中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个性化护理在准分子激光治疗性角膜切削术中的应用效果
目的 探讨个性化护理模式在准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)中的临床护理效果.方法 将24例大泡性角膜病变行PTK手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组实施个性化护理,观察两组患者术后疗效、疼痛评分、焦虑评分及满意度.结果 观察组患者焦虑评分、术后疼痛度及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有两例角膜接触镜丢失,两组均无术后并发症.结论 PTK治疗大泡性角膜病变具有较高的安全性,个性化护理增强了患者术中配合意识及心理承受能力,提高了患者的满意度.
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神经外科ICU机械通气患者胃内容物误吸的危险因素分析
目的 探讨神经外科ICU患者胃内容物误吸的高危因素,为临床预防误吸发生,减轻误吸并发症提供依据.方法 采用前瞻性队列研究设计、方便取样法收集北京市2所三级甲等医院神经外科ICU的机械通气患者资料74例,并通过检测气道分泌物中胃蛋白酶A的含量判断是否发生误吸.结果 74例患者误吸发生率为39.2%.经单因素分析得出胃内容物误吸的发生与床头抬高角度、肠内营养液泵入速度、胃管型号、胃潴留(GRVs)、重复插管、气囊压力、GCS评分、镇静剂有关(χ2/F值分别为30.771、16.845、11.471、9.212、6.582、15.664、11.722、18.312;P<0.05).进一步采用Logistic回归分析,误吸胃内容物的相关因素有5项,包括床头抬高角度、肠内营养液泵入速度、气囊压力、是否使用镇静剂和胃潴留(GRVs).转换后的简易评分表的AUC为0.944,RR值为1.979(1.351,2.900).简易评分表中得分≥10分者发生误吸胃内容的风险为得分<10分者的2倍.结论 对于没有禁忌证的患者床头抬高>30°;气管插管的气囊压力维持在20~30 cmH2O;肠内营养液泵入鼻肠管的速度<45 ml/h,鼻胃管速度<25 ml/h,胃潴留(GRVs)≥50 ml的患者,建议使用鼻肠管进行肠内营养;关注使用镇静剂的患者,可降低胃内容物误吸的发生率.
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护士2014版压疮预防及治疗快速参考指南相关知识掌握情况调查
目的 了解护士对于2014版压疮预防及治疗快速参考指南相关知识的掌握情况.方法 采用自行设计的压疮相关知识调查问卷对笔者所在医院378名护士进行问卷调查.结果 问卷得分为12~100分,平均(67.10±15.24)分,平均正确率为67.10%;不同年龄、工龄、学历、职称、职务的护士问卷得分差异均无统计学意义(P>0.05);有10个条目得分率较低(<60%).结论 护士压疮预防及治疗相关知识掌握情况有待提高,且知识亟待更新.应根据需要及时并有针对性地对护士开展压疮相关知识的培训.
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舒适化医疗理念在胃癌患者围术期的应用实践
目的 探索舒适化医疗理念在胃癌手术患者围术期的应用效果.方法 选取2015年1—11月行胃癌根治术的患者238例,根据舒适化疗医疗项目开展的时间前后划分为观察组120例及对照组118例,对照组围术期行常规治疗及护理,观察组应用包括一系列以提高患者舒适化体验为核心的医疗理念进行护理.以术前焦虑评分、术后疼痛评分、术后并发症情况、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间、住院费用、并发症和满意度为主要观察指标比较两组的差别.结果 观察组在术前焦虑评分、术后疼痛评分、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间、住院费用及满意度等指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在术后并发症上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒适化医疗理念应用于胃癌患者围术期能够明显提高患者的舒适化体验,加快术后康复,并且安全有效.
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团队式授权教育对慢性再生障碍性贫血患者治疗依从性的影响
目的 探讨团队式授权教育对慢性再生障碍性贫血患者治疗依从性的影响.方法 采用便利抽样法选取在浙江省丽水市人民医院入院且首次治疗的再生障碍性贫血患者为观察对象,按照入院时间分为观察组和对照组.2011年7月—2013年12月期间入院的50例患者为对照组,实施常规教育.2014年1月—2016年6月入院的51例患者为观察组,在常规护理的基础上实施团队式授权教育.比较教育后两组患者的治疗依从性、自我效能和生活质量改善情况.结果 观察组患者在完成自我管理、一般自我效能、达成结果和应对问题4个维度上提高的分值明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.635、3.986、3.352、4.315;P<0.01).团队式授权教育干预实施后,观察组患者在用药依从性、按时复查、合理休息、合理饮食、合理锻炼、预防感染、戒烟戒酒7个维度及依从性总分得分明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.012、6.963、5.875、5.021、6.523、5.675、4.695、5.858;P<0.01).观察组患者在生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力及生活质量总分的得分改善情况均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t值分别为5.264、4.635、4.265、4.145、3.598;P<0.01).结论 团队式授权教育可增强再生障碍性贫血患者的自我效能,提高患者自我管理水平及坚持健康行为的能力,提高患者的治疗依从性.
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"亲子陪护"模式在新生儿科的应用效果
目的 探讨新生儿病房开展"亲子陪护"开放式管理的新思路,为进一步完善护理管理提供参考.方法 在某三甲儿童专科医院无陪护的封闭式新生儿病房同时开展"亲子陪护",2015年12月—2016年2月收入新生儿病房无陪护区患儿274例、"亲子陪护"区患儿66例,比较两组患儿住院天数、住院费用、院内感染发生率和患儿家长满意度.结果 "亲子陪护"区肺炎患儿住院时间中位数6.5 d,低于无陪护区(Z=-4.672,P<0.01);住院总费用中位数(18902.68)元,高于无陪区(Z=-6.985,P<0.01).无陪护区发生1例院内感染."亲子陪护"开展前后,患儿家长对医护人员满意度分别为95.98%和97.29%.结论 新生儿病房开展基于以家庭为中心照顾模式(FCC)的开放式的"亲子陪护",有利于满足不同情况下患儿和家长需求,对患儿和家庭可产生不可估量的影响,此种方法值得推广.
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远红外线治疗老年血液透析患者动静脉瘘管的效果观察
目的 探讨远红外线疗法对老年血液透析患者瘘管血流量和并发症的影响.方法 将67例血液透析老年患者(≥65岁)随机分为治疗组33例和对照组34例.对照组患者血液透析结束后瘘管常规包扎和护理;治疗组在此基础上,远红外线热疗40 min,每周2~3次,持续6个月.疗效判断指标包括超声检测瘘管血流量和瘘管并发症等.结果 治疗组患者6个月时超声检测瘘管血流量为(466.85±163.56)ml/min,明显高于对照组的(380.68±186.83)ml/min,差异有统计学意义(t=4.147,P=0.046).6个月内瘘管并发症的总发生率为22.39%(15/67),依次为瘘管狭窄、瘘管血栓形成和假性动脉瘤;治疗组并发症发生率为13.12%,明显低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中未见皮肤灼伤等不良事件.结论 远红外线热疗可以显著改善老年血液透析患者瘘管的血流量,同时减少瘘管并发症.
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妇产科亚专科护士临床实践行为的田野研究
目的 了解妇产领域亚专科护士的临床实践行为,明确妇产专科护士的角色职能.方法 采用田野研究方法,通过目的抽样法选取17名妇产领域专科护士,对其临床护理工作进行参与式观察,及时书写田野笔记,并反复对资料进行整理和分析.结果 提炼出妇产科亚专科护士的六大临床实践行为,即专科评估、专科技术、健康教育、心理疏导、延续管理以及教学科研.结论 现阶段妇产科亚专科护士临床实践模式雏形初现,仍需借鉴国外专科护士的培养与管理模式,深入完善妇产科亚专科护士的临床实践行为和专科队伍建设.
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肿瘤手术患者术中压疮的危险因素分析
目的 分析肿瘤手术患者术中压疮发生特点和危险因素,为临床采取有针对性的预防措施提供参考.方法 回顾分析四川省肿瘤医院2015年1—12月肿瘤手术患者6878例的住院病历和压疮发生登记表,分析术中压疮发生特点和可能影响肿瘤患者术中压疮形成的危险因素.结果 共68例患者术中发生压疮,发生率0.99%,其中65例为Ⅰ期压疮,3例为Ⅱ期压疮.不同年龄、手术时间、术中失血量、体质指数、手术体位患者术中压疮发生率差异有统计学意义(χ2值分别为18.970、1035.231、267.460、10.022、12.073;P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄、手术时间及术中失血量是术中压疮发生的危险因素.结论 肿瘤手术患者术中压疮是多种因素影响的结果,要充分认识压疮发生特点和危险因素,才能更好地预防术中压疮的发生.
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认知干预在眼外伤视神经损伤患者中的应用效果
目的 探讨将认知行为干预应用于眼外伤视神经损伤患者的效果.方法 选取2016年1—12月笔者所在医院收治眼外伤视神经损伤患者70例作为研究对象,按照随机对照原则,将患者分为对照组与观察组,对照组患者给予疾病常规护理措施,观察组患者在对照组基础上给予认知行为干预,比较两组患者SAS及SDS评分情况.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将认知行为干预应用于眼外伤视神经损伤患者,能显著改善患者负性情绪,有利于患者康复.
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综合护理干预对鼻内窥镜术后患者疼痛及生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对鼻内窥镜术后患者疼痛以及生活质量的影响.方法 选择2015年6月—2016年5月在笔者所在医院接受鼻内窥镜手术治疗的符合纳入标准的患者136例,随机分为对照组及观察组,对照组实施鼻内窥镜术后常规护理,观察组在常规护理基础上予以综合护理干预.比较两组患者术后1 d的疼痛程度、护理满意度以及术后3 d时两组患者的SNOT-20计分累积高前5项的改善情况.结果 两组患者术后疼痛主要为无痛以及轻度疼痛,观察组术后疼痛反应显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).SNOT-20计分累积高前5项分别为鼻塞、需要擤鼻涕、注意力不集中、流清鼻涕以及疲倦,观察组较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).观察组的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能有效缓解鼻内窥镜术后患者的疼痛反应,提高患者的生活质量以及对医护的满意度.
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运动干预对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响
目的 探讨运动干预对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响.方法 选取某省级肿瘤专科医院宫颈癌化疗患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予宫颈癌化疗患者的常规护理;观察组患者除给予化疗患者的常规护理外,还给予规律的运动干预,干预后比较两组患者癌因性疲乏状况及生活质量.结果 运动干预后,观察组患者Piper疲乏修正量表行为、情感、躯体、认知及疲乏总分评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动干预可显著减轻妇科恶性肿瘤化疗患者的癌因性疲乏,提高其生活质量.
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实习护生参与台风灾难伤员救护工作体验的质性研究
目的 探讨实习护生参与台风灾难伤员救护的真实体验.方法 对11名参与灾难伤员救护的护生进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法进行资料收集、整理和分析,提炼主题.结果 通过访谈与归纳,终形成3个主题:灾难救护中的情感体验;灾难救护中的实习体会;自身需求.结论 护生普遍缺乏灾难救护知识,开展灾难护理学教育刻不容缓;临床带教者也应发挥榜样作用,在灾难救护的特殊实习体验中对护生进行引导,同时加强心理疏导,积极建设灾难救援护理人才队伍.
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海南省三级甲等医院护士参加台风灾害救援护理体验的质性研究
目的 了解海南省三级甲等医院护士参加台风救援护理的真实心理体验,为针对性地开展护士的灾害救援培训提供依据.方法 采用目的抽样的方法,对海南省人民医院及海南医学院附属医院的16名参与台风灾害救护的护士进行半结构访谈,采用质性研究中的现象学研究方法,并用colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 提炼出3个主题,即身体和心理都承受压力,感到紧张和恐慌;反思自我,完善自我,积极参与到台风灾害救援中;得到认可及感激,拥有继续前行的动力.结论 海南省三级甲等医院应针对性地开展灾害救援护理培训,加强灾害护理管理,同时重视救护人员的消极感受,提供心理支持以提高护士台风灾害救援能力.
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Caprini风险评估模型在预测静脉血栓栓塞风险中的应用进展
静脉血栓栓塞(VTE)是导致住院患者死亡的重要并发症之一,通常没有症状,并能引起长期的并发症,甚至导致患者死亡.对VTE高风险患者应用预防措施可以降低VTE的发生率,是患者安全管理的重要内容.静脉血栓栓塞风险评估在血栓预防中具有重要的作用,近年来Caprini风险评估模型在国内外进行了广泛的验证,现将Caprini风险评估模型的研究综述如下,以期为临床应用Caprini风险评估模型提供参考.
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全国部分地区精神专科医院和综合医院护士抑郁症知识和态度的调查
目的 了解全国部分地区精神科和综合医院护士对抑郁症知识和态度的现状,以便有针对性地对护士进行相关知识培训.方法 采用改编的抑郁症知识和态度调查问卷对全国8省市的5497名护士进行调查,其中精神专科护士2902名,综合医院护士2595名.结果 精神科护士对抑郁症知识和态度问卷得分分别为(13.55±3.58)、(95.34±12.69)分,综合医院护士分别为(10.81±2.97)、(89.02±15.31)分,两组比较差异具有统计学意义(t值分别为30.636、16.824;P<0.01).单因素分析显示,不同科室、年龄、婚姻、职称、学历、工作年限的护士抑郁症知识问卷得分比较差异有统计学意义(t值分别为30.952、23.217、23.266、40.065、23.266、40.065;P<0.05);不同科室、年龄、婚姻、职称、学历、工作年限的护士对抑郁症态度问卷得分比较差异有统计学意义(t值分别为16.656、19.127、17.228、17.894、10.713、17.894;P<0.05).回归分析显示,科室性质、学历、职称和工作年限是知识问卷得分的影响因素;科室性质、学历是态度问卷得分的影响因素.结论 临床护士对抑郁症知识的知晓度较低,对患者存在消极态度,管理者应根据护士所在科室、学历、职称及工作年限等制定培训计划,加强疾病知识及人文知识的培训,以提高护士对抑郁症患者的临床服务能力.
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巴林特小组培训对肿瘤专科医院护士压力及应对方式的影响
目的 探讨巴林特小组培训对肿瘤医院护士职业压力及应对方式的影响.方法 2014年1月—2015年12月,采用自愿参加的方式,分5期对60名护士进行封闭式巴林特小组培训,每期培训8次.培训前后采用护士应激源量表和简易应对方式量表进行评估,比较培训效果.结果 培训前后护士工作应激源总分从(494.97±198.75)分降至(420.03±159.70)分,积极应对方式评分从(23.43±4.57)分提高至(26.57±4.37)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.25、-5.31;P<0.01).结论 巴林特小组培训能够促进肿瘤专科医院护士采取积极应对方式,缓解其职业压力.
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三级医院科室层面护理专科建设评价指标体系的构建
目的 构建三级医院科室层面护理专科建设评价指标体系.方法 采用德尔菲法确定三级医院科室层面护理专科建设评价指标体系,用层次分析法计算各级指标的权重系数,通过目标计划、行业规定、历史数据等多种方式设定指标标准值;并采用整群抽样法对上海市3家三级医院共48个科室进行调查,用Cronbach′sα系数、Spearman相关性分析评价指标的信效度.结果 构建了包含一级指标5项,二级指标14项,三级指标75项的三级医院科室层面护理专科建设评价指标体系;一级指标所占权重系数分别为:人才梯队建设0.2859、护理专业实践0.3772、教学水平0.1095、科学研究0.1444、 专科培训基地建设0.0830;各级指标与其上一级指标的相关性为0.583~0.920,P<0.05;各二级指标的信度为0.581~0.945,总指标的信度为0.931.结论 三级医院科室层面护理专科建设评价指标体系具有较强的科学性和实用性,可为三级医院各科室护理专科建设的客观评价与持续性管理提供量化依据.
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本科护生希望与学业延迟满足关系研究
目的 调查本科护生学业延迟满足及其影响因素.方法 采用方便抽样方法,于2016年4—5月抽取哈尔滨市2所院校的281名本科护生进行问卷调查.采用护生一般情况调查表、大学生希望问卷、学业延迟满足量表进行调查.结果 本科护生希望得分为(2.92±0.43)分,以家庭希望维度得分高,爱情希望维度得分低.学业延迟满足得分为(2.65±0.54)分.学业希望、休闲希望、性别、年级是本科护生学业延迟满足的影响因素.结论 本科护生学业延迟满足受多种因素影响,高等护理院校应制定有效措施,完善管理体系,提高本科护生学业延迟满足水平,促进其身心健康发展.
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高职实习护生职业决策自我效能感相关因素分析
目的 了解专科护生实习期间职业决策自我效能感现状,并分析其与专业承诺、情绪智力之间的相关性,为专科护生职业生涯的发展、就业指导、职业教育提供依据.方法 于2016年4—5月在长沙市卫生职业学校整群随机抽取临近就业(距离临床实习结束<3个月)6个护理专科班的学生作为调查对象,当场发放、当场回收调查问卷,问卷由一般资料调查表、职业决策自我效能感量表、专业承诺量表、情绪智力量表组成.利用SPSS 22.0中文版进行数据统计和分析.结果 高职护生实习期间职业决策自我效能感平均每题得分(3.16±0.43)分;在自我评价、收集信息、制订规划、问题解决方面,不同年制(三年制大专—高中起点,五年制大专—初中起点)差异具有统计学意义(t值分别为2.72、2.70、2.88、2.54;P<0.05);是否为独生子女的护生得分比较,差异具有统计学意义(t值分别为2.53、3.09、3.71、2.43;P<0.05);专业承诺、大部分情绪智力维度与职业决策自我效能感存在正相关关系(r值分别为0.568、0.361、0.509、0.435、0.390、0.360、0.373、0.176、0.348;P<0.05);感情承诺、理想承诺、规范承诺、情绪发展四个因子对职业决策自我效能感总分具有正预测作用(t值分别为3.492、2.633、2.116、1.862;P<0.10),可解释总变异的38.1%.结论 高职护生实习期间的职业决策自我效能感整体水平不高,专业承诺、情绪智力对职业决策自我效能感具有一定的影响.高职学校应积极提高学生的专业承诺、情绪智力水平,加强职业角色的培养,促进护生成功就业.
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基于胜任力的神经内科新护士培训实践及效果评价
目的 评价以胜任力为目的的神经内科新护士培训方案的效果.方法 于2015年8月—2016年3月,运用培养胜任力的理念,通过需求分析,确定目标,制定培训计划,组织神经内科新护士培训,采用团体心理辅导与情景模拟培训、考核相结合的培训方案,利用六维度护士临床行为量表进行观察指标测量.结果 团体心理辅导在消除新护士心理陌生感,尽快适应临床工作方面起到了积极作用;培训前后新护士《六维度护理行为量表》中的计划与评估能力、人际关系/沟通能力、教育与培训能力差异有统计学意义(P<0.05).结论 以胜任力为目的的培训方法,使新护士的计划与评估能力、人际关系/沟通能力、教育与培训能力得到提升,基于胜任力的培训对新护士成长为合格的临床护士有积极的作用.
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一种医用分格式垃圾桶的设计与应用
垃圾分类有利于垃圾的回收利用与处理,能够有效缓解日益严重的环境污染问题.然而现有分类垃圾桶都是多个垃圾桶并排放置在一起,每个垃圾桶收集不同类型的垃圾.当需要同时丢弃多种类型的垃圾时,需要分别打开不同的垃圾桶,使用时比较麻烦.特别是在医院等医疗环境中,医疗垃圾必须与非医疗垃圾分开收集处理.如带有外包装的医疗用品在使用后,外包装需要投入生活垃圾,而医疗用品需要投入医疗垃圾,需要分别打开不同的垃圾桶,使用时比较麻烦.现将设计的一种分格式垃圾桶介绍如下.
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