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口服卡托普利致高血钾1例报告

唐福全

摘要: 1 临床资料病人女性,62岁,农民.因头晕2年,加重1月于2005年2月14日来我院门诊就诊.家族中有高血压遗传史.查体:血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),心率80次/min,律齐,主动脉第二心音亢进,主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺腹理诊无阳性体征.经门诊辅助检查:血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功、血离子正常,心电图示左室高电压,头CT正常,眼底检查示:视网膜动脉变细,反光增强.明确诊断为原发性高血压Ⅱ级.给予口服卡托普利从6.25mg,1日3次口服,逐渐增加至12.5mg,1日3次.且嘱其随诊.2月18日,患者再次来诊,此次主诉为心慌、气短1日.查体:血压17/9kPa(130/70mmHg),心率50次/min,肺腹理诊无异常表现,心电图示:T波高尖,QT间期延长,QRS波增宽,PR间期延长.急查血钾7.15mmol/L.立即入院给予相应降血钾治疗.于3天后患者血钾正常出院.出院后患者改服氯沙坦,经门诊随诊再无高血钾出现.

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