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长期静脉补充左旋肉毒碱对血透患者肾性贫血的治疗作用

朱榕城;王小亭

摘要: 目的 探讨长期静脉补充左旋肉毒碱对尿毒症长期血液透析患者改善肾性贫血是否有积极作用.方法 分析2013年9月至2014年9月期间19位我院长期门诊规律血液透析患者,规律透析时间大于12个月后使用左旋肉毒碱联合促红细胞生成素(EPO)治疗,必要时每月给予调整促红细胞生成素用量以达到目标的血红蛋白水平,监测期长达12个月.结果 血液中左旋肉毒碱的水平在用药4个月后显著升高,并持续至监测期结束.在研究期开始时测得血红蛋白水平及促红细胞生成素(EPO)抵抗指数无明显差异,用药5个月后其中的8个病人的促红细胞生成素(EPO)抵抗明显改善并减少了促红细胞生成素用量.应答者组与无应答者组在左旋肉毒碱比值有显著的差异.结论 尿毒症长期血透的患者长期静脉补充左旋肉毒碱不能使所有患者改善肾性贫血,但至少40%的患者在长期静脉补充左旋肉毒碱后改善了促红细胞生成素(EPO)抵抗.

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