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脑内结核瘤二例

李文方

关键词：信号小脑半球病理诊断顶枕叶脑结核瘤脑室环状阳性体征脑桥低密度占位性病变恶性胶质瘤左侧肢体锥体束征注射肢体肌力胸部小脑蚓部完全连续头晕

摘要： 例1 女,28岁.渐进性头晕、头痛5个月伴恶心、呕吐及行走不稳、左侧肢体无力3个月,无发热、盗汗.体检:颈部抵抗,左侧上下肢体肌力Ⅳ级,锥体束征阳性,直线行走试验阳性;胸部X线片未见异常.CT平扫:左侧小脑半球、脑桥见低密度影,第4脑室、环池受压变形,第3脑室、侧脑室扩大,诊断:小脑及脑桥占位性病变.MRI检查:左侧小脑半球内见一长T1 、长T2环状信号,紧邻其左侧见2个等T1 、长T2较小环状信号;环内呈等T1 、短T2信号(图1),信号欠均;周围大片长T1 、长T2水肿信号;注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后呈花簇环状强化,环壁厚,欠光滑,伴相邻小脑幕强化,环内无强化;右半脑桥内长T1 、长T2信号,均匀强化;右侧小脑半球、小脑蚓部、双侧额叶、右顶颞叶、左枕叶各见点状强化.诊断:脑内多发病灶,炎性病变,结核可能性大.手术所见:小脑表面光滑,小脑内肿物呈淡红色,质韧,分块摘除.病理诊断:脑结核瘤. 例2 男,18岁,头痛、头晕10 d伴癫痫发作1次.体检:颈部无抵抗,神经系统无阳性体征.胸部X线片两肺未见异常.CT平扫:右顶枕叶见大片低密度影,右侧脑室受压,诊断:右顶枕叶占位.MRI检查:右顶枕叶大片长T1 、长T2信号,其内见不连续的呈曲线状的短T2(图2)、等T1(图3)信号,注射Gd-DTPA后明显不完全连续环状强化,壁厚,其强化的壁内仍可见多个小环(图4),与病灶相邻脑膜亦强化明显(顶部),诊断:右顶枕叶占位,结核瘤较恶性胶质瘤可能性大.手术所见:右顶叶脑质充血,肿物呈淡红色,质韧,分块大部切除.病理诊断:脑结核瘤.

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食管壁内夹层影像诊断分析一例

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关键词：孤立性垂体柄组织细胞增生症皮质激素治疗尿常规检查嗜酸粒细胞生殖细胞瘤病理诊断高信号心肺听诊泡沫细胞结缔组织患者肥胖垂体后叶病理检查手术后实验室巨细胞胶质瘤
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关键词：视交叉实验室检查双眼视力急诊入院功能损害内出血血压突发头痛体检临床患者
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脉络丛肿瘤(choroid pluxus tumor,CPT)是一种少见的颅内原发肿瘤,多位于侧脑室和第三脑室.少数肿瘤可发生于脑室以外,如桥小脑角区;发生于脑实质的CPT罕见.笔者报道3例发生于幕下的CPT,并结合文献复习其影像表现,以提高对本病的认识.

关键词：脉络丛肿瘤 MRI表现 Features 第三脑室桥小脑角区 CPT 原发肿瘤影像表现文献复习脑实质侧脑室认识颅内
腔内支架成形治疗肠腔转流术后人工血管闭塞一例

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关键词：介入性栓塞治疗子宫肌瘤双输尿管介入栓塞治疗严重并发症现报告如下患者坏死
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关键词：头孢曲松钠胆囊保守治疗囊内高密度复查多发肋骨骨折并胸腔积液影像表现体积缩小静脉点滴患者入院常规用药肝右叶挫裂伤症状应用胸部外伤条带
成人单核细胞增多性李斯特菌病的MRI表现

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