大家健康（下旬版）杂志
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Tei指数对急性心肌梗死患者术后心功能评价
目的 探讨Tei指数评价急性心肌梗死患者支架植入术前后心脏功能改变的价值.方法 选择61例急性心肌梗死患者术前、术后一月及术后半年行超声心动图,测量LVDs,LVDd,左心室射血分数(LVEF);二尖瓣血流频谱E峰、A峰及E/A;Tei指数.结果 患者术后1个月及半年时Tei指数较术前均显著下降(P<0.05,P<0.01),LEVF较术前均显著升高(P<0.05,P<0.05);患者术后半年时LVEDd和LVEDs较术前显著下降(P<0.05,P<0.05).结论 Tei指数能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩舒张功能.
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低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的疗效观察
目的 探讨低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的疗效及其安全性.方法 纳入肺心病急性加重期患者共80例,随机分为2组,观察组和对照组各40例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的同时加用低分子肝素钙4000IU,Q12h,腹壁皮下注射,连续应用5～7 d,观察两组症状、体征及实验室检查的改变.结果 治疗后观察组和对照组总有效率分别为95.0%和72.5%,差异有明显统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SaO2、PaO2、PaCO2、肺动脉压和左室射血分数改善明显优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期能明显改善缺氧和微循环状态,改善心肺功能,疗效显著,安全性好,值得推广应用.
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MSI和MMP-9检测在膀胱上皮细胞癌的临床意义
目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在膀胱上皮细胞癌(UCC)中的表达及其与肿瘤临床分期、病理分级、术后复发转移及预后的关系.方法 选择4个微卫星位点应用PCR方法 检测44例UCC和10例正常膀胱组织的MSI,并采用免疫组化(SP法)检测MMP-9的表达.结果 44例UCC中MSI表达率为77.3%,强阳性表达率为45.5%,MMP9阳性表达率为61.4%,强阳性表达率为38.6%.MSI和MMP9的强阳性表达率随分级分期增高而增高(P<0.05),复发组两者强阳性率高于新发组(P<0.05),UCC中MSI与MMP-9强阳性表达组的术后复发率高于弱阳性表达组(P<0.05),术后生存率低于弱阳性表达组(P<0.05).两者同时表达强阳性组的术后复发转移率高于单个强阳性表达组(P<0.05),术后生存率低于单个强阳性表达组 (P<0.05).MSI和MMP9在10例正常膀胱组织中均呈阴性表达.结论 MSI及MMP-9的表达与UCC的临床分期、病理分级、复发转移密切相关,在膀胱上皮细胞癌诊断和术后随访中有重要意义.
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依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死临床疗效分析
目的 分析研究依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的临床效果和安全性.方法 选择2010年1月至2011年1月期间我院收治的急性脑梗死患者78例,随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用常规方法 治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,评定治疗前后两组的神经功能缺损和临床疗效.结果 治疗后两组的神经功能缺损评分均明显改善,且治疗组评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为89.74%,对照组总有效率为74.36%,治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉可有效的改善急性脑梗死患者的神经功能缺失,治疗急性缺血性脑梗死的疗效肯定.
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重症监护室导管相关性血流感染危险因素分析及预防措施
目的 探讨ICU导管相关性血流感染的危险因素及预防措施,为进一步降低血流感染发生率提供依据.方法 对2008年~2010年37例诊断明确的符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析.结果 3年中ICU导管相关性血流感染发生率约为7‰;置管时间>7 d者占67.6%;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆茵、念珠菌为分离出的常见菌种.结论 基础疾病、留置导管的时间、留置导管的位置是影响导管相关性血流感染发病率的危险因素.
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转基因骨髓基质细胞治疗缺血性脑损伤的研究进展
一、骨髓基质细胞的概述骨髓基质细胞(marrow stromal cell,MSC)是骨髓内除造血干细胞之外的非造血干细胞,通常称之为间充质干细胞(mensenchymal stem cell),非造血干细胞(nonhematopoietic stem cell)或成纤维细胞形集落(colony-forming-unit fibroblast).早在1867年,德国病理学家Cohnheim在研究创伤愈合时就提出了骨髓中存在非造血干细胞的观点[1].20世纪70年代中期Friedenstein等[2]首先利用骨髓基质细胞贴壁生长的特性,通过贴壁培养的方法分离得到了骨髓基质细胞.
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儿科病房高峰期护士职业压力与应对措施
医院临床护理工作是卫生保健行业中压力较大的职业之一,这是由于工作性质及特点决定.特别是在护理工作繁忙时段、季节性高峰期,护理工作压力来源多种多样,如护患协作、人际关系、管理问题、物理环境、专业问题等.本文对我院、成都市儿童医院2008年儿科病房高峰期护士职业压力进行了调查,并在此基础上提出了相关的应对措施.
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我国中小城市ICU现状及对策
目前我国中小城市ICU存在诸多问题,大大制约了其健康发展.针对中小城市ICU现状中存在的规模规划、人员配备、ICU护士继续培养和ICU护士健康等主要问题,通过分析研究给出相应对策.认为采用科学的规划与管理,是中小城市ICU走出困境、健康发展的根本途径,也是中小城市居民ICU护理需求的良好保障.
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中医养生补益略谈
中医养生,就是以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力.精神养生是指通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的.
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高龄产妇的临床妊娠分析
目的 探讨高龄产妇的临床妊娠情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的100例高龄产妇(观察组)妊娠特点和120例非高龄产妇(对照组)临床资料.比较两组产妇忧郁情绪和焦虑情绪评分、剖宫产比例、妊娠合并症及妊娠并发症发生率.结果 观察组产妇忧郁情绪评分和焦虑情绪评分明显高于对照组(P<0.05),观察组剖宫产比例、妊娠合并症及妊娠并发症均明显高于对照组(P<0.05).结论 高龄产妇由于生理原因妊娠期易出现不良心理情绪及合并症、并发症增高趋,应调整好患者不良心态,积极预防和治疗妊娠期合并症、并发症,为获得良好的妊娠结局做好准备工作.
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不孕不育女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析
目的 了解女性不孕不育患者支原体感染状况以及解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)对抗生素的敏感情况,以指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.方法 收集2009年1月～2010年1月期间在我院就诊的120例不孕不育女性作为观察组.选择同期在我院进行健康体检的育龄女性120例作为对照组.两组均进行泌尿生殖道标本支原体培养及药敏试验.结果 观察组的UU,MH和UU+MH感染率均显著高于对照组(P<0.05);观察组感染的支原体对喹诺酮类和大环内酯类抗生素耐药率较高,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素耐药较低.结论 不孕不育女性生殖道支原体感染率较高;药敏试验结果 有助于指导临床医生合理用药.
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长骨骨不连成因分析——对医源性骨不连的再认识
目的 对长骨骨不连进行成因分析,寻求有效防范医源性骨不连发生的控制措施提供参考.方法 对我科2005年1月～2009年1月收治的210例长骨骨不连病例资料进行患者年龄、骨折部位、受伤机制、既往手术次数、感染、骨缺损、功能锻炼等因素进行数据收集和数据分析.结果 长骨骨不连与患者年龄、骨折部位、受伤机制、既往手术次数、感染、骨缺损、功能锻炼有关.结论 长骨骨不连是由多因素导致,合理的内固定选择、骨缺损的正确治疗、感染即时控制以及正确的功能锻炼是防范医源性骨不连的有效措施.
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经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法治疗前列腺增生124例临床疗效分析
目的 观察前列腺增生腔内治疗方法 --经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法的临床疗效.方法 对124例前列腺增生患者行经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法,观察手术时间,术中出血量,术后留置导尿管时间,术后并发症,比较手术前后的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量 (quality of life,QOL) 评分、残余尿量(residual urine volume,RUV)、大尿流率(Qmax)的差异.结果 手术时间30～90min,平均(40±10)min;术中出血量(80±10)ml;术后留置导尿管时间(4±0.5)d;全部患者随访6～12个月,IPSS由(28.8±2.3)分下降到(8.6±2.6)、QOL由(4.5±0.5)减少至(1.5±0.5);剩余尿量由(130±5)ml下降到(10±4)ml;Qmax由(7.0±2.5)ml/s上升至(18±2.3)ml/s.所有病例随访6～12个月.结论 经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法切除组织彻底,出血少,并发症少,技术可行,疗效确定.
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压疮的新型护理
阐述压疮的新概念、主要分期,并针对相应的分期做对症护理,包括湿性愈合理论在现代护理中的应用.
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消化性溃疡的健康教育
目的 探讨消化性溃疡健康教育的方法 及效果.方法 对消化性溃疡患者进行健康教育及效果评价.结果 健康教育后病人健康认知水平明显提高,建立了良好的生活方式,健康行为的建立与家庭干预密切相关.结论 实施健康教育可以使患者了解更多的医学知识提高患者遵医行为,对促进消化性溃疡康复和减少复发有积极作用.
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老年男性自发性气胸的护理
目的 探讨老年男性自发性气胸的护理.方法 对我院2008 至2010 年收治的36 例老年男性自发性气胸的临床资料及护理进行回顾性分析.结果 治愈32 例,死亡3例.1 例自动出院.结论 对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的患者要提高警惕,密切观察,加强心理护理及基础护理,防止并发症,以提高治愈率,降低病死率.
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浅谈重症监护室护士与患者家属之间的沟通
医学知识随着网络的发展越来越普及,人们也更懂得保护好自己的权益,重症监护室护士的职责也越来越复杂,不仅仅是对患者的监护和治疗,还需要应对患者家属,对他们进行心理护理.因此,作为护士有必要了解重症监护室患者家属的心理需求和焦虑因素,掌握和患者家属之间的沟通技巧,能够积极主动与患者家属沟通,使双方之间的分歧和误会大大减少,有效预防纠纷的发生.患者家属能在护理活动中积极参与,提高患者抢救成功率和疾病的康复.
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30例患者股骨颈骨折后应用髋关节置换术后的康复锻炼
目的 探讨中老年股骨颈骨折髋关节置换术后的系统康复训练,促进功能恢复的临床应用效果.方法 自2007年4月～2009年2月使用髋关节置换术治疗股骨颈骨折病人30例,均术后行早、中、后期的功能锻炼,分析其疗效.结果 随访病例30例,无1例发生术后并发症,无关节脱位,无假体松动.结论 中老年髋关节置换术的系统康复练习效果良好,值得临床推广和应用.
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小儿尿道下裂分期尿道成形术48例报道
目的 探讨小儿尿道下裂分期治疗的方法,以期为临床提供一种切实可行的手术方法.方法 选择2008年3月～2010年3月在我院住院治疗的尿道下裂患儿48例,均采用分期尿道成形术治疗.第一期矫正阴茎下曲,以使阴茎充分伸直.3～6个月后,待切口皮肤完全软化,再行二期尿道成形术.结果 本组患儿中43例均为一期治愈,无并发症,治愈率89.58%.结论 小儿尿道下裂分期尿道成形术是一种可供临床选择的手术方式.
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钩活术治疗中期股骨头缺血性坏死70例
目的 探讨中医特异针疗法--钩活术治疗中期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 自2006年2月至2007年1月我院门诊共收治观察中期股骨头缺血性坏死患者140例,按门诊就诊的奇偶顺序分为治疗组和对照组,70例/组.治疗组采用钩活术治疗,对照组采用小针刀治疗,对比观察两组的疗效和反弹情况.结果 治疗组在有效率、生活优良率方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 钩活术治疗中期股骨头缺血性坏死在缓解疼痛,改善髋关节功能等方面都优于小针刀对照组,值得临床推广.
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健康教育对高血压病的干预作用
目的 探讨高血压病健康教育在高血压综合治疗中的作用.方法 选择到我社区门诊就诊的高血压病患者356人,年龄<60岁,无严重的并发症.按照随机序列将研究对象分为干预组和对照组,两组患者均给予常规治疗,干预组增加了对患者的全程健康教育.1年后复检,并对有关项目的 检查进行对比.结果 干预组的血压、体重较对照组有明显的下降.结论 通过对患者的生活方式干预,饮食干预,运动干预和各种方式的健康教育,使高血压病人掌握了高血压病的相关知识,使血压得到有效控制,降低高血压病的并发症减少致残、致死率.
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高钾血症致室性心动过速救治成功1例报告
目的 报道1例高钾血症致室性心动过速救治成功病例,为今后类似情况的发生提供参考.方法 回顾分析我院收治的一例高钾血症致室性心动过速患者的临床资料.结果 患者经抗心律失常和降血钾等对症治疗后痊愈出院.结论 高钾血症致室性心动过速救治关键在于在控制和转复室性心动过速的同时积极降血钾.
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培门冬酶治疗急性淋巴细胞白血病并发急性胰腺炎1例护理体会
通过对1例急性淋巴细胞白血病并发急性胰腺炎、高血糖患者严密病情观察;以及实施心理、休息饮食、基础、疼痛等系列护理;患者急性胰腺炎、高血糖痊愈,急性白血病处于缓解中,于住院后第52天出院.
