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中药人工月经周期法治疗卵巢早衰随机平行对照研究
[目的]观察中药人工月经周期法治疗卵巢早衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例六味地黄丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司),1丸/次,2次/d,口服.治疗组30例中药人工周期法:月经后期(卵泡期,相当月经周期第4～14d)六味地黄汤或养精种玉汤、左归饮等配合五子衍宗丸,月经间期(排卵期,相当月经周期第14～16d)促排卵汤(当归、香附、木香、赤芍、乌药、丹参、桃仁、红花、菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿等),月经前期(黄体期,相当于月经周期第17～25d促黄体汤(熟地、山药、山萸肉、茯苓、菟丝子、枸杞子、鹿角霜、淫羊藿、当归、白芍、香附、艾叶等)或右归丸;月经期(月经周期第1～4d)活血调经汤(当归、川芎、香附、泽兰、丹参、赤芍等)加减,水煎300mL;无特殊不适症状,可以不予治疗;血瘀并发为“痛经”加隔下逐瘀汤加减;气滞血行不畅发为“经行乳房胀痛”加逍遥散;肝郁化火并发为“经行头痛”加羚羊钩藤汤;脾肾气虚,水湿内蕴,泛滥肌肤,并发为“经行浮肿”加苓桂术甘汤.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、月经量、月经色、月经周期、伴随症状、FSH、E2不良反应.连续治疗6个月1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效8例,有效11例,无效7例,总有效率80.00％.对照组痊愈0例,显效2例,有效10例,无效18例,总有效率40.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标、月经变化改善治疗组治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]中药人工月经周期法治疗卵巢早衰,疗效满意,无不良反应,值得推广.
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"阳非有余,阴常不足"论在临床辨证中的应用
"阳非有余,阴常不足"论,属明代医家张介宾首提.阴不能没有阳,无气便不能生形,阳不能没有阴,无形便不能载气,所以物生于阳而成于阴,故阴阳二气不能有所偏,不偏则气和而生,偏则气乖而死."阳非有余"论突出地反映在他所著的《大宝论》中.
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基于多维宏观量化方法的左归丸及左归饮的组方规律
目的:分析左归丸、左归饮的组方规律并比较二者的差别.方法:选取四气五味及归经指数,对中药剂量进行标准化处理,即计算相对剂量;对相对剂量与四气五味及归经指数进行加权处理,得到四气五味及归经作用度.结果:四气量化:左归丸温性药作用度为210,占22.91％、微温性药作用度为62.4,占77.09％,无偏寒性药;左归饮:均为微温性药,作用度为62.4,占100％.五味量化:左归丸:甘味作用度为444.4,占52.14％、咸味作用度为192,占22.52％、酸味作用度为108,占12.67％;左归饮:甘味作用度为184.9,占62.70％、酸味作用度为60,占20.35％、涩味作用度为48,占16.28％.归经量化:左归丸:肝经作用度为528,占48.52％、肾经作用度为512.4,占47.11％;左归饮:肝经作用度为216,占46.24％、肾经作用度为171.64,占38.03％.结论:左归丸偏为温性,较为平和,五味以甘、咸、酸为主,主入肝、肾经;左归饮同为温性平和之品,五味以甘、酸、涩为主,主入肝、肾经.左归丸比较于左归饮在滋阴之中又加以血肉有情及助阳之品,补力更峻,余无明显差别.
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左归饮对老年小鼠脾细胞体外增殖和血清白细胞介素-2的影响
目的:探讨左归饮对老年小鼠免疫功能的影响.方法:通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定脾淋巴细胞增殖反应、酶联免疫(ELISA)法测定血清中白细胞介素-2(IL-2)水平.结果:老年小鼠脾细胞对刀豆蛋白A(ConA)应答增殖能力和血清中IL-2水平明显低于青年小鼠(P＜0.01和P＜0.05),左归饮可显著提高老年小鼠IL-2的含量,同时促进体外脾细胞增殖(P＜0.05和P＜0.01).结论:左归饮明显增强老年小鼠的免疫功能,使其恢复或接近青年小鼠状态,具有延缓衰老的作用.
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左归饮对老年小鼠抗氧化作用及胸腺脾脏指数的影响
目的:从抗氧化作用及免疫器官指数角度探讨左归饮延缓衰老的作用机理.方法:以5.5 g/(ks·d)浓缩左归饮煎液自由饮75 d,并以老年小鼠作对照,观察左归饮对老年小鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)及胸腺指数、脾指数的影响.结果:老年小鼠与青年小鼠比较MDA含量明显升高,SOD活性、T-AOC、胸腺指数和脾指数显著降低.应用左归饮则使老年小鼠上述指标明显恢复,且差异显著.结论:左归饮能增强老年小鼠的抗氧化能力,减少自由基对细胞膜的损伤,抑制免疫器官的退化和萎缩,起到延缓衰老的作用.
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张介宾的阴阳论探析
明代医家张介宾提倡阳非有余与真阴不足的理论,对后世产生了较大的影响;他所创制的左归丸、左归饮与右归丸、饮,至今仍为临床所习用.
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张介宾的阴阳论探析
明代医家张介宾提倡阳非有余与真阴不足的理论,对后世产生了较大的影响;他所创制的左归丸、左归饮与右归丸、饮,至今仍为临床所习用.
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基于方证相应学说探寻肾阴虚证的标志蛋白质
目的:基于方证相应学说,运用蛋白质组学技术探寻肾阴虚证的标志蛋白,以期在蛋白质表达水平找到肾阴虚证的物质基础,进而阐述肾阴虚证的发生机理.方法:将昆明系雄性小鼠随机分为老年肾虚证模型组、左归饮组与青年正常对照组3组,对其肝、肾、睾丸组织蛋白质提取液及血清分别进行蛋白质双向电泳并对电泳图谱进行分析,找出左归饮调节纠正的蛋白质进行质谱分析鉴定和Wstern-blot验证.结果:找出左归饮调节纠正的蛋白质点24个,质谱鉴定出20个蛋白质.结论:找到并鉴定了一组肾阴虚证标志蛋白质,根据蛋白质的功能在蛋白质表达水平初步探讨了肾阴虚证的发生机理.
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左归饮与肾阴虚证方证相应机理的蛋白质组学研究
目的:采用蛋白质组学技术在蛋白质表达水平探讨左归饮与肾阴虚证方证相应的机理.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、肾阴虚证模型组与左归饮组3组,对其肝、肾组织蛋白质提取液及血清分别进行蛋白质双向电泳并对电泳图谱进行分析,找出左归饮调节纠正的蛋白质,并进行质谱分析鉴定.结果:找出左归饮调节纠正的蛋白质点21个,质谱鉴定出18种蛋白质.结论:左归饮可以调节纠正肾阴虚证模型动物有关的糖代谢、脂肪代谢、信号传导等酶类非正常表达的蛋白质.
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补肾益精方药对老年大鼠不同组织DNA TOPOⅡ活性的影响
目的:研究补肾益精方药对老龄大鼠肝、肾、睾丸、脾DNA TOPOⅡ活性的影响,初步探讨补肾益精方药抗衰老的机理.方法:用雄性老年大鼠为肾虚模型,观察左归饮、益肾宝对TOPOⅡ活性的影响.结果:老年大鼠TOPOⅡ的活性明显低于青年大鼠,经灌喂左归饮、益肾宝后,老年大鼠TOPOⅡ的活性显著提高.结论:补肾益精方药能提高老年大鼠TOPOⅡ的活性,起到延缓衰老的作用.
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左归饮对围绝经期大鼠卵巢VEGF及SPARC表达的影响
目的:观察滋阴理气中药左归饮对围绝经期大鼠卵巢血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC)表达的影响.方法:采用围绝经期大鼠动物模型,分别给予低、中、高剂量左归饮(13.78,20.67,31.00 g·k~(g-)1)灌胃处理8周.用RT-PCR和免疫组化法检测卵巢VEGF mRNA及蛋白的表达,用RT-PCR方法检测卵巢SPARC mRNA的表达水平.结果:围绝经期大鼠卵巢VEGF mRNA的表达明显高于青年组(P＜0.01),中、高剂量左归饮可有效降低其表达水平(P＜0.01).围绝经期大鼠卵巢SPARC mRNA的表达明显低于青年组(P＜0.01),中、高剂量左归饮可使其表达显著升高(P＜0.01).结论:VEGF和SPARC表达异常可能在卵巢衰老过程中起一定作用.滋阴理气中药左归饮能通过下调VEGF的表达、上调SPARC的表达,从而促进衰老大鼠卵巢的血管生成,延缓卵巢衰老过程.
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左归饮对围绝经期大鼠卵巢NO生成的影响及机制
目的 观察左归饮对围绝经期大鼠卵巢一氧化氮(nitric oxide,NO)生成的影响及机制.方法 对围绝经期大鼠动物模型,分别给予低、中、高剂量左归饮及尼尔雌醇灌胃8周,模型组及青年对照组(对照组)予生理盐水灌胃.用硝酸酶还原法、化学比色法分别检测卵巢NO含量、总一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性;用RT-PCR和免疫组化法检测卵巢诱导型NOS(inducible NOS,iNOS)、内皮型NOS(endothelial NOS,eNOS)及神经型NOS(neuronal NOS,nNOS)mRNA及蛋白的表达.结果 (1)模型组大鼠卵巢NO含量、总NOS活性显著低于对照组(P<0.01),中、高剂量左归饮可使其明显增高(P<0.01,P<0.05);(2)模型组大鼠卵巢中eNOS、iNOS、nNOS表达均明显低于对照组(P<0.01),中剂量左归饮可显著促进初老大鼠卵巢此3种NOS表达(P<0.01),高剂量可使iNOS、eNOS表达增高(P<0.01),而低剂量仅使iNOS表达增强(P<0.01).结论 卵巢局部eNOS、iNOS、nNOS表达的下调,导致的NOS活性降低、NO生成减少,均与围绝经期大鼠卵巢微循环血管功能受损密切相关;左归饮可通过上调eNOS、iNOS、nNOS表达,增加围绝经期大鼠卵巢NOS活性、NO生成,对衰老卵巢微循环发挥保护作用.
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左归饮联合西药治疗脑萎缩肾虚髓亏证临床疗效分析
本研究回顾性分析我院脑内科2011年1月至2014年1月收治的86例脑萎缩肾虚髓亏证患者治疗情况,针对左归饮联合西药治疗脑萎缩肾虚髓亏证患者的疗效及其安全性进行分析和探讨.
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左归饮防治肿瘤化疗后骨转移的临床观察
目的 观察左归饮防治化疗后骨转移的临床疗效.方法 将66例恶性肿瘤患者随机分为治疗组33例和对照组33例.对照组常规化疗治疗,治疗组在上述化疗基础上,予以左归饮原方,连续服用4周.观察两组患者临床症状、生活质量、骨转移程度等改善情况.结果 治疗组在临床症状改善程度、生活质量改善情况、外周血白细胞、血红蛋白、血小板提高及骨转移程度减轻情况均优于对照组.结论 左归饮防治化疗后骨转移有显著疗效.
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左归饮对围绝经期大鼠卵巢P450芳香化酶表达的影响及调节
目的 研究左归饮对围绝经期大鼠卵巢P450芳香化酶(P450 arom)及CYP19 mRNA表达的影响及机制.方法 采用围绝经期大鼠动物模型,分别给予低、中、高剂量左归饮灌胃处理8周.用放射免疫法(RIA)检测血清中雌二醇(E_2)含量;用RT-PCR和免疫组化法检测卵巢CYP19 mRNA及P450 arom的表达.未成年大鼠注射孕马血清后收集培养颗粒细胞,用RT-PCR方法检测给予不同处理后CYP19 mRNA的表达水平.结果 围绝经期大鼠血清E_2水平及卵巢P450 arom及其基因CYP19的表达明显低于青年组(P<0.01),给予中、高剂量左归饮处理后,血清E_2水平及P450 arom、CYP19表达显著升高(P<0.01).培养颗粒细胞给予不同处理因素,结果 显示,与对照组相比,染料木黄酮(Genistein)、福司考林(Forskolin)、左归饮提取物可促进CYP19 mRNA表达(P<0.05);与单纯加入左归饮提取物相比,同时加入左归饮提取物和佛波酯或Genistein可进一步促进CYP19 mRNA的表达(P<0.05).结论 中、高剂量左归饮可通过上调卵巢CYP19及其产物P450 arom的表达,使围绝经期大鼠血清E2含量升高.左归饮对CYP19 mRNA表达的促进作用可能是通过激活PKC途径或加强Genistein的作用实现的.
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更年期综合征从肾论治
妇女在绝经前后,冲任功能逐渐衰退,机体阴阳平衡失调,故多患更年期综合征.其症多虚,余在临床中治疗更年期综合征时,在治疗其主证不同的病因中,多加以补肾益精之品,每能收到满意疗效,现结合典型病例介绍如下.
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李佩文教授从冲任及肾肝脾论治妇科肿瘤经验
中药对妇科肿瘤的治疗有重要作用。冲任损伤、肾肝脾功能失调是妇科肿瘤发生的重要机理。总结老师从冲任及肾肝脾论治妇科肿瘤的经验。
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消风左归饮加减治疗外阴营养不良48例临床观察
目的:观察中医传统复方治疗外阴营养不良的临床疗效,开拓外阴营养不良中医治疗的思路.方法:采用中药消风散合左归饮加减治疗外阴营养不良.结果:48例患者中,经治疗后,治愈6例,显效16例,有效23例,总有效率93.75％.结论:中药消风散合左归饮加减治疗外阴营养不良疗效显著.
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左归饮对不同月龄衰老大鼠免疫调节作用比较
目的:比较左归饮对不同月龄大鼠免疫机能的影响.方法:选择15、25月龄健康雄性SD大鼠,以3月龄青年鼠作为对照.采用放免法测定大鼠血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)含量.结果:衰老大鼠胸腺体重指数及IL-2、IL-4明显下降,IL-6水平升高,并且变化与月龄有关;左归饮对15月龄大鼠的免疫调节效果较好,对25月龄组作用不及补肾益寿胶囊.结论:左归饮具有一定抗衰老作用;其佳适应期为老年前期.
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左归饮加减治疗心肾阳虚型胸痹心痛50例
笔者以左归饮加减治疗心肾阳虚型胸痹心痛50例,疗效满意,现报告如下.1临床资料全部病例均为本院内科门诊病人,计50例.按1979年WHO冠心病诊断标准诊断,冠心病中医诊断及分型按国家中医药管理局发布的<中医病证诊断疗效标准>,属于胸痹、心肾阳虚证.症状:胸闷胀痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰酸膝软,耳鸣,头晕,舌红或有紫斑,脉细带数或见细涩.50例中,男性28例,女性22例.年龄50～65岁,病程3个月～15年.
