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上海中医药

上海中医药杂志

Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine 상해중의약잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 上海市教育委员会
  • 主办单位: 上海中医药大学 上海市中医药学会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-1334
  • 国内刊号: 31-1276/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-13
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1955
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 上海中医药杂志社
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 谢建群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 小檗碱对高糖诱导的小鼠足细胞凋亡的影响

    作者:郭维文;廖水玉;李佑生

    目的 观察高糖对体外培养小鼠足细胞活力、凋亡的影响以及小檗碱的保护效果.方法 通过温度条件培养方法诱导永生代小鼠足细胞株分化成熟,分为正常糖对照组(NG,5mmol/L)、甘露醇高渗对照组(MA,30 mmol/L)、高糖模型组(HG,30 mmol/L)、高糖(30 mmol/L)+小檗碱治疗组(BBR,1.25 μmol/L),干预24 h、48 h、72 h后收集细胞,采用MTT法检测足细胞活力,用流式细胞仪分析细胞凋亡率,并用Q-PCR法检测podocin和nephrin的mRNA表达水平.结果 NG对照组和MA对照组之间的细胞活力、凋亡率和凋亡相关分子的mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与NG对照组比较,HG模型组足细胞活力和足细胞凋亡率差异有统计学意义(P<0.01),对podocin和nephrin的mRNA表达有明显的抑制作用(P<0.01),并且这种高糖刺激作用可随着作用时间的延长而增强;与HG模型组比较,BBR治疗组足细胞活力和凋亡率差异有统计学意义(P<0.01),podocin和nephrin的mRNA表达水平明显增加(P<0.01).结论 高糖环境可诱导小鼠足细胞凋亡,且这种诱导凋亡作用与高渗环境无关;小檗碱对高糖诱导的足细胞凋亡有保护作用.

  • 破血化瘀、填精补髓中药汤剂对实验性脑出血大鼠Keap1-Nrf2/HO-1途径相关蛋白表达的影响

    作者:赵树明;李佳欣;杜艳伟;李倩雯;李萍

    目的 观察以破血化瘀、填精补髓法组方的中药汤剂对实验性脑出血模型大鼠Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核转录因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)-1蛋白表达的影响.方法 将64只Wistar雄性大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、脑血康胶囊阳性对照药组(简称阳性药组),以及破血化瘀、填精补髓中药汤剂组(简称汤剂组),每组16只.采用尾状核注射自体血方法制作大鼠脑出血模型,分别给药(1次/d),3天后,麻醉下取大鼠脑组织,检测脑含水量,采用HE染色观察鼠脑尾状核神经细胞的形态变化,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织Keap1、Nrf2、HO-1的表达变化.结果 模型组大鼠脑含水量与假手术组比较明显增加(P<0.05);阳性药组和汤剂组脑含水量与模型组比较均明显下降,尤以汤剂组下降明显(P<0.05).与假手术组比较,模型组大鼠脑尾状核血肿区可见大量红细胞浸润,神经细胞数目减少,胶质细胞增多,间质水肿明显,神经细胞排列紊乱、稀疏、淡染;与模型组比较,汤剂组和阳性药组大鼠脑尾状核均可见少量红细胞浸润,神经细胞略微肿胀,间质水肿较轻,神经细胞排列略疏松.与假手术组比较,模型组大鼠脑组织Keap1、Nrf2和HO-1的表达增加(P<0.01);与模型组比较,阳性药组和汤剂组大鼠脑组织肿Keap1、Nrf2和HO-1表达减少(P<0.01),其中汤剂组较阳性药组改善显著(P<0.05).结论 破血化瘀、填精补髓中药汤剂可通过Keap1-Nrf2/HO-1途径改善脑组织氧化应激状态,进而保护脑出血后继发损伤的脑组织.

  • 温阳补肾方对哮喘小鼠骨髓树突细胞TLR信号的调节作用

    作者:杨清清;黄伟玲;董志毅;鞠立霞;张素芳;屠洪斌;苏晋梅;李岚;韩明权;王丽新

    目的 通过观察哮喘小鼠骨髓树突细胞的表达,以及Toll样受体(TLR2和TLR4)在骨髓树突细胞中的表达,探讨温阳补肾方对TLR信号介导的骨髓树突细胞在哮喘发病机制中的作用.方法 50只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组、中西医结合组,每组10只.各组进行相应干预.小鼠肺组织切片进行苏木素-伊红(HE)染色,观察形态结构及炎症浸润情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液中的IL-4、IL-5、IFN-γ的含量;分离培养各组小鼠的骨髓树突细胞,在倒置相差显微镜和扫描电镜下观察树突细胞的形态变化;RT-PCR检测骨髓树突细胞中TLR2和TLR4 mRNA的表达.结果 肺组织病理可见模型组小鼠气道黏膜层增厚,周围有明显的炎症细胞浸润,各治疗组炎症均有不同程度的减轻.与正常对照组比较,模型组小鼠肺泡灌洗液中IL-4表达水平上调,INF-γ水平下调,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,中药组、西药组、中西医结合组IL-4表达均下调,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,中药组和中西医结合组均可上调INF-γ水平,差异有统计学意义(P<0.05).模型组骨髓树突细胞中TLR2、TLR4 mRNA的表达明显高于正常对照组(P<0.05),各治疗组均可下调骨髓树突细胞中TLR2、TLR4mRNA的表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳补肾方可以降低哮喘小鼠的气道阻力和减轻气道炎性反应,这可能是温肾方通过介导BMDC-TLR2/TLR4通路的信号转导,从而显著上调Th1型细胞因子分泌,下调Th2型细胞因子表达,进而调节Th1/Th2的免疫平衡.

  • 黄芩苷、黄芪甲苷对铜绿假单胞菌生物膜的体外干预实验研究

    作者:李少滨;方泓;成颜琦;弓少康;王培媛;吴银根

    目的 研究黄芩苷、黄芪甲苷对铜绿假单孢菌生物膜形成的影响.方法 取铜绿假单胞菌PAO1标准株,用黄芩苷、黄芪甲苷对PAO1生物膜的体外培养进行干预,以阿奇霉素作为实验体系阳性对照,0.9% NaCl溶液为生理盐水阴性对照组.FITC-ConA染色,于共聚焦显微镜下观察不同培养条件下的生物膜的形态;同时,TRIzol法提取总RNA,RT-PCR检测LasI mRNA的表达情况,并对PAO1生物膜多糖蛋白复合物(GXL)含量进行测定.结果 ①与生理盐水组比较,在干预生物膜的TE(结构熵)与生物膜厚度、抑制多糖蛋白复合物(GLX)产量以及抑制群感应系统(QS) Las 1 mRNA的表达方面,黄芩苷组、黄芩苷+黄芪甲苷组、阿奇霉素组有明显差异(P<0.01),黄芪甲苷组无明显差异(P>0.05).②与阿奇霉素组比较,黄芩苷组在干预生物膜的结构熵(TE)与生物膜厚度以及抑制QS系统LasI mRNA的表达方面无明显差异(P>0.05),在抑制GLX产量方面弱于阿奇霉素组(P<0.05);黄芩苷+黄芪甲苷组在干预生物膜的结构熵(TE)与生物膜厚度以及抑制QS系统LasI mRNA的表达方面弱于阿奇霉素组(P<0.01),在抑制GLX产量方面弱于阿奇霉素组(P<0.05);黄芪甲苷组在各方面均无明显差异(P>0.05).结论 黄芩苷在干预铜绿假单胞菌生物膜生成、减少多糖蛋白复合物产量及抑制mRNA的表达效果方面均有明显作用,而黄芪甲苷无明显作用.

  • 左归饮对D-半乳糖致衰大鼠肝肾组织形态及其细胞凋亡相关蛋白表达的影响

    作者:周寅;杨绍杰;陈光伟;纪锐;孙佳宝;杨书彬

    目的 研究左归饮对D-半乳糖致亚急性衰老模型大鼠肝、肾组织形态及其细胞凋亡相关蛋白表达的影响,初步探讨其延缓衰老作用机制.方法 取健康SD大鼠72只,雌雄各半,随机分为6组,即对照组、模型组、给药组(维生素E组,左归饮高、低剂量组和六味地黄丸组).除对照组颈背部皮下注射0.9% NaCl溶液外,其余各组颈背部皮下分别连续注射D-半乳糖建立亚急性衰老模型.建模同时,各给药组大鼠分别灌胃给予维生素E、高剂量左归饮、低剂量左归饮及六味地黄丸药液进行干预,对照组与模型组分别给予等体积的蒸馏水.连续给药8周后,取大鼠肝、肾组织固定,利用HE染色法制作病理切片,进行显微观察;同时,采用免疫组化方法检测肝、肾组织中细胞凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、Caspase-3)阳性表达水平,统计比较IOD值.结果 ①与对照组比较,模型组大鼠肝、肾组织病理性损伤明显;与模型组比较,左归饮能够减轻D-半乳糖致大鼠衰老过程中出现的肝、肾组织病理性损伤.②与对照组比较,模型组大鼠肝组织中Bax和Caspase-3的IOD值均显著升高(P<0.01),Bcl-2的IOD值显著降低(P<0.01);与模型组比较,左归饮高剂量组大鼠肝组织中Bax、Caspase-3的IOD值均显著降低(P<0.01),Bcl-2的IOD值显著升高(P<0.01).左归饮低剂量组大鼠肝组织中Bax和Caspase-3的IOD值明显降低(P<0.05),Bcl-2的IOD值略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05).③与对照组比较,模型组的肾组织中Bax和Caspase-3的IOD值均显著升高(P<0.01),Bcl-2的IOD值显著降低(P<0.01);与模型组比较,左归饮高剂量组大鼠肾组织中Bax、Caspase-3的IOD值均明显降低(P<0.01),Bcl-2的IOD值明显升高(P<0.01).左归饮低剂量组大鼠肾组织中Bax的IOD值明显降低(P<0.05),但Bcl-2及Caspase-3的IOD值差异无统计学意义(P>0.05).结论 左归饮对肝、肾组织具有一定的保护作用,其作用机制可能是通过与影响肝、肾组织中细胞凋亡相关蛋白表达有关.

  • lncRNA作为竞争性内源RNA调控肝癌及中药作用机制研究进展

    作者:史苗娟;郭鑫昕;商嘉玮;苏式兵;张辉

    针对lncRNA作为ceRNA与miRNA (lncRNA/miRNA/mRNA)相互作用调控肝癌的进展进行综述,包括lncRNA/miRNA/mRNA在肝癌发生发展进程中的功能、机制,lncRNA/miRNA/mRNA调控通路与中药作用机制研究.lncRNA/miRNA/mRNA丰富了肝癌的发生、发展机制,为肝癌诊断及治疗提供新思路.

  • 延胡索化学成分、药理活性及毒副作用研究进展

    作者:何晓凤;张晶;张梅

    综述延胡索的化学成分、药理活性和毒副作用的研究现状.目前从延胡索中分离并鉴定出40多种生物碱和大量非生物碱类物质;延胡索除具有镇痛、镇静、抗血栓药理活性外,还具有抗肿瘤、抗糖尿病及糖尿病并发症、提高机体抗应激能力等活性.

  • 浅述马培之妇科病诊治特色

    作者:李淑萍;张琪

    探讨马培之临证治疗妇科病的学术思想及特色.通过研读《孟河四家医集》中有关妇科病的医案、诊法、方药,从病因病机、治疗方法、用药特色等方面,结合各类病案,总结马培之诊治妇科病经验.马氏月经病重视肝脾,带下病内外兼治,孕期注重优生、防止母病及子,产后病注重虚瘀.

  • 从兵法奇正看中医治法思想与分类

    作者:金光亮

    《老子》早提出“奇正”概念,《孙子兵法》将其用于分类、概括兵法.受其影响,中医学也将“奇正”概念用于分类事物.根据“奇正”概念的基本精神,可从思想原理角度将中医治法分为两大类:一是针对疾病的病邪、病性等采取性质相反、直接对抗的方法,如寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之等,来源于兵法中的正法,与处理事务的常规相符合,可称为“正治法”;一是采用非直接对抗的,而是顺从疾病的病邪、病位或病势等方面的特性,或是根据机体整体联系等认识而治的方法,如因势利导、火郁发之、阳病治阴等,来源于兵法中的奇兵,与处理事务的常规有所不同,可称为“奇治法”.深入理解中医各种治法的思想原理,对于完善中医治疗学体系以及正确运用这些治法,都具有重要意义.

    关键词: 奇正 兵法 治法
  • 从脾阴虚论治口渴的机理

    作者:周步天;周春祥

    查阅历代古籍医案,凡口渴从中焦论治者,多从胃火炽盛、胃阴亏虚等角度人手,鲜有论及脾阴虚口渴的证候及治疗.在深入探讨口渴发病机制的基础上,结合脾脏的生理特性,提出“脾不升清、阴虚火旺、气阴两亏”为脾阴虚口渴的主要病机,并详细阐明其发病特征及鉴别要点,以“滋补脾阴、生津润舌”为主要治疗手段,为口渴的临床诊治提供新的思路与方法.

  • 龚雨萍治疗溃疡性结肠炎经验

    作者:高静

    总结龚雨萍主任治疗溃疡性结肠炎的临床经验及用药特点.认为其病机以脾胃虚弱为本,湿热邪毒为标,而瘀血阻络贯穿始终;故健脾清肠、活血化瘀为基本治疗大法;可用健脾清肠方加以治疗,可内外治法联合应用.并举验案1则.

  • 李祥云治疗痰湿型多囊卵巢综合征经验及常用药对解析

    作者:李雪莲;李祥云

    介绍李祥云教授辨治痰湿型多囊卵巢综合征的经验.认为其主要病机是脾失健运、津液代谢异常而聚湿生痰、阻滞冲任胞宫,痰湿为标,脾虚为本.治宜以健脾燥湿之药配理气之药以加强化痰之功,方以苍附导痰汤加减.常用化痰祛湿对药包括:石菖蒲与青礞石、泽兰与泽泻、白术与苍术、藿香与佩兰、半夏与竹茹、附子与桂枝.根据辨证论治选用或拆对配用,并兼顾月经周期以微调用药.

  • 朱曙东从“脾在臭为香”论治口臭经验浅谈

    作者:汪涛;朱曙东

    介绍朱曙东教授治疗口臭经验.认为“郁则臭”是其关键病机,并从“脾在臭为香”的角度,治以芳香化湿浊散郁火.

  • 五味消毒饮加减方防治非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的临床研究

    作者:陈思勤;丑天舒;王雅静;何凤姣;俞天俊;向婷婷;周坚

    目的 观察五味消毒饮加减方防治非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的临床疗效.方法 将120例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组予常规放疗、化疗,治疗组在放疗、化疗基础上加用五味消毒饮加减方.放疗及中药疗程均为1个月,观察两组放射性肺炎发生率及病情分级,比较身体机能状态评分(KPS)、肺损伤相关因子血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化情况.结果 ①两组完成试验病例共110例,其中治疗组55例、脱落5例,对照组55例、脱落5例,总脱落率为8.3%.②疗程结束后,治疗组、对照组的RP发生率分别为5.45%和20.00%,治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组病情分级比较,差异有统计学意义(P<0.05).③组间治疗后比较,KPS评分差异有统计学意义,治疗组评分明显高于对照组(P<0.05).④组间治疗后比较,TGF-β1水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 五味消毒饮加减方防治非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎(RP),可明显减少RP的发生率,减轻急性放射性肺损害的程度(TGF-β1),改善患者的身体机能状态.

  • 朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的多中心随机对照研究

    作者:何珏;秦艳;董升栋;胡国华;许溧欐;须义贞;陈吇羾;朱南孙

    目的 观察朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的临床疗效.方法 将120例瘀热互结型子宫内膜异位症相关性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组予朱氏清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊.两组疗程均为3个月,观察比较盆腔相关性疼痛评分、中医证候积分、血清糖类抗原125(CA-125)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)及盆腔囊肿的变化情况.结果 ①终完成试验者117例,治疗组60例,对照组57例.②组间治疗后比较,痛经、非经期下腹痛、排便痛评分差异有统计学意义,治疗组比对照组下降更加明显(P<0.05).③组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度明显强于对照组(P<0.05).④组间治疗后比较,ICAM-1水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05),而CA-125水平差异无统计学意义(P>0.05).⑤中医瘀热互结证证候积分与血清ICAM-1存在直线正相关关系.⑥组间治疗前后差值比较,盆腔囊肿径线差异无统计学意义(P>0.05).结论 朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的疗效满意,可明显减轻疼痛,改善临床症状,其机制可能与降低盆腔炎症黏附相关因子(ICAM-1)有关.

  • 胎宝汤对脾肾阳虚型滑胎患者绒毛膜促性腺激素和雌孕激素的影响

    作者:张媛;刘筱茂;霍艳宁;窦娜

    目的 探讨胎宝汤对脾肾阳虚型滑胎患者绒毛膜促性腺激素和雌孕激素的影响.方法 将90例脾肾阳虚型滑胎患者随机分为两组,各45例;对照组给予肌肉注射黄体酮治疗,观察组在对照组基础上结合胎宝汤治疗,疗程2周;观察两组临床疗效、证候积分及绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮水平变化情况.结果 ①观察组总有效率为82.22%,对照组为64.44%;观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).②治疗后,两组患者临床证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).③治疗后,两组绒毛膜促性腺激素、雌二醇和孕酮水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 胎宝汤对脾肾阳虚型滑胎具有较好的临床疗效,且能提高绒毛膜促性腺激素和雌孕激素水平.

  • 瓜蒌薤白颗粒剂干预痰湿闭阻型冠状动脉软斑块PCI术后再狭窄的临床观察

    作者:周雪莹;李理;杨凯;孙丽晶

    目的 观察瓜蒌薤白颗粒剂防治痰湿闭阻型冠状动脉软斑块PCI术后再狭窄的临床疗效.方法 将100例痰湿闭阻型冠状动脉软斑块PCI术后患者随机分为治疗组与对照组,每组50例.对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加服瓜蒌薤白颗粒剂.两组疗程均为1年,观察冠状动脉PCI术后再狭窄情况,比较血脂代谢相关指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及中医证候积分的变化情况.结果 ①试验期间,治疗组脱落5例、对照组脱落5例,终完成试验者90例.②治疗组、对照组冠状动脉PCI术后再狭窄率分别为2.22%、20.00%;组间冠状动脉PCI术后再狭窄率比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05).③组间治疗后比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义,治疗组TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,而治疗组HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05).④组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显较对照组更低(P<0.05).结论 瓜蒌薤白颗粒联合常规西药,可明显降低痰湿闭阻型冠状动脉软斑块PCI术后再狭窄率,降低血脂水平,改善临床症状.

  • 中医非药物综合方案干预社区糖尿病前期人群的临床观察

    作者:王莹;朱蕴华;张晓天;程芳

    目的 观察中医非药物综合方案对社区糖尿病前期人群的影响.方法 将120例糖尿病前期人群随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组予中医非药物综合方案(迈步任督功、耳穴贴压)配合健康宣教管理干预,对照组予社区常规干预方案(健康宣教管理).疗程为期1年,观察糖耐量转归情况、糖代谢相关指标、心血管危险因素(颈动脉内中膜厚度、血肌酐和尿微量白蛋白排泄率)指标的变化情况.结果 ①疗程结束后,治疗组、对照组的糖尿病发生率分别为0.0%、5.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组糖耐量复常率分别为48.3%、11.7%,差异有统计学意义(P<0.05).②组间治疗后比较,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05).③组间治疗后比较,颈动脉内中膜厚度、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率差异有统计学意义,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05).结论 中医非药物综合方案配合健康宣教管理可明显改善社区糖尿病前期人群的血糖代谢水平,降低心血管危险因素,从而一定程度上降低糖尿病的发生率.

  • 平乐治筋手法联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床观察

    作者:赵志强;李沛;阎晓霞;韩崇涛;范世东

    目的 观察平乐治筋手法联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组予平乐治筋手法加中药熏蒸,对照组予膝关节点穴疗法加狗皮膏贴敷,两组均配合膝关节自主功能锻炼.两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较Lequesne指数及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况.结果 ①试验期间,治疗组脱落2例,对照组脱落3例,终完成试验者115例.②治疗组、对照组临床总有效率分别为96.55%、84.21%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).③组间治疗后比较,两组关节疼痛、大步行距离、日常生活能力指数及综合指数、VAS评分差异有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 平乐治筋手法联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,可明显改善膝关节功能、减轻疼痛、提高患者生活质量.

  • 柴胡六味汤治疗偏头痛性眩晕临床观察

    作者:张亮;王新

    目的 观察柴胡六味汤治疗偏头痛性眩晕的临床疗效.方法 将68例偏头痛性眩晕患者随机分为对照组与治疗组,各34例;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组给予盐酸氟桂利嗪胶囊和柴胡六味汤治疗.观察两组中医证候积分、生活质量评分及头痛指数评分变化.结果 ①治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);②治疗后,两组患者生活质量评分均明显升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);③治疗后,两组患者头痛指数评分均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 柴胡六味汤治疗偏头痛性眩晕可明显改善头痛等症状,提高患者的生活质量.

  • 郁证发微(二十八)——郁证纳呆论

    作者:蒋健

    纳呆不仅是脾胃病的常见症状,也可能是郁证的表现之一.凡由情志不遂所引起且从郁论治有效的纳呆即为郁证性纳呆.郁证性纳呆存在两种形态:一是单纯郁证,病机主要有肝气郁结或化火、心脾郁结;二是病郁同存,即同时存在郁证与脾胃病,无论因郁致病还是因病致郁,其病机主要为肝胃不和.现代医学的抑郁症、恶劣心境、神经性厌食、躯体化障碍等精神类疾病,以及精神心理因素引起的功能性消化不良等功能性胃肠病,以食欲不振为主要表现者,可以参照郁证性纳呆进行诊疗.

  • 刘平治疗乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张1例

    作者:陈龙;陈佳美;刘平

    肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征[1].门静脉高压致食管胃底静脉曲张是病情发展的表现,预后不佳,进展至后期可致血管破裂出血,危及患者生命[2].现将吾师刘平教授治疗肝硬化食管静脉曲张病例一例,与同道分享,以供参考.

  • 基于数据挖掘的黄振翘治疗原发免疫性血小板减少症用药规律研究

    作者:沈静涵;周韶虹

    目的 以全国名老中医黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的验案为基础,采用数据挖掘方法对其中的用药规律进行分析.方法 选择诊断明确且记录相对完整的119例357诊次病案,经过预处理后建立标准化的病案数据库.基于Microsoft Office Excel 2003、SPSS18.0、IBM SPSS Modeler 14.1等软件,分别运用频数分析、系统聚类分析以及关联分析Apriori算法进行数据挖掘,从常用中药、药物功效分类、核心药组、常用药对、药症关联等方面,挖掘黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的用药规律及特色.结果 ①共使用中药217种,常用药物为黄芪、生地黄、白术、炙甘草、牡丹皮、黄芩、白芍、蒲公英、熟地黄、茯苓、陈皮、生甘草、党参、墨旱莲、黄柏、水牛角、当归、茜草根、赤芍、太子参、黄连、紫苏梗、山药;常用的中药类型为补虚药、清热药、止血药.②通过系统聚类分析得到6个核心药组:第1组为生地黄、牡丹皮、黄芩、白芍、熟地黄、黄柏、水牛角;第2组为白术、黄芪、炙甘草;第3组为蒲公英、茯苓、陈皮、生甘草;第4组为党参、当归;第5组为墨旱莲、太子参、紫苏梗;第6组为茜草根、赤芍、黄连、山药.③关联规则分析发现,黄振翘教授临证常用的配伍用药,包括补阳药与补气药、补血药、利水渗湿药之间的相互配伍,清热化痰药与止咳平喘药、清热解毒药之间的相互配伍,重镇安神药、平抑肝阳药与补阴药、补气药、清热燥湿药之间的相互配伍,同时总结出一些药症关联规律.结论 黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的基本原则为泻火治标制肝木、脾肾同治调阴阳,主要的治疗方法有清热凉血、益气健脾、益气养血、健脾益肾、凉血化瘀等,并总结出6类常用药物;数据挖掘方法可用于名老中医经验的研究.

  • 施杞运用中医药治疗颈椎病的经验

    作者:莫文;王拥军;吴弢;李晓锋;叶洁;施杞

    介绍施杞教授运用中医药治疗颈椎病的经验.提倡辨病、辨证、辨型相结合,根据颈椎病颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型的不同,在运用中医理论的基础上,结合多年临证经验,形成了具有显著疗效的系列经验方.

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