运用病人分类合理配置外科病房护理人员的研究

目的 探索外科病区护理人员的配置问题,建立适合临床实际的病人分类系统,为外科病区的护理人员配置提供科学依据.方法 以2006年5月某院外科8个病区的住院病人护理需求量及各班次的护理人员每日护理时数作为研究对象.采用改良罗斯麦迪可斯量表--病人分类系统(RMT-PCS),用调查统计辅以工作参与法进行,计算出各病区每位病人24 h的平均护理时数、需要的护理人数及各病区病人疾病平均严重度.结果 各病区住院病人由于病种不同,病人类别所占比例明显不同,各类病人24 h所需要的护理时数也不相同,第1类病人平均护理时数1.71 h,第2类病人平均护理时数2.75 h,第3类病人平均护理时数4.96 h,第4类病人平均护理时数10.0 h;各病房24 h所需护理总时数为(第1类病人数×1.71)+(第2类病人数×2.75)+(第3类病人数×4.96)+(第4类病人数×10.0).按照RMT-PCS量表护理人力分配比率计算出各病区所需护理人员数量符合工作量和病人平均严重度的要求.避免了按床护比分配人员的缺陷.结论 改良的RMT-PCS量表更符合国情,运用改良RMT-PCS量表对病人分类并建0立病人分类操作系统,科学地配置护理人力,既有利于科学的护理管理,又有利于为病人提供优质高效的服务.

老年急性心肌梗死患者康复过程中的风险管理

目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者在康复护理过程可能引发的意外事件、实施风险管理的方法和效果.方法 对2005年4月-2006年2月住院的60例AMI患者(对照组)在康复过程发生的意外情况进行原因分析,针对分析得出的原因对2006年3月-2007年3月住院的60例AMI患者(实验组)在康复护理过程实施风险管理,比较两组患者意外事件的发生和对康复知识的掌握情况.结果 实验组患者心绞痛发作、无痛性心肌缺血、低血糖、室性心律失常、呼吸困难等发生明显减少;心脏康复相关知识掌握好.结论 对老年AMI患者实施风险管理,能有效地减少不良事件的发生,提高患者的康复意识,确保患者的安全.

加强护理团队建设提升护理管理品质

目的 积极探索护理团队建设在护理管理中具体可行的办法,提升护理管理品质.方法 2006年2月起开展"创专科服务品牌,建优秀护理团队"的主题活动,将团队建设与品牌创建工作纳入护理管理工作中,采取确立目标、健全组织、提出要求、规范管理等措施进行实施.结果 通过近2年的实践,进一步丰富了护理管理建设的内涵.多个优秀护理团队及专科服务品牌脱颖而出,护理工作理念得到升华,全院护士综合素质得到提高,工作作风根本转变,社会反映普遍良好.结论 加强团队建设,能更有效地把医院工作目标转化为护士自觉的行为,把关爱生命、提高护理服务水平变成工作中自觉的追求,达到科学管理.提升护理管理品质的目的 .

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压知识知晓状况调查分析

目的 了解乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压相关知识知晓情况,探讨哈萨克族高血压相关知识宣传的策略与措施.方法 采用分层整群抽样方法抽取乌鲁木齐南山牧区甘沟乡5个村18岁及以上哈萨克族人群共1 233人,对其进行人户访谈式问卷调查及体质量、身高、腰围和血压等测量.结果 哈萨克族人群对高血压方面知识知晓率低于30%;不同年龄人群中40～54岁人群知晓率高,40岁以下人群知晓率差,均低于10%;文化程度较高的人群,对高血压相关知识的知晓率高于文化程度较低的人群.高血压的检出率为52.39%.结论 本地区哈萨克族牧民高血压相关知识知晓情况很差,且高血压患病率较高,提示社区健康教育力度不足.应针对高血压的主要危险因素及哈萨克族人群的特点开展综合防治措施,增加牧区哈萨克族人群防治高血压的知识,是控制该地区哈萨克族人群高血压的关键.

口腔正畸初诊患者乙型俩型肝炎病毒感染情况调查

目的 了解口腔正畸科门诊初诊患者中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为加强医务人员职业防护、控制医院感染提供依据.方法 正畸科2004年7月-2007年6月期间初次就诊患者8547例,进行HBV和HCV相关感染指标检测,了解正畸初诊患者乙肝及丙肝感染情况.结果 正畸初诊患者HBV感染率11.47‰,HCV感染率2.92‰,合计感染率为14.39‰;≤11岁年龄组患者感染率为3.56‰,12～17岁年龄组为10.84‰,≥18岁年龄组为23.62‰,3个年龄段患者感染率差异有统计学意义;男性感染率17.79‰,高于女性感染率12.52‰,但差异无统计学意义;不同年份就诊患者的感染率无明显差异.结论 正畸患者中存在一定比例的HBV、HCV感染者,年龄较大者感染率较低,这就要求医护人员加强职业防护,杜绝或减少工作中的医源性感染.

高热惊厥患儿家长健康教育需求调查

目的 了解高热惊厥患儿家长对患儿惊厥发作时的处理方法及健康教育需求,为临床开展健康教育提高依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对58例高热惊厥患儿家长进行问卷调查,内容包括高热惊厥的预防、惊厥发作时的应急处理措施和健康教育需求.结果 患儿家长对惊厥发作的预防及应急处理措施了解不够.高热惊厥患儿家庭必备药品不全,18%和74%的家庭没有常备退热药和止惊药;家长对预防惊厥发作采取的措施不当,发热时44%的家长不会给患儿服用退热药,74%的家长不会在患儿体温超过38℃时给予服用止惊药;惊厥发作时90%的家长不能正确进行应急处理.90%高热惊厥患儿家长对惊厥相关知识需求强烈,家长需要了解的是治疗方法,占96%,其次是预防发作知识,占92%;58%的家长希望健康教育方式是定期举办知识讲座,而38%的家长则希望得到浅显易懂的宣传资料.结论 护士应根据家长对疾病相关知识了解情况及健康教育内容的需求,针对性地做好健康教育.

护士职业倦怠理论与治疗模式的研究进展

职业倦怠是个体长期处于工作压力状态下,出现的一种身心消耗过度、精力衰竭的综合症状[1].职业倦怠对人有很大负面作用:轻者对工作失去兴趣,产生疲劳感;重者则会出现嗜睡或失眠、记忆力下降、精神恍惚、厌食,甚至呕吐[2].

高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式

孕产妇死亡率和围产儿死亡率是衡量产科学质量的主要指标,而高危妊娠是引起孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因.

我国护理专业本科人文社会科学课程设置方案的构建

目的 构建我国护理专业本科人文社会科学课程设置方案,为我国该类课程的设置提供客观依据.方法 采用文献研究、理论研究、调查研究、优序图法对该类课程设置方案的构建进行研究.结果 建立了我国护理专业本科人文社会科学课程设置方案,该方案包含课程的类别、名称、开设学期、学时、开设形式,方案中包括必修课12门,限选课10门,由国家教育部规定课程、人文社会科学核心课程、人文社会科学限选课程模块3部分组成.结论 该课程设置方案的建立,将会对国内高等护理院校同类课程设置的改革起到一定借鉴作用,从而对培养适应社会需求的综合型护理人才发挥积极作用.

护生对糖尿病患者足部护理的认知及教育对策

目的 了解护生对糖尿病患者足部护理知识的认知状况.方法 采用自行设计的问卷对232名护生进行糖尿病患者足部护理知识的认知情况调查.结果 问卷总体合格率为0;10.3%(24,232)的护生总分为0分;没有1名护生能够准确回答出糖尿病患者买鞋及穿鞋的注意事项及糖尿病足部溃疡患者的治疗和护理措施;仅1.7%(4,232)的护生知道糖尿病患者应该如何修剪趾甲;96.6%(224,232))的护生不知道或不完全知道糖尿病患者足部受伤后的急症处理;94.8%(220/232)的护生不知道或不完全知道足部护理"五步曲"是哪些内容;93.1%(216/232)的护生不知道或不完全知道糖尿病足的概念及发病原因.结论 护生对糖尿病患者足部护理知识严重缺乏,临床带教要加强糖尿病足部护理的教学力度,以提高护生的认知,才能更好地为患者服务.

单开门棘突重建椎管扩大成形术患者的康复护理

总结对29例颈椎退变性疾病患者采用颈椎后路单开门棘突重建椎管扩大成形术的术前、术后康复护理经验.包括术前应及时进行心理疏导,并保持患者心理舒适,进行适应性体位训练及功能指导,对可能发生的问题进行详细评估和充分准备;术后实施体位护理、功能康复训练、出院康复指导等.认为手术方式的技术要求高,正确、系统的围手术期康复护理是保证手术效果,避免并发症发生的不可缺少的重要环节.

硬膜外镇痛泵持续与间断给药镇痛效果与不良反应的比较研究

目的 探讨硬膜外镇痛泵持续与间断给药的镇痛效果与不良反应.方法 纳入117例使用硬膜外镇痛泵镇痛的腹部小手术患者,采取摸球法随机分为对照组60例和试验组57例.分别采取镇痛泵持续给药(对照组)和间断给药(试验组)的方法,观察两组患者的镇痛效果和尿潴留、恶心呕吐、下肢麻木等不良反应的发生情况.结果 两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组尿潴留发生率低于对照组(P＜0.05);两组恶心呕吐、下肢麻木的发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于腹部小手术患者硬膜外镇痛泵间断给药效果肯定,尿潴留发生率低.

颌下颈前区间歇冷热敷对正颌外科术后患者留置胃管的影响

目的 观察颌下颈前区间歇冷热敷对正颌外科术后患者留置胃管的影响.方法 将100例正颌外科术后患者随机分为两组各50例.对照组予常规护理;观察组在此基础上,术后第1天在患者颌下颈前区行间歇冷敷,第2天行间歇热敷.两组均在术后第3天采取坐位经鼻留置胃管.结果 观察组置胃管时不适程度低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组置胃管时间、一次性置管成功率显著优于对照组(P＜0.01);恶心发生率低于对照组(P＜0.01).结论 正颌外科术后患者在颌下颈前区行间歇冷热敷可减轻患者置胃管时的痛苦,提高置管速度和一次置管成功率.提高护理质量.

5例巨大面部血管瘤患者电化学治疗的护理

总结巨大面部海绵状血管瘤患者电化学治疗的护理经验.对5例进行电化学治疗的巨大面部海绵状血管瘤患者.术前加强心理护理,改善患者的自卑心态,做好口腔准备预防术后感染,给予饮食护理改善患者的营养状态;术后早期瘤体会肿胀、变硬,流涎情况严重,因此要注重口腔护理,指导患者进行舌功能锻炼.本组5例患者能积极配合治疗,术后恢复好,无并发症,治疗有效率达100%.

颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者的康复训练

总结了38例颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者手术前后的康复训练经验.术前做好气管、食管推移训练,手术体位训练和肺功能训练;术后护理的重点为有针对性地指导患者进行功能康复训练,包括肌肉舒缩、关节活动度训练、呼吸功能及步行训练,同时详细讲解出院后的注意事项.本组患者康复效果满意,无因护理不当而引起的并发症,认为手术前后给予正确的康复训练指导,有利于患者顺利接受手术治疗、术后尽早恢复生活自理,保证手术效果.

21例亲体肝移植供体受体围术期护理

通过对21例活体肝移植供、受体围术期的观察和护理,认为术前对供体和受体做好充分有效的心理评估,进行有针对性的心理疏导和心理支持;针对供体为健康人群,术后应激反应重的特点,加强特护,严密观察生命体征,给予有效止痛,确保供体的安全和舒适;对受体术后严密监测各项生命体征.及时准确监测移植肝的功能,严密观察引流液的性质、颜色和量,以识别急性排斥反应、出血、胆漏、感染等并发症的先兆.做好预见性护理,并配合医生对并发症进行治疗和处理;同时监测抗排斥药物的血药浓度,及时发现药物不良反应并做好相应的护理措施是保证活体肝移植供、受体手术成功的关键.

妊娠合并重症胰腺炎病人并发多器官功能障碍的护理

总结7例妊娠合并重症胰腺炎病人多器官功能障碍的护理体会.对5例并发成人呼吸窘迫综合征的病人适时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,加强呼吸道护理,严密观察病人神志、面色、呼吸频率及深度,遵医嘱抽血做动脉血气分析,根据其报告和病人的临床表现,及时调整氧流量及吸氧方法,保持呼吸道通畅,及时纠正低氧血症;对2例并发急性肾功能衰竭的病人,合理安排输液顺序,保持输液通畅,准确记录每小时尿量、尿比重、尿色及24 h出入量,维持水电解质和酸碱平衡,血液透析治疗期间,注意观察穿刺点有无出血或局部红肿,穿刺侧肢体避免剧烈运动,防止导管发生扭曲或脱出;对3例并发胰性脑病的病人,严密观察病人有无耳鸣、复视、谵妄、语言障碍及肢体僵硬、昏迷等表现,加强安全护理,预防皮肤及口腔等护理并发症的发生.结果 母体痊愈5例(剖官产3例,引产2例),婴儿成活3例,2例母婴均亡.

足背三叶皮瓣修复多指皮肤软组织损伤患者的护理

总结足背三叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损及多指皮肤软组织脱套性缺损患者的护理经验.本组28例多指皮肤软组织缺损患者采用单侧足背三叶皮瓣修复,12例多指皮肤软组织脱套性缺损患者采用双侧足背三叶皮瓣修复.术前做好供区皮肤及血管准备,预防医源性损伤.术后了解三叶皮瓣第一跖背皮瓣、足外侧皮瓣、足内侧皮瓣移植在手指的相应部位,严密观察局部血液循环,早期发现血管危象,重点观察足内侧皮瓣,结合皮瓣弹性、皮温等综合判断分析;加强基础护理,排除血管危象的干扰因素.本组38例皮瓣完全成活,2例发生血管危象,经处理其中1例皮瓣2叶坏死,另1例皮瓣1叶坏死,坏死皮肤予切除经换药后行皮片植皮修复,足部供区植皮愈合良好,无溃疡,行走无疼痛不适.无护理并发症发生.

1例Crouzon综合征患者行额眶整形加外牵张器牵张成骨术的护理

本文总结了对1例crouzon综合征患者实施额眶整形+外牵张器牵张成骨术的护理体会.Crouzon综合征是一种常见的先天性颅面畸形,由于冠状缝早闭导致斜头畸形、突眼畸形、面中部凹陷等,治疗较为复杂,该患者采用了新的外牵张治疗方法,因此对护理也提出了新的要求.针对患者术前术后开展心理护理,使其积极配合治疗的同时严密观察生命体征的变化,出现脑脊液漏时采取头高位,保证脑组织与漏孔处的贴合,及时清洁鼻腔避免逆行颅内感染.做好颅颌外牵张器的消毒护理,保证其固位良好,并达到预期骨牵张2.5 cm的目的 ,有效地改善了面中部凹陷、突眼畸形,有效确保了患者的顺利康复.

骨科择期手术病人术前禁食禁饮时间分析

目的 了解骨科择期手术病人术前禁食、禁饮时间及相关不良反应发生情况.方法 对207例接受骨科择期手术的成年病人进行问卷调查,内容包括术前禁食、禁饮时间和口渴、饥饿等不良反应的发生情况.结果 实际禁食、禁饮时间分别为平均16 h和12 h,被要求的禁食、禁饮时间分别为平均15 h和7 h,均明显超过常规要求的禁食、禁饮时间.42.0%(87/207)的病人出现不同程度的口渴,30.0%的病人(62/207)有不同程度饥饿感.结论 大多数骨科择期手术病人术前经历过长时间的禁食禁饮,必须针对病人的具体情况制定个性化的术前禁食、禁饮方案,减轻病人相关不良反应,以更好地配合手术.

肝炎和肝损害患者凯西莱过敏反应的护理

总结凯西莱治疗肝炎和肝损害患者过敏反应的护理经验.390例使用凯西莱治疗的肝炎和肝损害患者,10例患者出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒8例,胸闷气促6例,胃肠道反应6例,发热5例,皮疹4例,过敏性休克2例.用药前详细询问患者有无过敏史,有药物、食物过敏史者尽量不用凯西莱注射液.在使用凯西莱过程中要高度重视,密切观察患者的症状和体征,如皮肤瘙痒、皮疹等的发生情况,预见过敏反应甚至过敏性休克发生的可能,一旦出现予立即停药,更换输液管,保留静脉通路,予对症处理,出现过敏性休克者要积极配合医生实施抢救.本组10例患者出现的过敏反应均消失.

胆总管压力监测确定胆总管探查术后T型管夹管时机探讨

目的 探讨根据胆总管压力确定胆总管探查术后T型管夹管时机的可行性.方法 择期行胆总管探查的40例患者采取信封抽签法随机分为对照组和试验组各20例,对照组采取常规的方法夹闭T型管,即术后患者无发热,胆汁转为澄清.酌情夹闭T型管,先于进食前后夹管2 h,逐渐增至白天夹管夜间开放,如患者无不适转为全日夹管.试验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管,即当胆总管压力小于2.1 kPa(21 cmH＜,2＞O)时夹闭T型管.比较两组患者术后第1天、第3天、第7天经T型管监测胆总管压力,胆管流量及流量阻力,比较两组术后72 h胆汁引流量.比较两组患者开始夹管时间及闭管时间.结果 两组术后第1天胆管流量、胆管流量阻力、胆总管压力比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后第3天、第7天胆管流量阻力、胆总管压力均较对照组明显降低(P＜0.05),胆管流量较对照组明显增加(P＜0.05);试验组术后72 h胆汁引流量较对照组明显减少(P＜0.05);试验组夹管和闭管时间均较对照组明显提前(P＜0.05).结论 胆总管探查术后根据胆总管压力确定T型管夹管时机可以促进胆道功能尽快恢复,可使T型管的夹管和闭管时间明显提前,促进患者术后康复.

胃癌患者知情状况对家属生活质量影响的研究

目的 提高胃癌患者家属生活质量.方法 采用癌症患者家属生活质量调查表2006年8月-2007年7月对81例胃癌患者家属进行调查,采用单因素方差分析患者不同知情状况其家属生活质量的差异.结果 81例癌症患者中,30例为完全知情,占37.0%,32例为部分知情,占39.5%,19例为不知情,占23.5%.3组不同知情程度患者的家属,其总体生活质量及躯体状况、心理状态、社会功能维度得分差异有统计学意义(P＜0.05),知情程度较高的患者,其家属总体生活质量及生活质量的躯体状况、心理状态、社会功能维度得分较高.结论 胃癌患者家属的生活质量受患者疾病知情程度的影响,主要体现在生理、心理和社会方面.可采用合适的方式感知患者其病情情况,让患者行使疾病知情权的同时提高其家属的生活质量.

健康教育卡片在卧床患者家庭护理并发症预防中的应用观察

目的 探讨健康教育卡片在卧床患者家庭护理并发症预防方面的应用效果.方法 将210例即将出院的卧床患者的陪人按照随机数字法随机分为干预组和对照组各105例,干预组出院前2 d根据患者的健康状态和需求,制作个体化健康教育卡片,并指导家庭陪护者对照实施;对照组只进行常规的出院健康教育指导.出院后随访2个月,观察两组患者的家庭护理并发症发生情况.结果 干预组患者压疮、坠积性肺炎、便秘、下肢静脉血栓形成的发生率均明显低于对照组(P＜0.01).结论 在卧床患者家庭陪护人员中应用健康教育卡片,对于预防卧床患者的家庭护理并发症效果显著.

老年痴呆吞咽障碍患者吞咽功能训练的护理

对41例老年痴呆吞咽障碍患者进行咽部冷刺激、吞咽肌群及摄食训练等吞咽功能训练,其中30例患者吞咽功能有不同程度恢复.通过对患者进行心理疏导,给家属及照顾者健康指导,取得患者与家属的积极配合,明显改善了患者的吞咽功能.认为痴呆患者有记忆力、定向力和判断力障碍,吞咽康复训练的效果与患者、家属的配合有很大的关系;训练时需要护士的耐心、患者的毅力和家属照顾者的配合,训练中对患者哪怕有一点点进步也要给予鼓励,以增强其信心.

经皮冠状动脉介入治疗患者使用股动脉压迫止血器的不良反应及护理

回顾性总结分析了63例经皮冠状动脉介入治疗患者使用股动脉压迫止血器的不良反应:2例出现迷走神经反射,6例出现穿刺点出血、血肿或假性动脉瘤,11例出现穿刺点疼痛,19例出现腰背酸痛,15例出现皮肤损害.对出现迷走神经反射者拔鞘前向患者讲明拔管的目的 、步骤及拔管后的注意事项,拔管整个过程与患者交谈,分散注意力;对疼痛敏感的患者可使用利多卡因麻醉穿刺口周围皮肤,两侧股动脉同时有伤口时不同时拔管.对穿刺点出血及血肿者,使用股动脉压迫止血器前需擦干皮肤上的血迹、汗迹、消毒液,防止因胶布不粘帖未有效止血而引起出血;护士分析了解每位患者潜在的出血因素,有针对性、有目的 地进行观察和护理.对穿刺点疼痛者,在使用止血器时注意加压力度,避免穿刺部位压迫过紧,影响下肢血运.对腰背疼痛者术前加强健康教育、心理护理,训练床上翻身、大小便等,术后严密观察,由护士协助患者变动体位.对皮肤损害者使用股动脉压迫止血器前仔细询问患者有无胶布过敏史,备皮要干净、彻底,去除胶布时先用温盐水浸湿后再以180°角平着皮肤轻柔缓慢揭去胶布,防止牵扯体毛引起皮肤疼痛.

对某校女生实施青春期性教育的效果

目的 对青春期女生实施性知识健康教育,提高对青春期性相关知识的认知,促进身心健康发展.方法 对顺德区嘉信社区内某小学396名11～13岁女生进行性相关知识掌握情况的调查,根据调查结果进行青春期性知识的教育,采用专题讲座和派发健康小册子的方式.健康教育1周后,再次进行性相关知识掌握情况的问卷调查.结果 教育后396名女生对青春期性知识认知程度明显提高(P＜0.01),健康教育后高度认知者由37人提高到323人.结论 通过对青春期女生进行健康教育.可帮助其正确面对青春期带来的困惑,提高对性相关知识的认识,维护个人健康.

改进孕妇学校培训模式效果观察

目的 提高孕产妇自我保健能力及孕期接受教育的普及率.方法 在孕妇学校原有规范教育的基础上改进为多媒体专题讲座、座谈、示范互动、一对一个体针对性补充健康教育、设立网上健康生育论坛、开展孕产妇心理咨询、优生优育及高危妊娠咨询门诊及产后回访等多种形式;授课内容按孕早、中、晚期、分娩期、产褥期5个时期保健知识设12个专题讲座,并增加2个座谈会专题及示范互动活动.结果 听课人数同比增加45.39%;听课人员由原来的单一孕妇增加到孕妇的丈夫、婆婆、母亲、准备怀孕的夫妇;满意度由原来的95.00%增加到98.87%;对孕期保健知识掌握明显优于改进前(P＜0.05或P＜0.01),从而促进了自然分娩;产科住院人数同比增加了13.25%,分娩人数同比增长11.01%,自然分娩率由45.05%(496/1101)增加到60.01%(728/1212).结论 孕妇学校培训方式的改进提高了办学的质量,深受广大孕产妇及家属的欢迎,取得了较好的社会效益及经济效益.

健康处方在冠心病患者中的应用效果观察

目的 探讨健康处方在冠心病患者中的应用效果.方法 用随机单盲对照法,将96例冠心病患者分健康处方组(观察组)48例与传统健康教育组(对照组)48例.对照组发放常规冠心病健康教育手册,以自学为主,可向医护人员咨询,并按常规开展健康教育.观察组由负责护士开出健康处方,交患者一份,并监督执行.结果 观察组与对照组相比,患者心理障碍明显减轻、患者住院时间缩短、住院费用降低、疾病复发再住院率降低、患者对医护人员的满意率高(P＜0.01);观察组在饮食、运动、抽烟等自控能力上明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 健康处方有利于冠心病患者的病情控制和康复.

"80后"独生女孕产期的心理问题及对策

近年来,随着"80后"独生女(年龄在23～27岁)进入婚育高峰期,围生期孕产妇心理问题越来越受到产科护理工作者的重视.妊娠和分娩对已婚妇女来说,属于正常生理现象和过程,但对于娇生惯养的"80后"独生女,则是一件重大的、难以承受的应激事件.

质性研究的方法及其在护理专业的应用与展望

随着护理专业的发展,有关护理学研究方法的探讨和运用也在不断深入.我国护理研究长期以来一直是以量性研究为主导,量性研究是通过数字资料来研究现象的因果关系,认为获得数字的研究可达到测量精确,能较客观地描述问题和现象,并用统计学方法分析资料和设对照组来避免研究中的偏差[1].

中西医联合用药预防盖诺致静脉炎的疗效观察及护理

目的 观察中西医联合用药预防盖诺致静脉炎的疗效.方法 按住院号单双数随机将210例患者分组,住院号单数为实验组(128例),住院号双数为对照组(82例),两组患者化疗前后均采用地塞米松、西米替丁预防静脉炎,实验组在对照组的基础上,将牛黄解毒片8～10片加入75%酒精20～40ml中,浸泡捣碎反复调匀后得牛黄酒精液,在盖诺注入前,立即在穿刺处血管近端周围至血管远端10～20 cm范围内,沿静脉走向,用无菌棉签浸取牛黄酒精液局部涂抹于输注部位皮肤上,再用无菌纱布覆盖,随时滴入酒精,保持纱布一直湿润,湿敷持续时间不少于2 h.结果 实验组静脉炎发生率为45.3%,对照组静脉炎发生率为80.4%,两组患者静脉炎发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.005).实验组静脉炎的发生率较对照组低.结论 中西医联合用药可明显降低盖诺所致静脉炎的发生率.

麻油金黄散外敷治疗化疗性静脉炎的效果观察

目的 探讨麻油金黄散外敷治疗化疗性静脉炎的效果.方法 按病案号单双号随机将80例化疗性静脉炎患者分为治疗组和对照组各40例.治疗组:将芝麻油与中药金黄散调成糊状,于化疗药输入前30 min时外敷,持续敷24 h,1周为1个疗程;对照组:给予50%硫酸镁于化疗药输入前30 min时湿敷,持续敷24 h,1周为1个疗程.结果 治疗组治愈36例,显效2例,有效2例;对照组治愈20例.显效4例,有效6例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(u=3.3114,P＜0.01).结论 采用麻油金黄散外敷治疗化疗性静脉炎效果显著、安全,疗效优于50%硫酸镁湿敷.

莪术油涂抹创面治疗褥疮的效果观察

目的 探讨莪术油涂抹创面治疗褥疮的效果.方法 根据褥疮分期、发生部位将58例发生褥疮患者分为治疗组和对照组各29例,创面处理、消毒后,治疗组用莪术油涂抹创面,再用神灯照射30min,3次/d;对照组在创面洒上龙血竭粉,再用神灯照射30min,3次/d.由专人观察记录15 d.结果 治疗组治愈26例,显效2例,有效1例;对照组治愈9例,显效12例,有效6例,无效2例.两组疗效比较差异有统计学意义(H=169.09,P＜0.01).结论 采用莪术油涂抹创面结合神灯照射治疗褥疮,疗效优于龙血竭粉结合神灯照射.

《护理学报》第3期继续教育思考题

胃肠穿孔新生儿患者的护理

总结29例新生儿胃肠穿孔患者的早期临床表现特点及其护理经验.认为护士早期密切观察胃肠穿孔的早期临床表现,以协助早期诊断,赢得及早手术至关重要;重视患儿术前内环境稳定,纠正休克和水电解质失衡.留置胃肠减压;术后加强呼吸循环、体温和营养管理,注意水电解质、血糖监测,保持胃肠减压管、腹腔引流管、静脉输液通畅是提高治愈率的关键.本组29例患儿中,治愈15例,自动出院5例.死亡9例.

供应室网络管理对无菌物品发放间细菌学的影响

目的 观察供应室实行网络管理后,在医院对无菌物品发放间细菌学的影响.方法 对供应室实行网络管理,由回收间护士把信息传人无菌间,无菌区工作人员接收信息后直接发放无菌物品.对无菌物品发放间的空气、操作台及工作人员手部进行细菌采样监测,比较实行网络管理前、后(各监测12次)3项指标间的差异.结果 实行网络管理后,无菌发放间的空气、操作台及工作人员双手细菌总数显著下降(P＜0.01),均符合标准的要求.结论 在供应室实行网络管理,能明显提高工作质量及效能,有效降低医院感染的风险.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者改良悬雍垂腭咽成形术的护理

总结107例应用改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的护理.根据手术特点,术前做好心理评估与心理护理和健康教育;加强睡眠护理.预防夜间呼吸骤停;术后保持呼吸道通畅、预防窒息;密切观察悬雍垂水肿和软腭功能恢复情况;观察伤口出血、疼痛情况;合理指导进食.保持口腔清洁;观察和预防静脉血栓形成.本组2例术后出血,1例静脉血栓形成.暂时鼻腔反流6例,经及时治疗和护理,均痊愈出院.

神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤手术的护理

总结神经内镜下,经鼻扩大蝶窦入路全切除5例鞍结节脑膜瘤患者的护理经验.提出术前防止鼻部感染,注重清洁与护理;术后严密观察患者意识、瞳孔和生命体征,及早发现颅内病情变化,加强术后常见并发症如脑脊液鼻漏、尿崩的观察与护理.本组5例术后视力、视野均有恢复,出现一过性多尿和脑脊液鼻漏各1例,均被及时发现并控制.

用3M胶布巧固定预防PICC导管末端破损

由于PICC留置时间较长,导管外露部分是在肘部,因肘关节经常活动,使导管外露部分容易破损,文献亦有报道导管破损的病例,并提出修补的方法[1].

1例口服威露士家用消毒剂中毒报道

随着人们生活水平的提高,保健意识普遍增强,各种家用消毒剂以其方便、实用、价格便宜而为人们所采用.但是,保管不善会导致误服或故意服用,这些家用消毒剂在未稀释时,浓度高,量大时,会对人体造成不同程度的损伤,如抢救处置不及时,可导致严重后果甚至危及生命.我院2007年6月抢救1例口服威露士(PCMX)家用消毒剂中毒患者,现报道如下.

5例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染所致的严重皮肤损害综合征[1],该病发病急、病情重,死亡率为2%～3%[2],发病年龄在6岁以内,3岁以下多见,成人罕见.皮损遍及全身各处,除正确的治疗外,护理是康复的关键.现总结5例SSSS患儿的护理如下.

影响小儿水合氯醛保留灌肠有效性的因素及护理

临床上因疾病需要进行CT、MRI等相关检查时,小儿因年龄特点不能配合.水合氯醛具有催眠作用强,吸收迅速,醒后无不适等特点[1].

氧疗记录卡的设计与应用

氧气吸入疗法(以下简称氧疗)是临床上应用广泛的治疗方法之一,任何原因引起人体组织缺氧均需给予氧气吸入,以改善缺氧症状.

静注钆喷酸葡胺注射液致迟发性过敏反应1例

我院自1995年引进磁共振,做增强扫描患者2 008例,使用钆喷酸葡胺注射液均无明显不良反应,偶尔在注射用药过程中出现胃肠道反应.2006年3月,遇见1例钆喷酸葡胺注射液致迟发性过敏反应病例,报道如下.

1例经PICC输入盐酸洛拉曲克出现堵管的分析

外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是目前临床肿瘤患者化疗给药的常用途径.2001年我科开展PICC以来,置管成功率高,大大减轻了化疗患者和长期需要静脉营养患者的痛苦.该方法操作简单、方便,并发症少,护理人员易于掌握.

纸尿裤凉水枕在新生儿物理降温中的应用

发热是新生儿时期常见的一种症状.目前临床降温方法有药物降温、物理降温等,但各种退热药在新生儿期应用易产生不良反应,或药物剂量稍大可导致出汗过多引起虚脱,在新生儿期应慎用药物降温法.

注射用盐酸川芎嗪与注射用炎琥宁存在配伍禁忌

笔者于2007年12月在输注液体时,发现输注川芎嗪注射液后接瓶使用炎琥宁注射液时,输液管内出现白色混浊,提示两药有配伍禁忌.现报道如下.