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右美托咪定对大鼠肾缺血再灌注不同时间心肌组织的影响

李新灵;张冰;雷钟;杜靖

摘要: 目的 肾缺血再灌注对心肌组织有损伤,而右美托咪定(Dexmedetomidine, DEX)是一种具有抗交感、镇静和镇痛等作用的新型α2肾上腺素能受体激动剂. 文中旨在探讨DEX对大鼠肾缺血再灌注不同时间心肌组织的影响. 方法 健康成年雄性Wistar大鼠40只,采用随机数字表法将其分为5组( n=8 ):假手术组:仅游离双侧肾蒂,不结扎;肾缺血60 min组、肾缺血120 min组肾切除后,分别结扎左肾动脉60 min、120 min,再灌注3 h;DEX+肾缺血60 min组、DEX+肾缺血120 min组均缺血前30 min腹腔内注射DEX 50μg/kg,分别结扎左肾动脉60 min、120 min,再灌注3 h. 采用右肾切除后左肾缺血再灌注的方法制备肾缺血再灌注损伤模型. 5组均于恢复灌注3 h时经下腔静脉采血5 mL,检测Cr、BUN浓度,并取肾组织和心肌组织,光镜下观察病理学结果,酶联免疫法( ELISA)检测白细胞介素-10 (IL-10 )、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)的表达. 结果 ①与假手术组Cr、BUN[(53.20 ±9.21) μmol/L、(3.75 ±0.78) mmol/L]比较,肾缺血60 min组[(84.67 ±9.62) μmol/L、(8.55 ±1.08) mmol/L]、DEX +肾缺血60 min 组[(69.67 ±9.52) μmol/L、(7.56 ±0.70) mmol/L]及肾缺血120 min 组[(167.11 ±18.81) μmol/L、(13.42 ±1.25) mmol/L]、DEX+肾缺血120 min组 [(114.29 ±12.50) μmol/L、(10.27 ±0.78) mmol/L]均升高(P<0.05);假手术组肾组织和心肌组织IL-10、TNF-α浓度较其他4组显著降低(P<0.05),其中DEX+肾缺血60 min组、DEX+肾缺血120 min组分别较对应肾缺血时间组IL-10含量升高,TNF-α含量降低(P<0.05). ②DEX+肾缺血60 min组、DEX+肾缺血120 min组肾组织损伤较其他3组减轻. ③肾缺血60 min组、肾缺血 120 min组大鼠较假手术组心肌组织部分横纹消失,肌浆溶解;DEX+肾缺血60 min组和DEX+肾缺血120 min组较其他3组炎性细胞浸润减少. 结论 右美托咪定可减轻大鼠肾缺血再灌注不同时间引起的远隔器官心肌组织的损伤,其机制可能与抑制炎症因子有关.

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