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左西孟旦和米力农治疗重症心脏瓣膜病患者术后低心排综合征的疗效比较

彭晓鹏;朱洪玉;林明;柯略森;樊晏伯;王惠

摘要: 目的:比较左西孟旦和米力农治疗重症心脏瓣膜病患者术后低心排综合征的疗效。方法56例重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征患者按治疗方法分为左西孟旦组和米力农组,每组28例。两组患者均给予常规强心、利尿等药物对症治疗,左西孟旦组加用左西孟旦注射液0.05~0.20μg/(kg·min)持续24 h给药,米力农组加用米力农注射液0.25~1.00μg/(kg·min)持续24 h给药,调整剂量维持平均动脉压≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均持续治疗1周。观察比较两组患者治疗前后心输出量、心指数、左心室射血分数(LVEF)及血清乳酸、肌酐、氨基末端脑钠钛前体(NT-proBNP)水平的变化情况。结果两组治疗前心输出量、心指数、LVEF及血清肌酐、乳酸、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后心输出量、心指数、LVEF及血清肌酐、乳酸、NT-proBNP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心输出量、心指数、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组治疗后血清肌酐、乳酸和NT-proBNP 均明显低于米力农组[(102.82±21.31)μmol/L 比(115.64±58.73)μmol/L、(1.7±1.4) mmol/L比(2.2±1.0)mmol/L和(1149±515)ng/L比(1321±472)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物均能明显改善重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征患者的心功能,而左西孟旦较米力农能更好地降低血清肌酐、乳酸、NT-proBNP。

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  • 持续非卧床腹膜透析患者退出原因临床分析

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  • 通腑清淤汤治疗抗精神病药物致便秘的临床研究

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  • 高原地区腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法的对比研究

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    目的 比较全凭静脉和静吸复合两种全麻方法,在高原地区腹腔镜胆囊切除术围手术期对患者血流动力学及术后麻醉恢复的影响,探讨高原地区腹腔镜胆囊切除术的合适麻醉方法.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,根据麻醉方法不同随机分为两组,每组20例,丙泊酚全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和异氟醚静吸复合麻醉组(Ⅱ组).记录两组患者麻醉诱导 前、气腹前、气腹后5min、气腹后15min、停气腹后5min、拔管后5min各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)变化.记录两组患者自主呼吸恢复时同、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、手术室停留时间.术后随访患者有无术中知晓、术后恶心呕吐等并发症.结果 两组患者各时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无术中知晓和疼痛,麻醉效果均较满意.术后麻醉恢复时间Ⅰ组患者明显短于Ⅱ组(P<0.05).术后恶心呕吐发生率Ⅰ组患者明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 与静吸复合麻醉相比教,全凭静脉麻醉是高原地区腹腔镜胆囊切除术的合适麻醉方法.

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