现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良后与传统腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效比较
目的 探讨改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2006年2月至2014年1月58例乳糜尿患者的临床资料,其中男38例,女20例.年龄34～75岁,平均年龄(53.4±14.0)岁,平均体质指数(BMI)为18.5 kg/m2.病程为1～7年,临床表现为“牛奶样”乳糜尿.术前采用美国麻醉师协会(ASA)评分均为Ⅱ级.采用改良后腹腔镜下肾蒂周围淋巴管结扎术36例,传统后腹腔镜下肾蒂周围淋巴管结扎术22例,比较两组平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数、术后肾小球滤过率损失、术后血红蛋白及白蛋白改善情况.结果 共58例手术均顺利完成.改良组平均手术时间(85.6±21.4)min,术后卧床时间(1.72±0.8)d,术后疼痛指数(1.5±0.6)分,术后住院时间(6.9±1.5)d;传统组平均手术时间(137.4±44.8)min,术后卧床时间(3.41±1.1)d,术后疼痛指数(3.9±1.4)分,术后住院时间(8.7±1.7)d;两组各项指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).改良组肾小球滤过率损失显著低于传统组[(4.9±2.0)vs.(8.2±2.9) mL/min,P＜0.001],两组血红蛋白及白蛋白变化无明显差异(P=0.674).随访11～130个月,两组均未见复发,无明显并发症及肾下垂发生,两组的治愈率均为100％.结论 改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术可缩短手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、并减轻患者术后疼痛及减少术后肾功能损失,治疗效果较好.
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代谢综合征与前列腺增生相关性的Meta分析
目的 探讨代谢综合征与前列腺增生的关联性,为预防及临床治疗前列腺增生提供依据.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data,检索时限均为建库至2015年4月,收集关于代谢综合征与前列腺增生相关性的病例对照研究.由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,用STATA12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12个病例对照研究,10 294例前列腺增生患者,其中2 582例代谢综合征患者,7 712例非代谢综合征患者.Meta分析显示:①合并代谢综合征组总前列腺体积与无代谢综合征组差异有统计学意义(WMD=2.077,95％CI:0.978～3.176,P=0.000);②合并代谢综合征组IPSS与无代谢综合征差异无统计学意义(WMD=-0.017,95％CI:-0.457～0.422,P=0.938).结论 代谢综合征是前列腺体积增大的危险因素.
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肾嫌色细胞癌115例临床及病理分析
目的 分析临床肾嫌色细胞癌(RCCC)患者的临床资料及病理结果,提高RCCC的诊治水平.方法 回顾性分析自2008年12月至2014年12月我院收治的115例肾嫌色细胞癌患者的临床资料和病理结果,并进行随访了解患者复发、生存情况.结果 术后病理均证实为肾嫌色细胞癌.3例患者分别于术后24、35、39个月因肿瘤转移死亡,其中1例为脑、肺转移、2例为腹腔内多发转移.复习该3例患者临床资料及病理结果,显示2例在诊断时即有肾静脉癌栓形成,1例伴有肉瘤样变,镜下观察到癌组织广泛坏死、出现肉瘤样分化、浸润性生长显著、瘤细胞核仁明显、核分裂像较多.结论 RCCC是一种具有特殊形态的少见肾癌类型,预后相对较好,通过病理及免疫组化能有效鉴别诊断,当出现静脉癌栓或肉瘤样变时提示预后不佳.
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骨盆骨折尿道损伤和重建手术效果的影响因素
目的 通过检索大样本尿道转诊中心数据库,分析骨盆骨折尿道损伤患者的病例特征和急诊处理对于延迟尿道重建的各种影响.方法 检索尿道转诊中心病例数据库,纳入2009～2013年的376例尿道重建手术男性患者,所有患者曾因骨盆骨折导致尿道损伤(PFUI)接受开放尿道重建.分析因素包含患者受伤时年龄、PFUI的受伤原因、急诊处理的类型、合并损伤、狭窄长度和部位、尿道重建术式和手术结果.采用单因素和多因素逻辑回归分析,t检验和x 2检验进行大样本的析因分析.结果 延迟尿道重建的总体成功率为80.6％.早期会师对减小狭窄长度、提高延迟尿道重建的成功率有促进作用.合并直肠破裂、狭窄长度＞1.6 cm以及狭窄部位接近膀胱颈＜3 cm是结果不良的预测因素.年龄、损伤类型、尿瘘和膀胱破裂对尿道重建的结果无明显影响.之前失败的尿道内切开术和尿道重建术对补救性手术的成功率无明显影响.结论 后尿道重建术的结果受多种因素影响.早期会师能够提高尿道重建的成功率.而狭窄长度、位置和距离膀胱颈的距离起到关键作用,受伤时合并直肠破裂也是结果不良的预测因素.其它因素未显示明显重要性.
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丛生蛋白在肾远曲小管的表达及其与肾结石关系的初步研究
目的 探讨Clusterin在肾脏远曲小管的表达与肾结石的关系.方法 用免疫组化方法检测肾结石患者及对照组肾脏组织切片中clusterin表达情况,并作比较分析.结果 Clusterin在肾结石组及对照组肾远曲小管均有阳性表达,45例肾结石组患者平均表达强度评分为190.73±80.00,38例对照组为97.76±63.57,肾结石组表达强度评分明显高于对照组(P＜0.001).结论 clusterin表达于肾远曲小管,在肾结石患者中表达明显增强,提示肾远曲小管损伤与肾结石的形成有关.
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四川省243例泌尿系结石成分及相关因素分析
目的 分析四川省泌尿系结石患者的结石成分构成及其临床意义.方法 研究对象为2014年5～12月243例泌尿系结石患者,男性153例,女性90例;年龄2月～83岁,平均(42.75±15.92)岁;肾结石184例,输尿管结石50例.采用泌尿系结石红外光自动分析仪(LIIR-20型)分析结石成分构成,采用SPSS19.0软件描述性分析相关研究指标.结果 结石构成比中,以一水、二水水草酸钙为主要成分的患者192例(79％),无水尿酸结石12例(4.9％),六水磷酸铵镁结石18例(7.4％),碳酸磷灰石结石12例(4.9％),尿酸胺、L-胱氨酸以及二水草酸钙结石分别有3例(各占1.2％);从民族来看,汉族患者多为草酸钙类结石,藏族及彝族地区患者多为混合型和以感染为特征的六水磷酸铵镁结石;小儿患者多表现为尿酸胺及L-胱氨酸结石;从性别来看,男性草酸钙结石明显高于女性(P＜0.05),而女性六水磷酸铵镁结石明显多于男性(P＜0.01).结论 四川地区结石成分以草酸钙类结石为主,存在着民族、地域、年龄及性别的差异,这为针对结石成分的特点采取相应的预防和诊疗措施提供了依据.
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经皮肾镜碎石术后并发全身炎症反应综合征的危险因素分析
目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术后并发全身炎症反应综合征的危险因素.方法 收集2013年1月至2014年12月我院采用PCNL治疗肾结石的291例患者的临床资料,对12个可能导致PCNL术后全身炎症反应综合征的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 PCNL术后全身炎症反应综合征发生率为18.56％ (54/291).单因素分析显示患者结石成分、术前尿培养、手术时间及糖尿病病史对术后全身炎症反应综合征的发生有显著影响(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,结石成分(OR=1.62,P＜0.05)、术前尿培养(OR =2.15,P＜0.05)及糖尿病病史(OR=1.48,P＜0.05)对术后全身炎症反应综合征的发生有显著影响(P＜0.05).结论 PCNL术后全身炎症反应综合征的发生受多种因素影响,结石成分、术前尿培养及糖尿病病史是PCNL术后发生全身炎症反应综合征的独立危险因素.
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前列腺干细胞抗原在前列腺癌中的表达及其与雄激素受体、雌激素受体联合检测的意义
目的 探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)中的表达,及其与雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)联合检测的临床意义.方法 应用免疫组化方法检测PSCA、AR和ER在50例PCa和30例BPH标本中的表达.结果 PSCA在PCa中高表达,在BPH中少量表达或不表达,PSCA表达的变化与PCa的Gleason评分具有明显相关性.AR在PCa中的表达与其分化程度无明显相关性,与PSCA无明显相关性.ER在BPH中表达阳性率为100％,且普遍强阳性,在PCa中表达的阳性率为12％,均与PSCA的表达呈负相关.结论 PSCA在前列腺细胞增殖、肿瘤形成的演进过程中发挥重要作用,联合检测PSCA和ER有助于PCa和BPH的诊断和治疗.
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特发性肾被膜下积液9例临床诊治分析
目的 探讨特发性肾被膜下积液的临床特点,为临床诊断及治疗提供更多经验.方法 回顾性分析9例特发性肾被膜下积液患者的临床特点、诊断及治疗经过.所有患者均为女性,平均年龄为(42.7±11.8)岁.结果 1例仅随访观察,5例行肾被膜开窗引流术,2例行穿刺引流术,1例行后腹腔镜开窗引流术治疗.所有接受手术治疗患者均顺利完成手术,术后随访2～15个月,中位随访时间8个月;复发者2例、积液量均较少,随访期间未出现相应临床症状,积液量未见明显增加且肾功能正常,故仅随访观察.结论 特发性肾被膜下病因及病理机制尚不明确,治疗以对症治疗为主,穿刺引流及肾被膜开窗引流术等外科治疗可取得满意疗效.
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血尿的病因分析及荧光原位杂交技术用于诊断尿路上皮癌的价值
目的 总结并分析初发血尿的病因,同时比较荧光原位杂交技术(FISH)与尿脱落细胞学检查技术在诊断尿路上皮癌(UC)中的敏感性和特异性,从而进一步评估FISH用于筛查尿路上皮癌的临床价值.方法 回顾性分析500例入院诊断为“血尿待查”患者的终出院诊断结果,同时记录其中每例患者的检查诊治经过.计算比较FISH与尿脱落细胞学检查的敏感性与特异性.结果 500例初次诊断血尿待查患者中终诊断为尿路上皮癌130例、泌尿系结石30例、泌尿系感染135例、前列腺癌12例、前列腺增生(BPH)相关出血66例、乳糜血尿23例、特发性血尿60例、其他44例.有218例诊疗过程中同时采用了FISH检测和尿脱落细胞学检查;FISH敏感性明显优于脱落细胞学(75.4％ vs.33.9％,P＜0.001),两者特异性无明显差异(96％ vs.99％,P=0.837).对于上尿路尿路上皮癌(UTUC)的诊断,FISH和尿脱落细胞学检查敏感性分别为80.4％和34.8％(P＜0.001).结论 血尿待查病因复杂多样,需要临床医生扎实的基础和临床理论知识及正确的临床思维能力.FISH对于尿路上皮癌尤其是上尿路尿路上皮癌的诊断具有重要价值.
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吉西他滨膀胱灌注治疗复发性非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析
目的 评价吉西他滨膀胱灌注化疗治疗表柔比星膀胱灌注化疗后复发的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及安全性.方法 回顾性分析52例经尿道膀胱肿瘤切除术后表柔比星灌注化疗后复发的NMIBC患者临床资料,其中23例灌注复发后行吉西他滨辅助灌注化疗,29例继续表柔比星灌注化疗.比较两组辅助性膀胱灌注后肿瘤无复发生存率、复发间隔时间、进展率以及不良反应.结果 吉西他滨辅助性膀胱灌注患者的2年肿瘤无复发生存率达65.22％,显著高于表柔比星灌注组44.83％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).平均复发时间吉西他滨组[(15.87±3.36)月]明显长于表柔比星组[(1o.06±3.04)月](P＜0.05).两组患者进展率和进展时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率相当,主要表现为尿频、血尿、尿痛等,无严重不良反应.结论 对于表柔比星辅助性膀胱灌注化疗后复发的NMIBC患者,给予吉西他滨辅助性膀胱灌注化疗疗效显著,能降低NMIBC复发率,延长无瘤生存时间,安全性较好.
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肾脏原发性滑膜肉瘤1例报告
肾脏滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种十分罕见的发生于肾脏的高度恶性肿瘤,我院2013年1月收治1例该病患者,现报告如下.1 病例资料患者男性,42岁,因“左腰部胀痛半年,伴全程肉眼血尿8d”入院.查体:左肾区可触及质地中等的巨大包块,压痛叩击痛阳性.尿常规提示尿路感染,B超示左肾形态失常,实质回声不均,肾后份、上极实质内可见一大小11.5 cm×10.3 cm×10.0 cm混杂回声伴囊性改变包块.CT示左肾大小如上软组织团块,密度不均,CT值22～35 Hu,轮廓清晰,与腰大肌紧密相连.强化见肿块轻度强化,内见圆形水样低密度影,肾盂肾盏内见低密度充盈缺损影,考虑肾脏恶性肿瘤.
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右输尿管晚期腺癌1例报告
输尿管原发性腺癌较为罕见.本院于2012年9月收治1例右侧输尿管晚期腺癌患者,报告如下.1 病例报告患者男性,75岁,因“右下腹肿物伴持续性疼痛2月余”就诊.患者于2012年9月来我院门诊行彩超示:右肾不规则增大,集合系统受压变形.入院后行胸腹部增强CT示:肺内多发软组织密度灶,考虑多发性转移瘤;纵膈淋巴结肿大;肝右叶低密度灶,考虑转移瘤;右肾盂、肾盏扩张积水,肾盂内较高密度灶,考虑凝血块;盆腔内右侧骶前软组织肿块,来源于输尿管肿瘤?(图1).
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肾上腺结核误诊为肾上腺肿瘤1例报告
近年来多重耐药结核菌株被发现,国内肺结核发病率有增高趋势,肾上腺结核检出也逐渐增加.由于肾上腺结核少见,相关文献少,极易误诊误治.现将作者收治的1例双侧肾上腺结核误诊为肾上腺肿瘤病例及文献资料报告如下.1 病例报告患者男性,40岁,因“右侧腰背部疼痛不适10d”就诊.3年前因患腰椎结核行腰椎固定术,术后口服抗结核药物8个月.否认尿频、尿急、尿痛、尿血及腹痛、腹泻、便血症状,自述1年来皮肤变黑,乏力,食欲减退.尿VMA、尿17-羟酮、尿17-醇、尿常规、常规止凝血、肝功、血肾功、空腹血糖、皮质醇指标均在正常参考值内.
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前列腺癌主动监测的研究进展
主动监测是临床低度风险前列腺癌的重要治疗方法之一,它意味着患者不需即刻接受积极治疗而选择严密随访,积极监测疾病发展进程.目前国际上对主动监测的研究很多,是一个临床热点问题.本文综述了相关文献,从意义、筛选标准、随访策略等几个方面进行分析,认为主动监测是一种与积极治疗不同的针对低危前列腺癌的治疗选择,能有效避免过度治疗,但仍需进一步研究.
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吸烟影响非肌层浸润性膀胱癌预后的研究进展
膀胱癌是与吸烟相关的常见恶性肿瘤之一.尽管大量研究已经证实吸烟是膀胱癌发生发展主要的危险因素,但是吸烟对于膀胱癌的自然病程以及预后的影响了解甚少且存在争议.明确其对膀胱癌预后的影响,对降低膀胱癌的复发与进展以提高膀胱癌的生存率具有重要意义.本文着重对吸烟在非肌层浸润性膀胱癌预后中的研究进展做一综述.
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慢性盆腔疼痛综合征与免疫介质关系的研究进展
慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)是男科常见疾病,其发病机制未明,缺乏特性新诊断依据.CPPS的发生发展与免疫介质息息相关.T淋巴细胞、细胞因子、细胞趋化因子以及肥大细胞等在CPPS的发生发展中具有重要作用.对免疫介质的深入研究可能对探明CPPS的病因、发病机制,开发特异性生物标志物以及新的免疫抑制剂有重要意义.
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前列腺导管内癌研究进展
前列腺导管内癌(IDC-P)是一类具有独特病理特征和重要临床意义的病变.其概念已提出多年,但人们对其认识经历了较长的发展过程.近年研究显示前列腺导管内癌是前列腺浸润性癌发展的晚期阶段,具有预后意义.本文回顾IDC-P的研究历史、诊断标准、鉴别诊断、分子改变及其临床意义,并提出在穿刺活检标本中报告IDC-P的推荐模式.
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腹腔镜前列腺癌根治术相关进展(附光盘)
随着近年来腹腔镜前列腺癌根治术在临床中的普及,越来越多的临床早期前列腺癌患者得到治疗.同时,部分高危患者也可施行此手术.手术入路以经腹膜外途径为多.术中需注意处理好前列腺尖部阴茎背深静脉复合体,避免出血.保留尿道及相关肌肉结构,保持控尿功能.仔细操作以保留NVB.对于高危前列腺癌患者可进行盆腔扩大淋巴结清扫术,而低危患者则不必要.
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Ganetespib对PC12细胞的凋亡及血管内皮生长因子表达的影响
目的 体外探讨热休克蛋白90(heat shock protein 90,HSP90)抑制剂Ganetespib对PC12细胞生长的影响及血管内皮生长因子VEGF表达的调控.方法 应用噻唑蓝(MTT)比色法观察Ganetespib对大鼠嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞的生长抑制作用;流式细胞学技术观察不同浓度Ganetespib处理细胞后的细胞周期变化;蛋白质免疫印迹法(Western blotting法)检测HSP90、VEGF蛋白的表达变化.结果 Ganetespib呈时间、剂量依赖性抑制PC12细胞,24 h半数抑制浓度(IC50)为0.2μmol/L;Ganetespib在0.2μmol/L浓度能够有效引起PC12细胞周期阻滞于G0/G1期;Ganetespib能抑制PC12细胞的HSP90、VEGF的表达.结论 HSP90抑制剂Ganetespib能抑制PC12细胞增殖,诱导细胞周期阻滞,抑制HSP90、VEGF蛋白表达.
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富血小板血浆对大鼠海绵体神经损伤的修复效应
目的 探讨富血小板血浆对大鼠海绵体神经损伤的修复效应.方法 24只SD雄性大鼠随机分成假手术组、双侧海绵体神经钳夹损伤组及损伤后富血小板血浆治疗组,术后3个月通过电刺激观察海绵体内压的变化来反映其勃起功能,随后取海绵体神经干进行甲苯胺蓝染色观察有髓鞘轴突的数目变化及阴茎组织行烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)染色检测一氧化氮合酶(NOS)阳性神经纤维数目来反映神经再生情况.结果 术后3个月,损伤组大海绵体内压为(32.7±12.2)cmH2O,明显低于假手术组(108.9±12.8)cmH2O(P＜0.01);而富血小板血浆治疗组为(83.1±12.9)cmH2O,明显高于损伤组(P＜0.01).甲苯胺蓝染色损伤组的有髓鞘轴突个数为(60.3±14.5)个,明显低于假手术组(180.9±20.7)个,(P＜0.01),而富血小板血浆治疗组为(114.9±23.9)个,明显高于损伤组(P＜0.01).阴茎背神经NOS阳性神经纤维数目,治疗组为(151.8±20.3)个与假手术组(285.6±57.3)个和损伤组(77.5±16.6)个相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 局部应用富血小板血浆能明显促进受损海绵体神经的神经修复和勃起功能的恢复.
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Shotgun技术筛选尿液中肾癌蛋白质标志物
目的 寻找尿液中潜在的肾癌蛋白质标志物.方法 收集肾癌患者根治性肾切除术前、术后、非肾癌对照者晨起第二次中段尿液标本,提取尿蛋白并经SDS-PAGE初步分离,尿蛋白酶解后通过高效液相色谱联合电喷雾串联质谱分析,结果整合后经Bioworks Browser 3.1软件搜索SWISS-PROT和/或TREMBL人类蛋白质数据库,鉴定差异蛋白.结果 肾癌患者术前组、术后组、对照组分别收集获得满足条件的尿液标本32、32、34份,各组蛋白浓度分别为32.79、9.15、26.57 μg/μL,各组分别鉴定获得独特肽段727、679、753个,独特肽段数≥1的蛋白群分别有278、237、259个,独特肽段数≥2的蛋白群分别有83、92、106个.其中有5个独特肽段数≥2的蛋白群在肾癌术前组特异表达,这5个蛋白中4个为免疫球蛋白类,1个为Lipocalin-2(LCN2).结论 LCN2在肾癌患者术前尿液中高可信表达,LCN2在肾癌发生、发展中的作用及其作为尿液中肾癌标志物的意义值得进一步研究.
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The New England Journal of Medicine:Olaparib,前列腺癌精准治疗里程碑
一项重要的新的临床试验证实,初研发用于治疗罹患遗传性癌症妇女的一种开拓性药物,也可以让晚期前列腺癌患者受益.这一试验是前列腺癌治疗的一个里程碑,它第一次证实了“精准医疗”——采取与患者肿瘤特殊遗传特征相匹配的疗法对前列腺癌有好处.试验结果近由英国癌症研究院和皇家Marsden NHS信托基金会的研究人员领导的一个国际团队发表在《新英格兰医学杂志》(MATEO J,CARREIRA S,SANDHU S,et al.the New Eng J Med,2015,373:1697-1708)上.
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Lancet:女性泌尿生殖道瘘修补术后留置导尿7天患者在瘘道修补的成功率以及术后近期并发症的发生概率上与留置导尿14天患者无显著差异
女性泌尿生殖道瘘是非洲及亚洲等多数发展中国家较为常见的疾病,外科行瘘修补术辅以术后留置导尿是广泛用于治疗泌尿生殖瘘的方法之一.文献报道修补术后留置导尿的时间为5～42 d不等,从外科手术经验上分析,国内外泌尿外科医师通常采取14 d作为术后留置导尿时间.选择14 d的时间期限主要是考虑足够时间的排空尿液可能有利于膀胱或输尿管上皮自身增殖和修复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
