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甲状腺鳞癌合并多发性肌炎一例

康晓菲;焦月江;汪增方

摘要: 女,70岁,以“反复四肢肌肉疼痛、无力2月”为主诉就诊河南科技大学第一附属医院。查体提示四肢肌力稍下降,触压痛明显,以四肢近端大肌群为著(三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀肌、股四头肌等),肌力4级,双侧对称。甲状腺未触及结节及肿大,其余体检均未见明显异常。既往史:患者高血压病10年,近2年口服氨氯地平5 mg/d联合培哚普利4 mg/d,血压控制可。无烟酒嗜好。化验检查:甲状腺功能TSH29.8 mU/L,TT3是0.89 nmol/L,TT4是37.2 nmol/L, TPOAb>1300 IU/mL;肌酸激酶(CK)6902U/L。胸部X线片提示心影呈靴型,心胸比0.58,双肺纹理增粗。初步诊断为自身免疫性甲状腺病、甲状腺功能减退症、甲减性肌病,给予左甲状腺素片25μg/d口服。

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