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心房颤动患者心房组织的血管紧张素转换酶2表达及血管紧张素转换酶抑制剂干预的影响

胡晓晟;谢旭东;王兴祥;曾春来;倪一鸣;余国伟;陈君柱

摘要: 目的 探讨心房颤动(房颤)患者心房肌组织中血管紧张素转换酶2(ACE2)的表达和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)干预的影响及可能的信号传导途径.方法 选取接受开胸手术的风湿性心脏病患者47例,手术中取右心耳处心房肌标本.采用RT-PCR法检测心房肌ACE2和ACE mRNA水平,采用Western blot法检测ACE、ACE2、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2(pERK1/2)蛋白表达水平,应用放射免疫法检测心房肌组织血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平.结果 与窦性心律组相比,持续性房颤组心房肌组织中ACE2表达显著减少(P<0.05),而ACE的表达和Ang Ⅱ含量显著增加(P<0.05).ERK1/2的活化水平在持续性房颤组较窦性心律组明显增加(P<0.05).与持续性房颤组相比,ACEI干预组ACE2表达水平显著增加(P<0.01),ERK1/2的活化水平显著降低(P<0.05),而ACE表达和Ang Ⅱ含量差异无统计学意义.结论 房颤患者心房肌组织中ACE2表达下调,ACE/ACE2平衡失调;ACEI对房颤的长期临床效应可能与其上调ACE2、抑制有丝分裂素激活蛋白激酶信号途径有关.

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