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颅内血管母细胞瘤MRI表现及病理特点分析

王军生;黄聪;马壮;王艳明;邓莉梅

摘要: 目的:分析颅内血管母细胞瘤(HB)的MRI表现及病理特点.方法:选择经手术病理检查确诊的颅内HB 15例.均采用德国SIEMNES 3.0 T MRI仪行常规MRI检查,囊实性病例再行磁共振频谱(MRS)检查.由2名高年资放射科医师对图像进行分析,观察病灶部位、形态、信号、边界、病灶内或周围是否有血管、强化程度及轴位水肿情况.由1名高年资病理科医师对病理切片进行分析,病灶部位、形态、边界及血供等情况参照手术记录.结果:(1)本组15例均为单发病灶,其中,位于幕下12例(80.0%),位于幕上3例(20.0%).囊结节型9例,占60.0%;壁结节T1WI呈等低信号,T2WI及T2液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)序列均呈高信号,增强明显强化;囊液T1WI呈低信号,T2WI及T2-FLAIR呈高信号;增强囊壁及囊液未见强化;病灶内或周围见血管流空信号3例;除1例周围未见水肿外,其余8例周围均轻度水肿.囊实性型5例,占33.3%;T1WI和T2WI信号较为混杂;病灶内或周围均见血管流空信号,周围重度水肿1例、中度水肿4例;MRS检查示病灶实性部分Cho峰显著升高,Cr峰及NAA峰明显减低或接近消失,3例见高耸的Lip峰.单纯囊性型1例,占6.7%;T1WI呈低信号,T2WI及T2-FLAIR呈高信号影;增强囊壁未见强化.扩散加权成像(DWI)瘤结节及实性瘤体均呈低信号.(2)手术病理切片光镜下见肿瘤组织由不同阶段的毛细血管及毛缅血管网之间的间质细胞构成,间质细胞在血管网之间呈瘤巢状排列;免疫组化染色S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Vimentin均为阳性,部分α-inhibin为阳性.结论:颅内HB MRI表现具有一定特征性,临床可根据其MRI表现,结合临床及病理特点进行明确诊断.

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