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阿托品联合多巴胺抢救铁棒锤中毒15例体会
铁棒锤又名一枝蒿(藏语译音:庞阿那保),产于西藏、青海东南部、四川西部等地,其性苦,寒,有大毒,民间常用于清热退烧、止痛、祛风除湿,亦用其泡酒后外用于跌打损伤及疮疖肿毒等.口服中毒患者给予其催吐、洗胃及使用阿托品都是常规抢救方法,但对中毒导致的心律失常合并低血压患者的抢救临床医生往往经验不足,文献报道亦较少,因此,我们回顾分析总结近年来我科联合应用阿托品及多巴胺治疗铁棒锤中毒并发低血压、心律失常15例的抢救体会.
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肠结核的内镜特点及临床分析
目的探讨肠结核的临床表现及内镜特点.方法回顾性分析1999年6月至2005年6月49例肠结核患者的临床症状及内镜表现.结果49例中经活检病理证实22例,病理提示慢性炎症经病理切片抗酸染色发现抗酸杆菌10例,其余抗结核治疗后症状好转肠镜复查证实17例.结论肠结核的临床表现缺乏特异性,了解肠结核的内镜下特点,并结合临床综合考虑,有助于提高临床医师对该病的诊疗水平,控制该病的发生.
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成批车祸伤员的救治体会
随着社会经济的发展和汽车数量的增加,交通事故也明显增多.车祸已构成现场急救工作重要的一部分.成批交通事故的死亡率较高,事发生后,患者的紧张情绪以及不良急救措施,都将给患者的救治带来一定的难度.车祸患者除皮肤表面损伤外,常合并有颅脑损伤、多发性骨折、内脏出血等.为促进对车祸病人救治水平的提高,对我院处置的两批大型车祸伤员情况作回顾性分析.
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腹壁横切口剖宫产术128例分析
我院自1995年起将腹壁纵切口改为腹壁横切口剖宫产术,即采取腹部横直切口、钝性分离,取得了良好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料腹壁横切口128例,年龄21~35岁,初产妇102例,经产妇26例;腹部纵切口对照组48例,年龄23~38岁,初产妇40例,经产妇8例.两组产妇年龄无明显差异,均有头盆不称,胎儿窘迫、臀位、妊娠高血病等剖宫产指征,两组手术原因构成比无明显差异,具有可比性,均采取连续硬膜外麻醉.
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HC-2202电脑红外线乳腺诊断仪的临床应用与疗效观察
我站自1999年4月开始应用北京海晨科技有限公司研制的HC-2202电脑红外线乳腺诊断仪,对文登市已婚育龄妇女进行生殖健康检查,现将结果报告如下.1对象和方法1.1对象为文登市各单位24840名行生殖健康检查的育龄妇女及104例自愿来诊的乳腺病患者.
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穿刺冲洗治疗颌面部间隙感染疗效观察
目的观察穿刺冲洗注入抗生素治疗颌面部间隙感染的疗效.方法将190例颌面部间隙感染的病人随机分为3组,A组穿刺冲洗注入抗生素;B组脓肿形成时切开引流,局部清洁换药,C组综合治疗,保守疗法,将3组疗效进行对比分析.结果A组有效率97.14%,B组有效率为82.26%,两组间有非常显著性差异(P<0.01),C组有效率79.31%.A、C组比较,A组显著高于C组,两组间有非常显著性差异(P<0.01).B、C组比较,有效率差别不显著(P>0.05).结论穿刺冲洗注入抗生素治疗颌面部间隙感染,是一种安全有效、操作简便的治疗方法.
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藏族慢性高原病的临床特点
慢性高原病是高原地区特有的一种常见病,在住院病人中占有相当比例,近年来藏族慢性高原病的发病情况引起人们的高度关注,并且发现其有逐年上升趋势.现将我院2001年至2004年期间住院治疗的藏族慢性高原病患者70例进行分析.
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善宁治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察
目的观察善宁(人工合成生长抑素)治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法将我院收治的19例急性重症胰腺炎,按住院时间分为对照组(n=11)和生长抑素治疗组(n=8).对照组采用禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌药物等方式;治疗组除常规治疗外,加用善宁,以25μg/h的速度微泵泵入,持续3~7天,观察治疗效果.结果治疗组于第2、3、4天胃肠减压量显著低于对照组(P<0.05),治疗组血淀粉酶恢复正常日数及临床治愈时间天数明显低于对照组.结论善宁对急性重症型胰腺炎有明显疗效.
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高原地区新生儿窒息29例临床分析
胎儿出生无呼吸或呼吸抑制者称为新生儿窒息,出生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制者也属窒息范围,是围产期小儿死亡和导致残的重要原因.本文就我院收治的29例新生儿窒息临床资料进行回顾性分析.
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女性糖尿病并发泌尿系统感染13例
糖尿病患者机体抵抗力低下,容易发生感染,尤其是隐型糖尿病或血糖控制不佳者,更易合并感染.女性糖尿病患者由于泌尿系统的解剖生理特点,更容易发生泌尿系统感染.现将13例女性糖尿病并发泌尿系统感染的临床资料进行回顾性分析.
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局部注射治愈手指粘液样囊肿2例
1病历摘要例1患者男,72岁,因右手指出现水疱样皮疹疼痛2个月于2005年5月就诊.患者2个月前无明显诱因右手中指出现米粒大透明皮疹,逐渐增大,按压和手指关节活动时疼痛,曾外擦"红霉素软膏"无效.患者有银屑病史30年,就诊时基本控制.皮肤科检查:右手中指末节关节上方0.5cm处有一半透明、表面光滑的小水疱,约绿豆大小,质软有弹性.诊断:皮肤粘液样囊肿.予以醋酸强的松0.2ml腔内注射,并加压包扎,每周注射1次,共2次.1个月后复查皮肤恢复正常,观察2个月未见复发.
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阴道斜隔综合征1例
1病历摘要患者18岁,未婚.因腹痛、阴道出血伴阴道赘生物5天入院.2003年5月月经初潮,月经周期30天,经量不多,沭漓不净持续7天,痛经严重,腰骶部明显,影响生活、工作,需服止痛药缓解.2004年9月无诱因发现阴道膨出物,伴腹痛,在当地医院就诊给予抗生素口服后症状消失,未引起重视.2005年6月17日再次出现腹痛,小便时发现阴道膨出物,触之出血而来我院就诊.查体:T 37.2℃,BP 120/80mmHg,发育正常,营养中等,心、肺、腹正常.妇科检查:外阴脱出直径3×4cm的肿物,触之出血,右侧阴道壁膨出一条索状囊肿与外阴肿物相连,压痛明显,子宫大小正常,左附件区无包块及压痛,右附件区压痛明显.B超检查提示双子宫,子宫颈部及阴道内囊实性占位病变.左附件区囊性占位病变.右肾缺如,左肾代偿性增大,肝肾功能正常.入院诊断为阴道斜隔综合征Ⅱ型(双子宫、双宫颈、阴道斜隔有孔型、右肾缺如)和左附件囊肿.
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以呕血为主要表现的食道憩室1例
1病历摘要患者女,28岁,因呕血2小时入院.自诉2小时前数次呕出鲜血,量为5~10ml不等,其中混有少量食物.查体:T 36.4℃,P 80次/分,BP100/65mmHg.全身表浅淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.血液分析及胸片正常,食道吞钡考虑为食道中上段憩室,纤维胃镜检查诊断为食道中上段憩室,活检病理结果为鳞状上皮组织炎症.予抗炎、止血、对症等治疗3日后,患者好转出院.出院诊断食道中上段憩室并急性食道炎.
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右侧卵巢妊娠1例病理报告
1临床资料患者女,汉族,31岁,第三胎孕51天(第一胎顺产、第二胎药流).因下腹部及腰痛伴脓性白带1月余加重1天急诊于1997年11月17日入院.患者平时月经规律,末次月经为1997年10月7日,无早孕反应.体格检查:发育正常营养良好,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,双乳房发育正常,无包块,心肺无异常,肝脾无肿大.妇产科检查:外阴已婚已产型,宫颈光滑、抬举痛明显,子宫稍增大压痛明显,双附件增大有压痛,后穹隆穿刺抽出血性液体.
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肝包虫病伴肝右叶结核1例
1病历摘要患者女38岁,藏族,牧民.因反复右上腹痛伴右上腹包块1年入病.入院前2个月开始胃纳差,无意中发现右上腹部包块,疼痛明显,上腹部包块逐渐增大,消瘦明显,曾在本县医院诊治但症状不见好转,于2000年5月26日来我院外科就诊,以肝包虫病收住院.查体:一般情况尚好,慢性病容,全身淋巴结未触及,右上腹部触及约8×5cm包块,质中等,包块达脐下,包虫皮试阳性.实验室检查结果多在正常范围.B超检查示肝右叶内11×8.2cm囊性包块,囊壁增厚形成囊性混合物,诊断为肝右叶包虫病;盆腔炎性包块.住院后行手术治疗.术中见肝右叶处囊性包块大小约6×7cm,囊已破裂,囊壁和大网膜面处见12×11×18cm大的灰白色结节状包块,包块与肝右叶下紧密粘连,质地中等而光滑呈结节状,腹膜下有300ml左右血性渗出物.将标本送病理科检查,病理诊断为肝包虫病伴肝右叶结核.
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多发性结核病误诊为肺转移瘤1例
1病历摘要患者男性,60岁,工人,因受凉后反复咳嗽咳痰并痰中带血,伴胸闷、前胸隐痛10天而就诊,在其卫生室诊为"急性支气管炎",给与青霉素800万单位静滴,每日1次,口服甘草片等治疗1周后未见好转来诊.查体T38.5℃,P80次/分,BP105/68mmHg,口唇轻度紫绀,头部淋巴结无肿大,听诊两肺有广泛罗音,无结核病接触史.X线检查示双肺多个圆形、类圆形块状阴影,直径0.8~3.3cm,密度均匀,边缘尚清,无毛刺及分叶征象,亦未见明显卫星灶.心电图示心肌劳累.血沉25mm/h,连续3次晨痰查癌细胞阴性,抗酸杆菌阴性,抗炎抗痨治疗1周无效,疑为肺转移瘤送上级医院进一步诊治.
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新洁尔灭局部过敏2例
1病历摘要例1患者女,32岁.于2004年6月15日来我站行放环术.既往健康,无药物过敏史,查体正常,无放置内节育器禁忌症,血常规正常.术前常规用1‰新洁尔灭消毒外阴皮肤及阴部,1分钟后患者感大腿内侧及外阴皮肤刺痒疼痛,查体发现用新洁尔灭消毒处的皮肤出现红、肿,考虑为新洁尔灭过敏,立即用0.9%生理盐水加入地塞米松5mg局部冲洗并静推10%葡萄糖20ml加10%葡萄糖酸钙10ml,半小时后明显好转,仍感皮肤瘙痒,又给予10%葡萄糖20ml加地塞米松10mg缓慢静推,40分钟后病人感瘙痒减轻,但红肿仍未完全消失,给予扑尔敏8mg口服,观察4小时后无异常离站.
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胆囊炎性假瘤并多发性结石1例
1临床资料患者女,57岁,农民,藏族.因上腹疼痛多年,放射至背部,时有头痛、恶心、呕吐、发热等症状,仅作对症治疗体格检查无明显异常发现,通过B超检查诊断为胆囊多发性结石并行手术治疗后送病理检查.胆囊表面光滑,切面胆囊扩张,距胆总管2cm处可见有灰白色肿块,大小为6×6×3cm部分有干酪样坏死,部分鱼肉样组织质软,胆总管内有2粒结石,胆囊腔内多个大小不等的结石,胆囊粘膜腐烂、充血、水肿.显微镜下见纤维组织增生、纤维化和小血管扩张,管壁玻璃样变,伴有急性炎细胞浸润与组织细胞增生,形成上皮细胞增生腺腔样小乳头状结构.细胞分化成熟,无核分裂象,病理诊断为胆囊炎是性假瘤合并多发性结石.
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肾上腺皮质功能减退1例护理体会
肾上腺皮质功能减退病人在我地区少见.我院于2005年3月28日收治1例经治疗和护理,治愈出院.
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药物流产78例临床观察和护理
药物流产是避孕失败后的一种补救措施.目前临床广泛采用米非司酮和米索前列醇联合应用终止妊娠,其效果简便、安全、有效、且痛苦较少.我院于2004年8月~2005年8月将米非司酮配伍米索前列醇应用于妊娠10~16W要求终止妊娠的健康妇女78例,成功率为93.59%.因此在临床实践中,做好系统的健康宣教和认真细致的临床观察和护理是药物流产成败的有力保障.
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应用血液灌流抢救农药及药物中毒的观察及护理
血液灌流是将患者的血液引出体外,经过灌流器吸附剂解毒,清除外源性或内源性毒物后回输体内,达到血液净化的目的.血液灌流技术的应用为临床抢救药物中毒开辟了新的治疗途径.在血液灌流过程中护理上的密切配合非常重要.笔者就我院收治的28例农药和药物中毒抢救中应用血液灌流的观察和护理总结如下:
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利福平致急性肾衰1例护理
1病历摘要患者,女性,37岁,藏族,既往有"肺结核"病史,给予常规抗结核治疗痊愈.本次病原因发热、盗汗、胸痛7天,在当地医院及区结防所行胸片检查后以"肺结核"收入我院肺科.入院后给予抗痨治疗,入院时尿常规、血肌酐、血尿素氮及电解质均正常,于入院第4日患者出现肉眼血尿,尿量24小时不足100ml,并伴有恶心、呕吐,急查血肌酐为683umol/L,BUN18.9mmol/L,CO2cp10mmol/L,尿常规中镜下红血球( ),经我科会诊后以急性肾功能衰竭转科治疗,经血透、维持水电解质平衡、支持等治疗,患者痊愈出院.
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抓护士长的培养促护理队伍建设
如何进一步提高护理质量,加强护理人员的业务建设,使护理观念、业务能力与护理管理有机地、系统地结合起来,使我院的护理队伍在林立的市场竞争中有一席之位,是摆在我们面前的首要任务.我院自2004年以来很抓护士长的培养,带动和促进护士队伍建设,提高护理质量,收到满意效果.
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浅谈怎样建立良好的护患关系
随着医学模式由生物医学模式向生理、心理和社会医学模式的转变,要求护士除具有优秀的思想品质,精湛的护理技术和认真负责的工作态度外,还要不断地加强文化修养,拓宽知识面,培养职业要求的特有气质和与人沟通的语言能力,以建立协调融洽的护患关系.
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58例电动吸引器吸痰致血痰原因分析及护理
吸痰术是一项重要的急救技术,是临床护士必需掌握的一项基本操作技能,临床常用电动吸引器吸痰,正确的吸痰可以改善通气,有利于抢救病人,在吸痰时,由于操作者人为原因及患者疾病,常见气道内出血,痰中带血或凝成血痂,阻塞气道,增加感染机会,易引起窒息,危及患者生命,应当引起护理人员重视.我们对58例电动吸引器吸痰致血痰原因分析如下.
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头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例抢救护理体会
头孢噻肟钠是一类高效、低毒而应用广泛的抗生素,其杀菌力强,抗菌谱广,临床应用较为广泛.现将静滴本药后发生过敏性休克1例抢救和护理经过报告如下.
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原发性肾病综合征的诊断与治疗
肾病综合征(nephrotic syndrone NS)是由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加为特征的一种临床征候群,分为原发性和继发性两大类.原发性肾病综合征(PNS)即无明确原因的肾病综合征.PNS分为两型,Ⅰ型仅表现为单纯NS.Ⅱ型在单纯NS的基础上伴有血尿和(或)高血压和(或)肾功能损害.诊断NS通常分为3个步骤进行:(1)是否为肾病综合征?(2)是否为原发性?(3)是哪一种类型坚持小球疾病引起的肾病综合征?由于西藏地处青藏高原,地广人稀,经济欠发达,医疗条件相对落后,受条件的限制,不能广泛开展肾穿刺活检术,难以根据其病理类型因型施治.因此本文将结合当地实际对原发性病综合征的诊断与治疗问题进行讨论.
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论硬性角膜接触镜在临床中的应用
角膜接触镜作为一种用来提高视力、改善视觉质量的精密眼科治疗工具已有200年的历史.根据接触镜材质及受压后有无抵抗、能否产生弯曲分为硬性角膜接触镜和软性角膜接触镜.硬镜的材质初为玻璃,由于加工困难、比重大、易破碎等缺点,在20世纪中期基本被重量轻、耐磨损的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)所代替.但PMMA在光学性质上却不如玻璃材质,且容易吸水变形.大约在20世纪70年代,人们用醋酸丁基纤维素(CAB)制成了具有透气功能的硬镜(RGPCL),且于1978年获得了FDA的生产制作许可,使得硬性角膜接触镜在临床上得到广泛使用.本文就硬性角膜接触镜临床应用和配戴时的并发症做如下综述,供眼科临床参考.
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脊柱融合技术的现代概念
脊柱是人体的中轴支柱,有维持躯干正常形态、运动及保护内脏和脊髓神经的功能.1911年Albee[1]将胫骨骨块植于脊柱的相应节段来治疗脊柱结核,Hibbs[2]将植骨融合术用于治疗脊柱侧弯,这些工作奠定了脊柱外科的基础.当今,脊柱融合术在临床广泛应用,在植骨材料上从自体骨植骨、同种异体骨植骨、异种异体骨植骨发展到目前多种骨替代材料及细胞因子的研究应用,使传统的脊柱融合技术发生了巨大的变化.
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原发性肝癌动静脉瘘与肝脏微血管结构的关系及其影像诊断与治疗
肝癌合并肝动-静脉瘘(hepatic arteriovenous fistula,HAVF)很常见.原发性肝癌常侵犯肝脏的静脉系统而出现HAVF,HAVF的存在可加速肿瘤在肝内及全身的播散,其不仅是肝内肿瘤细胞转移的一个原因,而且也可以引起门静脉高压,严重影响了肝癌经导管动脉化疗栓塞(的n-scatheter arterial chemoembolization,TACE)的疗效.
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大环内酯类抗生素在儿科常见病中的临床应用进展
大环内酯类抗生素是抑制蛋白质合成的快速抑菌剂,本类药物主要特点为药物作用广泛,口服吸收好,组织中浓度高,毒副作用较低,抗菌谱窄,主要作用于需氧革兰氏阳性菌和阴性球菌、厌氧菌、以及军团菌、弯曲菌,衣原体和支原体等.以红霉素为代表的大环内酯类抗生素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,近几年在儿科感染性疾病和非感染性疾病中用途日益增多.
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谈结核病及其控制措施
随着卡介苗和现代抗结核药物的问世,结核病已成为可以预防和完全治愈的疾病,并且随着社会经济状况的改善以及人民生活水平的提高,结核病的发病率和病死率应该是逐渐下降的.但是,结核病在我国尤其是贫穷地域仍为造成病人死亡的主要原因之一,结核病的防治已经成为当前乃至一定时期的重要的公共卫生问题.为了得到社会各界对结核病防治工作的关注与支持,终达到能够更好地控制结核病的目的,有必要在广大群众和医务工作者中普及结核病防控知识.
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西藏应提高对新发传染病的认识
长期以来,传染病一直严重威胁着人民的身心健康,特别是近30多年来新发传染病(emerginglnfectious Disease)层出不穷,至今已达40余种,其中一半以上由病毒所致[1],如艾滋病(AIDS)、埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)、O139霍乱、疯牛病(BSE)、西尼罗病毒感染(WNV)、传染性非典型肺炎(SARS)、猴痘(monkeypox)、禽流感(AI)等等,其中危害大的包括AIDS、EHF和SARS.西藏地处祖国的西南边疆,地广人稀,相对贫穷落后,信息较为闭塞,以致人们对各种新发传染病缺乏认识,甚至不以为然.本文希望通过对几种常见新发传染病的简要介绍,提高人们对新发传染病的认识.
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椎管造影术在诊断椎间盘突出症中的价值
椎间盘突出症是骨关节系统中的常见病,单纯依靠临床症状和体征确诊本症较为困难,椎管造影对本病的诊断价值,国内学者已有报道.我科从1996年3月~1999年10月开展此项技术,现选择资料完整,以手术和CT扫描证实的52例进行分析,以提高对本病诊断的认证.
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输血与术前传染病检测2453例结果分析
目的对输血前及术前患者进行乙肝(HBsAg)、丙肝(HCV)、梅毒(TP)、艾滋病(HIV)等传染病的检测,以了解患者术前及输血前的状况,避免和预防患者院内感染,医务人员职业感染及防止医疗纠纷.方法采用酶联免疫(ELISA)法,对可凝病例采取确认复查.对梅毒阳性者,用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)方法查滴度,梅素螺旋体血凝试验(TPHA)方法确证.结果乙肝阳性率13.45%,梅毒阳性率3.1%,丙肝阳性率0.29%,艾滋病抗体阳性率0%.结论对患者进行输血前及术前检查,无论对患者、医务人员还是控制院内感染都非常必要的.
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58例血友病实验室检查的初步探讨
血友病是因血浆凝血因子缺乏引起一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病.其诊断主要根据反复出血史、家族史、临床体征和实验室检查,而实验室检查对血友病的诊断,临床分型及治疗有着重要的价值.我们对58例血友病的实验室检查进行分析,现将结果报告如下:
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1867例白带常规检查及BV检测结果分析
目的了解本地区患阴道炎妇女阴道分泌物中几种病原菌的分布情况.方法对1867例门诊阴道分泌物进行常规镜检及BV测试.结果检出BV阳性(细菌性阴道炎)375例占20.1%,检出念珠菌321例占17.2%,检出滴虫38例占2%,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ级512例,占27.5%.结论本地区妇女阴道清洁度异常发现率高且以细菌性(BV)和念珠菌感染率较高.
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复发性流产45例病因分析
复发性流产是产科中的一种常见病,它直接影响不育夫妇特别是无活产史不育夫妇的生育质量问题.一些复发性流产患者在未明确病因前盲目施行保胎往往造成不良后果.为明确本地复发性流产病因,更好指导患者优生优育,我站于2001年12月~2003年12月对45例复发性流产患者进行病因分析,现将结果报告如下.
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解脲脲原体和沙眼衣原体与女性生殖道感染的关系
解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)与女性生殖道感染有密切联系,是引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎的主要病原体.近几年发病率逐年升高.我们对疑有生殖道感染的752例就诊者,进行宫颈分泌物的UU培养和CT检测,分析、探讨UU、CT与生殖道感染之间的关系.
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求真务实推进医院工作发展
开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,是坚持以人为本,构建和谐社会,用科学发展观指导卫生工作的具体体现,也是全面提高各级各类医院管理水平、服务能力、更好地为人民群众健康服务的重大举措.
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谈西藏地区增加执业药师数量的几点对策
自执业药师资格考试制度实施10年来,全国执业药师的数量从无到有,从少到多,得到了极大的发展.至2004年底,获取执业药师资格证书的人数已达11万余名.江苏、上海、北京、广东等东部经济发达地的执业药师人数均已突破5000人.这些地方的执业药师数量已能基本能够满足人们的药学信息服务需求.西藏由于交通不便、信息闭塞,加上高原缺氧等客观因素影响,到2004年底为止,执业药师数量仅22人.按照每万人配备1名执业药师的要求,西藏地区则至少需要270名执业药师.现今的执业药师数量远难满足人们日益增长的药学信息服务需求.因此,执业药师数量的大幅增长,是摆在西藏地区所有药学工作者面前迫在眉捷的事情.现就西藏地区如何增加执业药师数量谈几点对策.
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高原地区健康人窦性心律失常检测与分析
窦性心律失常是心律失常中常见的一类,多见于青年人及儿童.在高海拔地区,由于慢性缺氧对心肌细胞和神经系统的影响,更易发生窦性心律失常.本文通过对部队及地方健康人心律失常检出的对比,旨在探讨高海拔地区移居人群在相同的工作环境及不同的劳动方式下窦性心律失常的发生率及其原因.
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小儿高原性心脏病的治疗
小儿高原性心脏病(High Altitude Heart Disease HAHD)是高原特发的小儿心血管疾病,临床上根据有无心力衰竭分为代偿期和心力衰竭两期.本病的发病机理是由于慢性缺氧使肺血管内皮细胞分泌内皮素增多,钙内流增加以及肺血管平滑肌的受体改变产生低氧性肺血管增压反应,使肺动脉压力增高,右心负荷进行性加重,进而发生右心室增大,右心衰竭或以右心衰竭为主的全心衰竭.治疗除要紧紧抓住低氧和心衰两个方面外,应根据其发病机理降低肺动脉压,减低心脏后负荷是治疗本病的关键.
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高原附红细胞体病患者红细胞免疫功能变化观察
目的了解高原环境条件下附红细胞体病患者红细胞免疫功能状况及血清中红细胞免疫功能调节因子水平.方法采用酵母花环法检测了高原19例附红细胞体病患者RBC-C3b花环率、RBC-IC花环率、RFER和RFIR,并对其进行了动态观察,与同海拔地区40例健康人进行了比较.结果RBC-C3b花环率、RBC-IC花环率和RFER低于对照组,差异具有显著性(P<0.01),RFIR则高于对照组,差异具有显著性(P<0.01);动态观察显示,附红细胞体病患者经治疗红细胞免疫功能及血清中红细胞免疫功能调节因子可以得到期恢复.结论提示在对附红细胞病患者进行治疗的过程中,除筛选有效药物杀灭附红细胞体外,还应增强红细胞免疫功能,提高机体抵抗力,防止其他病原体的继发感染,对附红细胞体病的防治疗具有重要的临床意义.
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麻疹暴发的流行病学分析
尼木县地处拉萨西南147公里的雅鲁藏布江北岸山峪里,系前后藏结合部,全县总人口约为28765人,主要以农业为主,流动人口约为2000多人.平均海拔4000m,平均气温7℃左右,年降雨量250~316mm.每年在本县区域内有散在的麻疹病流行,2003年5月17日以县中学为疫点发生了一次麻疹暴发流行,现将具体流行情况报告如下.
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拉萨市中学生艾滋病知识认知情况调查分析
目的掌握拉萨市中学生对艾滋病(AIDS)防治知识的认知情况,为今后对中学生进行AIDS知识宣传教育提供依据.方法采用全国通用的艾滋病示范区统一问卷,对市区两所中学的330名中学生进行问卷调查.结果中学生基本了解艾滋病的三种传播方式,但对一般日常接触能否传播艾滋病的认识比较模糊,缺少了解艾滋病的途径.结论建议加强校园内和课堂上对中学生艾滋病知识宣传教育增加其了解渠道.
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拉萨市区无偿献血人群中ALT检出情况分析
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是献血者血液检测指标之一,本中心因ALT不合格而报废的血液约占总量的15%.导致ALT不合格的原因除病理因素外,还与饮食、生活习惯等生理因素有关.
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预防医学课程体系在临床医学专业的改革思路
预防医学是医学教育中的重要组成部分.在新的"生物-心理-社会"医学模式指导下,人类的健康观发生了很大的变化,随着经济社会的发展,我国的人群疾病谱发生了很大的改变.目前,在医疗保健日益加强的形势下,预防医学已成为一门十分重要并且与临床医学密切相关的医学专业教育课程.预防医学是我国教委确定的普通高等医学院校15门主干课程之一,是临床医学专业5年制本科生的必修课程.本课程的目标是从树立临床医学专业学生"群体观念、环境观念、预防观念"着眼,强调在临床环境下第一级和第二级预防的结合,提高和强化非预防医学专业医学生的临床预防意识、水平和技能.西藏大学医学院在非预防医学专业的不同专业、不同层次医学教育中开设了预防医学课程.根据教学中存在的问题,结合自己的教学实践提出其课程设置和教学手段的改革思路.
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质量是医学期刊的生命
期刊是传播信息与知识的载体,是一项多因素、多阶段的系统工程,因此必须对期刊性质、读者对象、办刊方针、内容安排、编辑规范等进行通盘考虑.任何期刊要想办好、办成功,都离不开一支高素质的编委和编辑队伍,而编辑的创造又贯穿于出版的全过程,从选题策划到编辑发行整个出版链均由编辑的创造性劳动来衔接.换言之,一支高素质的编辑队伍是科技期刊生存的基础,是科技期刊运作的动力,是科技期刊质量的保证,是科技期刊发展的灵魂.高素质的编辑创造了高品质的期刊.编辑素质包括思想素质和业务素质两个方面,现结合工作实际谈一些体会.
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撰写医学科学论文需要注意的一些问题
医学科学论文是医学科学研究、临床观察或现场调查资料的书面总结.撰写高水平、高质量的医学科学论文并得到发表,不仅能向人们充分展示作者的科学研究成就,而且还能在一定程度上体现作者的科研水平、工作经验和业务能力,也是当前职称晋升的必要条件.但是,目前很多作者由于缺乏医学科学论文的写作知识,所撰写的论文不符合条件而得不到发表,甚至使很多有价值的素材被浪费.现就医学科学论文撰写过程中存在的主要问题和解决办法加以讨论,供同道参考.
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