他莫昔芬加乳癖消治疗乳腺囊性增生症近期疗效观察

乳腺囊性增生症是妇女常见病,可分为乳腺上皮增生、乳腺纤维病、乳腺腺病、乳腺小叶增生等类型,因其组织形态学上表现各不相同,在临床上很难区别,故常统称为乳腺囊性增生症.据统计,乳腺囊性增生症在30～50岁的人群中发病率约占15%,在乳腺病专科门诊中则占50%～70%[1].一般认为,乳腺囊性增生症是一类良性病变,但有恶变的可能.有文献报告,乳腺小叶增生症患者约有2%～4%癌变率,患乳腺癌的机率为一般妇女的2～4倍,有上皮增生伴明显异形者较无此改变者发生癌变的危险性大5倍[2].目前该病虽有不少中西药物治疗,但还没有一种较为理想的方案.笔者对患有乳腺囊性增生症的患者应用他莫昔芬及配合中成药乳癖消治疗2～4个月,并随访观察,现将结果报告如下.

B超在药物流产前后的应用价值

药物流产由于其有效、方便和安全,且疗效明确[1],已被许多妇女和妇产科医生所接受.B超在其应用前适应证的选择及用药后的监测中起着重要的作用.1998年1月～2002年8月本院对340例早期妊娠,选择药物流产者,于用药前后进行B超检查,现报告如下.

青岛市崂山区积极倡导实施免费婚检

2003年10月1日新的<婚姻登记条例>颁布实施,婚前医学检查(简称婚检)由强制变为自愿.与全国其他地方一样,山东省崂山区的婚检率也在急速下降,不到1年时间,已由原来的100%,下降到2%.婚检作为提高出生人口素质、减少传染病发生的第一道防线作用几乎荡然无存,影响了民族素质的提高.面对新情况、新问题,崂山区人口计生委、卫生局、民政局积极探索、密切配合,果断决策,探索了一条免费婚检的新路子.

实施生殖道感染干预工程十条经验

江津市是重庆市生殖道感染干预工程试验示范项目单位.从2001年前期试点村开始,采取循序渐进、逐步推广的方式先后在全市27个镇(街)、450个村(居)展开,经过三年努力,圆满完成了各项目标任务,达到了预期目的,取得了显著成绩.总结以下十条经验.

贵州省黔东南州148例病残儿鉴定结果分析

优生优育越来越受到人们的重视,提高出生人口的素质,减少出生缺陷更是当务之急.本文对贵州省黔东南州16个县(市)148例病残儿发病原因进行分析.

阴道超声下宫腔造影诊断宫腔疾病的临床观察

宫腔异常是女性不孕症原因之一,约占女性不孕症30%～40%[1].为及时发现宫腔内疾病,确诊不孕原因,笔者对392例要求行输卵管通畅性检查的不孕症患者,在行阴道超声下双氧水输卵管造影的同时行宫腔造影,对宫腔造影发现异常者,于下次月经后行宫腔镜检查,并对检查结果对照分析,以探讨阴道超声下宫腔造影对宫腔疾病的诊断价值,现报告如下.

大力推进乳腺疾病普查普治工作

榆次区地处山西省晋中盆地,总人口53万.其中,农村人口29万,城市人口24万.辖10个乡(镇),289个行政村,9个办事处,61个社区.近年来,我们坚持以人为本,以人的全面发展为中心,以改革创新为动力,积极探索新形势下计划生育工作发展的新路子,人口与计划生育工作取得明显成效.先后被国家人口计生委授予"计划生育三为主先进单位"、"计划生育优质服务先进区"称号.去年以来,我们按照省、市要求,与时俱进,开拓创新,积极开展了"关爱女性健康-乳腺疾病普查普治"项目,并将此项工作作为实现计划生育"两个转变"的一项"民心"工程来抓,取得了明显成效,受到广大育龄妇女的欢迎.

康妇消炎栓加药物灌肠治疗慢性盆腔炎126例疗效观察

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病.由于久治不愈,反复发作,给患者造成很大痛苦.本站自1998年11月～2003年12月采用康妇消炎栓加药物灌肠法,治疗慢性盆腔炎,取得了良好的治疗效果,现报告如下.

出血性输卵管炎9例分析

出血性输卵管炎是妇科腹腔内出血急腹症之一,对其及时明确诊断,多能保守治疗.笔者对本院1996年7月～2003年4月收住的出血性输卵管类9例进行回顾性分析,现报告如下.

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠51例临床分析

目的:分析51例确诊为剖宫产术后疤痕妊娠病例的临床表现、诊断、处理、治疗经过及预后.方法:诊断主要依据B超检查、全子宫切除标本及病理;治疗用MTX肌注20例,静滴MTX加孕囊穿刺术7例,天花粉肌注9例,忽略疤痕妊娠人工流产术时大出血,术后使用MTX加米非司酮或单用米非司酮治疗8例,因大出血行全子宫切除术8例(其中1例药物治疗失败).结果:药物治疗36例,失败1例(行全子宫切除术),余35例治疗后正常转经,4例一年后再次妊娠,无明显副作用及并发症.忽略疤痕妊娠人工流产术中均有大出血史,平均出血量658±244ml,因大出血行全子宫切除术者,平均出血量2 800±1 450ml.结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现疤痕部位妊娠,采用药物治疗是一种安全有效的方法.

75个IVF-ET临床妊娠周期hCG应用时机探讨

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中hCG应用的佳时机.方法:回顾分析75个IVF-ET临床妊娠周期(其中常规IVF 37个周期,ICSI 38个周期)hCG应用日的基础体温(BBT)、子宫内膜厚度与超声声像类型、优势卵泡大直径、血清E2水平与宫颈评分.结果:当优势卵泡大直径达18～20mm和子宫内膜厚度达9～13mm,而超声声像类型呈三线征时,当天是hCG应用的佳时机;hCG应用日血清E2水平、宫颈评分、BBT与妊娠率密切相关.结论:阴道B超监测子宫内膜与优势卵泡发育是确定hCG应用时机的重要指标,血清E2水平、宫颈评分、BBT对于确定hCG应用时机有辅助作用,对评估妊娠机会均有重要意义.

舌下含服米索前列醇对药物流产结局影响的临床研究

目的:探讨舌下含服米索前列醇对药物流产结局的影响.方法:将208例妊娠天数＜49天的早孕妇女随机分组,对照组常规口服米非司酮配伍米索前列醇,观察组口服米非司酮配伍舌下含服米索前列醇,药物剂量相同.结果:观察组和对照组完全流产率分别为96.0%和89.1%,不全流产率为3.0%和5.9%,流产失败率为1.0%和5.0%(P＜0.05);两组阴道持续出血时间分别为12.8±4.4天和13.1±4.5天,两组出血量无显著性差异;观察组中出现寒颤的例数比对照组明显增加(P＜0.001),其它副反应比较无显著性差异(P＞0.05).结论:应用米非司酮片配伍舌下含服米索前列醇可提高完全流产率,值得临床推广.

SHOX基因突变与儿童生长障碍研究通过专家验收

2005年1月,SHOX基因突变与儿童生长障碍研究通过上海市人口计生委组织的专家验收.专家们一致认为,课题组能结合国际研究动态和本单位临床实践,提出相应的研究结论和观点,为该领域深入研究奠定了基础,并建议进一步探索临床治疗方案.

四川省计划生育技术服务机构可依法申请从事产前诊断

四川省政府根据国务院<计划生育技术服务管理条例>第21条关于:"计划生育技术服务机构从事产前诊断的,应当经省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门同意后,由同级卫生行政部门审查批准,并报国务院计划生育行政部门和国务院卫生行政部门备案……"的规定,把计划生育技术服务机构从事产前诊断审批纳入行政审批项目,在党政网和互联网上公布了<办理计划生育技术服务机构从事产前诊断审批事项须知>.

湖北省人口计生委提出进一步加强计划生育服务站建设"十项"任务

为了进一步贯彻落实<计划生育技术服务管理条例>,加强计划生育服务站的建设和管理,提高计划生育技术服务质量和服务水平,满足广大人民群众日益增长的计划生育、生殖健康、优生优育的需求,促进全省以计划生育技术服务为重点的优质服务工作的深入发展,湖北省人口计生委出台了<关于进一步加强计划生育服务站建设的意见>(简称<意见>).该<意见>提出了进一步加强计划生育服务站建设的十项任务.

北京市人口计生委举办病残二孩审批工作培训班

为了贯彻<北京市病残儿医学鉴定管理办法>,依法审批病残二孩,继续完善行政审批程序和医学鉴定程序,2005年3月2日,北京市人口计生委举办了病残二孩审批工作培训班,各区县分管领导、专职负责人,北京市儿童医院、北京市妇产医院、协和医院等7家市指定病残儿鉴定医院的代表参加了培训.

中央人口资源环境工作座谈会在北京举行

中央人口资源环境工作座谈会于2005年3月12日在北京人民大会堂举行.中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛主持座谈会并发表重要讲话.党和国家领导人吴邦国、温家宝、贾庆林、曾庆红、黄菊、吴官正、李长春、罗干等出席座谈会.

"米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕及催经的研究"荣获2004年度国家科学技术进步二等奖

2005年3月28日,国家人口计生委科学技术研究所肖碧莲院士主持的"米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕及催经的研究"荣获2004年度国家科学技术进步二等奖.该项目由国家人口计生委与洛氏基金合作,自1997年开始,历时5年完成,有18个省市的31个单位参加了课题研究.项目的完成形成了对避孕失败进行补救的三道防线,尽可能地满足了广大育龄妇女的需求,保护了广大妇女的身心健康,具有十分重要的社会意义.

广西南宁市人口计生委举办全市乡镇计划生育技术人员业务培训

为适应新时期人口计划生育技术服务的要求,更好地贯彻落实<计划生育技术服务管理条例>,规范乡镇计划生育技术服务工作,提高技术人员专业和服务水平,2005年1月17～19日,广西壮族自治区南宁市人口计生委举办乡镇计划生育技术人员业务培训班,来自12个县、区计生局的技术股长、132个乡镇计划生育技术服务人员共278人参加了培训.

广州市积极开展生殖健康/计划生育优质服务活动

为了推动计划生育优质服务工作,广州市白云区政府决定在全区范围内开展计划生育优质服务见面活动.以"真情、健康、幸福-计生优质服务‘六到户'"为活动主题,做到政策法规宣传到户、知情选择指导到户、生殖保健服务到户、生育节育随访到户、避孕药具发放到户、优惠政策落实到户.通过见面服务,全面掌握辖区内育龄妇女的生活、生育、工作、健康等状况,做好孕前服务,提高计划生育服务质量和群众对计划生育工作的满意度,提高计划生育率.活动的核心之一是上门为群众提供生殖保健服务.

深圳市宝安区出生缺陷社区干预效果的调查评估

目的:通过对育龄妇女进行KAP调查,评价已开展的出生缺陷社区干预效果,探讨适合社区推广的预防出生缺陷综合干预模式和干预手段.方法:利用定量调查的方法,对深圳市宝安区552名已婚未育妇女的出生缺陷知识、态度、行为调查资料进行分析,并与基线调查数据进行比较.结果:干预后,育龄妇女对导致出生缺陷的危险因素单项知晓率较基线提高了14.3%～43.5%,知道3种以上的致畸因素的百分比提高了44.8%;出生缺陷相关知识的获取途径主要为通过医生或计生干部宣传教育和阅读相关书籍,所占比例分别为61.6%和21.6%;83.3%的妇女听说过产前筛查项目,其中98.7%愿意在孕期参加有偿的产前筛查;产前筛查在妊娠妇女中的知晓率达到了97.7%,其中77.8%的妊娠妇女参加了筛查.结论:通过社区干预,育龄妇女在预防出生缺陷的知识、态度、行为三方面比干预前有明显提高,证明在计划生育三级技术服务网络的基础上开展的出生缺陷社区健康促进的新模式是一种可行的预防出生缺陷的社区综合干预方案.

计划生育技术服务优化"七到位"

推行计划生育优质服务是新时期计划生育工作的新要求,而技术服务则是计划生育优质服务中的核心内容,要实现计划生育技术服务的优化,应当在"服务理念、服务阵地、服务能力、服务投入、服务方式、服务队伍、服务管理"七个方面优化到位.

用科学发展观深化"八大意识"

新形势下,人口和计划生育工作出现了许多新问题、新矛盾和新挑战.如何加强人口发展战略研究,提高科学决策水平,运用法律、政策、教育、服务等措施,努力实现人口与社会、经济、资源、环境的协调和可持续发展,需要各级政府和人口与计划生育部门作出新的不懈的努力.树立和落实科学的发展观,是党和国家对人口与计划生育事业全面、协调、可持续发展规律认识的进一步深化.作为基层各级政府和人口和计划生育部门,必须坚持以人为本的理念,以科学的发展观为指导,从中国国情出发,立足创新改革,深化国策意识、统筹意识、人本意识、安全意识、创新意识、服务意识、宣传意识、人均意识,推进人口与计划生育事业全面发展.

多囊卵巢综合征诊断标准和远期健康危害

1990年美国国立卫生研究所在Bethesda召开会议,首次对多囊卵巢综合征(PCOS)进行定义,其内容包括:临床和(或)生化检验高雄激素血症,慢性无排卵,排除其它已知的异常[1].目前,卵巢功能异常的体征与症状的范围已远远超过了其原始的定义标准.大家越来越多地认为PCOS的临床表现比1990年定义的标准要更为广泛.

论计划生育网络对传染性疾病的防控作用

自上个世纪90年代以来,学术界越来越清醒地认识到人口转变过程中人口健康问题的严峻性.中国的人口健康模式表现出发达国家和发展中国家的共同特点.这就是说,在非传染性疾病不断升高的同时,传染性疾病对人口健康的影响并未减弱,中国人口健康正面临着严重的疾病二重性的负担.由于目前的传染病发生状况与前大不相同,其特点是发病率相对较低;发病速度较快;发病原因较复杂;发病控制对策较难;发病影响较大;防控难度大等,单纯的生物医学医疗模式已不能适应新的人口形势下的传染病管理和防治的作用.

紧急避孕药系统评估

目的:评估两种(0.75 mg双剂、1.5 mg单剂)左炔诺孕酮(LNG)及两种低剂量(10 mg、25 mg)米非司酮(MFP)紧急避孕方案的有效性和副作用.方法:通过电子及手工检索方式检索相关文献,筛选出其中的随机对照临床试验,提取信息并进行Meta分析.结果:共检索到63篇相关文献,其中28篇纳入本评估.结果显示,两种剂量LNG方案有效性及副反应的发生率均相似.在服用紧急避孕药后无性生活的对象中,25mg MFP与10mg MFP(方法失败率)相似,然而25mg MFP总失败率(在所有对象中计算出的失败率)略低于10mg MFP,但差别没有统计学意义.25mg MFP方案恶心发生率比10mg MFP方案略高.10mg MFP方案与单剂1.5mg LNG方案总失败率相似,而前者方法失败率略低.25mg MFP方案方法失败率与总失败率均略低于单剂及双剂LNG方案,但差别无统计学意义.MFP紧急避孕方案月经延迟的发生率比LNG方案高,而后者点滴出血的发生率比前者高.无保护性生活后越早接受紧急避孕,失败率越低.结论:两种LNG方案和两种MFP方案有效性和副反应发生基本相似,由于LNG为传统避孕药物,其安全性已被证实,并为非处方药,故优先推荐使用LNG方案,单剂1.5 mg LNG方案更为方便.

我国短效口服避孕药有效性、常见副反应和续用率的系统评估

目的:评估0、1、2号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的有效性、常见副反应和续用率.方法:见"我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的方法概述"(中国计划生育学杂志2005年1期17页).结果:共检索到10篇相关文献,4篇入选.在比较1号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的随机对照临床试验中,3组6个月累计妊娠率均小于1.1每百妇女,6个月累计续用率均大于80每百妇女,且3组相似.复方左炔诺孕酮三相片点滴出血、月经延长和缩短发生率均低于1号片,其它常见副反应发生率三者相似.在一项0号片的现况调查中,妊娠的发生率为0,突破性出血达16%以上.未检索到有关2号片有效性和续用率的文献.结论:1号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的有效性及续用率相近;1号片的常见副反应发生率高于复方左炔诺孕酮三相片.现有的资料不足以对0、2号片的有效性和续用率进行系统评估.

卵巢癌患者血清中肿瘤特异标志物的鉴定研究

目的:通过分析卵巢癌患者血清中的蛋白质组分,寻找可能的肿瘤相关蛋白并对该蛋白鉴定,以期确定其作为卵巢癌血清学诊断的特异标志物.方法:采用双向凝胶电泳方法分离6例卵巢癌患者及2例正常健康妇女血清总蛋白,经考马斯亮蓝染色后对比找出差异蛋白斑点,该蛋白斑点经蛋白酶水解后进行液质联用串联质谱(LC-MS/MS)分析,用SEQUEST搜索软件查询Finngan公司提供的FASTA格式蛋白序列数据库.采用Western Blotting、ELISA、斑点印迹及亲和层析等方法对目标蛋白作进一步的分析.结果:经双向电泳分离,卵巢癌患者血清中有3～4个组分显示含量高于正常健康妇女血清,选其中明显的一个差异斑点进行质谱分析,对库检索确定为结合珠蛋白.进一步的分析证实,卵巢癌患者血清中结合珠蛋白总含量有高于正常健康妇女的趋势.此外,通过凝集素斑点印迹法检测发现,岩藻糖基化结合珠蛋白成分明显增加是该蛋白总量增高的主要特性.结论:检测血清结合珠蛋白总量以及特异的岩藻糖基化组分可能成为卵巢癌的血清诊断指标之一,可与其它检测方法相结合,提高卵巢癌早期诊断的有效性.

大鼠生精细胞分离方法的研究

目的:建立一种简单、有效的哺乳动物睾丸生精细胞分离方法.方法:采用研磨-Percoll法、单一酶-研磨-Percoll法、组合酶法制备成熟期前大鼠睾丸生精细胞,分析比较其细胞总数、分离所需时间和细胞纯度,以及检测细胞培养前后的存活率.结果:组合酶法得到的睾丸生精细胞总数多、分离所需时间短;获得的细胞含杂质少、细胞存活率高;细胞培养48h后的存活率高,与其他两种分离方法比较有显著性差异(P＜0.05).结论:用组合酶法能在较短时间内获得数量较多的、比较纯化和存活率较高的生精细胞.

宫颈妊娠人工流产致大出血1例

资料:某女,34岁,G8P1.停经40天,有恶心、呕吐等妊娠反应1周,无腹痛、阴道出血,要求人工流产.平常月经规则,尿hCG(+).妇科检查:子宫前位,鸭蛋大小,质软,宫口松弛可容一指,宫颈至后穹隆略有饱满感.人工流产术前检查见宫颈外口松弛,宫颈软,色略蓝,宫颈膨大不明显.探针探测宫腔深度为9.5cm,无落空感,探针退出时有明显血液涌出,继续扩宫至可通过6.5号扩宫器,随扩宫出血有所增加.

在全国人口计生委主任会议上的讲话

今天上午,中央召开了人口资源环境工作座谈会,胡锦涛总书记、温家宝总理发表了重要讲话,对进一步做好人口资源环境工作进行了部署,提出了要求.

"发挥人口和计划生育服务网络作用,参与艾滋病预防"倡导研讨会效果浅析

在艾滋病预防控制工作中,倡导作为一个重要环节,对于形成明确的政治承诺和多部门协调机制,开发、整合、优化资源具有特殊意义.2003年,有关机构随机对多个地区人口和计划生育部门工作人员进行的问卷调查显示,能正确回答<中国预防和控制艾滋病中长期规划>中确定的工作目标者仅为12.8%,针对这种情况,在福特基金会的支持下,国家人口计生委于2003年12月在北京召开了"发挥人口和计划生育服务网络作用,参与艾滋病预防"倡导研讨会,取得了显著成效.

对优质服务创建活动的几点体会

2004年计划生育优质服务先进县(市、区)创建活动的继续发展,对计划生育全面开展工作起到了推动作用.然而,在表彰了一批先进单位之后并不意味着大功告成,我们应该从阶段性的成果之中挖掘深层次的问题,并从中受到激励和鞭策,警醒存在的问题.因此,针对创建活动中的主要经验和体会、成绩和不足在此与读者讨论、共享.

把握机遇保机构规范管理促发展

实行改革开放以来,安徽省率先揭开了全国农村家庭联产承包责任制改革的序幕,2000年5月又被中央确定为全国惟一的农村税费改革试点省.计划生育工作面对农村税费改革以及配套的乡镇机构改革,抢抓机遇,稳定机构,不但没有受到冲击,而且还解决了一些过去"悬而未决"的问题.乡镇计划生育机构得到稳定,计生办全部保留,人员纳入公务员管理;乡镇计划生育服务所单独设立,确定为财政全额供给的全民事业单位,一般为3～5名事业编制;村专干报酬纳入乡级财政进行预算支出."以县站为龙头,乡所为纽带,村室为基础"的计划生育技术服务网络得到进一步巩固和加强,为安徽省计划生育工作上台阶、上水平发挥着重要作用.

"计划生育/生殖健康优质服务"国际研讨会通知

首届性科学国际论坛征文通知

首届"循证医学与计划生育科技工作"研讨会通知

中华医学会男科学分会2005年年会征文通知