左布比卡因和布比卡因应用于下颌阻生第三磨牙拔除术的交叉实验研究

目的 观察左布比卡因和布比卡因在下颌阻生第三磨牙拔除中的麻醉效果和术后镇痛效果.方法 选择2005-2007年在连云港市第一人民医院口腔科门诊就诊的需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者(双侧第三磨牙阻生情况相近)20例,两侧分别使用左布比卡因(LB组)和布比卡因(B组)行神经阻滞麻醉,患者自身和手术医生分别对术中麻醉效果进行评价,患者自身评价采用数字评价法(NRS),手术医生评价采用面部表情评分法(FPS).并对麻醉起效时间和麻醉持续时间进行比较,观察和记录麻醉并发症.结果 LB组NRS值为2.15±1.23,B组NRS值为2.10±1.55,两组差异无统计学意义(P＞0.05);LB组FPS值为1.95±1.10,B组FPS值为1.90±0.91,两组差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉起效时间LB组为(3.64±0.50)min,B组为(3.73±0.44)min,两组差异无统计学意义(P＞0.05);术后麻醉持续时间LB组为(8.80±1.67)h,B组为(7.48±1.41)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无麻醉并发症发生.结论 左布比卡因应用于下颌阻生第三磨牙拔除安全有效,麻醉持续时间长,术后镇痛效果好.

显微超声联合技术在疑难根管治疗中的应用评价

目的 评价根管显微镜和超声联合应用技术对疑难根管处理的临床应用效果.方法 总结2007年4月至2008年3月于滨州医学院附属烟台口腔医院特需门诊就诊并接受显微超声联合根管治疗的疑难病例177例资料,共210个根管,包括折断器械、根管内水门汀样充填物和根管内塑化物、根管钙化、根管侧穿.结果 应用根管显微镜超声联合技术处理折断器械、根管内原充填物、根管钙化、根管侧穿的成功率分别为82.35%、82.14%、76.32%、100%;重度弯曲根管侧穿的发生率为35.14%.结论 根管显微镜联合超声技术可以使许多疑难根管得到完善的治疗;各种原因导致的重度弯曲根管的阻塞在应用显微超声技术时应注意避免根管侧穿的发生.

唇腭裂早期同期修复临床分析

目的 分析婴儿期唇腭裂同期修复的疗效,探讨其临床意义和可行性.方法 对2002年3月至2006年9月在哈尔滨儿童医院进行早期同期唇腭裂修复手术的55例3.5～8个月的婴儿单侧或双侧唇腭裂患者进行观察,分析手术时间、术中出血、术后恢复和创口愈合以及身心发育情况.结果 所有手术均顺利完成,平均手术时间110min,术中出血量60mL左右,除4例患者由于术后继发出血而输全血治疗外,无其他特殊情况,全部病例顺利康复.对其中35例患儿跟踪随访1.5～6年,所有随访患者体格发育正常,心理健康状况良好,31例患儿无明显腭裂语音.结论 在手术技术熟练和麻醉、监护条件具备的情况下,婴儿期进行腭、唇裂同期修补术是安全可行的.不仅有利于患儿的生长发育,也大大降低了患儿家长经济和心理负担.

瑞芬太尼和丙泊酚持续静脉注射在困难气道清醒插管中的应用比较

目的 比较瑞芬太尼和丙泊酚在困难气道清醒插管中应用的安全性和有效性.方法 2007年3月至2008年3月在中国医科大学口腔医学院选择困难气道需清醒气管插管患者24例,24例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,在充分表面麻醉后,Ⅰ组(瑞芬太尼组),给予瑞芬太尼0.75μg/kg的一次剂量后以0.075μg/(kg·min)持续静脉注射;Ⅱ组(丙泊酚组)给予丙泊酚0.5 mg/k的一次剂量后以6μg/(kg·min)持续静脉注射.记录两组患者在诱导前、导管出鼻后孔、盲探插管过程中以及导管进入气管后的心率、血压、血氧饱和度.结果 两组均能够完成盲探气管插管.Ⅰ组的血流动力学变化小于Ⅱ组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在表面麻醉基础上,持续静脉注射瑞芬太尼较丙泊酚能更好的完成困难气道的清醒盲探插管,血流动力学变化更小,更为安全.

不同存在形式的纤维蛋白原对中性多形核白细胞分泌IL-1β和IL-8影响的研究

目的 探讨不同存在形式的纤维蛋白原(Fg)对人外周血中性多形核白细胞(PMN)分泌白细胞介素(IL)-1β和IL-8的影响及其在牙周炎发病机制中的病理作用.方法 2006年5月至7月,在四川大学华西口腔医学院牙周科对4名研究对象以梯度密度离心法分离外周血PMN并与可溶性或固着性的不同存在形式的Fg作用,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定其分泌IL-1β和IL-8的质量浓度.结果 与可溶性、固着性Fg作用后,PMN分泌IL-1β和IL-8的质量浓度差异均具有统计学意义(P＜0.05);与固着性Fg作用后,PMN分泌IL-1β和IL-8的质量浓度显著升高(P＜0.05).结论 与固着性Fg作用可使PMN分泌高质量浓度的促炎细胞因子IL-1β和IL-8,在牙周炎发病机制中可能具有一定的病理作用.

牙周组织再生

牙周疾病是以牙周支持组织破坏为特征,终导致牙齿丧失的严重危害口腔健康的疾病,牙周疾病造成的牙周附着丧失和牙槽骨缺损是临床急需解决的一个重要问题.

牙周病基础治疗中的常见问题

在过去的二三十年里,我们对牙周病病因和病理机制的认识有了很大进步,这为牙周病预防、诊断、治疗和预后判断措施奠定了基础.但百余年来,牙周病的治疗一直依赖于龈上、龈下环境中细菌沉积物的去除.

我国牙周病防治形势与思考

牙周病是目前人类常见和高发的慢性感染性疾病,没有一个国家、地区、种族、性别、年龄的人群可以幸免,可以说每个人都处于罹患牙周病的危险之中,只是患病率和严重程度有所差异而已.

牙周病药物治疗

牙周病是常见的口腔感染性疾病,是成人失牙的主要原因.我国成人患病率高达70%以上.牙周病不仅严重影响患者的口腔健康,而日是全身多种疾病的危险因素.有研究显示,重度牙周炎患者用于维护全身健康的医疗支出高于牙周健康者20%之多[1].因此,研发有效的牙周病治疗方法对于改善我国人民口腔卫生状况、节约国家财力资源意义深远.

牙周医学及其临床意义

牙周医学(periodontal medicine)是牙周病学的一个新学科分支,于1996年由Offenbacher提出,定义为牙周病与系统疾病的相互关系,包括系统疾病对牙周健康或牙周疾病的影响和牙周病对系统健康或疾病的影响两个方面.关于牙周病与全身疾病关系的提出可追溯到1891年Walter Miller对微生物及其代谢产物可通过口腔病灶进入到身体其他部位引发疾病的描述.而牙周医学这门学科的兴起却基于现代牙周病学的研究和发现.

正畸治疗术后牙根吸收诊断方法

常规的正畸治疗会增大牙根吸收的风险,许多学者都在自已的临床观察中证实了这个现象的存在.Phillips[1]认为,在多数情况下,牙根吸收在临床上的表现并不明显,对于牙列的功能和寿命都没有影响.

柔性义龈在修复牙龈萎缩中的应用32例分析

目的 评价柔性牙龈赝复材料修复牙龈萎缩的临床效果.方法 2004-2007年采用第四军医大学齿科器材厂生产的HR-Ⅰ型柔性牙龈赝复材料对解放军第二零二医院收治的前牙区牙龈萎缩患者32例进行义龈修复,修复后3个月对患者自我评价、医生的专业评价(美观性、舒适性、稳固性)及修复前后的口腔健康状况进行分析.结果 患者自我评价的美观性、舒适性、稳固性的满意率分别为93.8%、96.9%、100%;医生专业评价的美观性、舒适性、稳固性的满意率分别为96.9%、93.8%、93.8%;修复前后牙周龈沟出血指教(0.8±0.3对0.7±0.2)及菌班指数(1.0±0.2对1.1±0.2)的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 柔性义龈赝复技术是一种有效的牙龈萎缩修复方法

腮腺损伤的治疗

平顶山市第一人民医院口腔科1987-2006年共收治各种程度的腮腺损伤患者86例.现将治疗体会报道如下.

复合树脂粘接修复技术规范与效果评价

复合树脂粘接修复是目前牙体修复的研究热点之一.尤其是在前牙的美学修复治疗中,有着较之烤瓷修复无法取代的特点,其快速、直接、美观、经济、环保等优点备受现代口腔医生的青睐.

关于第4期"思考病例"的矫治思路

针对本刊2008年第4期给出的思考病例,提出以下矫治思路,与大家共同学习、探讨.

《中国实用口腔科杂志》2008年第5期继续医学教育试题答案

口腔内科学(1)

口腔内科学包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学.随着先进科学技术的引进、认识的不断深化,为更好地指导口腔医师学习,现将口腔内科学的基本知识做一简要介绍.

《中国实用口腔科杂志》2008年第7期继续医学教育试题

双侧下颌对称性磨牙舌侧多生牙1例

多生牙(supernumerary teeth),是一种牙数目异常,是指超过正常牙数以外的牙齿,也称额外牙.约90%的多生牙发生在上颌[1].常见的是上颌"正中多牛牙"(mesiodens),发生于双侧下颌对称性磨牙舌侧者少见,笔者临床发现1例.现报道如下.

规范化诊治牙周病应列为口腔医疗工作的首位

牙龈炎和牙周炎是常见的牙周疾病,也是人类常见的感染性疾病之一,不仅危害牙周健康和口腔健康,而且与全身健康和疾病有着密切关系.