浅议基于电子处方的卫生监督

随着信息技术的飞速发展，越来越多的医疗机构实行了电子处方。本文通过日常监管中发现的常见问题，提出相应意见和建议，以期规范医疗机构执业行为，确保医疗安全。

大同市公共场所控烟现状

为认真贯彻落实《公共场所卫生管理条例》及其实施细则，进一步加强公共场所控烟工作，山西省大同市各级卫生监督机构开展了公共场所控烟专项调查，本次被调查对象分为公共场所经营单位和进入公共场所的顾客。调查结果表明，大同市公共场所禁止吸烟情况总体上不是很乐观，公共场所控烟需要执法者、经营者、消费者“三者”共同努力，方可取得明显成效。

一起由收费纠纷引发的非法施行计划生育手术案

通过分析一起由于计划生育技术服务收费纠纷引发的非法施行计划生育手术的投诉举报案件，在依法行政的背景下，介绍监督员履职尽责的监督执法过程，详细介绍、分析案件办理的重点与难点，注重执法过程中关键点的把握，依据《人口与计划生育法》对计划生育违法案件进行剖析，是计划生育监督执法中较为典型的案例，具有示范效应。对提高卫生计生综合监督执法效能，规范计划生育技术服务机构依法执业具有积极作用。

一例司法建议引起的卫生行政处罚案例分析

通过对一例司法建议引起的卫生行政处罚案例进行分析，探讨医疗机构转让《医疗机构执业许可证》行为的违法事实认定及法律法规适用。

对一起网络销售消毒产品宣传治疗效果的行政处罚案有关问题探讨

本文为一起涉及消毒产品委托生产及经网络销售消毒产品宣传治疗效果的行政处罚案件，在违法主体认定、违法证据固定方面对加强消毒产品网络监管具有借鉴意义。对存在委托生产关系时，被委托方即生产企业给予行政处罚进行了探讨分析。并提出建议：加大执法力度，严格管理产品责任单位和生产企业；加强各省市监督执法部门的合作，加大联合打击力度；尽快建立全国消毒产品企业信息查询平台，实现信息化联网管理；建立对网络销售消毒产品的监测制度，加强消毒产品网络销售的监管。

行政审批服务满意度问卷调查方法探讨

目的：探讨高效问卷方式、提高问卷效果。方法设计不同类型问卷调查表，选择电话问卷、窗口现场调查行政相对人，利用培训、会议及网上QQ群问卷调查审批人员。结果电话问卷申办人员有效应答37.1%。不同场所现场问卷积极系数不一样，各类场所综合问卷积极系数0.69。审批窗口申办人员现场问卷积极系数高1.00，审批人员业务培训其次0.65，审批工作会议前问卷积极系数低0.19。封闭式问卷综合参与率61.7%，窗口现场问卷参与率高100%，其次培训班65.4%，会议问卷低18.8%。开放式问卷建议综合参与率25.1%，电话调查参与建议率高达35.7%，其次培训班23.5%，窗口现场低仅为5.9%。结论现场问卷积极系数高，电话问卷有效应答低，问卷对象的参与建议率和互动性电话问卷高于现场问卷，局外人问卷比较客观地获得满意度信息及改进工作意见。

辽宁省食品安全企业标准备案的概况分析

目的：了解辽宁省食品安全企业标准备案工作现状，为食品安全企业标准备案工作健康发展提供科学依据。方法收集2009~2014年食品安全企业标准备案数据，进行统计分析。结果辽宁省2009~2014年食品安全企业标准备案总数4921份，其中大连市多，占全省的40%。全省备案中涉及26类，其中，水产制品类别多，共1092份，占20%。结论结合工作实践，提出了进一步规范企业标准备案工作中的几个要点。

2005~2014年北京市打击无证行医工作现状分析

本文通过对2005~2014年10年间北京市查处无证行医数据的汇总分析，全面掌握无证行医表现形式、分布地区等现状特点；探究执法取缔、行政处罚及涉嫌犯罪案件移送等关键执法指标的变化趋势，对工作难点和存在问题进行深入研究，提出对策建议，旨在为卫生计生等相关政府监管部门更加有效的开展打击无证行医工作，维护正常医疗服务秩序，提供参考和帮助。

2014年重庆市合川区集中式供水单位卫生现状分析

目的：掌握重庆市合川区55家集中式供水单位卫生状况，为加强监督管理提供依据。方法对重庆市合川区55家集中式供水单位逐一进行现场监督检查，同时填写《合川区集中式供水单位调查表》。结果重庆市合川区55家集中式供水单位主要集中分布在6个办事处和23个乡镇，基本上能做到持证经营，持证经营率69%，制定了基本的卫生管理制度；其中47家单位采用了传统混凝沉淀过滤消毒的净水工艺，51家单位未配备检验室；2014年全区集中供水单位出厂水水质监测合格率为43.39%，末梢水合格率为39.21%。结论重庆市合川区集中式供水单位存在卫生隐患，应通过宣传培训等多种渠道进一步加强卫生监督管理。

加强卫生监督文化建设夯实卫生监督依法履职的保障基础

卫生监督文化是卫生监督人员在长期的卫生监督执法过程中形成的一种具有卫生监督行业特有的社会文化，有其必须遵守的价值观念、目标方向、制度规范和行为方式。本文通过对卫生监督文化内涵、功能、内容及建设方式的分析，阐述了如何通过加强卫生监督文化建设夯实卫生监督依法履职的保障基础。

《学校卫生综合评价》GB/T 18205-2012在福建省实施情况的跟踪评价

目的：为了掌握福建省卫生监督部门和学校对于《学校卫生综合评价》（GB/T 18205-2012）标准的知晓情况、宣贯培训、应用执行以及标准的科学性及实用性、标准应用过程中存在的问题及建议，以期对《学校卫生综合评价》标准的修订提供科学依据。方法以问卷调查的形式，分层抽样法选取9个设区市卫生监督部门、45个县（市、区）级卫生监督部门、102所学校；对回收的调查表汇总后用EpiData建库录入核对调查数据，数据在EXCEL和SPSS17.0统计软件下进行整理和分析。结果本次问卷调查结果中，回收的120所单位（卫生监督部门和学校）中，有88.3%（106/120）的单位知晓该标准；在106所知晓该标准的单位中，有51.9%（55/106）的单位进行了标准的宣贯培训；有59.4%（63/106）的单位在学校卫生工作中应用了该标准；有23.6%（25/106）的单位认为9个关键指标的设置和划分不合理；有26.4%（28/106）的单位认为5个重要指标的设置和划分不合理。结论此次调查结果中，《学校卫生综合评价》（GB/T 18205-2012）标准作为我国目前对于学校卫生管理及监测工作评价的新标准，其指导意义和社会效益是显而易见的，但目前标准无论在知晓率、宣传培训或是实施水平等方面都有待加强和提高。卫生监督部门应和教育部门密切配合，进一步加强标准的宣传培训，稳步推进学校卫生综合评价工作的开展，并在今后标准的应用和实施过程中，不断结合工作实际，多方位地开展该标准各类指标的跟踪评价工作，以不断提高该标准的科学性和实用性。

上海市2009～2013年医疗执业行政处罚案件分析

目的：了解上海市2009～2013年医疗执业行政处罚案件的特点，为改善医疗执业行政处罚工作提供参考。方法收集和整理上海市卫生监督综合应用平台中的医疗执业卫生行政处罚案件数据，运用Excel 2007进行分析。结果5年案件总数为9799件，来源于监督检查和投诉举报分别占78.70%、18.71%，投诉举报案件从2009年的195件增加至2013年的444件；单案由案件和多案由案件分别占99.27%、0.73%；一般程序和简易程序案件分别占96.25%、3.75%；给予警告、罚款和警告+罚款的案件分别为占25.45%、63.15%和3.17%；平均罚款额为5110元，高罚款额和低罚款额分别为376134元和50元。结论监督检查是医疗执业行政处罚案件的主要来源，来源于社会举报的案件数有逐年上升趋势；案件主要以单案由和一般程序案件为主；处罚种类以罚款和警告为主。

上海市2013年医疗执业行政处罚案件中案由使用情况分析

目的了解上海市2013年医疗执业行政处罚案件案由使用情况及其特点，为改进卫生行政处罚工作提供参考依据。方法收集和整理来自2013年上海市卫生监督综合应用平台中的卫生行政处罚案件数据，运用Excel 2007进行分析。结果2013年医疗执业行政处罚案件可用案由的使用比为30.33%，其中案由使用比高的专业为医疗机构（64.71%），其次是母婴保健（44.14%），低的是血液卫生（2.13%）；医疗机构的行政处罚案件案由使用比超过10%的为1种，使用比为62.00%；医务人员、母婴保健中案由使用比超过10%的均为2种，使用比分别为55.00%、24.05%和47.06%、43.14%，医疗事故和血液卫生的实际使用案由均为1种。结论整体上看2013年医疗执业行政处罚案件可用案由的使用比不高，案由的使用存在着少用、未用的情况；各专业内部的案由使用比之间存在一定的不均衡性。

上海市2009～2013年卫生行政处罚案件分析

目的：了解上海市2009～2013年卫生行政处罚案件的特点，为改善卫生行政处罚工作提供参考。方法收集和整理上海市卫生监督综合应用平台中的卫生行政处罚案件数据，运用Excel 2007进行分析。结果5年案件总数为51249件，来源于监督检查和投诉举报的分别占92.23%和5.31%，医疗执业案件中来源于投诉举报的案件占18.71%；多案由案件占7.70%，公共卫生和医疗执业案件中各为9.53%和0.73%；给予警告、罚款和警告+罚款的案件在公共卫生案件中分别占32.86%、33.13.%和33.71%，在医疗执业案件中分别占25.45%、63.15%和3.17%，公共卫生和医疗执业案件罚款总额分别为37301601元和37018310元，平均罚款额各为1341元和5110元；公共卫生案件和医疗执业案件的简易程序案件各占24.51%和3.75%，听证案件各为75件和29件。结论监督检查是卫生行政处罚案件的主要来源，与公共卫生案件相比，投诉举报案件是医疗执业案件的重要来源；多案由案件主要集中在公共卫生案件；公共卫生案件中简易程序案件比例较高，平均罚款额低于医疗执业案件。

上海市医疗质量安全评估子系统研究概述

2007年上海市医疗质量安全监控系统在全市正式运行推广。为提高系统的收集、分析、预警和反馈效能，2013年上海市卫生局卫生监督所开展了对医疗质量安全评估子系统的课题研究。本文从医疗质量安全评估子系统研究的背景、意义、目标、内容、方法、技术路线、资料收集、研究保障和初步的研究结果等进行概述。

浙江省食品安全企业标准质量评估及改进对策

目的：评估浙江省食品安全企业标准文本质量，分析备案工作存在问题及原因，提出改进对策，为政府和企业服务。方法在2009年6月至2013年底已经浙江省卫生行政部门备案的企业标准中采用随机抽样的方法，每年抽取100件标准文本，共400件做质量评估；采用定性访谈的方法，从专家库中随机抽取企业人员、备案人员、评审专家进行访谈，了解问题征询对策。结果2009年6月至2013年12月，浙江省累计接收企业标准备案材料16287件，其中准予备案15159件，企业自行撤销1084件，不予备案44件，有效备案率93.07%；备案类型为制定10638件，延续3379件，复审（修改）2270件；标准文本质量评估和定性访谈结果反映，其中部分标准存在食品企业制标人员能力较低、标准文本格式不规范、食品名称混乱、规范性引用文件不正确、原辅料把握不准、安全性指标不符要求及试验方法不切产品实际等问题。结论针对浙江省食品安全企业标准中存在的问题，需要进一步提高企业的食品安全和标准意识，加强标准业务培训，提高食品安全企业标准制定水平。

上海市2009～2013年公共卫生行政处罚案件分析

目的：了解上海市2009～2013年公共卫生行政处罚案件的特点，为改善公共卫生行政处罚工作提供参考。方法收集和整理上海市卫生监督综合应用平台中的公共卫生行政处罚案件数据，运用Excel 2007进行分析。结果5年内案件总数为41450件，由2009年的9029件减少为2013年的7640件；来源于监督检查和监测报告的案件数各占95.42%、2.35%；单案由和多案由案件各占90.65%、9.35%；简易程序和一般程序案件各占24.51%、75.49%；给予警告、罚款和警告+罚款的案件数分别占32.86%、33.13%和33.71%，平均罚款额为1341元，低罚款10元，高罚款150000元。结论公共卫生行政处罚案件数呈现下降趋势，监督检查是主要来源，案件以单案由案件和一般程序案件为主，警告与罚款是案件的主要处罚手段。

浅谈建设互联网+卫生监督

从卫生监督的实际工作出发，把握互联网+的特性，利用各种有效手段，实现卫生监督的全面信息化和现代化。

上海市2013年公共卫生行政处罚案件中案由使用情况分析

目的：了解上海2013年公共卫生行政处罚案件案由使用情况，为改善公共卫生行政处罚工作提供参考依据。方法收集和整理上海市卫生监督综合应用平台中的公共卫生行政处罚案件数据，运用Excel 2007进行分析。结果2013年公共卫生行政处罚案由使用比为46.05%，公共场所、饮水卫生、消毒卫生、放射卫生、学校卫生和传染病防治案件的案由使用比依次为71.43%、70.00%、66.67%、47.83%、33.33%和31.34%；公共场所的前4位案由的累计使用频率为86.34%，饮水卫生的前3位案由的累计使用频率为91.54%，消毒卫生的前5位案由的累计使用频率为90.36%，放射卫生的前5位案由的累计使用频率为80.12%，传染病防治的前3位案由的累计使用频率为61.46%。结论2013年公共卫生案件各专业间案由使用比差异大，专业内案由使用不均衡，主要集中在少部分的案由上。

北京市石景山区大城管模式打击非法行医监管机制探讨

目的：通过分析在北京市石景山区打击非法行医工作中，依托石景山区政府推行的“大城管体制”，建立“大城管体制”下打击非法行医综合治理模式，为进一步完善打击非法行医监管机制提供建议。方法选取2013年到2014年石景山区模式口地区打击非法行医数据变化情况进行分析。结果2013年与2014年相比，模式口地区打击非法行医联合专项行动次数增加，非法行医点反弹率降低。结论打击非法行医工作采用政府牵头、街道落实、联合执法、循环监管的大城管综合治理模式，有效的控制了非法行医反弹率。

基于PESTEL的医师多点执业实施分析及监管对策研究

本文以PESTEL模型为基础，从政治、经济、社会、技术、环境和法律等维度对医师多点执业实施的外部环境进行了分析，探讨了医师多点执业过程中存在的优、劣势，旨在为完善医师多点执业政策设计和强化卫生行政部门监督提供政策支持和决策依据。

当前非法医疗美容发展趋势与监管对策探讨

随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，美容行业得到空前发展。利用消费者迫切的爱美心理非法开展医疗美容的机构和个人也应运而生。本文综合了近年来苏州市打击非法医疗美容专项行动的成果，梳理了当前非法医疗美容机构和个人违法作案的模式和特点，探讨了其发展趋势和新形势下的监管对策。

创新思路，攻坚克难，狠抓落实--访国家卫生计生委综合监督局局长赵延配

2016年是“十三五”开局之年，也是全面贯彻落实十八届五中全会精神，加快推进健康中国建设，促进人口均衡发展的重要一年。这一年，卫生计生监督工作的重点工作之一是落实由国家卫生计生委与中央编办、财政部、人力资源社会保障部、国家公务员局、国家中医药管理局联合印发的《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》（国卫监督发〔2015〕91号）（以下简称《意见》）。为了全面理解文件精神，记者采访了国家卫生计生委综合监督局局长赵延配。

政府在烟草控制中的国际法义务

近些年来，我国的烟草控制工作给公众留下的印象在一定程度上可以用轰轰烈烈来形容。不仅一些大城市热衷于制定或修订公共场所控烟立法，而且中央政府层面也举措不断。2013年底中办公厅和国办联合发布了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，2014年国务院《公共场所控制吸烟条例》草案也开始征求公众意见，今年修订后的《广告法》更是进一步全面禁止烟草广告。

应尽快制定全国性控烟法律

2005年我国立法机关批准加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》。这个框架公约与其他条约不同，加入此条约时不可以对某些条款予以保留，否则意味着不可以加入。这意味着中国加入控烟框架公约是无条件的。按照我国加入时确定的正式履约时间表，是2006年1月9日。这个时间点距今已经十年了，总结一下，盘点一下，找出下一步该作的事情是必要的。

预防二手烟草烟雾危害需要全民参与

“史上严控烟令”—《北京市控制吸烟条例》（以下简称《条例》）于2015年6月1日正式实施。在预防二手烟危害方面，该《条例》规定公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内，部分特定公共场所、工作场所的室外区域禁止吸烟，违者将被处以个人高200元、单位高10000元的罚款。这也是国内与世界卫生组织《烟草控制框架公约》第8条规定为接近的一部地方性法规。

控烟专栏

2006年我国加入《烟草控制框架公约》后，中办和国办联合发布了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的规定》，目前有北京等10几个有立法权的城市出台了地方控烟法规，国务院《公共场所控制吸烟条例》草案面向社会广泛征求意见。在控烟实践工作中，控烟立法和执法是两个重要方面的工作。来自中国社会科学院、中国政法大学等专家，对当前控烟现状和存在的问题，提出自己的意见和建议。本刊为此设立专栏，与读者分享。

烟草包装规制考验政府控烟意志

与公共场所禁止吸烟一样，对烟草包装进行规制也是实现烟草控制的一个非常重要的方法。目前已有充分证明表明，烟草制品包装上精心设计的健康警语和信息是提高公众对烟草使用健康后果认识的具有成本效益的手段，大面积的图形健康警示尤其能大限度地起到警示烟草危害的作用，并能切实减少烟草消费。正因如此，一个国家对于烟草包装规制的状况在很大程度上可以反映其对于烟草控制的重视程度。

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