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年龄与性别在冠状动脉钙化程度和冠心病诊断价值中的影响

胡承恒;杜志民;罗初凡;伍贵富;李怡;冯君;李向民;唐安丽;马虹

摘要: 目的探讨年龄和性别在电子束CT(EBCT)测定冠状动脉钙化(CAC)程度及其对冠心病诊断价值的影响.方法 2?642例患者行EBCT检测CAC并计算每例的总积分,分析年龄和性别与CAC检测阳性率及CAC总积分的关系;其中同期经选择性冠状动脉造影检查的患者432例,评价CAC对冠心病的诊断价值及年龄和性别的影响.结果 (1) 2?642例患者总的检测阳性率为69.3%,其中男性和女性分别为73.1%和60.4%,阳性率男性显著高于女性(P<0.001).两性的阳性率都随年龄增大而增高;70岁以下各年龄组男性均明显高于女性,但60岁以后两性差距逐渐缩小,70岁以上各年龄组两性间比较,差异无显著性;(2) 男女两性钙化积分的自然对数转换值的均数都随年龄增大而增高,性别差异与年龄阳性率相似;(3) CAC诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91%、51%、79%和74%.按年龄和性别分组后, CAC诊断冠心病的敏感性在≥60岁男性组高,<60岁女性组低;而诊断特异性则与之相反.结论冠状动脉钙化程度随年龄增长而加重,男性一般重于同龄女性,但60岁以后女性钙化程度迅速增加并逐渐接近同龄男性;年龄和性别对冠状动脉钙化诊断冠心病的价值有很大影响.

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