藏地区腹水超滤浓缩回输术的护理要点,以提高护理质量和成效.方法 对我院27例肝硬化顽固性腹水患者实行腹水超滤浓缩回输术前、术中、术后的护理.结果 27例患者中总有效率85.19%.结论 术前加强观察护理、术中与医生紧密配合,及时发现和处理不良反应可提高腹水浓缩回输术的有效率;术后良好的护理可促进患者早日康复.
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健康教育对糖尿病疗效影响的探讨
目的 探讨健康教育对糖尿病患者疗效、预后及依从性行为的影响.方法 对糖尿病患者实施系统化的健康教育,并定期随访,跟踪评价.结果 患者住院后期及患者出院6月后,对糖尿病知识掌握平均及格率达90.2%和93.3%.遵医嘱的依从性迭86.0%.结论 对糖尿病患者实施健康教育,对提高患者的自我监控意识、培养和建立对医嘱的依从性、减少重复住院率有积极意义.
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7例宫外孕的抢救及护理
宫外孕是妇科常见的急症之一,近年来发病有上升趋势.我院救治7列,现报告如下.
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传染病房消毒、隔离的护理管理体会
传染科是一个特殊的科室,病种繁多,传染性很强,因此加强传染病区的管理,防止医院感染的发生,就显得尤为重要.护士长的管理水平直接影响传染病消毒、隔离工作的质量,现将我科病房管理工作的体会介绍如下.
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藏红花用于褥疮患者的体会
褥疮是身体局部组织长期受压、皮肤和皮下组织血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致失去正常机能,形成的溃烂和组织坏死.褥疮是临床护理中常见病症,也是长期卧床患者特别是老年、昏迷、瘫痪者的常见并发症.据有关文献报道,每年约有6万人死于褥疮合并症.
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烧伤后的氧化应激与抗氧化治疗
严重烧伤早期机体主要表现为非感染性全身炎症反应,大量血管活性物质和炎症递质如前列腺素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、氧自由基等的释放,导致毛细血管扩张、充血、通透性增加和组织水肿、中性粒细胞过度聚集和激活,释放各种蛋白酶和氧自由基加重器官的损伤[1].
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基层医院支气管哮喘急性发作期的诊断与规范化治疗
2003年中华医学会呼吸学分会哮喘组制定的支气管哮喘防治指南将哮喘分为3期:急性发作期、慢性持续期和缓解期.在20世纪70年代以前,人们认为哮喘是一种气道过敏性疾病,患者吸入变应原后引起支气管平滑肌收缩,产生哮喘症状.
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妊娠期用药对孕妇和胎儿的影响
妊娠期是一个特殊而复杂、变化多端又极为协调的生理过程,其身体、心理等都与平时有显著不同,母体与胎儿系同一环境中两个紧密联系的独立个体,其生理反应和对药物的敏感性有很大差异,必须时刻注意妊妇与胎儿的特殊生理状况.
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常用抗心律失常药物的临床应用
到目前为止,抗心律失常药物依旧是治疗心律失常的主要手段,虽然有些抗心律失常药物已有数十年甚至上百年的历史,但在其研究和临床应用领域发生重大变化却是在近40多年时间里.20世纪60年代,能用于抗心律失常的药物还不足15种,而现在却发展到了约200种,并且大量新的抗心律失常药物还在不断研制和生产.
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经腹部结合经阴道超声诊断宫颈妊娠1例
1 病历摘要患者女,30岁,停经58d,伴有阴道不规则出血7d入院,近期阴道出血渐多.并有心慌、胸闷、头晕.查体:T 36.5℃,P 95次/min,R 18次/min,Bp 130/80mmHg,营养中等,头颈、心肺未见异常,肝脾未触及,神志清,四肢活动正常.
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B超引导绝经后取器困难180例
自20世纪70年代我国推广宫内节育(IUD)避孕以来,目前已有上千万的妇女进入绝经期.绝经后因子宫缩小、节育器嵌顿于肌层而取器困难.我站采取B超引导下取器手术,术前补给软化宫颈药物和术时利多卡因宫颈局部封闭,取得了理想的效果.
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B超诊断附睾丸鞘膜下积脓1例
1 病历摘要患者男,23岁.因左侧阴囊肿痛17天就诊.入院检查左侧阴囊局部皮肤发红,肿胀明显,局部皮温升高,无破溃,左侧扪及约5×4×3cm大小的包块,质地中等,触痛明显,左侧睾丸、副睾扪及不清.白细胞24.4×109/L,中性0.69.
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螺旋CT及三维重建在颅底骨折诊治中的临床应用
目的 研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断和治疗价值.方法 对64例临床诊断为颅底骨折患者,行螺旋CT扫描,并做螺旋CT三维成像(3DCT),对结果进行分析.结果 螺旋CT扫描直接显示颅底骨折56例,诊断率为87.5%,同时螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围.结论 螺旋CT诊断颅底骨折准确率较高,螺旋CT三维重建可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系,对诊断和治疗颅底骨折有重要的指导作用.
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胆囊壁增厚声像图的临床意义
在空腹状态下,正常人胆囊壁声像图表现为光滑平整,厚度≤2mm.在临床超声检查中,常常发现有胆囊壁增厚的现象.胆囊壁增厚声像图既可因胆囊自身疾病引起,也可因其他疾病或原因引起.前者通常称之为原发性胆囊壁增厚,后者称之为继发性胆囊壁增厚.
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高血压病90例颈动脉超声检查
颈动脉粥样硬化是高血压病常见的并发症之一,近年随着国民生活水平及饮食结构的不断改善,以及我国人口老龄化的不断加剧,我国高血压动脉硬化患者正逐年增多.应用二维、彩色多谱勒超声检查高血压患者的颈动脉是一种无创、有效、安全、经济的方法之一.
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高原地区超声诊断羊水过少对围产儿的影响
目的 分析高原地区超声对羊水过少的诊断价值.方法 采用大羊水池深度(AFD)及羊水指数(AFI)指标,对120例妊娠晚期拟诊羊水过少患者,经腹部扫查,分娩后核实羊水量,评估超声对羊水过少的诊断价值.选择年龄相近羊水正常孕妇女120例作对照组,比较其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重等指标的差异.结果 (1)应用AFD和AFI在妊娠晚期超声对羊水过少的诊断准确率为99%.(2)妊娠晚期经超声诊断的羊水过少孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿的机会明显增加,与对照组相比,各指标间差异均有极显著性(P＜0.01).结论 超声诊断羊水过少准确率高,高原地区羊水过少是围产儿危险的征兆,须给予重视及治疗.
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妇产科患者常见心理问题
社会心理因素对植物神经和内分泌的影响很大,而女性的生殖系统受植物神经和内分泌的支配和影响.为此社会心理因素与妇产科的疾病有非常密切的关系.在当地,由于传统的伦理道德观念以及封建意识的影响,女性受教育机会较男性少,有些妇女缺乏生理知识,以致对月经初潮产生惶恐不安和不知所措,对妊娠分娩则更担惊受怕,而情绪又影响内分泌系统的正常功能.
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妊娠期肝内胆汁淤积症20例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,临床以皮肤瘙痒和黄疸为特征,对胎儿有致命的危害,特别是早产儿和低体重儿的发生率显著增高,对母亲的影响主要是胆汁淤积所致的全身或局部皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常、凝血功能障碍及产后出血.
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拉萨地区孕产妇臀位分娩方式与新生儿重度窒息的关系
随着人们对孕产妇健康状况的关注以及拉萨市地区产科质量整体水平的不断提高,作为在我院常见的异常胎位臀位分娩的孕产妇,选择剖宫产分娩方式较自然阴道分娩,在降低围生儿的窒息率与病死率方面有着显著的差别.本文对于2002年5月～2005年11月在我院收治的205例臀位分娩进行了临床分析,现报告如下.
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浅谈加强本地区农牧区医疗工作的对策
当前,从全区而言经济社会发展进入到一个关键的阶段,卫生事业发展既面临着难得机遇,又迎来了严峻的挑战.我们清醒地看到,由于历史、经济等诸多因素的制约,卫生事业发展还不能满足广大农牧民群众日益增长的医疗卫生服务需求,不能适应经济社会发展的需要.
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基层医疗机构管理状况分析
基层医疗机构在为民健康服务过程中起到了不可忽视的作用.为了解基层医疗机构的管理现状,笔者对全县行政区域内的医疗机构管理情况进行了调查分析,现将结果报道如下.
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林芝县碘缺乏病综合干预前后碘盐监测分析
目的 加强碘盐监测,提高碘盐覆盖率,评价干预效果.方法 分析居民户综合干预前后碘盐监测结果.结果 综合干预前碘盐覆盖率为30.84%,综合干预后碘盐覆盖率为93.67%.结论 加强碘盐配送工作,确保食盐加碘质量,杜绝不合格碘盐和非碘盐流入市场,是防治碘缺乏病的根本措施.
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2007年拉萨市某小学龋齿检查情况分析
龋齿是在口腔细菌的作用下牙齿硬组织脱钙和有机质分解,使受害牙齿破坏、崩解,在牙齿上形成龋洞的一种疾病,该病患病率在儿童中可高达90%以上,是继心血管疾病和癌症之后,被世界卫生组织列为重点防治的第三大疾病之一.
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急性高原病各型之间的相互关系
急性高原病(Acute high altitude disease,AHAD)是人们自低海拔地区到高海拔地区(≥3 000m)或由高海拔地区到更高海拔地区,由于机体急性缺氧导致的一组临床综合征.多年来高原医学工作者根据急性高原病不同的临床表现及发病机理,对急性高原病进行了分型,这对于急性高原病的治疗具有重大的指导意义.
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社区212名儿童家长佝偻病防治知识调查
目的 了解社区儿保门诊家长对佝偻病防治知识的掌握情况.方法 对我院所在社区儿保门诊就诊的0～3岁儿童家长采用问卷调查表进行调查.结果 家长对佝偻病的防治意识较强,但防治佝偻病的知识及方法有偏差.结论 儿童保健门诊应加强对佝偻病防治知识的宣教.
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浅谈药理学教学与临床的结合
药理学是医学院校临床医学、护理学、药学及预防医学等专业的基础学科,是从基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,其主要任务是指导临床合理用药、药物评价和新药开发.本课程通过讲授药理学基础理论,使学生了解常用西药的作用、作用机制、临床用途和不良反应等基本知识,指导临床合理用药.
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我院急性阑尾炎患者抗菌药物使用情况分析
为了解我院急性阑尾炎手术患者的抗菌药物使用情况,随机对2006年间106例急性阑尾炎手术患者的抗菌药物使用情况和用药价格进行分析发现,高价抗菌药物使用比例居第二位,且存在重复联合用药情况,联合用药率达82.1%,抗菌药物的使用种类涉及8类21种,人均使用抗菌药种类为2.55种,患者多使用抗菌素超过6种.
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