国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PI3K信号通路在呼吸系统疾病中的研究进展
在过去20多年中,科学家们对磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)信号通路的研究取得了长足进步.不仅发现了许多特异性的PI3K信号通路抑制剂,而且还证明了许多抑制剂 可能对呼吸系统疾病的治疗有良好作用.在本文中,我们通过简要介绍PI3K信号的各种异构体,重点探讨利用这些PI3K异构体作为药物靶点的分子来治疗呼吸系统疾病的现状和前景.例如,科学家们已经能够通过抑制PI3Kα治疗肺癌,抑制PI3Kβ治疗肺动脉高压,而PI3Kδ以及PI3 Kγ在气道炎症性疾病中的研究也有突破.后,我们还将简要分析PI3K抑制剂治疗呼吸系统相关疾病的前景和展望.
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Napsin A与肿瘤关系的研究进展
Napsin A是一种天门冬氨酸蛋白酶,主要表达于肺和肾脏的上皮细胞中.研究发现,在肺部肿瘤中,Napsin A主要在肺腺癌中表达.在肾脏肿瘤中,Napsin A主要表达在肾细胞癌,尤其是乳头样和透明样肾细胞癌.鉴于此,Napsin A在肺腺癌和肾细胞癌的诊断及鉴别诊断中起到重要作用.本文就近年来关于Napsin A在肿瘤中作用的研究进展作一综述.
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变态反应性支气管肺曲霉病诊治的研究进展
变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)与烟曲菌感染引起的变态反应相关.ABPA可引起血清总IgE升高,外周血嗜酸粒细胞升高,肺浸润和中心性支气管扩张.若未得到有效治疗可发生肺组织结构的不可逆破坏,终导致呼吸衰竭,故ABPA的早期诊断和早期治疗十分重要.ABPA的治疗取决于疾病的分期、临床表现、血清总IgE、肺功能和影像学检查,以往多以口服糖皮质激素治疗为主,目前普遍推荐口服糖皮质激素加抗真菌的联合治疗方案,以达到控制机体对烟曲菌抗原的过敏反应,清除寄生于气道内的烟曲菌的目的.本文将对近年ABPA诊治进展作一综述.
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吸烟及戒烟影响血管结构和弹性功能的研究进展
流行病学研究已证实.主动吸烟与被动吸烟都将引起血管的结构和功能改变,而戒烟后血管的结构、功能有所改善.文章从吸烟对血管结构和功能带来的影响、其影响机制及戒烟后的改善情况这三个角度进行综述.
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盐酸安非他酮辅助戒烟的研究进展
烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,盐酸安非他酮是治疗烟草依赖的非尼古丁类药物.盐酸安非他酮可能通过以下机制发挥作用:抑制多巴胺和去甲肾上腺素的重摄取；在尼古丁受体部位,对尼古丁的拮抗作用；抑制尼古丁引起的囊泡多巴胺释放.研究证明盐酸安非他酮是一种安全有效的戒烟药物,可以明显提高戒烟率.
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关于雾化吸入抗生素对呼吸机相关性肺炎的治疗
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的并发症,有着极高的病死率,全身静脉使用抗生素作为VAP的主要治疗措施,临床治愈率有限.从理论上讲,雾化吸入抗生素于局部达到较高的药物浓度,联合静脉使用抗生素,可取得更好的临床效果,特别是在VAP伴多重耐药菌感染及某些静脉抗生素效果不佳的治疗中.
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甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清Toll样受体2表达的影响及意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者外周血清Toll样受体2(toll like receptor-2,TLR2)在甲基强的松龙(甲强龙)治疗前后水平变化及甲强龙在AECOPD治疗中的作用机制.方法 采用酶联免疫吸附试验法对临床上AECOPD患者(84例)及健康对照组(84名)TLR2水平测定.结果 健康对照组血清TLR2水平高于AECOPD组(P＜0.05)；AECOPD未治疗组血清TLR2水平与甲强龙40 mg/qd组、q12h组、q8b组治疗后同一时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；各治疗组治疗第3、5、7天血清TLR2水平与治疗前比较差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 AECOPD患者外周血清TLR2呈低表达,并随着AECOPD的严重程度增加表达逐渐下降；甲强龙能上调TLR2表达,在甲强龙40 mg/qd组上调血清TLR2水平较另外两组高.
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降钙素原、C反应蛋白在细菌性肺炎诊断价值研究
目的 研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎临床诊断价值.方法 比较病毒、细菌、支原体引起的肺炎患者PCT、CRP血清浓度的变化情况及不同严重程度细菌性肺炎患者PCT、CRP的血清水平.结果 三组CRP、PCT、WBC、NEUT经方差分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CRP以细菌组升高幅度大,支原体组次之；PCT以细菌组升高幅度大,病毒组与支原体组升高不明显；细菌组中病情不同严重程度组别CRP、PCT、WBC经方差分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CRP、PCT、WBC随病情严重程度依次升高.结论 PCT、CRP在细菌性肺炎的病原诊断、病情评估、预后判断上有重要临床应用价值.
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奇诺宁对低氧性肺动脉高压的治疗作用
目的 探讨奇诺宁注射液对低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠肺血管结构重建及肺血管形态学的影响.方法 将36只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组12只.①对照组:室内空气正常饲养；②低氧组:在常压低氧舱内(氧浓度10.0％±0.5％),每日8h,连续30 d；③治疗组:低氧条件同低氧组,自低氧第1天起每天给大鼠腹腔内注射1 ml/kg奇诺宁注射液.对照组与低氧组每天腹腔内注射生理盐水量和治疗组相同.于低氧30 d后分别用右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP)、颈动脉平均压(mCAP),计算右心室肥大指数(RVHI),光镜下观察肺小动脉肌化程度,肺中、小肌型动脉相对中膜厚度(RMT)、相对中膜面积(RMA)的变化及肺血管形态学改变.结果 ①低氧组mPAP、RVHI较对照组明显升高(P＜0.01),治疗组较低氧组明显下降(P＜0.01).②低氧组肺组织中NO含量较对照组降低(P＜0.01),治疗组较低氧组升高(P＜0.01).③低氧组肺中、小肌型动脉肌化程度、RMT、RMA较对照组明显增多(P＜0.05或P＜0.01),治疗组较低氧组肺中、小肌型动脉肌化程度、RMT、RMA减小,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).④mCAP三组之间比较差异无统计学意义.⑤Weigert弹力纤维染色切片显示,对照组大鼠肺小动脉内外弹力层完整,内外弹力层之间的厚度正常；低氧组大鼠肺小动脉内弹力纤维膜增厚,内外弹力层之间的距离明显增宽；治疗组大鼠肺小动脉内弹力纤维膜明显好转,内弹力层与外弹力层之间的距离增宽程度较低氧组减轻.结论 慢性低氧可引起大鼠肺小动脉内皮损伤、结构重建,导致肺动脉压上升,奇诺宁注射液可部分逆转肺血管结构重建,对HPH有良好治疗作用.
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血清降钙素原在下呼吸道感染性疾病中诊断价值的评价
目的 评价降钙素原(PCT)在下呼吸道感染性疾病的早期诊断及鉴别诊断中的价值.方法 依据胸片、症状、体征及病原学检查,将我院收治的32例非典型下呼吸道感染患者作为对照组(细菌性感染19例,非细菌性感染13例),30例典型下呼吸道感染患者作为实验组(细菌性感染16例,非细菌性感染14例).应用半定量固相免疫法测定血清PCT,应用免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),对两组患者PCT、CRP值,以及细菌性感染和非细菌性感染患者血清PCT、CRP值进行统计学分析.结果 两组细菌性感染患者PCT及CRP的差异均具有统计学意义；非细菌性感染患者PCT及CRP的组间差异均无统计学意义.实验组与对照组比较,PCT差异具有统计学意义,但CRP差异无统计学意义.结论 与CRP相比,PCT敏感性更高,特异性更强.血清PCT在下呼吸道感染性疾病早期诊断和细菌性感染鉴别诊断中有重要价值,且对于下呼吸道感染性疾病的早期诊断价值要优于CRP.
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应用COPD模型比较系统泄漏对7款双水平正压呼吸机吸气触发同步的影响
目的 观察不同系统泄漏水平对7款不同型号双水平正压呼吸机的吸气触发同步性的影响.方法 使用Hans Rudolph Series 1101机械肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病患者,设置顺应性为50 ml/cm H2O,气道阻力为20cmH2O ·L-1·s-1.吸气时间为1.0 s,呼吸频率为15次/min.双水平正压呼吸机以压力支持通气模式运行,参数设置为15 cm H2O的压力支持及5 cm H2O的呼气末正压,后备通气频率为10次/min.收集在泄漏量为25～28 L/min和45～48 L/min吸气触发阶段的通气参数.结果 在低水平泄漏(25～28 L/min)时,Vivo 30出现较频繁的自动触发,降低泄漏量至14～15 L/min后同步通气稳定；Smartair Plus和VENTImotion则出现触发失败而启用后备通气,增加吸气努力后改善,但吸气做功增加.随着泄漏增高,Vision、Synchrony、Flexo 30和VPAPⅢ无需调整即能适应,VENTImotion和Smartair Plus则需通过调整触发灵敏度来保持同步通气.Synchrony和VPAPⅢ的吸气触发压力和吸气做功低,但呼吸机所提供的吸气流量偏小.结论 7款双水平正压呼吸机均能提供同步通气,但吸气触发同步性各不相同.Vision和Flexo 30能较好地适应高水平泄漏并无需调整设置,吸气触发同步性能优,且呼吸机能迅速提供相适应的吸气流量以达到预设吸气压力.
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气管镜引导下Y型覆膜气道支架置入术治疗支气管残胃瘘1例并文献复习
目的 观察气道Y型覆膜支架植入术在支气管残胃瘘病变中的应用及治疗效果.方法 在支气管镜引导下,对1例支气管残胃瘘患者置入Y型覆膜气道支架,并结合相关文献进行复习.结果 患者置入支架后呼吸困难即刻明显缓解,进食呛咳消失.生活质量提高.结论 Y型覆膜气道支架置入能有效解除气道复合病变,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用.
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气道内超声检测气道壁结构的参数设置探索
目的 探讨气道内超声(EBUS)在检测气道壁厚度及分层结构时,超声主机不同参数对图像清晰度的影响.方法 2011年9月1日至2012年4月1日期间,广东省人民医院纤维支气管镜室予EBUS检测气道壁结构的68例患者纳入研究,其中男41例,女27例,平均年龄(51.2±13.7)岁.在常规纤维支气管镜检查后,选择左、右主支气管作为目标支气管进行EBUS检测.在超声主机分别设置两组不同参数,一组参数设置为超声主机的默认值(各参数的中位值),一组设置为我科在检查实践中摸索出来的经验值.对比在设置2套不同参数时,分别可获得清晰图像的数值.结果 默认参数组获得清晰图像的总阳性率为14.6％,经验参数组获得清晰图像的总阳性率为96.5％.结论 本研究总结出一组EBUS检测气道壁结构的参数设置:调节增益至15～17,对比度4～6,显示范围为3～4 cm,配合其他操作要点即可获得清晰的气管壁分层图像.
