上海中医药杂志
Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine 상해중의약잡지
- 主管单位： 上海市教育委员会
- 主办单位： 上海中医药大学 上海市中医药学会
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1334
- 国内刊号： 31-1276/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎临床观察
目的 观察复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将108例膝骨关节炎患者随机分为2组；治疗组56例运用复方南星止痛膏外敷治疗,对照组52例运用扶他林乳胶剂治疗,疗程12天.结果 治疗组总有效率为91.07％,对照组为73.08％(P＜0.05).结论 复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎疗敏确切.
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启心饮联合氨氯地平对原发性高血压病患者血管内皮功能的影响
目的 观察启心饮联合氨氯地平对原发性高血压病患者血管内皮功能的影响.方法 将60例轻中度高血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例给予氨氯地平,治疗组30例子氨氯地平及启心饮汤剂；两组均治疗12周,观察两组患者治疗前后血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-K-PGF1α)以及TXB2/PGF1α水平的变化情况.结果 治疗组治疗前后比较,FMD、IMT差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗前后FMD差异有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,FMD差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后比较,TXB2水平和TXB2/PGF1α差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗前后TXB2、PGF1α水平和TXB2/PGF1α差异均无统计学意义(P＞0.05)；组间治疗后比较,PGF1α水平和TXB2/PGF1α差异有统计学意义(P＜0.05).结论 启心饮联合氨氯地平对高血压患者具有改善血管内皮功能的作用.
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虎杖萆薢汤治疗湿热蕴结型痛风50例疗效分析
目的 观察虎杖萆薢汤治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效.方法 将100例湿热蕴结型痛风患者随机分为两组；治疗组50例给予虎杖萆薢汤治疗,对照组口服别嘌醇等治疗,疗程2周.结果 治疗组总有效率为92.0％,对照组为80.0％(P＜0.05)；治疗后,两组血尿酸、C反应蛋白均明显下降(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 虎杖革薢汤可降低血尿酸、C反应蛋白以治疗痛风.
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坤宁汤治疗围绝经期综合征68例疗效观察
目的 观察比较坤宁汤颗粒剂和煎剂治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将108例围绝经期综合征患者随机分为颗粒剂组(68例)和煎剂组(40例),分别给予坤宁汤颗粒剂和煎剂治疗,疗程30天.观察两组临床疗效和治疗前后Kupperman评分.结果 颗粒剂组总有效率为91.18％,煎剂组为92.50％,两者无统计学差异(P＞0.05)；两组治疗后Kupperman评分均显著低于治疗前(P＜0.01),但两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 坤宁汤颗粒剂和煎剂治疗围绝经期综合征的临床疗效相当.
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丹红注射液结合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将65例颈性眩晕患者随机分为治疗组(32例)和对照组( 33例),分别采用丹红注射液结合盐酸氟桂利嗪胶囊和单纯盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程2周.结果 治疗组的临床治愈率为59.38％、总有效率为96.88％,均高于对照组的15.15％和78.79％ (P＜0.05,P＜0.01).治疗后,两组椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均血流速度均较治疗前加快(P＜0.01),且治疗组平均血流速度较对照组快(p ＜0.05).结论 丹红注射液可以提高颈性眩晕的临床疗效.
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益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究
目的 观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例.对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗；治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗；两组疗程均为90天.观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.0％和73.3％,组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组空腹血糖、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较,24h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好.
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针药复合麻醉在近端输尿管结石钬激光碎石术中的应用研究
目的 观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果.方法 将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例),治疗组采用针药复合麻醉,行输尿管镜钬激光碎石术；对照组采用腰麻,行输尿管镜钬激光碎石术；分别于麻醉前、术中、术后观察患者的各项生命体征、相关临床生化指标,术后评价临床镇痛疗效.结果 治疗组麻醉前、术中、术后收缩压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组术中、术后心率与麻醉前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；组间术中、术后同期比较,心率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P＜0.05)；术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P＜0.05)；术后与术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P＜0.05)；术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P＜0.05);术后与术中比较,血糖、胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P＜0.05).组间术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P＜0.05);术后比较,血糖差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组、对照组镇痛总有效率分别为91.2％、89.7％；组间镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术中、术后一般情况良好,对照组术后有8例患者出现穿刺点疼痛、腰酸、恶心、呕吐、头痛等.结论 针药复合麻醉用于钬激光碎石术治疗近端输尿管结石的麻醉效果良好,对生理活动干扰少,无明显的临床不良反应.
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“整颈三步九法”治疗颈椎病多中心随机对照临床研究
目的 运用循证医学方法,通过多中心随机对照临床研究评价“整颈三步九法”治疗颈椎病的有效性和安全性.方法 采用多中心、大样本临床研究方法,各临床中心同步按照纳入标准共纳入180例病例,并随机分为治疗组和对照组(各90例),分别采用“整颈三步九法”治疗和牵引、低周波综合治疗；两组均治疗两个疗程,观察临床疗效及中医证候、疼痛(MPQ疼痛评估量表)、体征(Greene评分,JOA评分)变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为91.11％、72.22％；组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组疼痛和中医证候(主症、次症)积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01)；组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗前后JOA积分差异无统计学意义(P＞0.05),Greene评分差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗前后JOA积分、Greene评分差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01)；组间治疗后比较,Greene 评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “整颈三步九法”治疗颈椎病安全、有效,临床便于操作.
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龙胆泻肝汤治疗结核病湿热内蕴型盗汗的临床观察
目的 观察龙胆泻肝汤治疗结核病湿热内蕴型盗汗的临床疗效.方法 选择结核病湿热内蕴型盗汗患者126例,随机分为对照组和治疗组,每组63例.对照组予常规西医抗结核治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服龙胆泻肝汤.两组均治疗14天,观察盗汗变化情况及缓解时间,并评价临床疗效.结果 治疗组与对照组总有效率分别为96.83％、82.54％；两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组盗汗缓解时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龙胆泻肝汤对结核病湿热内蕴型盗汗有良好的临床疗效.
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穴位推拿治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察
目的 观察穴位推拿治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效.方法 将78例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为两组.治疗组39例采用穴位推拿治疗,对照组39例口服美洛昔康片和复方氯唑沙宗片,疗程2周.结果 治疗组总有效率为94.87％,对照组为79.49％ (P ＜0.05)；治疗后两组平均张口度和平均VAS评分与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.o1)；且两组治疗后平均张口度和平均VAS评分比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 穴位推拿治疗颢下颌关节紊乱综合征疗效确切.
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针药结合治疗更年期失眠症临床疗效评价
目的 观察针药结合治疗更年期失眠症的临床疗效.方法 将64例更年期失眠症患者随机分为针药组(33例)和中药组(31例)；针药组采用平肝益肾方结合针灸治疗,中药组采用平肝益肾方治疗,疗程4周.结果 针药组总有效率、显效率分别为87.88％和63.64％,中药组分别为77.42％和22.58％；组间比较总有效率和显效率有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；两组治疗前后SPIEGEL量表积分比较有统计学意义(P＜0.01).结论 针药结合治疗更年期失眠症疗效确切.
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通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型血清IL-1、TNF-α含量的影响
目的 观察通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠输卵管组织形态学及血清中白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 以Wistar雌性大鼠为受试对象,采用混合菌接种法注入输卵管复制输卵管炎性阻塞性不孕模型.将180只雌性大鼠按随机排列表法抽样30只为正常组,余150只按上述方法造模,造模20天后(除去因造模所致死亡的25只)剩余大鼠再按随机排列表法分为模型组24只、血府逐瘀片组25只及通管方高、中、低剂量组,每组24只.每组采用相应的干预措施,分别于第15天、30天取材,然后采用HE染色观察输卵管组织形态学变化,采用ELISA法检测血清中IL-1和TNF-α含量.结果 ①用混合菌接种法注入输卵管复制大鼠炎性阻塞性不孕模型成功.②与模型组比较,通管方高、中、低组和血府逐瘀片组能不同程度地降低模型大鼠血清中IL-1、TNF-α的含量,提高受孕率,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01)；通管方高、低剂量组与血府逐瘀片组比较,IL-1、TNF-α水平差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).③治疗15天与30天比较,血府逐瘀片组和通管方各剂量组IL-1差异有统计学意义(P＜0.01),通管方各剂量组TN F-α差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通管方可改善输卵管炎性阻塞性不孕大鼠输卵管的结构和功能,对血清IL-1、TNF-α的含量有调节作用,同时通管方对血清中IL-1、TNF-α的改善作用,治疗30天后的作用较治疗15天更好.
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大孔吸附树脂纯化东北铁线莲总黄酮的工艺研究
目的 筛选适合纯化东北铁线莲总黄酮的大孔吸附树脂工艺.方法 采用静态吸附/解吸与动态吸附/解吸相结合的方法,以解吸率为主要指标考察各因素对东北铁线莲总黄酮大孔吸附树脂纯化工艺的影响.结果 6种树脂中D-101型大孔吸附树脂适合纯化东北铁线莲总黄酮,其佳工艺为:上样药液东北铁线莲总黄酬浓度相当于原生药0.2g/ml,吸附速率为2 BV/h,解吸液乙醇浓度为95％,解吸速率为2 BV/h,佳上柱药液pH值为4,洗脱剂用量为8倍柱体积.经大孔吸附树脂分离纯化后,东北铁线莲总黄酮的纯度由8.39％提高到24.66％.结论 D-101型大孔吸附树脂对东北铁线莲总黄酮具有较好的纯化效果.
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中药降脂方对肝细胞色素P450同工酶3A4的抑制作用
目的: 分析中药复方降脂方对人体主要药物代谢酶——肝细胞色素P450( Cytchrome P450,CYP)同工酶(3A4)的抑制作用.方法:选择不同浓度的中药健脾泄浊降脂方,与人肝微粒体预孵育15 min后,加入CYP 3A4的底物睾酮及还原型辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH),于37℃共同孵育30 min,之后加入0.5 ml预冷的甲醇终止反应.以紫外247 nm为基础的HPLC的方法检测探针底物睾酮的代谢产物6-β-羟基睾酮以判断CYP3A4的活性,确立中药降脂方对CYP3A4的抑制作用.结果:降脂方全方及其拆方1(健脾化浊、活血化瘀)和拆方2(平补肝肾、活血通络)与人肝微粒体共同孵育后对CYP3A4均有抑制作用,其中拆方1与拆方2的作用更明显,三方的IC50分别为0.024 64、0.008 96和0.007 69;而且随着中药复方浓度的升高,酶活性逐渐下降.结论:中药复方降脂方及其拆方对CYP 3A4酶均有抑制作用,且存在浓度效应关系,其中拆方作用较复方更明显.
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益气活血化痰方对高脂血症兔血脂及高密度脂蛋白亚型调节的实验研究
目的 观察益气活血化痰方对高脂血症兔血脂及高密度脂蛋白亚型的影响.方法 采用40只正常雄性新西兰兔,随机分为生理盐水组、高脂血症模型组、阿昔莫司组及益气活血化痰方组,每组10只新西兰兔,给予高脂饮食8周造模.造模成功后分别进行相应干预4周.观察各组兔血脂及高密度脂蛋白亚型的水平.结果 实验兔8周时高脂血症模型造模成功,实验12周时,与模型组比较,中药组与西药组胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平显著降低,中药组家兔血Apo-AI水平亦下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验12周时与正常组比较,中药组、西药组、模型组,preβ1 -HDL水平差异无统计学意义(P＞0.05)；与模型组比较,中药组与西药组HDL-2水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血化痰方能有效降低胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白,且可上调HDL-2的水平.
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溃结2号方对溃疡性结肠炎大鼠溃疡组织中TNF-α及其mRNA表达的影响
目的 研究溃结2号方对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜组织肿瘤坏死因子-α( TNF-α)及其mRNA表达的影响.方法 采用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-TNBS)+免疫诱导法复制UC大鼠模型,随机分组为模型组、中药组、SASP组,分别给予相应的干预.采用免疫组织化学PAP二步法检测大鼠结肠组织中TNF-α的表达,采用实时荧光定量法(RT-PCR)检测TNF-αmRNA的水平,并观察大鼠治疗14天及21天后TNF-α及mRNA的表达情况.结果 连续灌胃14天后,与模型组比较,中药组、SASP组大鼠结肠黏膜TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；中药组与SASP组TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05)；各组之间TNF-α mRNA水平差异无统计学意义(P＞0.05).连续灌胃21天后,与模型组比较,中药组、SASP组大鼠结肠黏膜TNF-α水平、TNF-αmRNA水平差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；与SASP组比较,中药组TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组灌胃21天后,TNF-α水平、TNF-α mRNA水平明显低于灌胃14天,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溃结2号方不仅能下调UC大鼠结肠黏膜TNF-α的水平,还能抑制TNF-α mRNA的表达,说明溃结2号方治疗UC的作用机制和下调作用TNF-α密切相关.
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华蟾素注射液治疗原发性肝癌研究进展
从临床应用、实验研究方面综述近年来华蟾素注射液用于治疗原发性肝癌的研究进展.
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中医舌诊、面诊客观化研究进展
从图像信息采集、分析技术研究及其临床应用等方面对中医舌诊、面诊客观化的研究进行综述,分析舌诊、面诊客观化研究中存在的问题,并就其发展方向提出建议.
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刍议《本草图经》兽禽类药物研究特色
从产地、生活习性、性状、采收、服用、鉴别、运用等方面对《本草图经》第13卷49味兽禽类药物进行梳理,深入挖掘其本草学理论及临床实用价值,归纳其研究方法,总结其研究特色,为促进本草学理论研究与临床运用提供思路与方法.
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明清医家痰病证治钩玄
秦汉时期提出“痰饮”一词,后世医家多有阐发.傅青主倡开瘀化痰,张景岳阐论滋肾治痰,张璐治痰力主养阴降火,王孟英治痰重展枢机.他们从不同层面丰富了中医痰病学,为后世痰病辨证论治奠定了基础.
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姜树民从痈论治慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩、常伴有肠上皮化生为特征的慢性胃黏膜炎症,其起病隐匿,临床以胃脘饱胀、胃痛、嗳气、食欲不振、嘈杂、消瘦等为主要特征.本病病变有随年龄增长而恶变的趋势.Correa[1]提出的从正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生到胃癌多阶段发展模式的过程约需十余年的时间,因而早期积极治疗,以逆转胃癌前病变、阻断胃癌发展的进程非常重要.
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陆德铭辨治口腔扁平苔藓经验
口腔扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的非感染性黏膜角化异常性疾病,主要发生在颊黏膜、舌及牙龈等部位,病变大多左右对称,可呈条纹状、斑块状白色损害以及黏膜糜烂、萎缩等多种表现,伴有疼痛,病情迁延[1],也被认为是一种癌前病变.本病与自身免疫、神经、精神、全身疾病等因素有关,但确切机制不详[2];目前西医主要用糖皮质激素和维甲酸类药物治疗,但不易完全治愈,复发率高.
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周绍华临证用药特色撷菁
介绍周绍华教授治疗神经精神系统疾病的用药特色.包括一药多用,擅用峻药、对药、引经药,重视药材品质、炮制方法以及同名药材功效的细微差别.
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山豆根临床应用撷要
山豆根是临床常用药物,近年来其应用范围不断扩大,除常用于治疗咽喉肿痛、牙龈肿痛、呼吸道感染外,在肿瘤、肝炎、皮肤病及妇科炎症等疾病的治疗方面亦显示出较好的疗效.山豆根的药用价值值得肯定,但其毒副作用,如引发小脑齿状核病变、共济失调症等,亦应客观评价,予以重视,以保证其用药的安全性.笔者结合临床体会,就有关山豆根的毒副作用和临床应用情况阐述如下.
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芍药汤临床应用举隅
芍药汤方出《素问病机气宜保命集·泻痢论》,原为治疗“泄痢”而设,方由芍药、当归、黄连、槟榔、木香、大黄、黄芩、肉桂、甘草组成,具调和气血、清热解毒之功,用于湿热痢疾,疗效颇佳.该方虽为湿热痢疾而设,但因其配伍独到,组合严密,其中大黄、肉桂二味,尤为妙用,用于治疗泄痢以外的疾病,亦常能取得良好效果.笔者根据其组方特征,灵活应用本方治疗慢性阑尾炎、慢性附件炎、痔瘘、溃疡性结肠炎等疾病,现举例如下.
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《金匮要略》临床诊疗思维探析
分析《金匮要略》蕴含的临床诊疗思维,认为疾病鉴别诊断是其重要内容,抓主症、辨汤证、审疾病是基本诊疗思路,症-证-病结合是完整的中医临床诊疗思维.
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章真如脾胃阴虚论治经验
章真如继承了叶天士的养胃阴学说,创立养阴益胃法,自拟香砂益胃汤用于胃阴虚证的治疗取得满意疗效.
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徐小圃、徐仲才“温阳九法”探析(一)
徐小圃、徐仲才父子注重扶阳,临证常用“温阳九法”,即温潜法以温肾潜阳,温解法以助阳解表,温培法以温肾健脾,温清法以温阳清热,温泻法以扶正泻浊,温化法以温阳化湿,温和法以扶正理脏,温滋法以潜阳育阴,温固法以温阳固涩.并举典型医案以说明.
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清热燥湿中药内外并用治疗孕产期重症湿疹验案1则
湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症.皮疹常为多形性,可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液、糜烂、结痂等,合并感染时可见脓疱、脓痂及脓性渗出.其主要临床特征为易慢性化、易复发、瘙痒剧烈[1].本病属于中医学“湿疮”、“湿毒疮”等范畴,泛发全身者称“浸淫疮”.本案湿疹反复迁延半年余,病情严重,又值孕产之期,影响哺育,患者十分痛苦.本案经中医药治疗,于较短时间内取得良效,现整理如下,以资探讨.
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李祥云治疗卵巢早衰性不孕症验案1则
卵巢早衰是指妇女在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平( ＞40 IU/L)的疾病,是导致女性不孕的原因之一.本病主要临床表现为月经不调、不孕,及类似围绝经期综合征的表现(如潮热、多汗等).
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健康教育配合颈椎导引术预防颈椎病效果队列研究
目的 评价健康教育配合颈椎导引术预防颈椎病的效果.方法 采用前瞻性队列研究设计,选择同一公司身体健康的软件从业人员为研究对象,以张江分公司140例为干预组(予健康教育配合颈椎导引术进行干预)、南汇分公司146例为对照组(不采取任何干预措施)进行同期对照,时间为3年；观察两组人群颈椎病发生率,并选择9个可能对颈椎病的发生产生影响的因素,通过Logistic回归模型进行多因素分析.结果 干预组3年间颈椎病发生率为8.28％,对照组颈椎病发生率为22.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.001),干预组患颈椎病的危险度较对照组降低(RR =0.37)；影响颈椎病发病的主要因素是低头伏案时间长、颈部受凉和缺少运动锻炼.结论 长时间低头伏案、颈部受凉和缺少运动是颈椎病的主要危险因素,健康教育及颈椎导引术对预防颈椎病具有积极的作用.
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基于顽固性感冒后咳嗽患者报告的中医证候临床结局量表的构建
目的 探索顽固性感冒后咳嗽的中医证候规律.方法 通过文献查询、议题小组讨论、专家Delphi法审定等步骤构建量表条目,形成初步量表；对初步量表进行预调查,通过统计学分析对条目再次筛选,形成终量表,并从信度和效度两方面对量表进行考评.应用终量表多中心前瞻性收集298例顽固性感冒后咳嗽病例,通过因子分析对四诊信息进行中医证候非线性降维研究.结果 形成4个维度、36个条目的量表.信度分析表明,该量表总克朗巴赫α系数达0.833,半分信度分别为0.751和0.812,相关系数为0.807.效度分析显示,因子分析提取4个公因子,累及方差贡献率为67.488％,而确定的4个公因子代表的维度与临床实际相符合.在提取的4个公因子中,F1为痰湿阻肺,F2为肺脾两虚,F3为肺肾阴虚,F4为风燥犯肺,并且初步建立了各个证候的诊断条件.结论 该量表具有较好的信度、效度,可以作为顽固性感冒后咳嗽的中医证候量表,为本病的辨证论治提供临床依据；采用因子分析法对顽固性感冒后咳嗽进行中医证候的分类研究和初步建立证候诊断标准具有可行性.
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黄煌经方内科医案(四)——小儿过敏性紫癜治验2则
过敏性紫癜是儿童常见的微血管变态反应性出血性疾病,以皮肤紫癜为主要症状,常见关节肿痛、腹痛、血便、血尿等症状,部分有复发倾向.本病的西医治疗常用抗过敏药物、降低血管通透性药物、血小板聚集抑制药、糖皮质激素及免疫抑制剂.本病可归属于中医学“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等范畴.通常分为风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺等证型.黄煌老师从体质辨证入手,采用经方治疗,药简力宏,取效明显.现举黄师治疗本病验案2则,其辨治思路可窥一斑.
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巨刺法治疗急性面神经麻痹临床分析
目的 观察巨刺法治疗急性面神经麻痹的临床疗效.方法 将60例急性而神经麻痹患者随机分为对照组和治疗组,各30例；对照组采用常规针药结合治疗,治疗组在对照组基础上加用巨刺法.治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为83.3％(P＜0.05).结论 巨刺法可提高常规针药结合治疗急性面神经麻痹的临床疗效.
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柴胡疏肝散加减治疗因郁致皮肤疾病验案3则
临床很多病证与郁证关系密切.如《丹溪心法·六郁》谓:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁.”《景岳全书》载:“凡五气之郁,则诸病皆有,此因病而郁也.至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也.”关于郁证的治法,清代李用粹《证治汇补·郁证》有云:“郁病虽多,皆因气不周流,法当顺气为先.”故疏通气机为郁证总的治则,但又当明辨虚实,实证以疏肝理气为主,依具体病情分别配以行血、化痰、利湿、清热、消食之剂;虚证则以益气养血扶正为法.
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