《中医药法》背景下中医师承体系优化刍议
摘要： 中医师承是中医药乃至中华民族独具特色的传统,是中医文化、中医事业不断传承和发展的重要形式.由于现代中医教育模式的转变和发展,我国中医师承发展速度放缓,师承人员规模尚且不足.《中医药法》作为中医药行业的首部法律,创新性地设立了包括师承人员在内的中医医术确有专长人员医师资格考核注册新规定,这将在一定程度上弥补传统中医医师准入制度的缺陷,让更多有技无证的中医医师通过执业门槛,提供中医服务.笔者将结合当下机遇,分析中医师承发展现状,提出相关优化建议.
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基于满意度调查的公立医院公益性评价
目的:通过调查患者对公益性的认知及满意度情况,探讨患者对公立医院公益性的需求,为促进公立医院的公益性回归提供参考.方法:在分析文献和专家咨询基础上研制公立医院公益性及满意度患者调查问卷,调查某地区公立医院患者对医院公益性认知和满意度情况.采用SPSS 19.0软件对数据进行整理、处理和分析.结果:共发放调查问卷400份,回收有效问卷392份.患者对隐私保护、诊疗效果和合理处方满意度高,分别为98.21％、96.17％和90.31％;对于就诊流程、诊疗费用和候诊时间满意度低,分别为75.77％、70.92％和68.88％.结论:满意度调查方法能够在一定程度上反映和评价公立医院公益性.对于患者满意度较差的内容,医院应认真分析,提出解决方案并加以实施.
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卧床患者出院准备度现状及影响因素的研究
目的:了解卧床患者出院准备度的情况,分析卧床患者出院准备度的影响因素.方法:2016年10月～2017年2月,采用便利抽样法,对保定市2所三级甲等医院的338名卧床患者应用一般资料调查表、出院准备度量表、家庭功能量表进行调查.结果:卧床患者的出院准备度总分为(120.23±14.05)分,处于中等偏下水平.出院准备度各维度评分从高到低依次为可获得的社会支持(24.12±3.65)分、出院后应对能力(17.79±3.54)分、疾病知识(44.85±6.62)分、自身状况(33.48±6.32)分.多元线性回归分析显示,影响卧床患者出院准备的因素有年龄、文化程度、经济状况、慢性病、卧床年限、家庭功能,可解释卧床患者出院准备度27.3％的变异量.结论:卧床患者出院准备度有待提高,护理人员应根据卧床患者的具体情况给予针对性的干预措施和出院指导,保障卧床患者出院后的健康状况和生活质量.
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陕西南部基层医务人员职业生涯规划及其影响因素研究
目的:了解陕西省南部(以下简称“陕南”)基层医务人员职业规划现状,并探讨相关影响因素,以提高其职业规划能力.方法:采用多阶段分层整群抽样法选取陕南基层医务人员进行问卷调查.应用单因素分析和多元线性回归模型对其职业规划现状及相关影响因素展开统计分析.结果:本研究共纳入调查对象742人.陕南基层医务人员职业规划整体得分为(3.78±0.64).不同年龄、职称、单位类型、职工类型的工作人员之间,其职业规划整体得分有统计学差异.纳入的各维度职业规划得分均与整体得分显著相关.对职业规划整体得分有统计学意义的影响因素包括职业心理、岗前建设、人际关系、社会认同度、医疗环境、满意度、工作特征等.结论:陕南基层医务人员职业规划呈中等水平,职业心理、岗前建设可能是影响其职业规划的重要因素.因此,卫生管理部门应重点关注职业规划水平较低的员工,考虑构建其积极的职业心理,同时完善各单位岗前建设,促使其主动完成自我职业生涯规划.
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民营医院患者体验、满意度及忠诚度关系实证研究
目的:探究民营医院患者体验、满意与忠诚间相关关系和因果联系.方法:按分层随机抽样方法对重庆市557名民营医院在院患者进行横截面自制问卷调查,并运用SPSS 22.0和AMOS 24.0实现描述性分析、因子分析、T检验、方差分析、回归分析、相关分析和结构方程模型检验.结果:患者体验得分高于满意度、忠诚度,患者首选医疗卫生机构对患者体验、性别对满意度、就诊次数对忠诚度有显著影响,支付方式和就诊首要原因均影响着患者体验、满意度与忠诚度;各潜变量间具有较强的相关性;患者体验对满意度、忠诚度的标准化路径分别为0.830、0.214,满意度对忠诚度的路径系数为0.660.结论:本研究患者体验、满意与忠诚关系模型构建合理,患者体验是满意与忠诚的有效影响因素,满意度对就医体验与忠诚度起部分调节作用.院方应针对不同患者提供差异性、个性化诊疗服务;做好质量线索的精心策划和细节洪流的高效管理;不断创新患者满意度、忠诚度工作思路,以优质诊疗质量、卓越就医体验赢得患者良好口碑和卫生服务市场.
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广东省5家省级公立中医院患者满意度调查分析
目的:分析广东省5家公立中医院门诊住院患者总体满意度及其影响因素.方法:用便利抽样的方法,对5家省级公立中医院共1200余名患者进行调查;采用因子分析、相关分析及多元线性回归分析法分析数据.结果:影响中医院患者满意度的因子主要有:业务水平与医院建设、就诊成本、诊疗安全性、诊疗舒适性、诊疗流程方便性,5个因子和总体满意度的相关系数分别为0.944、0.812、0.847、0.799、0.817,均有统计学意义(P ＜0.001).这5个维度对患者总体满意度均为正向影响,其中业务水平与医院建设对患者总体满意度尤为重要.结论:省级公立中医院需着力于提高医院诊疗技术、降低患者费用,为患者就医提供更为便利的条件,提高患者就医的舒适度.
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我国“互联网+医疗”服务模式
“互联网+”上升为国家战略后,“互联网+医疗”得到迅速发展,社会各方都希望通过“互联网+”促进医改成功进行,解决传统医疗带来的弊端.文章在查阅大量相关文献的基础上,将我国“互联网+医疗”现有模式分为移动医疗、基于区域卫生信息平台的互联网医疗、应用“互联网+”技术的远程医疗、应用物联网的互联网医疗、医疗大数据应用下的互联网医疗五大类.
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护士安全行为与护士长多元领导行为、患者安全文化感知的关系研究
目的:探讨护士安全行为与护士长多元化领导行为、患者安全文化感知的现状并探讨三者之间的关系.方法:采用横断面调查的方法,对安徽省某所三甲医院的532名护士进行调查.采用护士长多元化领导行为量表、患者安全文化感知问卷和护士安全行为量表分别测量护士感知对护士长领导行为方式、对患者的安全感知以及护士安全行为的水平,进行护士安全行为的影响因素及中介效应分析.结果:护士安全行为、患者安全文化感知以及护士长领导行为得分分别为(53.01±6.59)分、(84.64±14.26)分、(70.02±24.44)分;相关分析显示,护士长领导行为、患者安全文化感知与护士安全行为均呈正相关;多元线性回归分析显示,层级、护士长领导行为、患者安全文化感知对护士安全行为有正向预测作用;中介效应分析显示,患者安全文化感知在护士长领导行为与安全行为之间起部分中介作用.结论:护士长的领导行为能够正向预测护士的安全行为,医院管理者可致力于多种干预策略以提高护士对患者的安全文化感知,进而提高护士的安全行为,保障患者的安全,提高护理服务质量.
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某医院患者对入院流程满意度及改善点研究
目的:了解某医院入院流程现状,探索患者入院流程满意度的影响因素,为提高患者满意度,提供改进方向.方法:采用便利抽样,随机选取2017年7月某医院的691名入院患者并实施问卷式调查,进行单因素方差分析及多元线性回归分析.结果:①63.9％的入院患者在≤30min完成入院流程,入院流程满意度总评分为38.02±4.92分.②窗口排队时间≤5min的患者与不等待的患者在入院流程满意度上不存在统计学差异.③窗口排队时间、窗口办理时间、等待护士分配床位时间、办理流程总时间、患者费用支付类型、办理人学历是患者入院流程满意度的影响因素.④重要性矩阵分析显示等候护士分配床位时间进入优先改进区.结论:5min为患者“耐受”等待时间,可作为窗口排队时间的改善目标;缩短等待护士分配床位的时间可作为优先改善环节;基于患者特征和需求,提供精益服务.
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北京大学第三医院后勤信息化系统的建设与发展
随着医院信息化和后勤管理科学的不断发展,医院后勤管理领域也渐渐融入了信息化的元素,这使得医院后勤传统的管理模式发生了根本性的改变.近年来,北京大学第三医院一直大力推进医院后勤信息化建设,通过在后勤运行管理、能源管理和服务管理方面建立信息化系统,并有效利用现代化的管理模式,适应了医院快速平稳发展的需求,促进了医院标准化和精细化的管理,降低了医院运行成本,提高了工作效率,为医院正常的运转提供了坚实有力的后勤保障.
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临床护士参与护理质量控制行为调查与影响因素分析
目的:了解临床护士参与护理质量控制(以下简称质控)的行为现状并分析其影响因素.方法:2017年7～12月,通过问卷法、访谈法和观察法分别对海南三亚市某公立专科医院和成都市两家公立专科医院的护士参与质控的行为现状进行调查,计数资料率的比较采用x2检验或连续校正x2检验.P ＜0.05为差异有统计学意义.结果:学历较高、工作年限较长、接受护理质控培训时间较长的护士参与护理质控的行为有统计学差异.结论:临床护士通过继续教育培训可提升护士学历,增进护士职业获得感,通过提升护士对护理质控的认知和实践能力,可增强护士自觉参与护理质控的行为,促进临床护理质量全面提升.
