护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颅脑损伤后机械通气相关肺炎的预防及护理
目的探讨颅脑损伤后机械通气相关肺炎(VAP)的预防措施.方法将颅脑损伤后机械通气在24 h以上125例患者,随机分为试验组65例,对照组60例,试验组定期进行痰细菌培养及药敏试验,采用敏感抗生索配制成溶液(敏感抗生素+a-糜蛋白酶),每隔2 h气管内滴入5ml,配合全身合理应用抗生素,并分析两组VAP发生率,常见菌群及预后.结果试验组VAP发生率及死亡率明显低于对照组,经统计学处理,P＜0.01,有显著性差异.常见菌群80%以上为革兰氏阴性(G-)杆菌和20%为革兰氏阳性(G+)球菌,其中以铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌为常见.结论在预防和治疗VAP时,应重视病原菌培养和药敏结果,严格无菌操作留取痰标本送培养及药敏试验,加强抗生素疗效及副作用观察,对提高患者生存率非常重要.
-
临产孕妇灌肠肛管插入深度的探讨
目的增加灌肠时肛管插入深度,了解临产孕妇灌肠后的不适感及灌肠效果.方法将100例临产孕妇按临产时间随机分成两组,观察组增加肛管插入深度,对照组采用常规插入深度,比较孕妇的产程时间及灌肠中的不适感和灌肠效果.结果两组孕妇的产程时间无显著差异(P＞0.05),观察组灌肠后不适感明显减轻(P＜0.01).结论增加灌肠时肛管插人深度减轻了灌肠时孕妇的不适感,灌肠效果好,值得临床推广应用.
-
使用口咽通气导管缓解昏迷病人舌后坠
目的使用口咽通气导管缓解昏迷病人舌后坠,预防呼吸衰竭.方法将口咽通气导管置于病人口腔内并加强基础护理.结果使用前后呼吸频率有显著性差异(P＜0.01),鼾声呼吸减轻,总有效率100%.结论使用口咽通气导管可将舌体恢复正常位置,而恢复正常的气道管径,降低气道阻力,改善缺氧,反射性地降低呼吸频率.
-
门诊口腔科医源性感染因素的分析与对策
目的为了进一步探讨引起口腔科医源性感染的因素,以便采取有效的控制对策.方法1996年1月～1999年12月对门诊口腔科器械、消毒液、医护人员手进行了病原学监测.将1996年1月～1998年12月加强管理前进行病源学监测作为对照组,1999年1月～1999年12月加强管理后进行病源学监测作为观察组.比较两组合格率.结果采取有效管理前口腔器械合格率82.08%,使用中消毒液合格率90.00%,医务人员手合格率62.OO%;机头、车针、牙钻HBsAg污染率分别为0%、9.09%、9.09%;管理后前三者合格率均为100%.结论口腔科器械、使用中消毒液、医护人员手易受污染,而造成医源性感染,必须加强预防医院感染管理.
-
流行性出血热的预防护理
笔者报道流行性出血热的预防护理.分析发病原因,针对原因采取相应护理措施,认为加强健康教育,严格消毒隔离,密切观察病情,进行基层卫生人员业务培训,实行疫区普及流行性出血热疫苗注射,是预防流行性出血热的护理重点,从而明显降低发病率及死亡率.
-
小涎腺巨大恶性肌上皮瘤患者围手术期护理
通过对小儿小涎腺巨大恶性肌上皮瘤围手术期护理,认为术前要做好心理护理,积极配合医生进行针对性的术前 创面护理.术后重视局部创面换药,每天2次;重视口咽部的清洁护理,每次做口咽部护理时,利用语言技巧,对患儿进行鼓励及表扬,转移患儿注意力,消除惧怕,使患儿配合治疗,采用1/2000洗必泰棉球擦净口腔,每天3次;因为手术切口位于唇及颊部,术后10天内应鼓励患儿使用吸管,进食高含高蛋白、高热量、高维生素的流质,避免咽嚼运动增加切口张力而影响切口愈合,减少术后并发症发生.
-
50%硫酸镁治疗产后痔疮的疗效观察
目的探讨产后治疗痔疮的有效方法.方法随机抽取30例采用50%硫酸镁热湿敷治疗的产妇为观察组,30例产妇常规应用0.1%有效碘伏于产后局部擦洗为对照组.结果观察组产后止痛快,两组比较经t检验,t＝8.2,P＜0.01具有显著性差异,两组4天内疗效比较,经秩和检验,H＝39.73,P＜0.01,具有显著性差异.结论产后痔疮用50%硫酸镁治疗优于用0.1%有效碘伏.
-
子宫全切术后采用自控静脉注药镇痛病人的血压观察
目的探讨子宫全切手术后患者采用自控静脉注药镇痛和传统镇痛方法对血压的影响.方法将80例患者随机分为实验组、对照组,观察患者手术后血压变化.结果两组使用不同镇痛法的病人在术后即刻血压无明显变化(P＞0.05),而术后7 h、14 h的血压均有显著性差异(P分别＜0.05和＜0.01).结论采用自控静脉注药镇痛的患者血压稳定效果满意.
-
膝关节腔内注射核素32P治疗类风湿关节炎的护理
笔者报道在核医学科及B超引导下,膝关节腔内注射核素32P治疗类风湿关节炎的病变关节的护理.阐述术前对患者进行健康知识宣教,解除他们对"核"的恐惧;穿刺部位皮肤严格消毒准备;穿刺中严禁核素外益及严格无菌操作技能:患肢关节腔内注药后详细观察、记录、解释、肢体的保护.认为在各个环节给予高质量的护理,是顺利开展核素32P治疗的关键,对疾病的康复更具有重要的临床意义.
-
肝移植术后2例胆道出血死亡的护理分析
我院自1993年4月～2001年4月施行了83例肝移植术,术后2例因腹腔脓肿腐蚀胆道血管,导致胆道出血,并分别在术后46天和45天死于多器官功能衰竭及肺转移癌栓塞.通过对肝移植术后2例胆道出血发生的原因进行分析及总结,认为术后保持腹腔引流管通畅,早期发现及处理腹腔脓肿,积极预防感染,是防止胆道出血的关键.
-
慢性阻塞性肺病机械通气患者的肠外营养护理
笔者总结了30例慢性阻塞性肺病机械通气患者肠外营养的护理特点及体会.认为加强慢性阻塞性肺病机械通气患者肠外营养支持过程中出现的并发症的护理、心理护理、气道管理等对患者的愈后有帮助.
-
以人为本开展护理管理
我院坚持以人为本理念开展护理管理,充分发挥能级管理;制度管理及加强护理队伍素质培养三种方法.结果既显示了个人才能的发挥又显示了团队的精神.使得护理管理水平逐步提高,护理服务不断改进,病人满意度逐步增加.
-
护士长工作信息本的应用
护士长工作信息本经过几年实践,成为护士长和护士们喜爱的一种管理方法.从多方面开发了护理信息,除上请下达外,起到了沟通感情,了解新业务、新技术的特殊作用.
-
跨科室新护士长的困惑及对策
跨科室新任护士长,由普通护士到护士长,由原来熟悉的工作科室到新的科室,在开展临床护理管理工作中,面临专科业务不熟练,管理经验缺乏,需要建立新的人际关系等问题.笔者认为:增强自信心,努力学习专科理论知识、护理管理知识,提高业务及管理能力,建立良好的人际关系,消除各种不相容因素,创造和谐工作气氛,是做好跨科室新任护士长工作的几个重要因素.
-
不同年龄段先天性心脏病患儿的心理护理
目的探讨对先天性心脏病患儿恰当的心理护理方法.方法根据心理特点,对154例不同年龄先天性心脏病患儿进行心理护理,并对护理效果进行评估.结果不同年龄阶段的患儿表现出了不同的心理自我控制能力,11岁以内的患儿接受心理护理后,配合治疗率明显高于给予心理护理前,经x2检验,有显著性差异,P＜0.01;12～16岁患儿心理护理前后无显著性差异,P＞0,05.结论针对不同年龄段先天性心脏病患儿的心理特点,采取恰当的心理护理方式有利于医护措施的实施.
-
护士心理健康状况调查及对策
目的探讨护士心理健康状况及对策.方法应用症状自评量表(SCL-90)和社交回避及苦恼量表(SAD)对252名护士进行了问卷调查.结果不良心理反应占96.4%,居前10位的阳性反应项目中以躯体不适,人际关系敏感和焦虑为主;基层医院护士SCL一90评分总分、总均分及各因子均分普遍比二级医院高,经t检验均P＜0.001,具有显著性差异.结论护士易产生心理失衡的原因是在工作中经常面对来自方方面面的冲突.应采取有效的策略进行干预,防止进一步升级使护士心理失衡.使护士以佳的心理状态为个人、家庭和社会提供全方位的连续性的护理服务.
-
斯奇康注射液诱发哮喘1例报告
卡介苗多糖核酸(斯奇康)注射液作为预防和治疗慢性支气管炎、哮喘等疾病的药物,其作用机理主要是通过刺激机体产生多种细胞因子,增强吞噬细胞的功能以提高非特异性免疫功能,其疗效较为肯定,现被广泛应用于临床.但人们对其副作用尚缺乏足够的认识.我们遇到1例哮喘患者,在缓解期使用斯奇康注射液诱发哮喘发作,现报告如下.
-
老年患者开胸术后呼吸道并发症的护理
呼吸道并发症是老年开胸手术后常见的并发症,直接影响病人愈后及转归.我院1998年6月～2000年6月,60岁以上老年开胸患者113例,其中12例术后发生呼吸道并发症.现就12例呼吸道并发症的护理体会总结如下.
-
护生日常交往礼仪的培养
护士主要通过护理礼仪来表现出护理专业独特的美.如何对护生进行日常交往礼仪的培养?笔者结合多年的护理教学实践,总结三点具体的做法.
-
血液透析病人股静脉留置Y型导管的护理
我院自开辟留置股静脉Y型导管作为血液透析(血透)通路以来,成功地为尿毒症病人留管透析,既避免了动静脉造瘘前由于动脉穿刺困难带给病人的痛苦,又避免了反复穿刺造成的血管损伤,引起血管严重疤痕.股静脉留置Y型管是保证血透通路的一种好方法.现总结护理体会如下.
-
3例一次性留置导尿管气囊内壁粘连的教训
一次性气囊导尿管已广泛应用于临床,给病人及临床护理工作带来了极大方便.但如果操作不当,则可能出现一些护理问题.现将我科3例出现气囊内壁粘连的教训及处理方法介绍如下.
-
中专护生临床实习中分阶段目标教学的效果探讨
目的探讨中专护生临床实习中分阶段目标教学的教学效果.方法将1999年9月～2000年6月在外科实习的101名护生为实验组,实施分阶段目标教学;1998年9月～1999年6月在外科实习的97名护生为对照组,实施分阶段教学.结果实验组转科理论及毕业综合技能考核成绩明显高于对照组(P＜0.05);实验组在护生对带教老师、带教质量及病人对护生工作方面的满意率均大于94%;实验组95%的护生喜欢目标教学.结论分阶段目标教学促使师生双方形成强烈的目标意识、整体意识、学生参与意识和及时反馈强化意识,使临床教学工作规范化,顺应了整体护理需要,充分发挥学生在实习中的主体作用,提高了教学质量.
-
慢性精神分裂症延缓致残的康复护理进展
近年来国内外广泛开展对慢性精神分裂症病人的康复医疗及护理,这对患者远期预后、病情改善和功能恢复起到了药物治疗起不到的作用.现就慢性精神分裂症的康复护理综述如下.
-
乙型病毒性肝炎相关知识的社区教育
通过对近年来集体单位体检结果评估,发现乙型病毒性肝炎仍是社区发病率高的疾病,严重危害着人们的健康.在体检的4382人中,发现HBsAg阳性344人,通过健康教育处方、专题讲座、个别指导等方式,进行相关知识的社区健康教育,使他们较好地掌握了乙型病毒性肝炎的疾病知识,大限度地降低了发病率.另外,通过这种特殊的服务方式,扩大了医院的知名度,提高了医院的社会效益和经济效益.
-
灭滴灵漱口液应用于口腔护理的临床观察
目的为了解灭滴灵治疗口腔感染的疗效.方法采用0.5%灭滴灵溶液为漱口液进行口腔护理,并与常规的朵贝尔氏液及3%双氧水进行比较.结果灭滴灵漱口液的临床效果明显优于朵贝尔氏液及3%双氧水,P＜0.01.结论灭滴灵漱口液应用于口腔护理值得临床推广应用.
-
成年哮喘患者生命质量的病例对照研究
目的评价哮喘病人的生命质量.方法应用36条款小型调查表(SF-36)为测量工具,1 : 1配对病例对照设计研究62例成年哮喘病人的生命质量.结果哮喘组病人生命质量明显降低,生理功能、生理角色功能、生命活力、一般健康、自报健康等生命质量各因子分值均显著低于对照组(P＜0.05),而心理功能、社会功能、情感角色功能、疼痛等因子两组无明显差异.结论哮喘病严重影响成年个体的生命质量.
-
一次性注射器所用硅油对家兔肺损伤的实验研究
目的了解一次性注射器所用的硅油润滑剂对家兔肺组织造成的损伤.方法采用0.9%氯化钠注射液和硅油的混悬液1 ml,每天1次静脉注射到家兔体内,分别为3次、6次、9次.于4周后处死家兔取肺组织,进行其病理组织学研究.结果静脉注射硅油混悬液不同次数后,家兔肺组织都有不同程度的损伤,肉眼观察主要表现为肺组织一叶或多叶肺实变,肺组织表面颜色灰红、灰褐色、有出血,呈大叶性肺炎外观;镜下可见肺泡间质淋巴细胞浸润、毛细血管出血、瘀血,肺小动脉、小静脉血栓、油栓形成;注射砬油量越大,对肺组织及功能的损伤越严重.结论一次性注射器所用硅油润滑剂,以微粒的形式经静脉进人机体,可对肺组织造成损伤.
-
大面积烧伤病人应用高氧液体的动脉血氧分压观察
目的寻求改善烧伤患者休克期全身缺氧的有效途径.方法按患者人院次序,将相同程度的烧伤患者给予不同处理,输平衡盐液的30例为对照组,输高氧液的30例为观察组.结果大面积烧伤患者输注高氧液后动脉氧分压逐渐升高,高于对照组,两组存在明显的差异.结论静脉输注高氧医用液,有效改善全身缺氧,纠正酸中毒,有利于病人度过休克期.
-
多甙冲剂治疗口腔扁平苔藓的临床观察
目的为探讨多甙冲剂治疗口腔扁平苔藓的临床疗效,选用多甙冲剂进行临床观察.方法将70例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为两组,观察组40例采用多甙冲剂治疗,对照组30例采用复方丹参治疗.结果两组的痊愈率及复发率比较均有显著性差异(P＜0.01).结论使用多甙冲剂从免疫调节及补充微量元素的方向,治疗口腔扁平苔藓有明确的治疗效果.
-
陪伴分娩对产后抑郁症的影响
目的探讨陪伴分娩对产后抑郁症的影响.方法将220例产妇分成观察组和对照组,比较两组产妇产后的抑郁水平和抑郁症发生率.结果对照组的产后抑郁水平和抑郁症发生率均显著高于观察组(P＜0.01).结论陪伴分娩有助于降低产后抑郁症发生率和抑郁水平.
-
婴幼儿室间隔缺损心内直视术后心律失常的观察
目的探讨3岁以内婴幼儿室间隔缺损(室缺)术后心律失常的发生特点及有效观察.方法对1990年1月～1998年12月的389例婴幼儿室缺术后心律失常的发生情况,进行总结分析.分析其与年龄、术前心胸比值(C/T)、合并肺动脉高压、室缺大小、手术方式及主动脉阻断时间的关系.结果389例中心律失常30例,发生率为7.7%.年龄≤1岁,C/T≥0.5,合并肺动脉高压,室缺≥1 m,,手术为补片修补,主动脉阻断时间≥30 min为高危因素,是手术的主要死亡原因,本组死亡9例,死亡率为2.3%.婴幼儿室缺心内直视修复术后心律失常的发生与年龄、术前C/T、合并肺动脉高压、室缺大小、主动脉阻断时间、手术方式相关.结论对高危因素的婴幼儿应是观察的重点,有针对性的进行观察,及时采取有效防治措施,可降低手术后心律失常的发生率,从而提高手术后效果.
-
失血性休克时胃粘膜内pH与组织氧合监测的实验研究
目的进一步探讨胃牯膜内pH与胃肠牯膜组织氧合的关系.方法以失血性休克大鼠为模型,根据胃内PCO2和同时测得的动脉血HCO3-浓度,通过Henderson-Hassselbalch公式间接测定胃粘膜内pH(pHi),同时测定动脉血、混合静脉血、门静脉乳酸(Lacp)及动脉血、混合静脉血血气分析.结果失血性休克时,pHi与门静脉乳酸(Lacp)显著降低,两者呈线性关系(r＝-o.88);pHi的降低不仅与胃肠粘膜的氧合障碍有关,同时还与全身组织氧合不足有关;失血性休克时pHi的降低与胃肠牯膜的病理性损害一致.结论pHi的变化可早期反映肠道及全身组织氧合情况,可作为重症监护的一个重要指标.
-
护理人员对法律知识了解程度的调查分析
目的探讨目前护理人员对法律知识的了解程度,明确护理人员法律知识的培训方向.方法应用自设的调查表,向全院护理人员发调查问卷341份,了解护理人员对法律知识掌握情况.结果全院护理人员法律知识欠缺,不同毕业年限的护士掌握法律知识没有明显的差异;不同学历层次的护士掌握法律知识有明显的差异;护理人员的法律知识主要来源是通过学校教育、自学、讲座.结论护理人员的法律知识可以通过加强在职教育,加大卫生法规教育力度,医院狠抓卫生法的贯彻、执行;进一步加强学校法律知识学习.使护理人员尽快掌握法律知识,并能运用法律来保护病人及护士自身的利益,提高护理质量.
-
250例孕妇孕期保健知识的调查分析
目的为了解孕妇孕期保健知识的掌握情况,以便更好地做好孕妇孕期保健护理工作.方法对250例孕妇施行健康教育,并于教育前、教育后进行问卷调查测试.结果健康教育后孕妇对孕期保健知识的掌握程度明显提高(P＜0.01);教育前,文化程度高者现有的保健知识明显高于文化程度低者(P＜0.01);教育后,不同文化程度的孕妇掌握知识情况无显著性差异(P＞0.05).结论健康教育为孕妇获得保健知识的重要途径,可提高孕妇生活质量,达到优生优育.
-
1例重度脊柱侧弯畸形患者右肾上腺嗜铬细胞瘤切除的护理
右肾上腺嗜铬细胞瘤伴重度脊柱侧弯畸形在外科手术中是少见的,其特点是脏器移位、重叠,相邻器官关系复杂,增加手术的难度和风险.我科于1999年8月收治了1例此患者,经1个月的术前准备后,实施右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术.术后在积极治疗的同时,应用舒适护理模式对患者实施整体护理,收到了预期效果.现介绍如下.
-
1例三肢体离断再植成功患儿的护理
儿童三肢体离断再植成功,国内比较罕见,报道较少.我院为1例三肢体离断患儿进行了再植手术,经过精心的治疗及护理,不但挽救了患儿生命,而且使再植三肢体全部成活.现将护理报道如下.
-
知识经济时代的高等护理教育(续)
3知识经济时代的护理创新教育科技的飞速发展,我们已无法用过去所学的教现在的学生去适应未来的世界,只靠传统式、注入式教学已无法适应这个变迁的社会,我们要继承传统、推陈出新.因此,近二、三十年来,培养学生的创造性思维已成为世界各国的教育趋势,把创新教育贯穿于各级护理教育和所有教育内容中.
-
脑梗塞病人瘫痪肢体的康复护理
目的探索一套科学、实用、行之有效的脑梗塞病人偏瘫肢体的康复护理方法.方法选取32例脑梗塞偏瘫患者按制定的康复计划予以训练,对比护理前后患者肌力变化.结果所有瘫痪肢体肌力均得到了不同程度的改善,有效率为100%,入院和出院时肌力比较有显著性差异,P＜0.01.结论通过训练,增强了病人战胜疾病的信心,促进患者肌力恢复.
