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高原医学杂志
Journal of High Altitude Medicine 고원의학잡지
- 主管单位： 青海省卫生厅
- 主办单位： 青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-3809
- 国内刊号： 63-1019/R
- 发行周期： 季刊
- 邮发： 56-7
- 曾用名：
- 创刊时间： 1991
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《高原医学杂志》编辑部
- 出版地区： 青海
- 主编： 吴天一
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超敏C-反应蛋白在西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义
目的:探讨超敏C-反应蛋白(CRP)在西宁地区AECOPD的诊断意义和临床价值.方法:检测50例西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和对照组治疗前CRP浓度、并于治疗后复查相关指标.结果:西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者hs-CRP明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.01),治疗后恢复正常,治疗前后比较具有统计学差异(P＜0.01).结论:hs-CRP参与西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症过程,是反映AECOPD细菌感染和判断疗效的敏感指标.
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高原红细胞增多症与肾损害原因探讨
目的:探讨高原红细胞增多症与肾损害发生之间的关系,为治疗高原红细胞增多症引起的肾损害摸索临床经验.方法:回顾性分析本科室住院的高原红细胞增多症有肾损害的患者11例进行临床资料分析.结果:高原红细胞增多症患者中有3例为慢性肾炎的表现,2例为慢性间质性肾炎,1例为肾病综合征,5例为无症状性蛋白尿.大部分患者合并有睡眠呼吸暂停综合征现象.结论:高原红细胞增多症可以引起肾脏损害.
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对10例高原红细胞增多症合并血栓性肠坏死患者的手术治疗分析
目的:探讨高原红细胞增多症合并血栓性肠坏死患者的特点、诊断及治疗.方法:对我院胃肠外科自2010年1月-2012年6月收治的10例高原红细胞增多症合并血栓性肠坏死病例的临床特点、诊断及治疗方法进行分析.结果:10例患者均行剖腹探查术、坏死肠段肠切除、肠吻合术,治愈8例,死亡2例,全部病例术后均给予抗凝、抑制血小板聚集治疗.结论:高原红细胞增多症合并血栓性肠坏死多急性发病,病情凶险,死亡率高,术前早期诊断和手术治疗是降低死亡率的关键.
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西宁地区AECOPD合并呼吸衰竭经双水平无创正压通气治疗的临床观察
目的:对西宁地区(2 260m)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者早期给予双水平无创正压通气(NIPPV)治疗进行临床观察分析.方法:选取在我科自2009年1月-2012年1月住院确诊AECOPD合并呼吸衰竭患者100例,随机分为治疗组(50例)及对照组(50例),两组在常规治疗基础上,治疗组给予双水平无创正压通气治疗(NIPPV),观察两组治疗前、治疗2小时、治疗24小时、治疗7天的PaCO2、PaO2、HR、RR,并进行对比.结果:两组治疗前、后PaCO2、PaO2、RR及HR均有明显差异(P＜0.O5),治疗组及观察组治疗后PaCO2 、PaO2、RR及HR亦有显著差异(P＜0.05)、且住院天数明显缩短.结论:在西宁地区早期应用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭能尽早使PaCO2下降、PaO2升高、RR及HR减低,缩短住院天数,降低死亡率,减轻患者经济负担,且无明显不良反应.
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青海地区原发性肝癌患者血管生成与中医证候的相关性研究
目的:探讨肝癌、肝硬化患者血清血管内皮生长因子(VE GF)的表达差异,揭示肝癌血管生成及转移与其中医证候的内在联系,为临床诊断肝癌及判断预后提供新的依据.方法:检测青海地区肝癌、肝硬化患者血清VEGF水平,并与肝癌临床病理特征、中医辨证分型做相关分析.结果:肝癌患者血清VEGF高表达,肝癌患者血清VEGF与其临床相关特征、中医证型有相关性.结论:VEGF与肝癌血管生成及转移有相关性,与中医证型有内在联系.肝癌中医证型从肝郁脾虚型、气滞血瘀型、湿热蕴结型到肝肾阴虚型,VEGF、肿瘤坏死因子(TNF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)水平由低到高,肝功能依次由好到差,卡氏评分由高到低,肿瘤大小由小到大,因此,VEGF检测指标不仅作为中晚期肝癌辨证分型的客观指标,而且也提示了不同证型的预后情况.
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高原地区卒中后抑郁临床干预疗效观察
目的:探讨高原地区脑卒中后抑郁临床治疗的意义.方法:高原地区脑卒中后抑郁患者70例随机分为观察组和对照组,另选35例平原地区脑卒中患者作为平原组进行对比,三组均给予常规脑卒中治疗,观察组及平原组均同时给予盐酸帕罗西汀口服治疗,三组在治疗前及治疗12周后分别进行HAMD评分及NIHSS评分判定疗效.结果:观察组和平原组均能显著改善抑郁症状(P ＜0.001),对照组抑郁症状基本无改善,观察组、平原组和对照组均能改善神经功能缺损症状(P ＜0.001、P＜0.001和0.01),观察组和平原组改善神经功能缺损的优势更突出,而观察组和平原组在改善抑郁症状及神经功能缺损方面差异无显著性(P＞0.05).结论:高原地区卒中后抑郁临床干预能明显改善抑郁症状,进而改善神经功能缺损症状,显著提高生活质量,与平原地区疗效相当,差异无显著性.
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静脉交感神经阻滞联合心脑欣胶囊治疗高原红细胞增多症合并下肢糖尿病痛性神经病变一例分析
应用利血平注射液经静脉交感神经阻滞(IRSB)配合口服心脑欣胶囊的方法,配合皮下注射诺和灵30R胰岛素,治疗高原红细胞增多症合并下肢糖尿病痛性神经病变1例,疗效尚可.
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高原地区主动脉覆膜支架腔内隔绝治疗成人巨大动脉导管未闭合并重度肺动脉高压
目的:高原地区应用主动脉覆膜支架腔内隔绝治疗成人巨大动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(SPH)并对其疗效进行评价.方法:分析2010年9月-2011年8月在我院接收主动脉覆膜支架隔绝治疗的8例(男5例,女3例)巨大PDA成人患者临床资料.患者年龄19岁～45岁,平均(30.3±9.4)岁,主动脉造影示PDA窄径为(18～28)mm,平均(21±3) mm.肺动脉收缩平均压(76.6±9.4) mmHg.术后随访(6 ～18)个月,平均(9.8±2.1)个月.结果:8例患者行PDA球囊试封堵,证实为动力性肺动脉高压.8例均隔绝成功,术后造影显示6例动脉导管完全封闭,2例残余少量左向右分流.术后2周超声心动图及大血管CT血管造影(CTA)示残余分流消失,肺动脉收缩压平均(43.5±7.2) mmHg.1例术后右下肢深静脉血栓形成,经对症治疗后好转.1例出现左侧上肢肌力下降,2周后恢复.结论:应用主动脉覆膜支架腔内隔绝治疗成人巨大PDA是一种安全有效的方法.
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平原人群进入中度海拔地区发生急性脑梗死相关危险因素变化的探讨
目的:探讨平原世居人群进入中度海拔(西宁地区,海拔高度2 260m)地区发生急性脑梗死(acute cerebral ischem,ACI)患者血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖及血尿酸的变化.方法:对世居中度海拔地区99例ACI患者与73例进入中度海拔地区的世居平原人发生ACI患者,以及64例进入中度海拔地区的世居平原人未发生ACI人群的血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖、血尿酸含量行测定、分析.结果:三组血糖(Glu)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)含量均无显著性差异(P＞0.05),而吸烟史、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)含量有显著性差异(P＜0.001或P＜O.01).结论:Hcy、HDL-C的水平变化、吸烟史与世居平原人群进入中度海拔地区发生急性脑梗死密切相关,而HDL-C水平升高具有保护作用.
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急进4 010m实地高原Wistar大鼠生理学和病理学变化研究
目的:观察平原大鼠急进高原后以及急进高原返回低海拔地区生理指标和组织的病理改变.方法:Wistar大鼠21只随机分为A、B、C三组,分别在平原地区(上海55m)、急进高原(玛曲4 010m)和急进高原返回平原后眼眶采血分析其主要生化指标,腹主动脉采血进行血气分析,完整摘取脑、肺、肾后进行病理改变的研究.结果:急进高原组与平原组比较,pH、缓冲碱(BB)、剩余碱(BE)、总二氧化碳含量(ctCO2)、血氧饱和度(SO2)、血氧分压(PO2)、cNa+、乳酸脱氢酶(LHD)、总蛋白(TP)显著降低,二氧化碳分压(PCO2)、cCl-、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)显著升高(P＜0.05),急进高原返回平原组与平原组比较pH、BB、BE、SO2 、PO2、血红蛋白(Hb)、cNa+、LHD、(TP)显著降低,PCO2、cCl-、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、TBIL、尿素(UREA)显著升高(P＜0.05)；急进高原返回平原组与急进高原组比较Hb、ALP显著降低(P＜0.05),TP、TBIL、UREA显著升高,各组之间其余指标无统计学意义(P＞0.05).结论:急进高原后大鼠生理和病理发生明显改变,返回低海拔地区后部分生理指标有不同程度的恢复,这些都将严重影响药物的药代动力学参数,对药物的疗效和毒副作用产生重要影响.
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高压氧对高原脱习服过程中红细胞指标的影响
目的:探讨高压氧(HBO)治疗对高原脱习服症者红细胞指标的影响.方法:对驻守海拔5 000m以上地区1年的20名男性青年,在返回平原(海拔1 400m)第2天开始进行HBO治疗,连续治疗10天.在治疗前、治疗第7天和第10天清晨分别采空腹静脉血检测血红蛋白(Hb)及红细胞指标.结果:治疗第7天较治疗前,红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低,有非常显著性差异(P＜0.01),Hb、平均红细胞体积(MCV)无统计学差异(P＞0.05)；治疗第10天较治疗前,RBC、Hct、MCH、MCHC、Hb降低,有显著性差异(P＜O.01或＜0.05),MCV无统计学差异(P＞0.05).治疗第10天较治疗第7天,Hct降低,有显著性差异(P＜0.05),其余无统计学差异(P＞0.05).结论:HBO可使高原脱习服症者红细胞数减少,降低红细胞黏度,增强红细胞变形能力,促进血液循环和新陈代谢.
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模拟低压氧舱下大鼠血中胃泌素、胃动素在不同时间内的变化及其意义
目的:探讨模拟低压氧舱下大鼠血中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平在不同时间内的变化及其意义.方法:大鼠由兰州到达西宁后,随机分为五组,正常对照组(10只),立即腹腔麻醉后,颈动脉取血.12小时组、24小时组、36小时组、48小时组(各10只),分别在进入模拟低压氧舱后12小时、24小时、36小时、48小时腹腔麻醉后,颈动脉取血.模拟低压氧舱内正常进水进食.所有标本采用放射免疫法测定GAS、MTL水平.比较各组GAS、MTL水平变化.结果:与对照组相比,大鼠在进入模拟低压氧舱12小时后,血中GAS、MTL水平变化不大.24小时后GAS水平出现上升趋势,但无统计学意义(P＞0.05)；MTL水平显著下降(P＜0.05).36小时后GAS水平达高值,但仍无统计学意义；MTL水平持续下降(P＜0.001).48小时后GAS水平再次下降,仍无统计学意义；MTL水平显著下降(P＜o.001).结论:大鼠血中GAS、MTL水平变化与急进模拟低压氧舱的时间有明显关系.
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78例高原红细胞增多症合并深静脉血栓的临床护理
目的:探讨伴有高原红细胞增多症的深静脉血栓(DVT)患者的治疗及临床护理体会方法:对78例合并高原红细胞增多症的DVT患者采用低分子肝素、尿激酶、华法令抗凝、溶栓治疗及对症护理.结果:78例患者中14例合并肺栓塞,占17.95％,全部病例经溶栓、抗凝治疗后均康复出院.结论:在高原地区高原红细胞增多症造成的高凝状态是DVT形成的重要诱因.早期预防和发现DVT形成及发现后及时规范的治疗及护理是改善病人预后、降低死亡率的关键所在.
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西宁地区20例紫绀型先天性心脏病患儿围手术期的护理措施
目的:探讨紫绀型先天性心脏病患儿围手术期的护理措施.方法:选择紫绀型先天性心脏病患儿20例,手术前做好血标本的采集,预防缺氧发作,术后做好低心排的护理、呼吸道的护理等围手术期护理措施.结果:20例患儿中,治愈19例,死亡1例.结论:紫绀型先天性心脏病患儿术前做好血标本的采集,预防缺氧发作,术后做好低心排的护理、呼吸道的护理等围手术期护理措施,可以提高围手术期护理质量,提高手术成功率.
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高原地区ICU患者非发酵菌分布和耐药性分析
目的:了解高原地区(海拔2 260m)重症监护病房(ICU)患者非发酵茵分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法:调查2009年7月-2011年6月从我院ICU患者中分离到的非发酵茵的种类及耐药性.结果:共分离到的革兰阴性杆菌552株,其中非发酵菌375株,占67.4％(375/552)；非发酵茵以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞茵、嗜麦芽假单胞茵为主,对常用抗茵药物表现为耐药和多重耐药,对亚胺培南的耐药率达到16.7％以上.结论:ICU患者非发酵茵所占比例越来越大,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.
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高原地区316例脂肪肝患者血生化指标分析
目的:了解高原地区脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标变化情况,为脂肪肝防治提供依据.方法:对在本院体检科B超检出的316例脂肪肝患者和300名健康对照者分别进行血脂、血糖和肝功能等生化指标检测.结果:脂肪肝组三酰甘油、胆碱酯酶、胆汁酸、总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶水平与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05)；总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总蛋白、白蛋白水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:脂肪肝患者多项生化指标均有不同程度的改变,控制血脂、血糖水平,对减缓脂肪肝病程和严重并发症的发生在高原地区具有重要的意义.
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高原地区肺水肿30例X线分析
目的:探讨高原肺水肿X线表现的影像学特点及临床意义.方法:回顾性分析30例临床诊断高原肺水肿患者肺部X线表现特征.结果:高原肺水肿X线表现多样,其中中央型9例,占30％；弥漫型13例,占43％；局限型2例,占7％；间质型6例,占20％.结论:高原肺水肿有特定的X线表现,X线检查安全无创,有利于高原肺水肿的发现及诊断,结合临床是提高本病诊断的关键.
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青海玉树地震儿童损伤的特点及影像学表现
目的:分析青海玉树地震儿童伤员损伤的影像学特征与玉树高海拔地震的关系以及在临床急救中的意义.方法:对玉树地震发生后陆续送至青海省妇女儿童医院诊治的63例地震伤员影像学特征、临床资料进行回顾性分析.结果:骨折共32例(51％),45处发生骨折,四肢骨折24例(38％)；多骨多部位复合骨折12例(19％)；软组织损伤为20例(32％).结论:青海玉树地震儿童受伤群体中以学龄期儿童为主,软组织损伤和骨折为常见的损伤,其中四肢骨折发生率高(约为38％),多系统多发伤(复合伤)少,病情较单一.X线、B超检查对伤情的分类、评估对临床及时诊治具有重要的指导意义.
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2000年-2008年《高原医学杂志》载文、作者和基金资助论文被引分析
目的:对《高原医学杂志》2000年-2008年栽文、作者和被引文进行数据统计与分析.方法:利用《中国期刊引文数据库》采用文献计量法,分析《高原医学杂志》9年的发文总数、总被引次数、被引论文数、被引用期刊排名、作者被引排名、基金被引排名等指标和内容.结果:9年共检出1 335篇文献,单篇论文平均被引次数为3.03次,被引作者群的地域分布主要在西部高原地区,有一批相对稳定的高水平核心作者群和研究机构.结论:该刊是我国高原医学研究领域重要的信息源之一,是我国高原医学研究领域的主要期刊.
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青海冬虫夏草及有效成分对免疫调节作用的研究进展
冬虫夏草是我国特有的名贵中药,由于自然和人为因素,其资源保护显得日益重要.本文在查阅了大量文献的基础上,从冬虫夏草在青海的生态状况、有效成分及冬虫夏草的免疫调节作用等方面总结了近年来冬虫夏草的研究进展.
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南极冰穹A地区考察的医疗保健体会
目的:观察南极考察队员在南极高原环境下心肺功能相关指标变化和AMS,为南极昆仑站考察的医疗保障提供科学依据.方法:检测考察队员在南极内陆高原地区呼吸、心率、血氧饱和度变化和AMS,根据Lake Louise Consensus(LLSS)急性高原病症状评分和判定方法,判定AMS.结果:随着海拔梯度的升高,Lake Louise Consensus(LLSS)急性高原病症状评分分值增大和人数增加,且发生冻伤、紫外线灼伤、咳嗽、腹痛及腹泻等与高原相关的问题.结论:南极冰穹A地区恶劣的自然环境下,酷寒、缺氧是考察队员们面临的大问题,防治AMS是队医主要的任务.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
