山西中医杂志
Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine 산서중의
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西省中医药学会 山西中医药研究院
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-7156
- 国内刊号： 14-1110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三藤三草汤加味联合黑敷药治疗类风湿关节炎临床观察
目的:观察三藤三草汤加味联合黑敷药治疗风湿热郁型类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性.方法:采用三藤三草汤加味联合黑敷药治疗类风湿关节炎31例为治疗组,单用甲氨喋呤片30例为对照组.4周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组临床控制7例,显效10例,有效10例,无效4例,总有效率为87.10％ (95％ CI =70.15％ ～96.35％)；对照组临床控制4例,显效6例,有效13例,无效7例,总有效率为76.67％(95％ CI=57.70％～90.05％)；两组综合疗效比较(u=1.059 1,P=0.289 5),差异尚未达到显著性意义；治疗组的总体安全性可能优于对照组(x2=1.410 9,P＞0.05).结论:三藤三草汤加味联合黑敷药治疗风湿热郁型类风湿关节炎的疗效可能优于甲氨喋呤,其收益为OR =0.49 (95％ CI =0.13 ～1.87),NNT=10 (95％ CI =3.36 ～20.86).
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骨痹冲剂治疗股骨头坏死临床观察
目的:观察骨痹冲剂治疗股骨头坏死的疗效.方法:选取该病患者60例随机分为两组.治疗组30例口服骨痹冲剂,对照组30例口服磷酸川芎嗪片.治疗2个月.结果:治疗组治愈8例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率为90.0％(95％CI =73.5％ ～97.9％)；对照组治愈1例,显效9例,有效10例,无效10例,总有效率为66.7％ (95％ CI =47.2％～82.7％)；两组综合疗效比较(u =2.981 1,P=0.006 1),差异有显著性意义.结论:骨痹冲剂治疗股骨头坏死的临床疗效优于磷酸川芎嗪片,其收益为OR =0.22 (95％ CI =0.05 ～0.91),NNT =4 (95％ CI =2.26～40.12).
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酸枣仁汤合交泰丸治疗老年失眠症临床观察
目的:观察酸枣仁汤合交泰丸加减治疗老年失眠症的疗效.方法:将72例老年失眠患者随机分为两组,分别用酸枣仁汤合交泰丸加减与艾司唑仑片治疗4周,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率(94.44％,95％ C1=81.04％ ～98.48％)明显高于对照组(66.67％,95％CI =51.27％ ～82.07％)；两组综合疗效比较(u=2.145 8,P=0.032 1),差异有显著性意义.结论:酸枣仁汤合交泰丸加减治疗老年失眠症的疗效优于艾司唑仑片,其收益为OR=0.12 (95％CI=0.02 ～0.57),NNT=4(95％ CI =2.17 ～5.47).
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香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻临床观察
目的:观察中药香砂六君子汤加减口服合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻的疗效.方法:选符合诊断标准的该病患者76例,随机分为两组各38例.治疗组予香砂六君子汤加减口服、王不留行籽耳穴埋豆.对照组予西医治疗.两组治疗7天,观察疗效.结果:治疗组治愈32例,有效5例,无效1例,总有效率为97.37％(95％ CI=85.96％～99.90％)；对照组治愈28例,有效5例,无效5例,总有效率为86.84％ (95％CI =64.83％ ～91.03％)；两组综合疗效比较(u=0.899 9,P＞0.05).结论:香砂六君子汤加减口服合耳穴埋豆治疗妊娠恶阻的疗效可能优于西医疗法,但证据尚不充分,其收益为OR =0.18(95％CI=0.02～1.61),NNT=9 (95％CI=4.44～78.94).
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中西医结合治疗缺血性脑梗死临床观察
目的:观察中西医结合治疗缺血性脑梗死的临床疗效.方法:将符合标准的该病患者138例随机分为两组.治疗组76例,采用中医辨证论治结合西医传统方法联合治疗.对照组62例,采用单纯西医传统方法治疗.结果:治疗组总有效率为96.05％(95％ CI=88.33％～97.38％)；对照组为83.87％(95％ CI=71.60％～91.74％)；两组综合疗效比较(u=1.983 7,P=0.047 5),差异有显著性意义；且可降低血液黏度参数、降低总胆固醇、增加HDL-CH.结论:中西医结合治疗缺血性脑梗死的临床疗效优于单纯西医疗法,收益为OR =0.21 (95％ CI =0.06 ～0.81),NNT=8(95％ CI =4.55～42.02).
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中西医结合治疗脑血管病痴呆临床观察
目的:观察中西医结合治疗脑血管病引起痴呆的临床疗效.方法:将同期符合诊断标准的该病患者98例,采取随机数字表法,随机分为治疗组和对照组.对照组49例给予脑血管病的常规处理,并配石杉碱甲片、尼莫地平片应用.治疗组49例,在对照组的基础上,给予中药辨证论治.14天为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组显效29例,有效16例,无效4例,总有效率为91.84％(95％CI =82.64％ ～98.65％)；对照组显效20例,有效19例,无效10例,总有效率为79.59％(95％CI =65.46％～89.73％)；两组综合疗效比较(u=1.875 8,P=0.060 7),差异处于临界状态.结论:该中西医结合治疗脑血管病引起痴呆疗效优于单纯西医治疗的证据尚不充分,其收益为OR=0.35(95％ CI=0.10～ 1.19,跨过1),NNT=8(95％CI =3.83 ～62.93).
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补肺活血胶囊结合吸入舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:观察补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效.方法:将90例COPD稳定期患者随机分为治疗组50例、对照组40例,两组均予舒利迭(沙美特罗/氟替卡松50/500 μg)吸入治疗,治疗组在吸入治疗的基础上予补肺活血胶囊4粒,每日3次,1个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率达92.00％(95％ CI=80.25％～97.74％),高于单纯使用舒利迭的对照组80.00％ (95％CI =64.12％ ～90.82％),两组综合疗效比较(u=1.788 1,P=0.073 9),差异接近临界状态.结论:补肺活血胶囊联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效高于单纯使用舒利迭的证据尚不够充分,其收益为OR=0.35(95％ CI =0.10～1.25),NNT =8 (95％ CI =3.83 ～55.28).
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果蔬排毒法治疗2型糖尿病合并高血压临床观察
目的:观察果蔬排毒法治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法:选该病患者98例,随机分为两组各49例,两组均予基础治疗,对照组在此基础上予西药降糖降压治疗；治疗组另予果蔬排毒汁.2周为1个疗程,观察2个疗程.结果:治疗组总有效率为93.88％(95％ CI=82.64％～98.65％),对照组为79.59％(95％CI =59.54％ ～87.57％),两组综合疗效比较(u =2.215 3,P=0.027 1),差异有显著性意义；且可降低FBG、PBG参数(P＜0.01)；降低SBP(P＜0.05,但尚未达到临床治疗学差异的意义).结论:果蔬排毒法治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效优于西药降糖降压治疗,其收益为OR=0.25 (95％ CI =0.07 ～0.99),NNT =7 (95％ CI =3.61～116.28).
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中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床观察
目的:探讨中西医结合治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效及其安全性.方法:将51例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组.治疗组26例采用自拟甲1号合强的松中西医结合治疗,对照组25例单纯应用强的松.观察8周.结果:治疗组总有效率92.31％(95％CI =74.90％ ～99.10％),西药对照组总有效率76.00％(95％ CI=54.85％～ 90.60％),两组综合疗效比较(u=1.397 5,P=0.162 3),差异尚未达到显著性意义,但可明显降低ESR参数(t=-3.3246,P＜0.01).结论:应用自拟甲1号合强的松中西医结合治疗SAT的临床疗效可能优于单纯应用强的松治疗,其收益为OR =0.26 (95％ CI=0.05～ 1.46),NNT=6(95％ CI=2.76～33.45).
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加味敏咳煎合硫酸沙丁胺醇气雾吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床观察
目的:观察加味敏咳煎加用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗风邪袭肺、肺燥阴伤证咳嗽变异型哮喘(CVA)急性发作期的临床疗效.方法:选符合纳入条件的咳嗽变异性哮喘患者64例,随机分为两组.对照组急性发作时予以硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,治疗组在吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂的基础上口服中药加味敏咳煎.结果:治疗组总有效率为83.87％ (95％ CI=70.90％～96.84％),对照组为66.67％(95％CI =49.80％ ～83.54％),两组综合疗效比较(u =2.268 3,P=0.023 7),差异有显著性意义.结论:敏咳煎合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗急性发作期咳嗽变异性哮喘(风邪袭肺,肺燥阴伤证)的疗效优于单纯应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,但其证据强度不足,其收益为OR =0.38 (95％ CI =0.11～ 1.30),NNT =5 (95％CI=2.34～242.81).
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察中药益气活血通络方中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:70名患者随机分为两组各35例.两组均给予基础治疗,对照组使用甲钴胺,治疗组在对照组基础上加用中药益气活血通络方,连续治疗3周.结果:治疗组总有效率88.57％ (95％ CI =87.31％ ～99.90％),而对照组为65.71％ (95％ CI =49.98％～81.44％),两组综合疗效比较(u =2.223 0,P=0.026 6),差异有显著性意义.治疗后正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV参数比较,治疗组改善程度均优于对照组(P＜0.01).结论:中药益气活血通络方中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR =0.25 (95％ CI =0.07 ～0.87),NNT =4(95％ CI =2.35 ～31.35)；提高MNCV和SNCV参数.
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补中益气汤治疗内科杂病举隅
补中益气汤乃李东垣《脾胃论》之名方,具有补中益气、升阳举陷之功,临床应用十分广泛.笔者在临床实践中,应用此方治疗多种内科杂病及其他病症每能获效,兹举例如下.1 典型病例例1 桥本氏甲状腺炎葛某,女,40岁,2012年8月26日初诊.颈部肿大4年余.患者自觉心慌气短,神疲乏力,月经2～4个月一行,量少色紫,每因劳作汗出较甚,大便或溏或干.曾经中西医诊治多次,化验检查甲状腺吸碘功能、T3、T4、甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体等,西医诊断为桥本氏甲状腺炎..平素面色少华,舌胖色淡,脉细濡.辨证属气血两虚,气滞血瘀.予补中益气汤加减.药用:人参15 g,黄芪30 g,焦白术、当归、夏枯草、海藻各10 g,炙升麻、醋柴胡、制半夏、生甘草各6 g.每日1剂,水煎服.10剂后心慌气短减轻,余症如前.原方加枸杞子20 g,煅龙骨、煅牡蛎各30 g.7剂后,月经按期来潮,汗出明显好转.继宗上方化裁治疗3个月,颈肿明显减轻,诸症悉除,查T3、T4等均正常,继以补中益气丸、杞菊地黄丸服3个月,随访2年未复发.
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扶正祛邪针法治疗顽固性呃逆验案
王某,男,69岁,2013年4月17日初诊.呃逆7天.因食寒凉后出现呃逆.曾用胃复安治疗,效不显.症见:呃逆不止,声多低沉而短,似击鼓,频率10～13次/min,无明显昼夜规律.严重时呃逆接连不断,腹部煽动,频率较快,可达60次/min.患者面色晦暗,气短懒言,呼吸弱而无力,平素喜饮凉食,纳少,眠差,二便调,舌淡、苔白腻,脉细弦.诊断呃逆,证属胃寒积滞.治以温中散寒,降逆止呃.予针刺治疗,每天1次.选穴:内关,公孙,丰隆,足三里,中脘,气海,太冲,合谷,攒竹,率谷,中魁.
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经方治疗过敏性鼻炎验案举隅
过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是一种由IgE介导的,特应性个体接触环境致敏原后发生在鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病.临床表现包括流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏.该病全球发病率达10％～25％,且患病人数仍在逐年增加[1].祖国医学虽无变应性鼻炎之病名,但《素问玄机原病式·六气为病》中的"鼽者,鼻出清涕也;嚏者,鼻中因痒而气嚏作于声也"所论及的症状涉及变应性鼻炎4大主症中的3个症状——流涕、鼻痒、喷嚏.因此,中医鼻鼽包括现代的变应性鼻炎、变应性鼻窦炎及血管舒缩性鼻炎[2].笔者近年应用《伤寒论》方治疗过敏性鼻炎,疗效颇佳,现介绍验案3则如下.
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理筋手法配合针刺治疗枕大神经痛疗效观察
目的:观察理筋手法配合针刺治疗枕大神经痛临床疗效.方法:选该病患者62例,采用抽签法随机分为两组.治疗组30例,采用理筋手法配合针刺治疗；对照组32例口服卡马西平片.两组均治疗10天.结果:治疗组优16例,良12例,可2例,失败0例,总有效率为100.0％(95％ CI=88.4％ ～ 100.0％)；对照组优1例,良13例,可15例,失败3例,总有效率为90.6％ (95％ CI =75.0％ ～98.1％)；两组综合疗效比较(u=4.814 5,P=0.000 0),差异有显著性意义.结论:理筋手法配合针刺治疗枕大神经痛的临床疗效优于口服卡马西平片.
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壮医经筋疗法治疗周围性面瘫临床观察
目的:观察壮医经筋疗法治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将200例周围性面瘫患者随机分为2组.治疗组100例采用壮医经筋疗法治疗；对照组100例采用传统针灸疗法.治疗10次为1疗程.结果:治疗组治愈86例,好转10例,无效4例,总有效率为96.0％ (95％ CI =89.8％ ～98.2％)；对照组治愈52例,好转20例,无效28例,总有效率72.0％ (95％ CI=63.2％～80.8％)；两组综合疗效比较(u=4.409 1,P=0.0000),差异有显著意义；且两组总有效率的95％ CI不重叠.结论:运用壮医经筋理论指导临床治疗周围性面瘫的疗效优于传统针灸疗法,其收益为OR=0.11(95％CI =0.04～0.31),NNT=4 (95％CI =2.93 ～7.23).
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张鸣鹤治疗类风湿关节炎经验浅析
类风湿关节炎(RA)是由于正气不足,感受风寒湿热等外邪,闭阻经络及筋骨关节,气血不通,出现关节及周围肌肉的疼痛、肿胀、僵硬,甚则关节变形、骨质受损的一类疾病.西医对RA的发病机制认识尚不明确,常用非甾体类抗炎药及免疫抑制剂,甚至应用糖皮质激素来缓解症状.而在传统医学中,RA属痹证的范畴.现将张鸣鹤对类风湿性关节炎病因病机的认识、治则治法和辨证用药的临床经验总结如下.
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朱培庭治疗胆石症的经验
朱培庭教授师从著名中医外科专家顾伯华、中西医结合外科专家徐长生教授,悉得真传,潜心钻研胆道疾病30余年,在中西医结合防治急、慢性胆道感染、胆石症等外科急腹症领域,有独到见解,临床治疗每获良效.笔者有幸侍诊于侧,聆听老师教诲,略得精要,兹介绍如下.
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黄莺治疗虚证痤疮验案举隅
黄莺系成都中医药大学硕士生导师,师承于四川省名老中医钟以泽教授,从事皮肤科临床、科研和教学工作20余年,在治疗痤疮方面有丰富的经验和良好的疗效.黄莺教授擅长调治虚证性痤疮,现结合临证验案介绍其经验如下.例1:马某,女,29岁,2012年6月21日初诊.面部丘疹、粉刺、结节5年.症见:颜面圆锥形丘疹,大小同毛囊,色淡,大小不等颜色偏黯的小结节,油脂溢出,易疲倦,口渴,纳差,舌质淡胖、苔白,脉细无力.
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袁红霞运用经方治疗呕吐经验举隅
呕吐是消化系统临床常见的症状之一,总由胃失和降、胃气上逆所致.张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》中对呕吐的证治、方剂论述颇多,疗效显著.导师袁红霞教授临证运用经方,辨证治疗呕吐,屡获佳效,兹结合临证验案介绍如下.
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防风通圣散干预非酒精性脂肪肝大鼠实验研究
目的:研究防风通圣散干预非酒精性脂肪肝实验大鼠模型的影响.方法:取成年SD雄性大鼠60只,适应性饲养2周后,随机分为2组:正常对照组12只(予普通饲料),造模组48只(予高脂饲料).在给予高脂饮食后的第2周开始,将造模组的48只SD大鼠随机分为模型对照组12只,防风通圣散低、中、高剂量治疗组各12只.至造模10周末,防风通圣散低、中、高剂量治疗组分别给予防风通圣散生药6,12,16 g·kg-1 ig qd干预2周.各组饲养方式不变.然后静脉取血进行生化检查,处死动物,取新鲜肝脏制备标本.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清肝功能、血脂指标,肝细胞脂肪变程度均有明显的升高、加重(P＜0.01).与模型对照组比较,防风通圣散低、中、高剂量组大鼠血清肝功能和血脂指标,肝细胞脂肪变程度均有统计学差异(P＜0.01).结论:防风通圣散干预非酒精性脂肪肝能明显恢复肝组织的结构,减轻肝细胞的损伤,保护肝功能,降低血脂参数.
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银杏蜜环口服液致皮肤反应1例
李某,女,71岁,2012年5月22日初诊.头晕1年.2010年4月,在青光眼手术后引起头晕、失眠、神经衰弱.经中西医多方医治及经常服用阿普唑仑片(睡前顿服1.2 mg),但治疗效果一直欠佳,前来我院就诊.门诊医师医嘱给予银杏蜜环口服液(成都天银制药有限公司;生产日期:12-04-01;产品批号:120402;有效期至:2014-03-31),10 mL×12支×3盒.一次10 mL,每日3次.服用3支后,患者自述全身皮肤瘙痒,随后瘙痒加剧难忍,更影响睡眠,自停用银杏蜜环口服液,但仍服用阿普唑仑片(睡前顿服1.2 mg).
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关于中药朱砂的思考
通过对汞超标事件的情况分析,揭示朱砂与汞在理化性质上的区别,提出对含毒性药物中成药进行现代药理研究的重要性,为保障用药安全,促进中成药进入国际市场提供更加科学的支持数据.
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再议《金匮要略》温经汤组方用药特点
通过对《金匮要略》温经汤组方用药特点的分析研究发现,温经汤突出体现了张仲景配伍中温养通并用,寒热共现,肝脾同调,阴药与阳药相伍,刚药与柔药互济,善用药对的特点,为温经汤在临床扩大使用范围提供了思路.
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肾素-血管紧张素系统与肝纤维化研究进展
肝纤维化(HF)是各种病因作用于肝脏引起细胞外基质在肝内过多沉积,降解减少的过程,是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段.目前认为早期肝纤维化是可逆的,故早期诊断并寻找到有效的治疗方法是防治肝硬化的关键.肝纤维化发生机制比较复杂,但无论何种病因造成的肝纤维化都有共同点:从形态学上是肝结缔组织异常增生,肝窦毛细血管化;从生化角度则为细胞外基质(ECM)合成、分泌增加,降解减少;从细胞水平主要是肝星状细胞(HSCs)被激活,合成、分泌大量的ECM,促ECM降解物质合成减少.近年研究发现肝纤维化不仅与多种信号通路有关,而且还与肾素-血管紧张素系统(RAS)关系密切.现对近年有关RAS与肝纤维化的研究进展综述如下.
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从“治肺不远温”辨治支气管扩张的理论探讨
从“治肺不远温”理论的内涵出发,结合支气管扩张的病因病机特点,探讨支气管扩张辨治中“治肺不远温”理论的运用依据及要点,提出“治肺不远温”是治疗支气管扩张的一种有效方法.
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卵巢储备功能低下病机探讨
在除外放、化疗、手术损伤因素外,现代医学对无医源性卵巢储备功能低下产生的原因目前不甚明了,也无较好的治疗措施.中医认为肾主生殖,肝主疏泄、调畅气机,脾主运化、统血,乃生化之源,冲为血海,任主胞胎,从脏腑、气血、经络等方面讨论DOR的病机,以期为临床治疗提供参考.
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癌症镇痛膏外敷治疗癌性疼痛31例临床观察
目的:观察癌症镇痛膏外敷治疗癌性疼痛的疗效.方法:对中重度癌痛患者31例采用癌症镇痛膏外敷治疗,12 h换药1次,7天为1疗程,观察疼痛强度、疼痛缓解度、止痛起效时间、止痛持续时间.结果:癌症镇痛膏止痛作用总有效率为90.32％(95％ CI=74.3％～98.0％),平均起效时间9h,平均持续时间13.2h.结论:癌症镇痛膏治疗中重度癌性疼痛安全有效.
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补肾安神胶囊治疗癌症患者抑郁症状临床研究
目的:观察补肾安神胶囊对癌症患者抑郁症状的疗效、生活质量的影响及副反应情况.方法:将100例患者随机分成两组各50例,治疗组口服补肾安神胶囊；对照组口服百忧解.疗程8周.分别于治疗前、治疗第2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、生活质量量表(KPS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:与对照组比较,治疗组在治疗前、后HAMD17评分、KPS量表评分参数相当,无统计学意义；在TESS评分参数方面,治疗组在治疗第2、4、6、8周末评分参数明显低于对照组(P＜0.01),差异有显著性意义.结论:补肾安神胶囊改善癌症患者的抑郁症状、提高患者生活质量的疗效与百忧解相当,且副作用低于百忧解.
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荆肤止痒颗粒与消风止痒颗粒对照治疗湿热型丘疹性荨麻疹临床研究
目的:评价荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹湿热证的有效性与安全性.方法:采用区组随机、双盲、阳性药对照、多中心的方法进行临床研究.结果:荆肤止痒颗粒对丘疹性荨麻疹湿热证的试验组愈显率70.59％,总有效率94.12％；对照组愈显率53.85％,总有效率84.62％,均有统计学差异(P＜0.05)；对中医证候的试验组愈显率65.36％,总有效率94.12％；对照组愈显率46.15％,总有效率82.69％；两组比较,差异均有显著性意义.两组风团样丘疹、局部瘙瘁与水疱的疗效等单项症状治疗前后组内比较,差异有显著性意义.该试验,对照组出现头痛1例,占1.89％.结论:荆肤止瘁颗粒对丘疹性荨麻疹湿热证的治疗效果不劣于对照药消风止瘁颗粒,且临床应用较之更为安全.
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缺血性脑卒中患者血清HbA1c、hs-CRP及中医证型相关性
目的:观察缺血性脑卒中患者血清HbA1c、hs-CRP及中医证型相关性.方法:将320例诊断为缺血性脑卒中研究个体按初发与复发分为急性缺血性脑卒中初发组(A组)与复发组(B组),并进一步比较和分析两组间HbA1c与hs-CRP水平差异；按中风病证候诊断标准将缺血性脑卒中患者分为风痰火亢证、风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证四证型,分析和比较A组与B组不同证型发病差异；分析和比较四组间HbA1c、hs-CRP水平的差异.结果:急性缺血性脑卒中初发组(A组)与复发组(B组)的中医证型分布差异(u =2.261 8,P=0.024 1)有显著性意义.初发组(A组)hs-CRP参数低于复发组(B组)(u=-2.616 7,P=0.009 5).缺血性脑卒中患者不同证型组血清HbA1c水平高低顺序依次为:风痰瘀阻证＞气虚血瘀证＞风痰火亢证＞阴虚风动证.缺血性脑卒中患者不同证型组hs-CRP水平高低顺序依次为:风痰火亢证＞阴虚风动证＞风痰瘀阻证＞气虚血瘀证,且气虚血瘀证明显低于风痰火亢证(u=-2.728 5,P＜0.01).结论:缺血性脑卒中患者血清HbA1c、hs-CRP水平与初发组、复发组存在关联关系,与中医证型分布存在关联关系.
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基层中医院开展继续医学教育的存在问题及对策
就基层中医院开展继续医学教育存在的问题加以探讨,如认识不足,重视不够；继续医学教育项目良莠不齐；经费支出过高；基屋中医院组织难度大及人员难以获得学分.提出的对策是,结合实际,创新管理；领导负责,健全管理；组织好继续医学教育项目；外派人员学习进修；与科研相结合；形式多样,多途径开展继续医学教育.
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中医院药事管理的几点体会
目的:总结中医院在药事管理方面的经验和体会,并提出进一步改进药事服务的建议.方法:按国家有关中医院药事管理的要求,调查了解部分省、市、县级中医院的药事管理情况,总结在药事方面存在的问题,进一步分析原因并提出相应改进意见.结果:存在的问题主要表现在中药药事发展规划及落实、中药药事制度建设及落实、中药学人员配备、中药学硬件建设、中药饮片处方用名和调剂给付、中药饮片处方规范及审核、中药饮片调剂称量准确性、中药饮片质量、临床中药学及合理用药等方面.结论:各级中医院可通过加强制度化管理、增强中药专业人员素质、积极开展中药学服务、保障硬件设施、提高服务质量和水平,以提高中医院药事管理水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
