经皮激光心肌血管重建术对心脏去神经和心肌缺血作用的临床研究
摘要： 目的 目前国内外对经皮激光心肌血管重建术(PMR)的疗效和作用机制有很大争议.本研究目的在于评价PMR是否能改善顽固性心绞痛患者的临床症状和心肌缺血的客观指标,以及PMR对心脏的去神经作用,探讨PMR的临床疗效和可能的作用机制.方法 30例顽固性心绞痛进行冠状动脉造影后不适合冠状动脉介入和外科冠状动脉旁路移植术治疗的患者,被随机分为两组:经皮激光心肌血管重建组17例和药物治疗组13例,随访(11.6±4.9)个月.经皮激光心肌血管重建术前、术后60 min和术后1年冠状窦采全血, ELISA测定去甲肾上腺素和肾上腺素浓度,Holter分析心率变异性(HRV)、心肌缺血总负荷(TIB)和缺血性ST段事件(STI),心肌核素显像检查心肌灌注情况.结果 PMR组17例患者中1例出现非持续性室性心动过速;2例打孔后出现心包压塞;1例于术后24 h出现心力衰竭.药物治疗组无严重并发症发生.PMR组术后1年心绞痛级别下降1.7±0.3,与药物治疗组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).运动耐量比药物治疗组有增加趋势,但未达到统计学意义.心肌缺血总负荷、缺血性ST段事件、心肌灌注情况术后24 h和术后1年两组间差异均无统计学意义.PMR组术后60 min冠状窦去甲肾上腺素和肾上腺素含量明显低于药物治疗组(P＜0.05),但术后1年两组间差异无统计学意义;PMR组术后24 h心率变异性显著高于药物治疗组(P＜0.05),但是术后1年两组间差异无统计学意义.结论 PMR虽然能改善顽固性心绞痛患者的临床症状,但是不能改善心肌缺血;PMR早期有心脏去神经作用,但是远期作用不显著.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
