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物理康复手段联合喜疗妥对再植手指功能恢复的影响观察
目的:探讨应用物理康复手段联合喜疗妥治疗再植手指术后患者,观察其对患者手指功能恢复的影响.方法:选取本院于2015年2月-2017年3月收治的再植手指术后患者共40例,随机分为两组,每组各20例.对照组采用物理康复治疗,研究组在对照组治疗的基础上应用喜疗妥,疗程结束后比较两组患者治疗后断指功能恢复优良率、再植功能康复评定分值,并记录其安全性、局部肿胀程度、疼痛以及患者依从性情况.结果:研究组与对照组治疗再植手指术后患者均能起效,研究组临床优良率为85.00％,对照组为50.00％,研究组优良率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组再植功能康复评定分值高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组局部肿胀程度、疼痛以及患者依从性情况均优于对照组(P<0.05).结论:应用物理康复手段联合喜疗妥治疗再植手指术后患者,疗效显著,再植手指的功能有效改善,值得进一步推广使用.
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新生儿窒息复苏与肺动脉高压的相关因素分析
目的:分析新生儿窒息复苏与肺动脉高压的相关因素.方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的新生儿窒息患儿126例作为研究对象,其中发生持续肺动脉高压(PPHN)的60例设置为PPHN组,无PPHN的66例设置为对照组.整理、收集两组患儿的临床资料,准确记录Apgar评分、抢救措施、床头超声心动图、入院时动脉血气分析、体温、血糖水平,并加以分析.结果:入院时PPHN组的血糖、平均动脉压、体温水平及动脉血pH值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PPHN组根据新生儿窒息诊断标准将患儿分为轻度窒息49例和重度窒息11例,患儿均经过院外复苏治疗,其血气分析各项以及肺动脉高压严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).通过多因素Logistic分析,发现酸中毒、低体温、低血压、低血糖为PPHN的危险因素.结论:针对新生儿窒息复苏后,其低体温、低血压的发生均会诱发PPHN.
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小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果研究
目的:研究与分析小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果.方法:选取本院2014年1月-2017年12月收治的小儿复杂性热性惊厥患儿200例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例.对照组采用小剂量安定治疗,观察组采用小剂量丙戊酸钠治疗.比较分析两组退热时间、止惊时间、治疗效果、不良反应、情况等.结果:观察组退热时间、止惊时间等与对照组相比显著较短,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为94.0％与对照组74.0％相比显著较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率6.0％、复发率4.0％与对照组22.0％、18.0％相比均显著较低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果非常显著,既能快速改善患儿各种症状,又能减少各种不良反应,还能降低其复发率,因而安全性较高,值得应用推广.
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卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术卵巢功能保护临床探究
目的:探究卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术采用不同止血方式对卵巢功能保护的临床价值.方法:选取本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者62例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各31例.对照组采用双极电凝止血,观察组采取腹腔镜下缝扎止血.比较两组手术指标、手术前后性激素水平(AMH、LH、E2、FSH)以及随访卵巢储备功能(Fo、PSV、OV).结果:观察组术中出血量、手术时间均多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组AMH、E2、LH、FSH均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1、6个月,两组术侧Fo、PSV、OV均低于健侧,但观察组术侧Fo、PSV、OV均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术会损伤患者卵巢储备功能,而采取腹腔镜下缝扎止血可有效保护卵巢储备功能,且优于电凝止血,因此值得应用推广.
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恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效及对MMP-9水平的影响
目的:探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响.方法:选取2014年10月-2016年10月期间于本院就诊的慢性乙型肝炎肝纤维化患者74例为研究对象.采用随机数字分组法将其分为对照组和观察组,每组各37例.对照组给予降酶、抗肝纤维化、抗HBV病毒及免疫抑制等常规治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦进行治疗,观察两组患者治疗后肝纤维化指标、肝功能及MMP-9等变化情况,HbsAg、HBV-DNA转阴率以及ALT复常率情况.结果:观察组治疗后总有效率91.89％;对照组总有效率72.97％,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ胶原(C-Ⅳ)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各指标均有明显改善(P<0.05),观察组治疗后HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、ALT、MMP-9水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后HbsAg转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴率及ALT复常率明显高于对照组(P<0.05).结论:恩替卡韦可有效改善CHB肝纤维化患者肝纤维化指标及肝功能状况、降低MMP-9水平、提高HBV-DNA转阴率及ALT复常率,临床疗效显著,值得推广应用.
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依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察和安全性分析
目的:观察依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效,并分析其用药安全性.方法:回顾性分析2016年2月-2017年2月期间收治的80例急性脑梗死患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组在常规措施治疗基础上加用氯吡格雷治疗,观察组在常规措施治疗基础上加用依达拉奉联合氯吡格雷治疗,两组疗程均为14 d.比较两组治疗总有效率,治疗前后NIHSS和ADL评分及纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)凝血功能指标水平情况,并详细记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为85.0％明显高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(x2=5.230,P=0.022).治疗后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低,而ADL评分较治疗前明显升高;且观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组FIB、PT、APTT及D-D凝血功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组FIB、PT、APTT及D-D凝血功能指标水平与治疗前比较均明显改善;且观察组凝血功能指标水平与对照组比较改善得更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论:依达拉奉联合氯吡格雷较单一使用氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效更为显著,不但可减轻患者神经功能缺损严重程度,提高患者的日常生活能力,还可显著性改善凝血功能,且具有较高的安全性.
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CA-9在早期乳腺癌前哨淋巴结中的表达及其生物学意义
目的:研究前哨淋巴结中缺氧相关蛋白碳酸酐酶-9(carbonic anhydrase-9,CA-9)的表达与早期乳腺癌淋巴结转移的关系.方法:选取2013年1月-2017年12月在本院全程治疗的乳腺癌患者46例,运用免疫组化的方法检测患者前哨淋巴结石蜡标本中的CA-9的表达,分析CA-9与早期乳腺癌临床病理因素的关系.结果:46例乳腺癌中,前哨淋巴CA-9阳性率为19.57％(9/46);其中淋巴结有转移的CA-9阳性率为88.89％(8/9),明显高于淋巴结无转移的2.7％(1/37),比较差异有统计学意义(P<0.05);临床分期Ⅱb、Ⅱa、Ⅰ、0期的CA-9阳性率分别为100％(6/6)、13.64％(3/22)、0、0,比较差异有统计学意义(P<0.05);但CA-9阳性与患者月经状况、原发肿瘤大小、病理类型、ER、PR、CerbB-2、Ki-67无关(P>0.05).结论:前哨淋巴结中CA-9的表达与早期乳腺癌的腋窝淋巴结转移相关,其表达随临床分期的升高而明显增加,但与患者月经情况、肿瘤大小、病理类型、ER、PR、CerbB-2、Ki-67无关.
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琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠道间质瘤临床病理分析
目的:探讨琥珀酸脱氢酶(Succinate dehydrogenase,SDH)缺陷型胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征、诊断、治疗以及独立分型的意义.方法:应用免疫组织化学EnVision法检测SDH亚单位B(SDHB)在110例胃GIST患者肿瘤组织中的表达情况,对其中SDHB缺陷型GIST的临床特点、组织病理学特点及免疫表型特点进行分析并随访.结果:110例GIST中6例SDHB蛋白表达阴性(SDHB缺陷),占5.45％(6/110),其中男2例,女4例;年龄14～65岁(平均35.8岁);均发生于胃,胃窦3例,胃小弯侧2例,胃底1例;大体检查:肿瘤呈多结节状、分叶状,大小3～11 cm,切面实性,部分囊性变;镜下:瘤细胞以上皮样细胞为主,部分可混杂梭形细胞,其中上皮样细胞型4例,混合细胞型2例;2例可见脉管内瘤栓;6例患者均获得随访结果,皆生存;免疫组化:CD117(+)、DOG1(+)、CD34(+)、S-100(-)、SMA(-)、CK(-)、Ki-67阳性指数2％～10％、SDHB(-).结论:SDH缺陷型GIST是一种特殊类型的GIST,具有独特的临床病理特征,其多累及儿童和青年人,女性多见,呈多结节状生长,镜下以上皮样细胞为主,常可见脉管内瘤栓、常发生淋巴结及肝脏转移,生物学行为惰性,治疗不同于经典的GIST,均为野生型病例且预后较好,免疫组织化学SDHB检测有助于将之从普通型GIST中检出.
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S100A13在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨S100A13在乳腺良恶性组织中的表达以及临床意义.方法:选取2015年9月-2017年9月来自佳木斯大学附属第一医院收治的乳腺疾病患者108例作为研究对象,其中68例乳腺癌患者为乳腺癌组,40例乳腺纤维腺瘤患者为乳腺纤维腺瘤组.通过免疫组化染色SP法检测S100A13在两组中的表达结果.结果:在乳腺癌组中有39例S100A13表达阳性,阳性率为57.35％,在乳腺纤维瘤组中有15例S100A13表达阳性,阳性率为37.50％,S100A13在两组中的表达情况比较,差异有统计学意义(x2=3.971,P<0.05).S100A13的阳性表达率在乳腺癌患者的年龄和肿块大小上比较,差异均无统计学意义(P>0.05).而S100A13的阳性表达率随乳腺癌的临床分期升高而升高,Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌患者的S100A13阳性表达率为78.57％,明显高于Ⅰ+Ⅱ期的52.50％,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌淋巴结转移患者的S100A13阳性表达率为63.04％,明显高于无淋巴结转移的36.36％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关于S100A13的表达与乳腺癌的发生发展关系研究较少,本研究表明S100A13可能成为判断乳腺肿物良恶性的又一有价值的辅助检查指标,并有可能为乳腺癌的预后提供有意义的参考,同时成为新的治疗靶点.
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胰岛B细胞功能评定中简易胰岛素释放试验的应用分析
目的:分析简易胰岛素释放试验(IRT)对于胰岛B细胞功能评定的应用价值.方法:选取2型糖尿病患者共120例,胰岛素低值为A组,胰岛素正常为B组,胰岛素高值为C组,每组各40例.同时选取同期检查健康人群50例作为NGT组(正常的耐糖量组),比较四组患者的试验结果.结果:B组患者与NGT组患者比较其空腹状态以及患者餐后1 h血清胰岛素结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),餐后2 h的血清胰岛素比较,两组有统计学差异(P<0.05);A、C组患者和NGT组对空腹状态下、餐后1、2 h的血清胰岛素比较,有统计学差异(P<0.05).结论:IRT能对患者血清胰岛素(各个时点)准确显示,对临床诊断具有指导作用.
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80例患者心电图T波倒置的临床分析
目的:分析本院80例患者T波倒置的心电图,为T波倒置的临床研究提供帮助.方法:选取本院2016年1月-2018年1月静息心电图均示T波倒置的患者80例,进行病史询问、平板运动试验、动态心电图监测、核素心肌显像,必要时给予患者冠状动脉造影检查.结果:80例患者中冠状动脉造影阳性13例(16.25％),心室肥厚25例(31.25％),心肌病16例(20.0％),瓣膜病8例(10.0％),电解质紊乱6例(7.5％),脑卒中3例(3.75％),预激综合征4例(5.0％),病因不明5例(6.25％).结论:不少非心血管病因也能导致T波倒置,应结合临床其他检查结果共同进行诊断,避免造成误诊、漏诊.
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灌洗引流法治疗腰椎后路内固定术后切口早期深部感染的疗效分析
目的:探讨分析灌洗引流法治疗腰椎后路内固定术后切口早期深部感染的疗效.方法:选取本院2014年6月-2016年12月收治的腰椎后路内固定术后切口早期深部感染患者42例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各21例.对照组给予抗生素治疗,研究组给予灌洗引流法治疗,对比分析两组的临床治疗效果、治疗前后的VAS评分及症状复发情况.结果:研究组治疗总有效率为95.24％,明显高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(x2=4.286,P=0.038).治疗后,两组患者的VAS评分均有明显改善,且研究组VAS评分为(4.48±1.50)分,明显低于对照组的(5.48±1.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05).随访12个月后,研究组患者有2例出现症状复发情况,症状复发率为9.52％;对照组有10例出现症状复发情况,症状复发率为47.62％,两组症状复发率对比,差异有统计学意义(x2=7.467,P=0.006).结论:给予腰椎后路内固定术后切口早期深部感染需要尽快进行手术清创治疗干预以及灌洗引流法等,这样能够获得显著的治疗效果,并且保留内固定,为了确保手术的成功性,在手术期间需要发展多次切除软组织,还需要在椎间隙深层留置导管,这样能够全面降低患者疼痛感,避免术后并发症,值得在临床上推广使用.
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登革病毒NS1抗原捕获酶联免疫吸附试验在登革热实验室诊断中的应用价值
目的:旨在检测登革病毒NS1抗原捕获酶联免疫吸附试验在登革热实验室诊断中的应用价值,为登革病毒早诊早筛提供帮助.方法:选取2012-2016年间于本院就诊的疑似登革病毒感染患者的血清学标本共362例,通过过胶体金免疫层析法、荧光聚合酶链式反应以及NS1-ELISA试验对登革热诊断的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值、阳性及阴性似然比和约登指数等统计学指标进行比较.结果:三种检测方法中,金标法具有较高的检测率(64.64％),然而其灵敏度和特异性较差(分别为87.80％和65.61％);NS1-ELISA试验具有较高的灵敏度(91.22％)、阴性预测值(87.50％)及约登指数(0.71)和较低的阴性似然比(10.94％);qPCR法则具有较高的特异性(85.99％)、阳性预测值(88.72％)和阳性似然比(598.51％).三种检测方法的灵敏度比较差异均无统计学意义(P>0.05);金标法和qPCR法的特异性比较差异有统计学意义(P<0.01),其他无统计学意义(P>0.05).结论:登革病毒NS1抗原捕获酶联免疫吸附试验的检测效能较优,在登革热的诊断中具有一定的应用价值,能够为登革热的早诊早筛提供帮助.
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mTOR信号通路的激活在左旋多巴诱发异动症中的作用及机制研究
目的:探讨mTOR信号通路的激活在左旋多巴诱发异动症(L-dopa induced dyskinesia,LID)中的作用及可能机制.方法:60只普通雄性大鼠,其中选取10只作为健康对照组,皮下注射安慰剂葵花油2 mg/kg;其余50只采用鱼藤酮2 mg/kg,颈背部注射,以大鼠行为变化2～6分选为PD组;PD组大鼠L-dopa 10 mg+Benserazide诱导,制备LID模型,终大鼠模型对照组(n=10),PD组(n=10),LID组(n=14).Western Blot技术检测大鼠纹状体S6K的Thr389、S6Ser240/244表达及mTOR的蛋白活性(p70S6K)及免疫组织化学检测AMPA受体亚基GluR1、GluR2水平.结果:LID组大鼠Thr389、S6Ser240/244、代表mTOR蛋白活性p70S6K表达及GluR1、GluR2阳性细胞数均明显高于PD组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PD组大鼠Thr389、S6Ser240/244、代表mTOR蛋白活性p70S6K表达及GluR1、GluR2阳性细胞数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:mTOR信号通路激活参与了PD及LID的发病,mTOR信号通路激活Thr389位点,进而激活S6K,引发S6Ser240/244激活,导致PD、LID的发生及进展.而且mTOR激活后,AMPA受体亚基GluR1、GluR2功能增强,对LID的发生也具有促进作用.
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喘息性支气管炎与小儿哮喘患者血清中IgE、LTs、MBP含量相关性分析
目的:分析喘息性支气管炎患儿血清中免疫球蛋白E(IgE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、白三烯(LTs)含量与哮喘的相关性.方法:选取2015年9月-2017年2月在本院住院的喘息性支气管炎患儿108例,均进行退热、止咳、平喘治疗,经1年随访,脱落8例,终纳入100例患儿.根据终是否发展为哮喘将其分为研究组33例(终发展为哮喘)和对照组67例(治疗后未发展为哮喘).检测两组治疗前后血清IgE、LTs、MBP含量;分析患儿血清LTs、MBP、IgE含量与哮喘的相关性.结果:治疗后,对照组血清IgE、LTs、MBP含量均低于治疗前,研究组血清IgE、LTs、MBP含量均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,研究组血清IgE、LTs、MBP含量均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);单因素及多因素分析显示IgE、LTs、MBP均是哮喘发作的影响因素(P<0.05).结论:通过IgE、LTs、MBP水平可以初步评价喘息性支气管炎患儿预后及发展为哮喘,为喘息性支气管炎及哮喘的治疗、预防、诊断及预后评价提供新的临床指标和研究基础.
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TNF-α启动子基因多态性与子痫前期的相关分析
目的:研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)启动子基因多态性与子痫前期的关系.方法:选取本院2014年9月-2017年9月期间收治的子痫前期患者156例作为研究组,另选取同期来本院产检无并发症的正常妊娠孕妇150例作为对照组,对两组研究对象进行TNF-α启动子基因检测,分析TNF-α启动子基因多态性与子痫前期的关系.结果:重度子痫前期患者血清TNF-α表达水平为(3.96±0.78)pg/mL明显高于轻度子痫前期的(3.22±0.71)pg/mL;轻度子痫前期患者血清TNF-α表达水平明显高于对照组的(2.43±0.64)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组TNF-α-238启动子基因型分布情况与对照组对比,差异均无统计学意(P>0.05);研究组TNF-α-308启动子GA和AA基因型分布率均明显高于对照组,GG基因型分布率明显低于照组,差异均有统计学意义(P<0.05).GG、GA+AA基因型在不同程度子痫前期患者中对比,差异均无统计学意义(P>0.05).GA+AA基因型患者血清TNF-α表达水平为(4.31±0.46)pg/mL,明显高于GG基因型的(3.25±0.63)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TNF-α-308启动子基因多态性可影响细胞因子的表达水平,可能参与了子痫前期的发病过程.
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联合检测老年结肠癌患者围术期血清CXCL17、CXCL9和CXCL10水平的临床意义分析
目的:探究联合检测老年结肠癌(colorectal cancer,CRC)患者围术期血清CXCL17、CXCL9和CXCL10水平的临床意义.方法:选取2016年5月-2017年3月本院收治的拟行手术治疗的老年Ⅱ～Ⅲ期CRC患者50例,均于本院行CRC外科根治术联合术后辅助性放化疗治疗方案,术后均随访1年,根据随访期间患者是否出现肿瘤复发转移将其分为复发转移组(n=22)与非复发转移组(n=28),比较两组治疗前及术后1 d、3 d、1周的血清CXCL17、CXCL9和CXCL10水平变化,并分析上述指标与患者治疗后短期预后情况的相关性.结果:复发转移组各时间点血清CXCL17、CXCL9和CXCL10水平均明显高于非复发转移组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且两组术后血清CXCL17、CXCL9和CXCL10水平均较术前逐渐下降;Spearman相关性分析显示,血清CXCL17、CXCL9和CXCL10水平与患者治疗后1年发生肿瘤复发转移发生率均呈正相关(r=0.653、0.435、0.486,P<0.05);ROC曲线分析显示,术前及术后1周,单项指标中患者血清CXCL9预测患者术后1年发生肿瘤复发转移的敏感度、特异度、准确性高,而联合预测患者术后1年发生肿瘤复发转移的敏感度、特异度、准确性均高于单项指标,且术后1周血清联合检测敏感度、特异度、准确性均明显高于术前.结论:老年Ⅱ～Ⅲ期CRC患者围术期血清CXCL17、CXCL9和CXCL10联合检测可有效预测患者短期内预后情况.
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自制简易压疮造模工具的应用效果分析
目的:设计一种有效、经济、可反复利用的新型动物压疮模型造模工具.方法:结合内置弹簧压迫法和机械压迫法,设计新型压疮动物模型制作工具,利用弹簧的反作用力对大鼠施压,形成压疮.结果:肉眼观察大鼠受压部位的皮肤呈紫红色改变,皮肤完整无破损;光镜下表皮和皮下组织损伤,肌纤维水肿,出现炎性细胞和血管淤滞,符合压疮表现,设计的造模工具可行.结论:自制的压疮造模工具保证了实验动物在无须持续麻醉、不改变动物自身生理环境的状态下形成压疮,避免了干扰因素的增加,增强了实验的稳定性及实验数据的可靠性,能为今后研究者们研究压疮选择造模工具提供参考.
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构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果分析
目的:探讨构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果.方法:选取本院执行用药安全敏感指标后(2016年6月-2017年10月)患者200例为观察组,执行用药安全敏感指标前(2014年12月-2016年4月)的患者200例为对照组.针对本院目前状况,构建护理用药安全敏感指标,并定期对全院医护人员进行用药安全管理培训及考核,两组患者护理方式一致,观察组另外增加安全用药护理.比较两组患者对药物了解程度、用药错误发生率、药物外渗发生率、溶媒错误率、医嘱纠错率.结果:观察组患者对药物作用、使用剂量、使用方法的了解程度均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药错误发生率及药物外渗发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士溶媒错误率显著低于对照组,医嘱纠错率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:构建护理敏感指标能够提高患者用药的安全性,值得在临床推广使用.
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思维导图模式在经尿道直出绿激光推铲式前列腺汽切术后尿失禁护理中的应用效果观察
目的:探析经尿道直出绿激光推铲式前列腺汽切术(PVRP-ST)患者在思维导图模式下开展护理于尿失禁方面的应用效果.方法:选取2016年5月-2017年10月本院接受PVRP-ST治疗的患者81例,根据护理方法不同将其分为观察组(思维导图模式下开展护理服务)41例和对照组(常规护理模式下基础护理)40例.观察护理后两组尿失禁发生率及其持续时间、失禁频率、严重程度等,比较两组护理前后的负面情绪变化(SAS、SDS),统计两组病例护理满意度评分及住院时间.结果:观察组尿失禁发生率17.07％明显低于对照组的37.50％,且观察组患者尿失禁持续时间、尿失禁频率、ICI-Q-SF评分均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显少于对照组,护理满意度评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对PVRP-ST术后患者在思维导图模式下开展护理服务,可有效降低尿失禁并发症发生率,有利于术后恢复,改善患者负面情绪,进而获得更优护理满意度.
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综合心理干预联合早期个体化康复锻炼在提高脑梗死患者康复锻炼依从性的作用
目的:分析综合心理干预联合早期个体化康复锻炼在提高脑梗死患者康复锻炼依从性的作用.方法:回顾性分析于本院进行早期个体化康复锻炼的130例脑梗死患者的临床资料,按照护理方法不同分为观察组(综合心理干预)与对照组(按常规临床路径进行心理干预),各65例.比较两组干预前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(BI指数)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、康复训练依从性及健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分.结果:干预后,两组NIHSS、SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组BI指数、康复训练依从性及HPLPⅡ各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合心理干预联合早期个体化康复锻炼可提高脑梗死患者康复锻炼依从性,对改善患者负性情绪及生活质量均有重要意义.
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常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及应用效果研究
目的:探讨常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及应用效果.方法:选取2017年9-12月本院门诊接收的120例行胃镜检查患者.根据进行检查的单双顺序将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规胃镜检查及常规胃镜护理干预,观察组采用无痛胃镜检查及无痛胃镜护理干预.比较两组护理前后的心理状态(HAMA评分)、血压、心率、血氧饱和度以及不良反应发生情况.结果:护理后,观察组HAMA评分、血压、心率、血氧饱和度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、呛咳、流涎、躁动、流泪的发生率分别为18.3％、11.7％、8.3％、5.0％、8.3％,均低于对照组的43.3％、25.0％、21.7％、35.0％、31.7％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:需接受胃镜检查的患者以无痛胃镜检查及无痛胃镜护理干预的效果更佳.
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小儿脑外伤后患儿康复护理的效果观察
目的:研究并探讨康复护理对小儿脑外伤患儿的护理效果.方法:选取2014年1月-2017年7月就诊于本院年龄≥5岁的小儿脑外伤患儿65例.按照护理方法不同将其分为对照组30例和观察组35例.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上实施康复护理.比较两组患儿的神经功能缺损评分、Fugel-Meyer肢体功能评分、运动功能评分、日常生活能力评分,并比较两组家长的负性情绪评分、护理满意度.结果:护理后,两组患儿神经功能缺损评分均低于护理前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患儿Fugel-Meyer肢体功能评分、运动功能评分、日常生活能力评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组家长焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家长的总满意率高于对照组(P<0.05).结论:在小儿脑外伤患儿中开展康复护理,可有效促进其神经功能修复,有利于改善患儿的肢体功能、运动功能、日常生活能力,还有利于减轻患儿家长的负性情绪,使患儿家长对护理服务更加满意.
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渐进式喂养策略在极低出生体重早产儿中的应用观察
目的:探讨渐进式喂养策略在极低出生体重(VLBW)早产儿中的应用.方法:选取本院2016年1月-2018年1月接收的极低出生体重早产儿60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30).观察组以低能量密度配方奶(20 kcal/30 mL)开奶,奶量达到90～100 mL/(kg·d)时改等量的普通早产儿配方奶(24 kcal/30 mL)继续喂养;对照组以普通早产儿配方奶(24 kcal/30 mL)开奶及喂养,加奶方式与观察组一致.观察两组的NEC发生和喂养不耐受及并发症发生情况,以及出生时、出生后第1天、1、2周的胃动素及胃泌素水平.结果:观察组NEC和喂养不耐受发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组VLBWI达全量胃肠道营养、恢复出生体重、总住院时间及并发症发生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胃肠外营养使用时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组出生时、出生第1天、1、2周的胃动素及胃泌素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组出生后的胃动素及胃泌素水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:渐进式喂养能够有效降低极低体重早产儿喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率,具有临床推广价值.
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广西北部湾地区围产期孕妇高尿酸血症高危因素分析
目的:通过对广西北部湾地区围产期高尿酸血症孕妇和尿酸正常孕妇的实验室检查及相关指标进行分析比较,探讨孕妇高尿酸血症的高危因素,减少孕期并发症.方法:选取2016年1月-2017年5月本院围产科产检的孕妇6348例作为研究对象,根据尿酸水平将其分为高尿酸组(n=920)和尿酸正常组(n=5428).分析两组的相关指标,通过多因素Logistic分析高尿酸血症的危险因素.结果:高尿酸组的甘油三酯、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病升高情况均高于尿酸正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).以高尿酸血症为因变量,甘油三酯、总胆固醇、妊娠期高血压疾病、高嘌呤饮食、妊娠期糖尿病为协变量行Logistic回归分析,甘油三酯[OR=1.118,95％CI(1.053,1.214)],妊娠期高血压疾病[OR=1.029,95％CI(1.000,1.052)],妊娠期糖尿病[OR=1.614,95％CI(1.014,2.909)]是高尿酸血症的独立危险因素.结论:甘油三酯、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病对孕期高尿酸血症存在影响.
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温针灸结合中药治疗脾肾阳虚型高脂血症临床疗效研究
目的:分析温针灸结合中药治疗脾肾阳虚型高脂血症的临床疗效.方法:选取2015年6月-2017年10月本院收治的脾肾阳虚型高脂血症患者72例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各36例.观察组采用温针灸结合中药治疗,对照组采用常规西药调脂药治疗.治疗8周后观察两组治疗前后中医证候积分、血脂指标以及疗效、安全性.结果:治疗后,观察组总积分、主症积分、次症积分均低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组降脂疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后AST、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组肝功能轻度异常1例,其余未见肝肾功能异常病例,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:温针灸结合中药治疗脾肾阳虚型高脂血症疗效确切、安全性高,具有一定的临床推广价值.
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补肾强筋胶囊联合舒血宁治疗早中期膝关节炎的临床疗效分析
目的:观察补肾强筋胶囊口服联合舒血宁穴位注射治疗早中期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:选取早中期KOA患者100例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各50例.治疗组口服补肾强筋胶囊联合舒血宁局部穴位注射治疗,对照组口服塞来昔布胶囊联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗.比较两组治疗前后的步态变化及膝关节功能评分.结果:治疗后,两组步态分析指标及膝关节功能评分均优于治疗前,且治疗组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:口服补肾强筋胶囊联合舒血宁穴位注射治疗早中期KOA疗效确切,可明显改善患者症状.
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通元疗法治疗变应性鼻炎的临床研究
目的:探究对变应性鼻炎患者实施通元疗法治疗的临床效果及对其生活质量的影响.方法:选取2016年9月-2017年9月本院收治的变应性鼻炎患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组给予布地奈德喷鼻剂,观察组给予通元疗法治疗.观察评估两组治疗前与治疗后1个月的RQLQ和各项临床症状评分,以及临床治疗效果.结果:治疗后1个月,两组患者的RQLQ评分与治疗前比较均显著下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕症状评分与治疗前比较均显著下降,且观察组的改善效果更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92.5％(37/40),明显高于对照组的75.0％(30/40),差异有统计学意义(x2=4.501,P=0.034).结论:通元疗法治疗变应性鼻炎效果显著,可有效改善患者的临床症状和生活质量,提高治疗效果,效果确切,故值得临床广泛应用及推广.
