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高原医学杂志
Journal of High Altitude Medicine 고원의학잡지
- 主管单位： 青海省卫生厅
- 主办单位： 青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-3809
- 国内刊号： 63-1019/R
- 发行周期： 季刊
- 邮发： 56-7
- 曾用名：
- 创刊时间： 1991
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《高原医学杂志》编辑部
- 出版地区： 青海
- 主编： 吴天一
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高原地区妇女子宫积脓12例临床分析
目的:分析高原地区妇女子宫积脓的原因、诊断及治疗.方法:对我院近10年来收治的12例妇女子宫积脓的临床表现、辅助检查、诊疗经过进行分析.结果:12例患者中3例被误诊,误诊为急性盆腔炎1例;消化道穿孔2例,误诊率为25.0％.9例确诊后行保守治疗治愈.结论:高原地区妇女子宫积脓病程进展缓慢,临床症状表现不典型,易误诊.宫腔探测术、宫腔镜检查术有确诊价值,宫腔引流术效果良好.
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右美托咪定用于西宁地区老年患者经皮椎体后凸成形术安全性及有效性的临床观察
目的:观察不同负荷剂量右美托咪定用于西宁地区老年患者局麻下经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous Kyphoplasty,PKP)镇静、镇痛的效果及对呼吸、循环系统的影响.方法:择期拟行PKP手术的老年患者75例,年龄(65～85)岁,随机分为三组.D1、D2组于手术开始前分别给予0.75 μg/kg和1.0μg/kg的负荷量在10min内泵入,然后以0.4μg/kg/h的速度维持至手术结束;C组泵入等容量的生理盐水.泵注完毕后三组均用0.3％的罗哌卡因局部浸润麻醉,总量为15mL.观察入室时(T0)、注射右美托咪定10分钟后(T1)、局部麻醉时(T2)、椎体穿刺(T3)、骨水泥注入(T4)、手术结束(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NRS评分.结果:与C组比较,D1、D2组术中HR和MAP降低(P＜0.05),NRS评分降低(P＜0.05)、OAA/S评分降低(P＜0.05)g,与TO比较,D1、D2组T1～T5各个时点的HR和MAP降低(P＜0.05),而C组的MAP升高、HR增快(P＜0.05),T3～T5各个时点的NRS评分增高(P＜0.05).结论:静脉输注0.75 μg/kg右关托咪定用于西宁地区老年患者经皮椎体后凸成形术具有良好的镇静、镇痛效果,不良反应少.
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高海拔地区260例住院小儿死亡病例临床分析
目的:分析高海拔地区我院住院患儿死亡的特点,为降低小儿死亡率采取有效的防范和抢救措施提供依据.方法:对2011年1月-2015年12月我院儿童重症监护室(PICU) 260例住院死亡病例进行回顾性分析.结果:造成小儿死亡的主要疾病依次是循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病、意外损伤和中毒;死亡年龄以1岁以下为主137例,占死亡患者总数的52.69％.结论:降低小儿病死率的关键在于预防感染、加强围产期保健、加强家庭看护及安全教育宣传,减少意外事件发生、加强全省儿科建设和提高儿科医务人员技术水平.
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肺功能检查在高原地区小儿哮喘中临床应用价值研究
目的:探讨肺功能检查在高原地区小儿哮喘中临床应用价值.方法:选择2014年12月-2015年12月在我院住院治疗的本高原地区105例小儿哮喘急性发作儿童,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规的诊断和治疗,观察组在此基础上进行肺功能检测.比较两组患儿的诊断情况及住院情况.结果:观察组患儿的诊断率、哮喘确诊率、变异型哮喘确诊率及住院时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论:肺功能检测能有效提高高原地区对小儿哮喘的临床诊断率和哮喘分型率,有利于制定准确的治疗方案.
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西宁地区妊娠期妇女甲状腺功能检查结果的分析
目的:探究西宁地区不同妊娠时期妇女甲状腺相关激素水平和妊娠期甲状腺疾病的发病率,为预防妊娠期妇女甲状腺疾病提供理论依据.方法:500例不同妊娠期妇女(妊娠组),其中妊娠＜12周末(妊娠早期组)180例,妊娠(13 ～27)周末(妊娠中期组)165例,妊娠≥28周末(妊娠晚期组)155例,常规健康体检非妊娠妇女180例作为非妊娠组.比较各组血清甲状腺激素水平,观察比较妊娠组与非妊娠组女性甲状腺疾病发病率.结果:妊娠组女性的甲状腺发病率明显高于非妊娠组女性;妊娠组女性FT3和FT4水平明显高于非妊娠组,TSH水平低于非妊娠组,随着妊娠时间延长,促甲状腺激素(TSH)逐渐上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西宁地区妊娠组女性的甲状腺发病率明显高于非妊娠组女性,妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和胎儿存在一定不良影响,应在孕前或孕早期进行血清甲状腺激素水平筛查并干预,降低不良妊娠结局的发生,提高孕妇的妊娠质量.
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青海高海拔地区结核性腹膜炎应用尿激酶联合利福平腹腔注射疗效分析
目的:观察尿激酶联合利福平腹腔注射治疗青海高海拔地区结核性腹膜炎患者的疗效.方法:选取2014年1月-2015年12月于我院接受治疗的86例结核性腹膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组43例,所有患者均给予口服抗结核药物、营养支持、腹腔抽液等基础治疗.在此基础上,对照组给予利福平腹腔注射治疗,观察组给予尿激酶联合利福平腹腔注射治疗.记录并比较两组患者腹水消退时间、腹痛消失时间、治疗9个月后腹膜厚度、腹膜粘连发生率以及治疗前后腹水IFN-γ、ADA、CA125水平及治疗期间不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组患者腹水消失时间、腹痛消失时间缩短,治疗9个月后腹膜厚度减小、腹膜粘连发生率降低,治疗后腹水IFN-γ、ADA、CA125水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者之间不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:尿激酶联合利福平腹腔注射治疗青海高海拔地区结核性腹膜炎患者疗效显著,值得临床推广使用.
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西宁地区老年心衰患者心功能分级与EF值等相关指标的临床观察
目的:探讨西宁地区老年慢性心衰患者血浆超敏C反应蛋白水平、脑钠肽浓度及左心室EF值与心功能不全分级相关性并分析其临床意义.方法:选择65例,年龄均大于65岁的慢性心衰患者,依据NYHA分级,分为两组,心功能(Ⅰ～Ⅱ)级组,心功能(Ⅲ～Ⅳ)级组,分别测定超敏C反应蛋白水平,脑钠肽的浓度,同时心脏彩超测定左心室EF值,分析其与心功能不全的相关性,进行统计学分析.结果:两组肽浓度及ET值超敏C反应蛋白水平、脑钠对照比较,差异有统计学意义(P＜0.05),随着患者心功能加重,脑钠肽、超敏C反应蛋白水平呈逐渐上升趋势,而EF值逐渐呈下降趋势,左心室EF值与血浆超敏C反应蛋白及脑钠肽浓度成负相关(r＜0),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合测定心衰指标,对动态评估西宁老年慢性心力衰竭患者的心功能状态及治疗预防方面具有一定的参考价值.
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急进海拔3000m以上地区无创颅内压监测结果分析
目的:研究急进海拔3 000m以上地区人群的颅内压变化情况.方法:使用MICP-1A型号无创颅内压监测仪对进入高海拔地区工作的筑养路职工进行无创颅内压监测,记录第1天、第2天、第3天、第1周、15天的颅内压波动情况,并与西宁地区同一受检人群进行比对.结果:急进海拔3 000m以上地区工作的筑养路职工305名受检者中,104名受检者颅内压结果均轻度高于正常值.结论:高原脑水肿仍是高海拔地区的常见危重症,只有加强预防和实施,就地治疗,才能控制发病率、提高治愈率,无创颅内压监测方法操作简单,且可靠性高,具有安全性,值得广泛应用.
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高海拔地区后腹腔镜手术CO2气腹对血气及血流动力学的影响
目的:探讨高海拔地区后腹腔镜手术CO2气腹对患者动脉血气及血流动力学的影响.方法:选择高海拔地区后腹腔镜手术患者91例,监测麻醉前(T1)、术前(气管插管后、气腹前)5min(T2)、术中(气腹开始)30min(T3)、术后(气腹结束、拔管)30min(T4),4个时段的血流动力学和动脉血气的变化.监测指标包括:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、血浆碳酸氢盐(HCO3-)和血氧饱和度(SaO2)等.结果:术中(气腹开始)30min(T3)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)均较麻醉前(T1)、术前(气管插管后、气腹前)5min(T2)、术后(气腹结束、拔管)30min(T4)有显著性差异(P＜0.05).结论:在高海拔低氧地区,后腹腔镜CO2气腹对患者血流动力学和动脉血气有明显影响,动态监测血气分析及血流动力学各项指标,及时纠正酸碱平衡紊乱,预防高碳酸血症,以保证手术顺利、安全进行.
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低氧条件下阿苯达唑在小鼠体内的药代动力学研究
目的:研究低氧条件下阿苯达唑在小鼠体内药代动力学的特点.方法:在低压氧舱中给予小鼠阿苯达唑灌胃,分别于不同时间点摘眼球取血.常氧实验组按相同方法灌胃和取血,行高效液相色谱法测定血清药物浓度,并采用DAS2.0软件计算各组阿苯达唑及其代谢产物阿苯达唑亚砜的药代动力学参数.结果:低氧组阿苯达唑和阿苯达唑亚砜的高血药浓度分别为:(0.73±0.05)mg/L、(4.40±0.55)mg/L,药时曲线下面积分别为(54.35 ±9.77)mg/(h·L)、(734.40±26.55)mg/(h·L);常氧组分别为:(0.23 ±0.09) mg/L、(8.55 ±0.53)mg/L以及(28.35 ±6.37)mg/(h·L)、(922.36 ±31.38)mg/(h· L)(n=10,P＜0.01).结论:低氧条件下阿苯达唑代谢速率较常氧时缓慢进行,有效成分阿苯达唑亚砜的产量低于常氧组,而原药残留量高于常氧组.
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成骨不全高原藏族一家系三代的临床调查及X线分析
目的:探讨高原藏族成骨不全的遗传方式,临床、X线特点及病因学分析.方法:收集海拔在4 400m高原地区,一藏族患成骨不全家系的临床资料,绘制该家系遗传图谱,分析临床及X线表现.结果:根据临床资料和放射学表现,该家系三代共24人,患成骨不全症6例,女4例、男2例,均表现为蓝色巩膜、体格矮小、骨密度普遍减低、多次骨折、颅骨X线表现为龟背状改变.结论:X线及临床表现对成骨不全的诊断有重要价值,世居高海拔缺氧对成骨不全症的发生的影响有待进一步研究.
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降钙素原、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分对高原地区急性胰腺炎的早期评估价值分析
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ评分)对高原地区急性胰腺炎(AP)的早期评估价值.方法:分析我院急诊重症医学科2010年9月-2014年9月以来收治的急性胰腺炎(AP)患者52例,其中急性水肿型(轻型)(MAP)30例,即MAP组,急性出血坏死型(重型)(SAP)22例,即SAP组.分别于入院时和入院后48小时抽血检测PCT、CRP水平,并对其进行APACHEⅡ评分,比较两组间各时间点PCT、CRP水平变化及APACHEⅡ评分差异.结果:入院时两组PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).入院后48小时,相较于MAP组,SAP组PCT、CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).入院后48小时,两组间APACHEⅡ评分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:APACHEⅡ评分对早期急性胰腺炎的病情评估价值不大,PCT与CRP可作为AP病情评估的指标,但可能要在入院后48小时才有效.
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实验性自身免疫性甲状腺疾病大鼠血液NF-κB及其相关因子表达研究
目的:分析实验性自身免疫性甲状腺疾病大鼠血清核转录因子(NF-κB)及其相关因子表达情况.方法:采用实验性自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)大鼠模型,分为3组:正常对照组,碘剂喂养组和碘剂联合抗原免疫组,比较3组的差异.结果:碘剂喂养组血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TmAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平自第2周逐渐升高,第8周达到高峰(P＜0.05).碘剂联合抗原免疫组血清TgAb、TmAb和TPOAb水平自第2周开始升高,第8周达到高峰(P＜0.05).碘剂喂养组血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、血清甲状腺微粒体抗体(TmAb)和血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)虽然低于碘剂联合抗原免疫组,但高于正常对照组(P＜0.05);碘剂喂养组血清核转录因子(NF-κB)和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平自第4周逐渐升高,第6周达到高峰(P＜0.05).碘剂联合抗原免疫组血清NF-κB和TNF-α水平自第2周开始升高,第6周达到高峰并高于碘剂喂养组(P＜0.05).碘剂喂养组血清(NF-κB)和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)虽然低于碘剂联合抗原免疫组,但高于正常对照组(P＜0.05).结论:实验性自身免疫性甲状腺疾病大鼠血清核转录因子(NF-κB)及其相关因子有明显表达.
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西宁地区术前访视对手术护理的影响分析
目的:分析术前访视应用于西宁地区手术室护理的临床效果,为提高手术室护理效果提供科学依据.方法:选取2012年6月-2014年12月200例医院收诊需要行择期手术患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组100例.对照组患者采用常规术前护理,观察组在对照组的基础上加上术前访视,比较两组患者术中并发症以及护理满意情况.结果:观察组患者的收缩压及心率增高、并发症发生率低于对照组(P＜0.05);对护理工作的满意率高于对照组(P＜0.0 5),观察组护理效果显著优于对照组.结论:术前访视应用于西宁地区手术室护理具有较好的应用效果,能够缓解患者不良情绪,增加手术成功率,减少术后并发症,护理满意率高,具有临床推广价值.
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高原地区原发性高血压住院患者红细胞分布宽度影响因素分析
目的:探讨影响高原地区原发性高血压住院患者红细胞分布宽度的主要因素.方法:按照RDW值将114例原发性高血压住院患者纳入研究,收集患者一般资料及血细胞参数,按RDW值分为低RDW组(RDW＜ 14.0,n=69)和高RDW组(RDW≥14.0,n=45),利用SPSS软件分析两组患者高血压分级、平均收缩压/舒张压、各血细胞参数、民族、居住地海拔等资料的差异性及其与RDW值的相关性.结果:高RDW组高血压住院患者生活在海拔3 000m及以上地区的数量显著多于低RDW组(x2=7.716,P＜0.01).两组之间患者的年龄、性别、民族、高血压分级、平均收缩压/舒张压均无显著性差异.与低RDW组相比,高RDW组患者红细胞数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞压积(HCT)显著升高,平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及浓度(MCHC)显著降低(P＜0.01).相关分析表明高血压患者RDW值与RBC、HCT、MCH显著相关.结论:影响高原地区原发性高血压住院患者RDW值的主要因素是RBC、HCT及MCH,与高血压分级程度、居住地海拔没有直接相关关系.
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高原创伤的特点及其救治
高原创伤通常是指海拔3 000m以上发生的创伤,由于高原地区大气压和氧分压低,加之高原地区气候干燥、寒冷、昼夜温差大、紫外线辐射明显较平原地区强等特殊环境因素,使人体发生一系列病理生理改变,如发生创伤,机体对创伤的应答就不完全同于低海拔地区,而有其自身特点.笔者就高原创伤休克、感染的特点及其救治原则作一概述,并加以展望.
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超声三维斑点追踪技术对高原地区慢性肾功能不全患者右心功能的评价
目的:探讨应用三维斑点追踪技术(three -dimensional speckle tracking imaging,3DSTI)评价慢性肾功能不全患者右心功能的价值.方法:选择67例慢性肾功能不全患者,根据肺动脉收缩压(PASP)的水平分为肺动脉收缩压正常组(Ⅰ组)34例、肺动脉收缩压升高组(Ⅱ组)33例;并选择正常人31例作为对照组;应用3 DSTI技术测量右室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、右室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、右室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、右室射血分数(RVEF)及右室游离壁收缩期纵向、径向及圆周向峰值应变(LS、RS、CS)值.结果:Ⅰ组与Ⅱ组患者右室GLS均较正常组显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05),且Ⅱ组患者右室GLS较Ⅰ组减低,差异有统计学意义(P＜0.05);而三组间右室GRS、GCS差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组与Ⅱ组患者右室游离壁基底段(LS、RS、CS)测值较正常组减低,差异有统计学意义(P＜0.05),且Ⅱ组患者游离壁基底段(LS、RS、CS)测值较Ⅰ组减低,差异有统计学意义(P＜0.05);而三组间右室游离壁中间段(LS、RS、CS)测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性肾功能不全患者其纵向心肌的形变能力已经早于右室整体收缩功能出现下降,且早于径向、圆周方向上的整体形变能力,右室基底段的纵向、径向及圆周向方向上的形变能力要早于其他节段出现下降,应用三维斑点追踪技术可准确地检测右心室亚临床功能异常.
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身在高原志更高——热烈祝贺中华医学会第八次高原医学学术会议暨第一届海峡两岸高原(山)医学高峰论坛会
2016年8月12至14日在青海西宁召开了中华医学会第八次全国高原医学学术会议暨海峡两岸第一届高原(山)医学高峰论坛会.这次大会,是在2016年5月30日在北京召开的“全国科技创新大会、两院院士大会和中国科协第九次全国代表大会”习近平总书记强调“科技兴则民族兴,科技强则国家强”,被誉为“中国第二个科学的春天”的形势下召开的,意义非凡.科技创新,是中国高原医学的必由之路.
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青海地区运脾汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效观察
目的:比较运脾汤与常规药物治疗青海地区脾胃气虚型功能性消化不良患者的疗效差异,并探讨运脾汤的组方理念和临床疗效.方法:将80例脾胃气虚型功能性消化不良患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例,治疗组给予口服运脾汤,对照组给予口服西药吗丁啉,治疗15天后,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗15天后,运脾汤治疗组患者治疗疗效、治疗前后症状积分差值及症状改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运脾汤治疗青海地区脾胃气虚型功能性消化不良具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.
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国内高原红细胞增多症文献源研究
目的:通过对国内高原红细胞增多症文献源的研究,为从事高原红细胞增多症的研究者及时追踪国内研究水平与动态,提供高效的、价值高的文献参考.方法:以1996年-2015年国内高原红细胞增多症文献作为研究对象,采用文献计量学方法,从年度载文量、第一作者及单位、研究机构、文献的地域分布、期刊分布、基金项目及其关键词词频分析等方面进行统计.结果及结论:高原红细胞增多症文献的年度发文不稳定,第一作者和研究文机构对此方向的研究均有较好的连续性,地域分布集中在青藏高原与四川盆地,国家层面的基金资助占绝对优势.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
