中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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半脱套松解法治疗隐匿阴茎疗效探讨
目的:探讨一种改良简化隐匿阴茎术式,既有较好手术效果,又减少减轻各种术后并发症. 方法:58例隐匿阴茎患者,平均年龄6.8(3 ～15)岁.术式包括矫正狭窄包皮口使阴茎头完全显露、半脱套法翻转包皮并矫形、沿白膜表面切除发育不良条索带达阴茎悬韧带前端、使阴茎体释放但不作白膜固定. 结果:所有患者均一次性手术成功,手术时间平均33(15～45)min,术后阴茎体外长度从术前平均1.4(0.5～2.8)cm增至3.9(3.2～8.5)cm.所有患者术后随访1～3年,包括阴茎外观、长度和自我感觉等,均效果满意.该术式简便、并发症少且术后恢复快.手术不影响阴茎根部深处神经血管和阴茎悬韧带等,不损伤阴茎本身结构及功能. 结论:该术式简单有效,术后效果较好,尤其适合过度担忧手术并发症、将来性功能和生育问题的部分患者.
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CMTM2转基因小鼠的构建及其血清睾酮水平的变化
目的:建立系统性表达CMTM2的转基因小鼠模型,研究CMTM2表达对小鼠生殖系统的影响. 方法:通过显微注射pRevTRE-CMTM2表达载体建立CMTM2转基因小鼠；PCR鉴定CMTM2转基因小鼠基因型；RTPCR、Western印迹、IHC方法检测CMTM2在转基因小鼠睾丸的表达情况；放免法检测转基因小鼠血清睾酮水平.结果:成功构建高表达CMTM2蛋白的转基因小鼠,并可以稳定传代；CMTM2转基因小鼠的血清睾酮水平较野生型小鼠提高[(46.04±3.72)nmol/L vs(42.43±3.80)nmol/L,P＜0.05]. 结论:成功构建CMTM2高表达的转基因小鼠,初步提示CMTM2基因可能对转基因小鼠睾酮的生成和分泌有一定影响.
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TEKT4蛋白在特发性弱精子症患者精子中的表达
目的:探讨TEKT4蛋白在特发性弱精子症发生机制中的作用. 方法:采用非连续密度梯度离心分离和纯化特发性弱精子症患者和正常男性精子,采用RT-PCR和Western印迹方法,从mRNA和蛋白水平检测TEKT4的表达及其差异. 结果:RT-PCR结果表明,TEKT4 mRNA在特发性弱精子症患者精子中的表达水平与正常男性相比显著降低(0.59±0.13 vs 0.75±0.15,t=4.325,P＜0.05)；Western印迹结果与RT-PCR结果一致,TEKT4蛋白在特发性弱精子症患者精于中的表达水平与正常男性相比亦显著降低(0.48±0.14 vs 0.69±0.13,t=5.939,P＜0.05). 结论:特发性弱精子症患者精子中TEKT4表达水平显著降低,可能是导致弱精子症发生的重要环节之一.
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卵子玻璃化冷冻在体外受精-胚胎移植中的初步应用
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的卵子冷冻保存临床应用的可行性及其指征和方法,以提高卵子利用率和减少卵子的废弃. 方法:在我院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的患者,在取卵日因男方因素无法进行受精者或获卵数超过25枚,进行知情同意后对部分卵子进行玻璃化冷冻保存.将冷冻保存卵子解冻后继续使用,或捐赠给需要受卵患者. 结果:2009年10月至2011年6月,已有7例患者的卵子进行了复苏.共复苏卵子53枚,存活44枚,复苏率83.02％；有41枚MⅡ卵子行ICSI,受精32枚,受精率72.73％；形成30枚胚胎,卵裂率93.75％,获有效胚胎23枚.9个移植周期移植胚胎16枚,临床妊娠2例,分娩3个健康婴儿,胚胎种植率18.75％,活产率22.22％.剩余冷冻胚胎7枚. 结论:卵子的玻璃化冷冻保存,可以获得比较满意的复苏率和受精率；将获卵较多的患者进行部分卵子的冷冻保存可以提高卵子的利用率,可以作为临床治疗的一个可选择的方法.
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E-cd和α-Cat表达与前深腺组织良恶性和转移性关系的研究
目的:研究黏附蛋白E-cd及α-Cat在良恶性前列腺组织中的表达,以及能否作为判定前列腺癌(PCa)预后的标志物. 方法:应用免疫组化Elivision法,检测10例前列腺增生(BPH)和45例PCa患者组织标本中E-cd及α-Cat表达,并探讨E-cd及α-Cat的表达与PCa分级、分期、术前PSA、内分泌治疗效果及预后的关系.结果:①E-cd表达情况:在PCa和BPH中异常表达率分别为86.7％和10.0％,差异有显著性(P ＜0.05)；PCa中转移和未转移组、Gleason评分≤7和Gleason评分＞7组E-cd异常表达率分别为85.0％和87.5％,100.0％和86.7％,组间比较差异无显著性(P＞0.05)；PSA≤10 μg/L和PSA＞ 10 μg/L的PCa中E-cd异常表达率分别为40.0％和97.1％,组间比较差异有显著性(P＜0.05)；在内分泌治疗有效与无效组中E-cd异常表达率分别为93.8％和72.7％,组间比较差异无显著性(P＞0.05).②α-Cat表达情况:PCa和BPH中α-Cat异常表达率分别为93.3％和30.0％,差异有显著性(P ＜0.05)；PCa中转移和未转移组、Gleason评分＞7和Gleason评分≤7组α-Cat 异常表达率为90.0％和100.0％,90.0％和100.0％,组间比较差异无显著性(P ＞0.05)；PSA≤10 μg/L和PSA＞10 μg/L的PCa中α-Ca异常表达率为40.0％和94.3％,两者比较差异有显著性(P＜0.05)；在内分泌治疗有效与无效组中α-Cat异常表达率表达分别为100.0％和81.8％,组间比较差异无显著性(P＞0.05). 结论:E-cd和α-Cat的表达与前列腺组织良恶性有关,与PCa转移性无关,在PCa中E-cd和α-Cat表达与PSA值成负相关.
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AsRed2示踪前列腺癌肺转移模型的建立
目的:使用携带红色荧光蛋白(AsRed2)的前列腺癌PC-3细胞(PR7细胞)建立可用活体荧光成像技术监测的前列腺癌肺转移模型. 方法:分别采用MTT及Transwell实验比较前列腺癌PC-3与PR7细胞体外增殖、迁移及侵袭能力；将20只BALB/c裸鼠随机平均分为4组,分别尾静脉注射不同浓度PR7细胞悬液200μl,A 组:1×107/ml,B组:2.5×107/ml,C组:5×107/ml,D组:2.5×107/ml,并于1周后重复注射2.5 ×107/ml细胞悬液200μl.第2、4、6、8周分别用活体荧光成像技术检测各组肺转移灶形成情况. 结果:前列腺癌PC-3细胞与PR7细胞体外增殖、迁移、侵袭能力均无明显差异(P＞0.05)；第4周D组40％裸鼠用活体荧光成像检测到肺转移灶；第8周,A组20％、B组60％、C组100％、D组100％裸鼠可检测到肺转移灶；通过病理检查证实肺转移灶形成.结论:通过尾静脉注射携带红色荧光蛋白的前列腺癌PR7细胞可成功建立用活体荧光成像技术监测的前列腺癌肺转移模型.
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精索血管的显微组织解剖及临床应用
目的:外环下切口和腹股沟管切口精索静脉曲张显微外科结扎术均被推荐于治疗精索静脉曲张,但手术复杂度不同.本研究旨在了解两种手术切口的精索血管显微解剖结构. 方法:选择外环下切口80例,腹股沟管切口20例,术中记录精索动脉、静脉及淋巴管数量；并从10例成人尸体取材精索,经组织染色,记录两种切口水平精索动静脉数量.结果:术中中静脉(2～5 mm)在腹股沟管切口有(1.80±0.83)条,外环下切口有(3.98±1.99)条,两者差异有显著性(t=-7.536,P＜0.01)；静脉总数腹股沟管切口为(6.40±1.67)条,外环下切口为(9.01±2.70)条,两者差异有显著性(t=-4.071,P＜0.01).两种手术切口的小静脉(≤2mm)、大静脉(≥5 mm)、动脉和淋巴管数量差异无显著性.尸体研究数据:在外环下水平和腹股沟水平动静脉数量差异均无显著性. 结论:虽然外环下水平精索静脉总数及中静脉数量均多于腹股沟管水平,但中静脉并/不会加大手术难度,外环下切口不会较腹股沟切口操作更复杂.
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前列腺苗勒管囊肿经直肠穿刺抽吸与硬化治疗
目的:比较经直肠超声引导穿刺苗勒管囊肿单纯抽吸与硬化治疗疗效. 方法:勒管囊肿患者44例,采用经直肠超声检查及经直肠超声引导穿刺进行硬化治疗,21例进行无水乙醇硬化(治疗组),抽尽囊液后注入抽出囊液量1/2量的无水乙醇,保留5min后抽尽残液；23例进行单纯的抽吸,抽尽囊液(对照组),经随访比较两组临床疗效. 结果:两组患者治疗后均无明显不良反应发生,治疗组有效率80.95％,治愈率52.38％,对照组有效率56.52％,治愈率26.09％.两组比较疗效差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:采用经直肠超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗苗勒管囊肿其过程安全,疗效确切,不易复发,为治疗前列腺苗勒管囊肿可取方法.
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131I治疗Graves甲亢对男性患者性激素及性功能的影响
目的:观察放射性131I治疗男性Graves甲亢患者早期血清性激素和性功能的变化. 方法:男性Graves甲亢患者34例,年龄21～40(32.3±6.7)岁,给予131I治疗剂量为111-407(237.8±51.8)MBq,在131I治疗前及治疗后3、6个月分别检测血清甲状腺激素及性激素,同时对患者进行勃起功能问卷评分(IIEF-5)调查.用同期体检的健康男性20例作为对照,年龄25 ～37(31±3.1)岁. 结果:男性Graves甲亢患者雌激素、睾酮、促黄体生成素水平分别为(132.5±40.4)pmol/L、(21.6±4.6)nmol/L、(10.1±4.4)IU/L,明显高于健康对照组的(80.4±31.2)pmol/L、(14.5 ±4.2)nmol/L、(6.2±1.9)IU/L(P＜0.05).131I治疗3个月后血清雌激素、睾酮水平为(110.2±20.6)pmol/L、(17.7±5.5)nmol/L,较治疗前明显下降(P＜O.05).治疗6个月后雌激素、睾酮、促黄体生成素水平为(82.6±30.1)pmol/L、(13.8±3.4)nmol/L、(6.6±1.5)IU/L,与健康对照组相比无差别(P＞0.05).男性Graves甲亢患者IIEF-5评分为5～25(15.5±3.5)分,明显低于对照组的19 ～25(24.5±0.5)分(P＜0.05).131I治疗后6个月组为10 ～25(23.5±1.5)分,明显高于3个月组的8～25(19.5±1.0)分(P＜0.05).结论:男性Graves甲亢患者雌激素、睾酮、促黄体生成素水平明显增高,性功能评分(IIEF-5)明显降低.使用131I治疗6个月后,患者血清睾酮、促黄体生成素,雌激素水平以及IIEF-5评分基本恢复正常.Graves甲亢患者使用131I治疗可明显改善其性功能.
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上游处理前后正常形态精子百分率与体外受精-胚胎移植结局的关系
目的:探讨取卵当日上游处理前后精子形态与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系. 方法:选取因单纯输卵管因素不孕而拟行IVF-ET治疗的夫妇94对.使用Kruger标准评价取卵当日上游处理前后的精子形态.以正常精子形态百分率10％为界,分别将上游处理前后的精子分成两组:B1组上游处理前正常形态≥10％,B2组＜10％；A1组上游处理后正常形态≥10％,A2组＜10％.分别比较B1和B2组以及A1和A2组的IVF-ET治疗结局. 结果:上游处理前,B1组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和胚胎种植率分别为(72.90±4.23)％、(95.20±2.61)％、(23.35±5.19)％、39.58％、18.35％；B2组分别为(71.33±5.10)％、(95.71±2.88)％、(20.18±6.15)％ 、41.86％、21.28％；各项指标两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).上游处理后,A1组受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率分别为(72.72±3.35)％、(95.64±2.04)％、(24.39±4.57)％、50.00％、23.87％；A2组分别为(70.27±8.82)％、(94.82±4.94)％、(13.45±7.39)％、9.52％、6.25％；两组之间受精率及卵裂率差别无统计学意义(P＞0.05),但A1组的优质胚胎率、妊娠率及种植率明显高于A2组(P＜0.05). 结论:取卵当日经上游处理后的正常精子形态百分率对IVF-ET结局有较好的预测价值.
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卵巢低反应患者第2天或第3天胚胎移植的妊娠结局分析
目的:探讨卵巢低反应患者第2天或第3天移植的妊娠结局. 方法:回顾性分析265个初始新鲜体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期,分别在第2天(n=169)或第3天(n=96)移植所有可利用胚胎而无冷冻胚胎患者的妊娠结局. 结果:在＜ 35岁的患者组中,第3天移植较第2天移植有更高的临床妊娠率(50.00％ vs 32.43％,相对危险度为0.65；95％ CI为0.43 ～0.99). 结论:在≥35岁的卵巢低反应患者中,第2天或第3天移植有着相似的妊娠结局,缩短胚胎在体外培养时间对妊娠结局没有明显益处.而在年龄＜ 35岁的患者中,第3天移植可能有更好的妊娠结局.
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1例嵌合型Klinefelter综合征患者细胞与分子遗传学研究
目的:观察嵌合型Klinefelter综合征的外周血染色体、Y染色体上SRY基因和AZF基因微缺失发生情况. 方法:对1例嵌合型Klinefelter综合征患者及父母进行外周血染色体核型分析,确定9个实验用序列标签位点(STS),分别是:sY84、sY86、sY127、sY129、sY134、sY254、sY255、sY242、sY152,同时检测SRY基因,并以X/Y连锁锌指蛋白基因(ZFX/ZFY)为内对照进行多重PCR筛查AZF微缺失. 结果:患者核型为46,XY/47,XXY/48,XXYY/49,XXXXY,其中48,XXYY占56％；47,XXY占30％；46,XY占12％；49,XXXXY占2％,患者父母核型正常；患者及父母SRY基因检测与染色体性别一致,患者检出Y染色体AZF微缺失,缺失位点为sY86和sY127,缺失类型为AZFa+ AZFb缺失. 结论:Klinefelter综合征患者存在Y染色体AZF微缺失,染色体核型分析和Y染色体AZF微缺失是Klinefelter综合征患者重要的遗传检测指标.
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磁共振成像在睾丸肿块中的诊断价值
目的:探讨睾丸肿块MRI的表现及诊断价值. 方法:回顾性分析23例病理证实睾丸肿块,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,观察肿块的形态特征、信号、强化程度及周围情况. 结果:23例肿块中:精原细胞瘤7例,混合性生殖细胞瘤3例,畸胎瘤3例,内胚窦瘤2例,表皮样囊肿1例,Leydig细胞瘤1例,淋巴瘤1例,非特异性炎性肿块3例,结核2例.MRI对睾丸肿块定位准确,大多数肿块具有一定特征性. 结论:根据MRI表现,结合临床病史,多数睾丸肿块可做出正确诊断.
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IFN-γ酶联免疫斑点法与结核菌素皮试在附睾结核检测中的应用比较
目的:将新兴的结核特异性IFN-γ酶联免疫斑点法(ELISPOT)应用于附睾结核检测,并比较其与传统的结核菌素皮试(PPD)在附睾结核及健康对照组中检测的差异,探讨ELISPOT在附睾结核诊断中的应用前景.方法:采用自主研制的ELISPOT试剂盒对13例附睾结核患者进行检测；采用PPD对11例附睾结核患者检测.同时采用2种方法对57例健康男性志愿者进行平行检测. 结果:附睾结核患者,ELISPOT阳性率92.3％(12/13),PPD阳性率90.9％(10/11),2种方法差异无显著性(P＞0.05).健康志愿者中ELISPOT阳性率14.0％(8/57),PPD阳性率49.1％(28/57),两者差异有极显著性(P＜0.01). 结论:附睾结核检测中ELISPOT在敏感性上与PPD一致,在区分附睾结核与健康人方面特异性优于PPD,在附睾结核诊断上有较好的应用前景.
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不同发育阶段Fmr1基因敲除小鼠睾丸组织iNOS的变化
目的:对不同周龄的Fmr1(fragile X mental retardation 1)基因敲除和野生型雄性小鼠睾丸组织诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达进行分析比较,探讨Fmr1基因敲除小鼠睾丸组织中iNOS表达的差异,为脆性X综合征的研究提供背景资料. 方法:不同周龄(4、6、8、10周)的Fmr1基因敲除型和野生型雄性小鼠各6只,先采用PCR技术对基因敲除和野生型小鼠进行基因型鉴定,之后所有小鼠麻醉取睾丸组织,采用石蜡包埋切片免疫组化染色技术对基因敲除和野生型小鼠睾丸iNOS的表达进行检测并作对比分析.结果:iNOS在4周野生型小鼠睾丸间质细胞呈弱阳性表达,在6周小鼠呈阳性表达,在8周和10周小鼠呈强阳性表达,且基因敲除小鼠睾丸的iNOS表达均弱于野生型小鼠. 结论:Fmr1基因敲除小鼠在缺失FMR1蛋白(FMRP)后的睾丸组织中iNOS的表达降低.
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显微切割睾丸活检在非梗阻性无精子症中的应用
一直以来,学者们认为非梗阻性无精子症因睾丸生精功能受损,导致精液中无精子,而无法生育自己的后代.但随着卵胞质内单精于注射技术的问世,近十几年来涌现出多种睾丸取精术(包括开放性睾丸活检、细针穿刺抽吸、显微切割睾丸活检等).之后,大量研究表明非梗阻性无精子症患者睾丸中仍存有局部的生精灶,即使是Klinefelter综合征,也可成功取出精子.2010年欧洲泌尿外科学会(EAU)指南明确推荐非梗阻性无精子症采用开放性睾丸活检或显微切割睾丸活检取精.与开放性睾丸活检相比,显微切割睾丸活检的取精成功率高且并发症少,本文就其取精前预测指标、手术操作方法、取精成功率及术后并发症进行综述.
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Ⅰ期手术治疗阴茎阴囊转位、尿道下裂合双侧腹股沟斜疝1例报告
先天性尿道下裂常伴有阴茎下曲畸形,同时伴有阴茎阴囊转位和双侧腹股沟斜疝的病例较少见,我科近期收治1例,采用Ⅰ期手术治疗矫正所有畸形,并同时行双侧斜疝高位结扎术+疝修补术,效果满意,现报告如下.
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经尿道镜撬拨加钬激光对长段复杂性尿道狭窄的治疗研究
长期以来对于尿道狭窄手术治疗的方法较多,包括开放手术以及冷刀、电切等,各有优缺点,且手术操作复杂,特别是部分患者的远期疗效欠佳,均有一定的复发率[1-3].2001年8月以来我科在腔镜下经尿道采用边推镜边撬拨或边撬拨边推镜结合钬激光对复杂性尿道狭窄进行手术治疗,手术安全快捷,无并发症,疗效满意.现报道如下.
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睾丸表皮样囊肿13例报告并文献复习
睾丸表皮样囊肿是一种罕见的良性肿瘤,早期诊断对于患者手术方式、术后治疗及判断预后均有重要意义.我科于2000年5月至2011年6月共收治睾丸表皮样囊肿13例,结合本组病例及文献复习,以探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点、诊治方法及预后,现报告如下.
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精液体外处理对精子染色质完整性的影响
精子染色质完整性损伤可以增加不育和遗传缺陷风险,精子染色质完整性损伤的因素及其保护机制已成为辅助生殖领域研究的热点之一.精液体外处理技术是辅助生殖技术(ART)常规操作,研究表明,经体外优选处理后,精子浓度、活力、形态等可很大程度改善[1],然而其对精子染色质完整性的影响目前尚存在争议.
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生精片治疗精液不液化100例临床研究
目的:研究生精片治疗精液不液化的疗效,探讨其可能机制,寻求一种治疗精液不液化的有效药物.方法:150例精液不液化患者,随机分为治疗组100例,对照组50例,分别口服生精片和维生素E胶囊,45 d为1个疗程,连续观察2个疗程,记录精液液化时间及其他参数变化情况. 结果:1个疗程后,治疗组痊愈68例,有效20例,无效12例；2个疗程后痊愈84例,有效9例,无效7例,治愈率(痊愈+有效)达93.0％；对照组2个疗程后痊愈8例,有效8例,无效34例,与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).同时生精片可以显著提高精子密度和精子活力. 结论:生精片可显著缩短精液液化时间,临床治疗精液不液化效果显著,安全可靠.
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他达拉非每日一次口服治疗男性勃起功能障碍
男性勃起功能障碍(ED)为持续的无法获得和/或维持足够的阴茎勃起状态以达到满意的性生活[1].ED在全球各国患病率均较高,并与年龄相关,因此随着世界人口老龄化进程的加剧,ED的发病率很可能会继续增加[2].研究已经证实ED的发生与患者及其伴侣的心理应激状态密切相关,可伴发于心血管疾病,并随着研究的进展可能成为严重心血管功能障碍的预警事件[3-4].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
