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胫骨皮质结核1例报告

李庆东;靖波;赵明兰

摘要: 1 病例介绍患者张宏伟,男性,23岁,学生.因右小腿前部肿痛2个月入院.该患入院前6个月,踢足球时曾碰伤右小腿前部中上1/3处,1个月后自愈.入院前2个月,患者自感碰伤处疼痛,并有肿胀,无发红、发热现象,偶有低热、盗汗,食欲尚可,曾在外院诊断为"右胫骨上中1/3处肿瘤”.入院检查:形体消瘦,贫血外观,右小腿中上1/3处可见3×6cm的肿胀,并可触及1×2cm的肿块,质地较硬,边界清晰,表面较光滑, 基底部固定,压痛(+)、膝关节活动正常,化验室检查:HB:11g/L、WBC:9800/mm3S:70%、L:30%,血沉:第1h15mm血柱,第2h35mm血柱,中等值16.3mm血柱,酸性磷酸酶及碱性磷酸酶正常,X线检查提示右胫骨上中1/3处密度减低,局部局限性骨破坏,并有骨皮质增厚及软组织肿胀.术中见:局部骨皮质破坏,内部填充粉红、暗红色肉芽组织,并有少量脓汁,局部皮质破坏未累及髓腔.术后病理诊断:右胫骨骨皮质结核.

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