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高原医学杂志
Journal of High Altitude Medicine 고원의학잡지
- 主管单位： 青海省卫生厅
- 主办单位： 青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-3809
- 国内刊号： 63-1019/R
- 发行周期： 季刊
- 邮发： 56-7
- 曾用名：
- 创刊时间： 1991
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《高原医学杂志》编辑部
- 出版地区： 青海
- 主编： 吴天一
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西宁地区393例妊娠早期正常单胎颈项透明层的参考值范围探讨
目的:探讨西宁地区妊娠早期正常单胎颈项透明层(nuchal translucency,NT)的参考值范围.方法:对2012年8月-2013年4月在青海红十字医院产科就诊的妊娠早期(孕11～13+6周)单胎孕妇超声测量胎儿颈项透明层厚度共393例为观察对象,参照英国胎儿基金会(FMF)的标准超声测量胎儿头臀径(CRL)及NT厚度,初步建立西宁地区妊娠早期正常单胎胎儿NT厚度的参考值范围.结果:纳入研究的正常单胎,NT厚度测量值95％CI(1.1,3.1)mm,中位数为1.9mm.结论:本研究进一步证实了妊娠早期胎儿NT厚度与CRL的相关性,绘制出西宁地区妊娠早期正常单胎不同CRL对应的NT厚度的参考值范围,为今后高海拔地区推广产前筛查工作提供一定的参考.
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高海拔地区导管碎栓联合局部溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察
目的:探讨高海拔地区导管碎栓术联合局部溶栓治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效.方法:2013年1月-2015年3月我科收治急性肺动脉栓塞患者共21例,均在介入下行肺动脉导管碎栓+局部溶栓治疗,并给予抗凝、扩血管、祛聚等治疗.观察治疗前后患者临床症状改善情况及氧分压、肺动脉压力等指标,并通过肺动脉CT或造影检查评估肺动脉再通率.结果:本组21例经导管碎栓+局部溶栓治疗,胸闷、气短、呼吸困难等症状明显缓解,治疗后氧分压明显升高,平均肺动脉压明显降低,行肺动脉CT或造影检查提示肺动脉基本再通.结论:导管碎栓+局部溶栓操作简便,治疗效果满意,是一种治疗急性肺动脉栓塞的安全、可靠的方法.
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脑心通对高原习服青年血液氧化应激指标的影响
目的:观察口服步长脑心通胶囊对高原习服青年血液氧化应激指标的影响.方法:高原习服男性青年42例,随机分为安慰剂组(n=21)和步长脑心通胶囊组(n=21),分别给予安慰剂和步长脑心通胶囊口服15天干预,对比分析两组干预前后空腹静脉血乳酸、一氧化氮和丙二醛水平,诱导型一氧化氮合酶和超氧化物歧化酶活性.结果:6例因出差(5例)或疾病(1例)没有完成观察,实际纳入的受试人数:安慰剂组18例,步长脑心通胶囊组18例.干预前两组各项参数间无显著差异;干预后实验组血乳酸和丙二醛水平显著低于本组干预前和同期安慰剂组(P＞0.05),超氧化物歧化酶活性显著高于本组干预前和同期安慰剂组(P＞0.05),诱导型一氧化氮合酶活性显著高于本组干预前(P＞0.05),但与同期安慰剂组无差异(P＜0.05).安慰剂组干预前后各指标差异无统计学意义(P＜0.05).结论:步长脑心通胶囊对高原习服青年的抗氧化应激能力有提升作用.
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西宁地区老年人胸外伤致迟发性血胸临床分析
目的:探讨西宁地区老年人胸外伤致迟发血胸的特点及诊治体会.方法:我院自2014年3月-2016年3月收治胸部外伤致迟发性血胸老年患者61例,行常规胸腔闭式引流术14例,改良胸腔引流术36例,双侧胸腔改良引流术6例,开胸探查术5例.结果:61例老年胸外伤致迟发性血胸患者,治愈60例,死亡1例.结论:西宁地区老年人胸部外伤患者诊断治疗时要考虑到迟发血气胸发生可能,密切观察病情变化,采取及时有效治疗方法,预防病情进展,诱发基础疾病的加重而导致多脏器功能衰竭.
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高海拔地区虹型固定型人工晶体二期植入在治疗无晶体眼中的临床观察
目的:观察在高海拔(2 260m)地区虹膜固定型(Artisan型)人工晶状体二期植入治疗无晶体眼的疗效及并发症.方法:2014年1月-2016年1月,我院住院患者中运用Artisan虹膜固定型人工晶体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼22例(22只眼),其中外伤性白内障吸除术后的无足够囊膜支持的无晶状体眼10例(10只眼),各种原因晶状体脱位半脱位行囊内摘除3例(3只眼).白内障超声乳化手术中后囊破裂9例(9只眼),均为二期行Arti-san人工晶状体植入,通过比较患者手术前后裸眼视力(UCVA),佳矫正视力(BCVA),比较术前、术后眼压变化,裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿,前房闪辉,晶状体位置,角膜内皮检查比较术前、术后角膜内皮细胞计数,对手术的安全性和有效性进行了总结评估.结果:患者术后UCVA优于术前BC-VA,术前、术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,人工晶状体位于瞳孔中央,术后3个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义.但高海拔地区有出血倾向,易发生虹膜色素脱失.结论:Artisan虹膜固定型人工晶状体植入术是一种安全有效的治疗后囊破裂无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少,可以在青海高海拔地区开展并逐步推广.
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西宁地区高血压患者的述情障碍及情绪状态特征研究
目的:了解西宁地区高血压患者的述情障碍及情绪状态特征.方法:随机选取西宁市某社区纳入管理的高血压患者59例,采用多伦多述情障碍量表和情绪状态问卷进行述情障碍及情绪状态评估.结果:59例高血压患者TAS-20得分在因子F1(难以识别自己的情感的倾向)高于正常对照组(t=7.91,P＜0.05)、因子F2(难以描述自己情感的倾向)高于正常对照组(t=4.30,P＜0.05).因子F3(外向型思维)高于正常对照组(t=2.18,P＜0.05).高血压患者在紧张(t=6.20,P＜0.05)、疲劳(t=2.23,P＜0.05)、抑郁(t=4.51,P＜0.05)维度高于正常对照组,精力维度(t=4.34,P＜0.05)低于常模.情绪纷乱总分TMD高于常模(t=14.21,P＜0.05).高血压患者TAS-20,POSM各因子分与患者年龄、性别、病程等一般情况作相关分析发现,高血压患者紧张、疲劳与病程相关(r=0.39,r=0.32);高血压患者抑郁、疲劳与婚姻相关(r=0.41,r=0.25);高血压患者紧张与F1、F3相关(r=0.33,r=0.35);抑郁与F1、F2、F3相关(r=0.37,r=0.44,r=0.26);疲劳与F1、F2、F3相关(r=0.34,r=0.23,r=0.39).结论:西宁地区高血压述情障碍患者的情绪特征以抑郁、紧张和疲劳为主,述情障碍与抑郁、疲劳具有内在联系.疲劳还可能是高原地区高血压述情障碍患者的危险因素.
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高原红细胞增多症与肾损害关系研究
目的:研究高原红细胞增多症与肾损害关系.方法:对明确诊断高原红细胞增多症合并蛋白尿患者行肾素血管紧张素Ⅰ(A1,卧位)、肾素血管紧张素Ⅱ(A2,卧位)、血浆肾素活性(PRA,卧位)及醛固酮(ALD)水平的观察并结合肾活检病理诊断进行分析研究.结果:高原红细胞增多症合并蛋白尿组与原发性慢性肾炎组、体检健康人群组比较时,其A1、A2、PRA及ALD水平均高于原发性慢性肾炎组、体检健康人群组,尤以血浆肾素活性水平升高为主.肾活检病理诊断(南京军区福州总医院肾脏病理诊断:高原红细胞增多症肾损害):①系膜轻-中度增生,毛细血管内红细胞淤积或瘀血,局灶节段硬化,局灶球形肾小球硬化;②轻度肾小管萎缩及间质纤维化;③动脉硬化(1～2)分.结论:高原红细胞增多症时可引起肾脏组织病变及出现临床症状,即高原红细胞增多症肾损害.
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高海拔地区缺血性脑卒中颈动脉易损斑块影像学特点与血清CXCL16和LP-PLA2水平的研究
目的:探讨高海拔地区急性期缺血性脑卒中颈动脉易损斑块影像学特点与血清巨噬细胞趋化因子配体16(CXCL16)和脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP-PLA2)水平的关系.方法:2013年8月-2016年2月青海省人民医院神经内科收住院的128例缺血性脑卒中患者作为病例组,对照组为同期性别、年龄与病例组匹配的128例健康体检者.检测空腹血清LP-PLA2、CXCL16,并经颈动脉彩超筛查、颈动脉MRI检查记录颈动脉斑块分型.结果:在颈动脉存在斑块的95例患者中,颈动脉稳定斑块患者71例,其中(Ⅰ～Ⅱ)型斑块52例(52/95,54.7％),Ⅲ型斑块12例(12/95,12.6％),Ⅶ型斑块7例(7/95,7.4％).颈动脉易损斑块患者24例,其中(Ⅳ～Ⅴ)型斑块9例(9/95,9.5％),Ⅵ型斑块15例(15/95,15.8％).无斑块组、稳定斑块组、易损斑块组中,血清CXCL16水平及LP-PLA2水平呈逐渐递升的趋势,且对照组与稳定斑块组、对照组与易损斑块组之间,CXCL16[0.82 (0.58,1.19) vs 1.16(0.69,2.42) vs 1.36(0.79,2.04)]及LP-PLA2[(7.71±2.89 vs 11.59±3.97 vs 13.13±3.38)]差异具有统计学意义(P＜0.05),而对照组与无斑块组LP-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与CXCL16水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与无斑块组相比:稳定斑块组、易损斑块组,血清CXCL16及LP-PLA2含量明显上调;稳定斑块组与易损斑块组相比:随着斑块易损性的增加,血清CXCL16及LP-PLA2水平升高,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:缺血性脑卒中颈动脉斑块的易损性与血清CXCL16、LP-PLA2水平升高相关.高场强MRI目前对颈动脉斑块分型是一种新的诊断方法,在区分稳定斑块及易损斑块中具有一定临床意义.
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高海拔地区高压氧治疗对高血压脑出血患者血清IL-6和TNF-α含量影响的临床研究
目的:探讨高海拔地区高压氧治疗对高血压脑出血患者血清IL-6和TNF-α的影响.方法:选取曾在青海果洛州玛多、达日及玛沁地区(平均海拔均在4 000m以上)高血压脑出血患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,两组均予以保守治疗,其中A组予以常规降血压、降颅压及神经营养等药物静点,B组在A组同等治疗的基础上于第7天病情平稳后实施高压氧治疗,在治疗1疗程(10天)期间第1天、3天、7天、10天空腹抽取静脉血,检测血清IL-6和TNF-α含量,并于A组在相应时间段内抽取静脉血检测血清IL-6和TNF-α含量,两组间进行比较研究.结果:B组患者接受高压氧治疗前及后第1、2天所检测血清IL-6和TNF-α含量与A组比较差异均不显著,无统计学意义(P＞0.05);而B组在接受高压氧后第(3～10)天期间,所测定静脉血IL-6和TNF-α值下降程度较A组明显,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:在高海拔地区,针对高血压脑出血患者,接受高压氧治疗,更能抑制患者血清IL-6和TNF-α的增高,对缓解血肿造成的脑损伤、免疫反应、炎症反应,促进神经系统机能的回复及患者的康复方面具有重要积极的临床意义.
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青海地区藏族并发肝癌、糖尿病与核受体辅酶激活蛋白5基因表达变化的相关性研究
目的:比较青海地区藏族肝癌、糖尿病及肝癌合并糖尿病与健康人群中NCOA5基因表达水平,以明确NCOA5基因表达水平变化对肝癌、糖尿病的诱发关系及发病机制.方法:选取2014年3月-2015年12月青海各医院就诊的藏族男性肝癌、糖尿病及肝癌合并糖尿病患者共150例,健康人群50例为对照组取外周血,同时收集同期行手术治疗的25例患者癌组织标本,检测NCOA5 mRNA表达,分析NCOA5表达异常与肝癌、糖尿病的关系.结果:各组NCOA5基因水平测定未见异常.结论:青海高海拔地区藏族由于其特殊的环境特点及饮食、生活习惯,更易导致糖尿病、肝癌的高发.本研究未见明显NCOA5基因表达水平异常,至于NCOA5基因表达水平异常致藏族肝癌、糖尿病的同时发生需在以后大样本中进一步验证.
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高原藏族脊柱结核患者围术期护理需求调查与对策
目的:讨论高原地区藏族脊柱结核患者围术期护理需求.方法:选择我科2012年12月-2015年8月收住的56例藏族患者,通过对患者和家属问卷调查,调查藏族患者围手术期的护理需求,采用电话随访的方法调查出院患者(1～2)年后的康复情况.结果:藏族患者因语言沟通障碍、卫生防疫知识欠缺、饮食单一、营养补充不足.其中56例藏族患者均通过其不同的护理需求,根据个体制定护理计划,采取积极有效的健康宣教,通过精心细致的专科护理.56例患者安全度过手术期,3例因脊髓病损严重而瘫痪,6例切口感染,其余患者切口Ⅰ期愈合,未发生感染及窦道形成,(1～2)年随访,有5例存在复发.结论:青藏高原地区藏族是脊柱结核高发人群,为了避免因结核对椎体进一步侵蚀,降低致残率病死率,早预防、早筛查、早诊断、早治疗并做到及时正确的护理干预对脊柱结核患者术后康复十分重要.
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西宁地区胸腔镜肺大疱切除围手术期优质护理的临床应用
目的:探讨西宁地区胸腔镜(VATS)肺大疱切除术围术期优质护理应用效果.方法·60例VATS肺大疱切除术患者随机分成观察组30例和对照组30例.对照组的患者采用普通的护理手段,而对于观察组则在其基础上进行优质护理干预,对两组患者的康复效果和护理满意度进行统计和比较.结果:观察组的护理效果优于对照组,且并发症也少于对照组.结论:采用优质护理可以有效改善患者的病情,促进其早日恢复健康,还在一定程度上提高患者对优质护理的满意率,减少并发症的发生.
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高原急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者行PCI术的护理体会
目的:探讨高原急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者行PCI术的护理方法.方法:术前注意生命体征观测及血糖、症状监测;术后加强低血压的观察,动脉鞘管及抗凝治疗、便秘、尿潴留的护理,处理好穿刺点.结果:27例均顺利完成治疗和护理,共植入支架60枚,术后恢复良好.结论:有针对性地做好术前、术后护理工作,是手术成功的重要保证.
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中度海拔地区非机械通气患者人工气道不同湿化方式的比较研究
目的:比较非机械通气患者人工气道三种不同湿化方式的湿化效果,解决中度海拔、低氧、寒冷、干燥特殊气候条件下非机械通气、人工气道患者的气道湿化问题,以选择有效的湿化方式.方法:选取建立人工气道非机械通气氧疗患者306例,将所选患者随机分为人工鼻吸氧组100例,持续雾化吸氧组103例,持续恒温湿化吸氧组103例,比较三组患者痰液黏稠度、是否气道痰痂形成、是否气道黏膜损伤出血、是否有气道高反应性、肺部感染发生率、日吸痰次数、ICU住院日.结果:C组各项指标均优于B组和A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:持续恒温湿化吸氧湿化效果较好,持续雾化吸氧湿化效果次之,人工鼻吸氧湿化效果差.
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西宁市企事业单位职工血脂水平调查及分析
目的:了解西宁市企事业职工血脂水平的现状,旨在探讨西宁地区企事业单位职工血脂异常情况及分布特点,为该人群开展健康教育及早期干预提供依据.方法:对在我院体检中心体检的企事业单位5 243名体检者的血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL)结果进行分析.结果:同年龄段男性TC、TG和LDL-C水平均高于女性,HDL-C水平随年龄增加而降低(P＜0.05),40岁以上人群血脂均显著高于40岁以下,60岁以上人群血脂指标明显高于其他各组;企业员工血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于事业单位员工.结论:不健康生活方式对血脂的影响很大,年龄大于60岁血脂异常显著升高,随着年龄增加血脂水平和血脂异常均升高,且在性别上无差异.
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血浆氨基末端B型脑钠肽水平在高原儿童心力衰竭患者中的临床应用
目的:分析高原地区心力衰竭儿童患者中血浆氨基末端B型脑钠肽(BNP)水平在心力衰竭诊断中的临床价值.方法:选取我院2013年1月-2014年12月收治的30例心力衰竭患儿为观察组,同期进行体检的30例健康儿童为对照组,采用时间分辨免疫荧光法测定两组儿童的血浆BNP水平,观察对比两组水平的不同.结果:观察组患儿血浆BNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高原地区心衰患儿血浆BNP水平明显升高,其可作为心衰的重要指标,为临床诊疗提供参考依据.
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高原红细胞增多症患者血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸的检测及意义
目的:探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、维生素B12 (VitB12)和叶酸含量变化的临床意义.方法:CENTAURXP型全自动化学发光仪检测血清HCY、VitB12和叶酸的含量,Sysmex XE2100型全自动血细胞分析仪检测红细胞计数和血红蛋白含量.结果:HAPC患者血清HCY水平升高,而血清VitB12和叶酸含量降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且HAPC患者血清HCY与VitB12及叶酸的含量显著负相关(P＜0.01).结论:HAPC患者血清VitB12和叶酸的缺乏与HCY的代谢异常密切相关.
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高海拔地区无创颅内压监测现状及进展
无创颅内压监测技术主要有以下几种:经颅多普勒(TCD)、闪光视觉诱发电位(FVEP)、鼓膜移位法(TMD)、前囟测压法(AFP)、红外分光检查和电阻抗等效电路模型等技术,但大部分技术存在不同尚待解决的问题.如颅内压(ICP)数值不准确、个体变化差异大、对环境要求高等.近年来技术趋于成熟,并成功应用于临床的FVEP技术,由于其数据准确,与有创颅内压监测对比具有很好的一致性,且操作简便可重复使用而逐渐普及临床.对于高原脑水肿与颅内压相关性研究,目前国内报道极少,且缺乏大宗急进高原人群ICP普查依据.FVEP技术的成熟,使ICP普查成为可能,进而为ICP与高原脑水肿相关研究打下可靠基础.
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高原抗风湿藏药五味甘露药浴帖抗炎镇痛药理学研究
目的:了解抗风湿藏药五味甘露药浴帖抗炎和镇痛作用药理学特点,为进一步研究开发利用提供参考.方法:采用二甲苯致大鼠耳廓肿胀实验、蛋清致大鼠足爪肿胀试验、大鼠醋酸扭体镇痛实验分别与云南白药膏(阳性组)做对比分析五味甘露药浴帖(药物组)抗炎和镇痛作用特点.结果:药物组和阳性组分别与空白对照组相比:大鼠耳廓肿胀、大鼠足肿胀、扭体次数都有明显的抑制作用(P＜0.05).结论:五味甘露药浴帖有抗炎和镇痛作用,其中镇痛作用为明显.
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关键词词频透视《高原医学杂志》学术研究特色
目的:通过对《高原医学杂志》关键词词频及其论文内容分析,揭示高原医学在不同时间段的研究热点和研究动态,预测该学科研究方向和未来发展趋势,为高原医学研究科研、医务人员提供参考依据.方法:将中国知网期刊全文数据库中收录的2010年-2015年《高原医学杂志》的所有文献通过导出的方式存入EXCEL 2007版,提取每一篇文献的关键词,为确保被统计关键词数据尽可能贴近研究主题,直观体现高原医学的研究现状,剔除无作者和关键词的文献.结果;2010年-2015年《高原医学杂志》共刊载文献654篇,年均载文量109篇.9个栏目的载文量占总载文量的96.02％,其中临床经验、高原医学摘要及论著的载文量多,分别占载文总量的38.84％、19.42％和15.6％;共有关键词1 481个,“高原”一词每年都处于首位.结论:通过关键词词频的分析,《高原医学杂志》总体呈现以下几个学术研究特色:①高原属于该刊稳定的重要研究主题;②对各类高原病的研究相对稳定;③有关玉树地震的救援的研究逐年减少;④高原相关的护理文献有逐年增加的趋势;⑤高原红细胞增多症的文献呈锯齿状不均匀分布;⑥对藏族研究的文献呈逐年增加趋势;⑦出现了冠状动脉相关疾病在高原地域、藏汉族的研究与治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
