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心力衰竭患者与心脏β2、α1肾上腺素能受体和血管紧张素Ⅱ1型受体的自身抗体

张麟;吴雅峰;缪国斌;张磊;刘瑞红;刘秀兰

摘要: 目的本研究检测不同心脏病所致的慢性心力衰竭(心衰)患者β2、α1肾上腺素能受体和血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体的自身抗体,探讨心功能发生病理变化时,上述三种自身抗体的产生与疾病的相关性. 方法以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,随机检测267例受试者血清中β2、α1和AT1受体的自身抗体.心衰组为206例不同心脏病的心衰患者,其中缺血性心肌病63例、扩张型心肌病86例、高血压病57例.正常组为61例正常人作对照.结果 (1)心衰组β2、α1和AT1受体的自身抗体阳性分别为46.1%(95/206)、48.5%(100/206)和46.6%(96/206),明显高于正常组的8.2% (5/61)、9.8%(6/61) 和13.1%(8/61),P<0.01;(2)心衰组自身抗体阳性患者的抗体滴度分别为1∶89、1∶98和1∶96,明显高于正常组的1∶35、1∶32和1∶31,P<0.01;(3)心衰组β2受体自身抗体阳性者95例中,有60例(63.2%)患者同时具有α1受体的自身抗体,有64例(67.4%)患者同时具有AT1受体的自身抗体,有51例(53.7%)的患者同时具有上述三种受体的自身抗体阳性.结论β2、α1和AT1受体的自身抗体不仅存在于多种心脏病心衰患者的血清中,而且抗体滴度也明显高于正常组.大约63%~67%的心衰患者同时具有双抗体阳性,53.7%的患者同时具有三种抗体阳性.提示多重性免疫学机制可能参与心衰和(或)心肌重塑的病理生理过程.

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