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微血管减压术治疗面肌痉挛36例分析
目的:探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的手术效果.方法:回顾性分析36例微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料.结果:术中发现小脑前下动脉16例(44.4%),小脑后下动脉14例(38.9%),椎动脉6例(16.7%).全部病例经1~20个月随访,抽搐症状完全消失33例(91.6%),症状减轻2例(5.6%),手术有效35例(97.2%),手术无效1例(2.8%),复发2例(5.6%).结论:微血管减压术是治疗面肌痉挛有效的方法,术中精心操作,面神经根出脑干区(root exit zoon,REZ)的充分显露,责任血管的识别以及减压棉片的放置等是影响手术疗效的关键.
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多中心性乳腺癌21例临床分析
目的:探讨多中心性乳腺癌的病理和钼靶的特点以及治疗方法.方法:回顾性分析21例多中心性乳腺癌的病理、影像及治疗资料.结果:多中心性乳腺癌发生在外上象限合并其他象限的达85.7%(18/21),病检以浸润性导管癌为主(16/21).21例均采取以手术和化疗为主的综合治疗,除1例三阴性外其它20例序贯采取了内分泌治疗.结论:乳腺钼靶在多中心性乳腺癌的诊断中尤为关键,病理以浸润性癌为主,内分泌和化学药物治疗至关重要.
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大肠癌患者sICAM-1和TSGF检测的临床意义
目的:探讨大肠癌患者血清sICAM 1及TSGF水平及其临床意义.方法:用ELISA法测定血清sICAM-1,用生化比色法测定血清TSGF,测定大肠癌患者治疗前后及对照组两种指标水平.结果:大肠癌组血清sICAM-1、TSGF水平显著高于对照组(P<0.05),有转移的大肠癌患者明显高于对照组(P<0.05),也明显高于无转移大肠癌组(P<0.05),手术治疗后明显低于治疗前(P<0.05).结论:sICAM-1和TSGF水平增高可能与大肠癌的转移有关,也可作为疗效观察的指标.
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早期贲门癌的X线诊断
目的:探讨早期贲门癌的X线表现,以提高早期贲门癌的X线诊断准确率,减少误漏诊发生.方法:收集经手术病理学证实的早期贲门癌患者40例进行回顾性分析.结果:40例患者均做了内窥镜检查及病检.X线首诊贲门癌或早期贲门癌27例,疑诊早期贲门癌6例,误诊为贲门区炎症者3例,食管下端静脉曲张者1例,建议内窥镜检查者3例.X线诊断准确率达67.5%.结论:X线检查仍是诊断早期贲门癌直捷方便、经济有效的诊断方法,但由于贲门区解剖和生理上的复杂性,使早期贲门癌的X线诊断受到一定的限度,故需与内镜检查及细胞学检查紧密结合,必要时还需作短期随访复查,以进一步提高早期贲门癌的X线诊断水平.
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128例冠心病患者危险因素研究
目的:探讨冠心病患者发病的主要危险因素.方法:选取128例确诊冠心病患者及门诊检查的100例排除冠心病的人群,抽取血样进行血清空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度血浆脂蛋白(HDL)、低密度血浆脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原、C反应蛋白(CRP)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)及吸烟史、饮酒史进行分析.结果:通过多因素logistic回归分析显示:糖尿病[OR=3.923,95%CI(3.157,4.645)],高胆固醇血症[OR=4.376,95%CI(3.437,5.831)],纤维蛋白原升高[(OR=3.117,95%CI(2.740,5.013)],C-反应蛋白升高[OR=4.091,95%CI(3.231,4.983)]均可作为冠心病发病的危险因素.结论:糖尿病、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高、C-反应蛋白升高均可能为冠心病人群发病的危险因素.
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米索配伍丙泊酚用于终止孕10~14周45例临床观察
目的:探讨米索配伍丙泊酚用于终止孕10~14周妊娠的临床效果.方法:将85例患者随机分为观察组(45例)和对照组(40例).两组病人均经宫口插入16号导尿管,12 h后在丙泊酚静注(2mg/kg)下行钳刮术.观察组术前2~3 h口服米索0.2 mg.结果:观察组在宫口扩张、手术时间、术中出血量方面明显优于对照组.在麻醉效果方面两组无明显差异.结论:米索配伍丙泊酚在终止10~14周妊娠行钳刮术中效果肯定.
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替比夫定阻断HBV高载量孕妇母婴传播的作用观察
目的:探讨替比夫定对HBV感染孕妇母婴传播的阻断作用.方法:将产前检查有慢性HBV感染孕妇50例及所生新生儿54名(4例双胞胎)随机分成治疗组和对照组,治疗组在孕晚期及产后4周口服替比夫定600mg/d,对照组口服安慰剂.两组婴儿出生后均接受乙肝免疫球蛋白(HBiG)及重组酵母乙肝疫苗免疫,并随访至出生后1年.结果:HBV感染孕妇在分娩前,治疗组HBV DNA载量Log值明显低于对照组(7.7±4.6∶2.7±1.2,P<0.05).婴儿出生后1年,治疗组孕妇所产的新生儿的HBsAg阳性率及HBV-DNA阳性率均显著低于对照组(16%∶36%,P<0.05;4%∶20%,P<0.05).结论:对于HBV感染的孕妇,在孕晚期口服替比夫定能够减少母婴垂直传播风险,有效预防婴儿HBV感染.
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209例眼外伤临床分析
目的:探讨眼外伤发病的特点、预后及防治.方法:对209例(209眼)眼外伤进行统计分析.结果:209例眼外伤病例中,男女之比为5.14∶1.多发年龄为20~50岁.钝挫伤、眼睑裂伤、异物及泪小管断裂多见,开放性损伤较少.眼外伤并发症中前房积血多见,占总并发症的25.48%.严重的并发症有眼球萎缩和眼球摘除.结论:眼部组织结构精密娇嫩,易受损,并发症多,预后差,致盲率高,社会危害大,应加强宣传教育,加强个人防护意识和防护措施,避免眼外伤的发生.
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不同配比浓缩红细胞对急性大失血患者凝血功能的影响
目的:探讨不同配比浓缩红细胞成分输血对急性大失血患者凝血功能的影响.方法:回顾性分析100例病人,在外伤或手术引起急性大出血患者进行大量输血时,第一个24 h液体(平均3 000 mL,晶体+胶体)、血浆与浓缩红细胞的输注情况.根据输注量,将患者分为A组(液体十浓缩红细胞)、B组(血浆/浓缩红细胞=1/5)、C组(血浆/浓缩红细胞=1/2).比较三个组输血前后凝血功能相关的实验室数据.结果:A组输血后PT、APTT明显延长(P<0.05),Fb明显下降(P<0.05);B组输血后PT、APTT无延长(P>0.05),但Fb下降(P<0.05);C组输血后PT、APTT、Fb无明显下降(P>0.05).结论:浓缩红细胞合理配比能提高大量成分输血疗效,减少输血并发症,值得临床推广应用.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术30例体会
目的:探讨胸腹腔镜联合在食管癌根治性切除术中的运用和近期疗效.方法:回顾分析30例胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床资料.结果:除2例患者因肿瘤与气管粘连改为中转开胸外,其余28例患者手术顺利,无围手术期死亡.随访1~12个月,1例患者术后10个月因肝脏转移而死亡,1例出现锁骨上淋巴结转移给予行局部放射治疗,现健在.其余全部生存,无复发.结论:胸腹腔镜联合行食管癌根治术安全可靠,近期疗效满意.
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复发性阿弗他溃疡患者TNF-α的表达及临床意义
目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)在复发性阿弗他溃疡患者血清中的表达及临床意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法对60例复发性阿弗他溃疡患者(分为轻型、重型、疱疹样阿弗他溃疡三种血清中TNF-α的含量进行了检测,并以30例健康人血清做对照.结果:三组复发性阿弗他溃疡60例患者中TNF-α的平均含量均比健康人TNF-α的平均含量明显升高(P<0.05),且重型阿弗他溃疡患者(99.51±31.35)pg/mL和疱疹样阿弗他溃疡患者(74.51±16.38) pg/mL,TNF-α平均含量均明显高于轻型(59.54±16.92)pg/mL,即重型>疱疹样型>轻型.结论:复发性阿弗他溃疡患者血清中TNF-α的含量明显高于健康对照,说明TNF-α参与了其病理过程.
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梨状肌综合征的MRI表现
目的:探讨梨状肌综合征的MRI表现.方法:对7例梨状肌综合征患者的梨状肌及其周围相邻结构进行MRI观察,对引起综合征的各种病因进行分析.结果:7例梨状肌综合征患者梨状肌均位于臀肌中深层,其正常一侧信号均匀,T1WI、T2WI与其它肌肉相比均为等信号;其中4例患侧梨状肌萎缩明显,其信号中断或消失,代之以脂肪、纤维索条等混杂信号.结论:MRI可清楚的反映梨状肌的解剖结构及其变异,并可对引起梨状肌综合征的各种原因加以分析.
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水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察
目的:探讨水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝炎(AF)的临床疗效.方法:108例AF患者被随机分成两组,观察组采用水飞蓟素胶囊口服,每日3次,联合多烯磷脂酰胆碱注射液465mg加入5%葡萄糖溶液250mL中静滴,每日1次;对照组仅采用多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg治疗,每日1次,均治疗4周.于治疗前及治疗4周后观察患者症状、肝功能、血脂、凝血时间及肝脏彩超变化.结果:两组患者症状、肝功能均有改善,肝脏脂肪变性好转,但观察组治疗效果优于对照组(P <0.01).结论:运用水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗AF能够有效改善临床症状、肝功能等生化指标、具有较好的临床疗效.
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多胎妊娠早期选择性减胎术的临床应用
目的:通过对多胎妊娠妇女在孕早期(7~10周)实施选择性减胎术,研究其适应证、手术时机、安全性,探讨早期选择性减胎术在多胎妊娠中的作用.方法:对11例孕50~59 d多胎妊娠妇女(其中3例4胎,8例3胎)在阴道超声引导下经阴道行选择性减胎术,采用抽吸法减灭胚胎,见胎心消失视为减胎成功.术后定期产前检查监测其凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血小板计数,记录妊娠结局.结果:(1)成功率:共减灭胎儿14个,减胎成功率100%,有7例孕妇分娩,获得12个健康新生儿.(2)安全性:所有减胎妇女术后均未发生凝血功能障碍及胎死宫内.(3)分娩孕周:>37周分娩者2例,生育4个健康新生儿;32~36周分娩者4例,生育8个健康新生儿;28~32周分娩者1例,未生育健康新生儿.流产1例.正在妊娠中4例.结论:多胎妊娠早期选择减胎术,可有效减少生产胎儿数目,减少产妇并发症,提高新生儿成活率.
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乳腺癌术后应用音乐疗法减缓化疗呕吐的效果观察
目的:观察音乐疗法对乳腺癌患者化疗时所致恶心、呕吐的影响.方法:将接受化疗的84例乳腺癌患者随机分为观察组46例和对照组38例,对照组采用止吐药配合常规护理,观察组在采用常规护理和有效止吐药的同时配合音乐疗法,并分别观察、记录乳腺癌化疗患者的恶心呕吐情况.结果:观察组患者化疗期间呕吐发生频次、持续时间显著低于对照组.结论:音乐疗法配合联合用药,可明显降低化疗引起的恶心呕吐,增强治疗信心,提高化疗效果.
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36例肾病综合征患者的辨证施护效果观察
目的:根据肾病综合征临床分型情况,对患者辨证施护.方法:选择肾病综合征患者72例,随机分为常规护理组与辨证施护组各36例,分别记录性别、年龄、病程、中医证型等情况,两组比较无统计学意义,具有可比性.常规护理组采取常规护理,辨证施护组在常规护理基础上采取辨证施护.结果:辨证施护组有效率为88.9%,明显高于常规护理组的63.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据肾病综合征中医证型辨证施护,配合了临床治疗工作,疗效显著.
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癌症患者化疗期间睡眠障碍因素分析及护理探讨
目的:探讨患者化疗期间睡眠障碍因素,针对性的采取护理措施从而保证患者充足睡眠.方法:针对220例中晚期癌症患者进行问卷调查,找到睡眠障碍的原因,并提出护理措施.结果:睡眠障碍与化疗药副作用、疼痛、经济压力、负性情感相关因素有关.结论:对患者应做好化疗前的健康教育工作,提供佳睡眠环境,合理使用药物,提高患者生存质量.
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老年性白内障患者围手术期护理体会
目的:探讨优质护理在老年性白内障患者围手术期的作用.方法:回顾性分析老年性白内障患者120例(136只眼)患者,在围手术期所实施全程优质护理效果的实施体会.结果:在围手术期实施全程优质护理,病人术前心情平衡,术中配合良好,住院天数由原来的7d缩短为4.2d,119例无明显并发症,仅1例发生轻微并发症.结论:在老年性白内障患者围手术期运用全程优质护理,可明显缩短病人住院天数,减少并发症的发生.
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全膝关节置换术后患者护理体会
目的:探讨全膝关节置换术后一般护理、引流管的护理、并发症的观察和预防以及术后功能锻炼和出院健康指导等护理要点.方法:观察分析19例全膝关节置换术后的护理问题、措施及效果.结果:19例患者术后并发症下降,复查假体位置正常,患者膝功能恢复,生活质量提高.结论:通过手术成功患者的现身说教解除患者思想顾虑,早期系统地进行功能锻炼是全膝关节置换术护理的关键.
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螺旋CT增强扫描中的护理配合探讨
目的:进一步探讨螺旋CT增强扫描中的护理配合.方法:回顾总结行螺旋CT增强扫描的患者1 798例,在检查中护理人员针对不同患者给予人性化护理,熟练进行各项护理操作,严密观察患者的情况,安全顺利地完成了检查.结果:出现造影剂外渗11例,注射药物时出现喉部不适及全身热感症状者846例,出现皮肤瘙痒、恶心者79例,出现过敏性荨麻疹、胸闷气短、心跳加速者9例,在皮试时出现重度过敏反应者1例,未行检查,其余1 797例患者顺利完成了螺旋CT增强扫描.结论:螺旋CT增强扫描过程中,良好的护理配合可减轻患者的痛苦,减少不良反应的发生,有助于检查安全顺利地完成.
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中医辅治IVF-ET对子宫内膜容受性影响的研究进展
近年来,随着中医药在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅治中取得显著的临床疗效,中药改善子宫内膜容受性,促进胚胎着床的机制逐渐成为众多专家学者研究的热点问题,并且取得了一系列可喜的研究成果.本文从中医对不孕不育的认识着手,以中医在IVF ET辅治中对子宫内膜容受性的影响为重点研究对象,逐步探讨中医药在IVF-ET辅治中的作用机制,为临床提高IVF-ET术后妊娠率提供理论方法依据,现综述如下.
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内镜下食管肌层切开术的实验研究
目的:探讨内镜下食管肌层切开术的可行性及安全性.方法:成年家猪4只,镇静麻醉后内镜下食管中上段至贲门下1 cm行肌层纵行电刀切开,钛夹夹闭黏膜.结果:4例术中,1例黏膜小切口隧道成形后,黏膜下切开肌层;2例隧道成形困难,行黏膜纵行切开后切断肌层;1例于上端切口处食管穿孔,钛夹夹闭裂孔后继续纵行切开肌层成功.术后4例动物全部存活.结论:内镜下食管肌层切开术术式可行,远期效果有待研究,穿孔等合并症发生风险较高,但经及时处理可获成功.
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臂后部神经分布的解剖学研究及临床意义
目的:研究腋神经、桡神经与肱骨相关结构的关系,为手术治疗肱骨近段骨折寻求安全入路提供必要的解剖学依据.方法:解剖85例(男56例、女29例)成人的防腐上肢标本,确认腋神经、桡神经在肱骨后方的位置关系,测量各相应结构间的距离,并计算其与肱骨大长的百分比.结果:肱骨大长为306.65 mm,其他相关结构间的距离及其占肱骨大长的百分比分别为:肱骨近端至腋神经58.10mm、19.01%oo;腋神经至肱骨肌管入口60.17 mm、19.63%;肱骨肌管入口至外侧肌间隔59.22 mm、19.34%;肱骨近端至肱骨肌管入口118.49 mm、38.64%;肱骨近端至外侧肌间隔177.75 mm、58.95%.结论:腋神经和桡神经分别走行于肱骨的上1/5(AB)段和中1/5(CD)段,此二区为相对危险区,而中上1/5(BC)段没有大血管和神经走行,故选择此区作为肱骨近段骨折的手术入路相对安全.
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华蟾素抑制人结肠癌SW-480细胞增殖及诱导凋亡的研究
目的:观察华蟾素(Cinobufacini)抑制人结肠癌(SW-480)细胞系增殖及诱导凋亡的生物学效应.方法:以人结肠癌SW 480细胞为研究对象,采用MTT法观察细胞增殖抑制的影响;采用吖啶橙(AO)/溴乙锭(EB)荧光染色法观察细胞凋亡形态,并计算凋亡率.结果:在20~120 μg/mL,华蟾素能明显的抑制SW-480细胞的增殖;AO/EB荧光染色法显示:随着药物浓度的增加细胞凋亡率逐惭增加.结论:华蟾素具有抑制人结肠癌(SW480)细胞生长增殖,促进凋亡的作用.
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三种生物碱体外抑菌活性的测定
目的:研究甜菜碱、苦参碱、氧化苦参碱对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的体外抑菌活性.方法:采用试管二倍稀释法进行体外抑菌试验,测定苦参碱和氧化苦参碱对上述4种病原菌的小抑菌浓度(MIC).结果:体外实验结果表明,对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌四种病原菌标准菌株的MIC:甜菜碱分别是6.25、3.125、6.25、25 mg/mL;苦参碱分别是12.5、25、25、25 mg/mL;氧化苦参碱均大于50 mg/mL.结论:三种生物碱在体外对受试菌具有不同程度的抑菌作用,其中甜菜碱对上述四种病原菌的体外抑菌效果较苦参碱和氧化苦参碱要好.
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siRNA靶向沉默integrinβ4对人支气管上皮细胞TLR4基因表达的影响
目的:观察siRNA (small interfering RNA)靶向沉默integrin β4对人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial cells,HBECs)TLR4(toll样受体4)基因表达的影响.方法:化学合成integrin β4 siRNA片段,经脂质体转染人支气管上皮细胞株,采用Western- blotting验证沉默效率,细胞化学技术(ICC)观察HBECs经OVA(卵白蛋白)刺激后TLR4基因表达的改变.结果:siRNA转染48 h可显著抑制HBECs中integrinβ4的蛋白表达;与对照组相比,经siRNA转染的人支气管上皮细胞株在OVA刺激1h后,TLR4表达明显上调.结论:siRNA可靶向、高效沉默人支气管上皮细胞株integrinβ4,显著上调OVA刺激后TLR4的表达.
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七叶皂苷对人肝癌HepG-2细胞增殖与凋亡的实验研究
目的:观察研究七叶皂苷对人肝癌HepG-2细胞的增殖周期及凋亡的影响,探讨七叶皂苷抗肿瘤作用的机制.方法:噻唑蓝(MTT)法检测七叶皂苷对人肝癌HepG 2细胞生长的抑制作用,流式细胞仪分析七叶皂苷对人肝癌HepG-2细胞周期及凋亡的影响.结果:七叶皂苷对人肝癌HepG-2细胞的增殖有明显的抑制作用,并随着作用浓度的增大,抑制作用逐渐增强.流式细胞仪检测可见亚二倍体峰,提示七叶皂苷有诱导人肝癌HepG-2细胞凋亡作用.七叶皂苷可通过诱导人肝癌HepG-2细胞凋亡并将细胞阻滞在G0~G1期,使细胞不能进入S期进行DNA合成,终使瘤细胞的体外增殖受到抑制.结论:七叶皂苷抑制人肝癌HepG-2细胞的增殖,使细胞周期阻滞和诱导细胞凋亡,七叶皂苷可能在其抗肝癌作用中具有重要意义.
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宁夏道地药材苦豆子醇提取物体外抑菌作用研究
目的:观察宁夏苦豆子65%乙醇提取物对细菌和真菌的体外抑菌作用.方法:将苦豆子药用65%乙醇浸泡24 h后,回流两次所得提取物,用试管二倍稀释法联合琼脂平板法,进行体外抑菌试验的研究.结果:苦豆子65%乙醇提取物对三种常见致病菌及一种深部真菌抑菌作用显著,其小抑菌浓度(MIC)均为35.1 mg/mL.结论:苦豆子中草药用65%乙醇提取物对四种受试菌的抑菌作用显著.
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727例14岁以下儿童全血微量元素分析
目的:测定本市14岁以下不同年龄段儿童全血微量元素的含量,对各年龄段铜、锌、钙、镁、铁的检测结果进行分析.方法:对727例14岁以下儿童采用原子吸收分光光度法,检测全血中铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量.结果:本市14岁以下儿童全血微量元素检测的结果显示,缺锌306例,缺铁242例,缺钙275例.4岁以下年龄段的儿童缺钙者较少(81例);4岁以上年龄段的儿童缺钙者占的比例较高(194例);各年龄组儿童全血中5种微量元素全部正常的合格率比较,差异有统计学意义(P<0.005),主要表现为0~1岁组和其他年龄组的差异,各年龄组儿童全血中5种微量元素全部正常的合格率低于50%.结论:长治市14岁以下儿童微量元素全部合格者较少,各年龄组间元素缺乏种类及比例各有不同,故应对孕产妇及儿童应强化锌和铁的补给,且不能盲目补钙;对婴幼儿要倡导丰富、合理、营养全面的饮食,对不同年龄段的儿童要有侧重地合理补充微量元素.
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