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左上肢静脉瓣缺陷伴静脉瘤一例

赵保增;桑安松;李志勇;桑长拴

摘要: 患者:女,59岁.因左上肢酸困44a,左手背血管迂曲伴左肘部肿块30余年,加重10a而就诊.患者15岁时感觉左上肢酸困,劳累后加重,当时未予注意,30年前分娩第3个孩子后左上肢出现静脉迂曲,下垂时更明显,经多方医治,效果欠佳,病情时好时坏.随着时间的延长,血管怒张迂曲更加明显,同时不断地向上扩展20a前,肘部出现一肿物,并且不断地增大.自发病以来上下肢无浮肿,无心悸.其产有2男3女,上下三代中无类似疾病发生,否认左臂外伤史.查体:P96次/min,心界不大,各瓣膜区无杂音.左前壁血管瘀血,尤以手背为甚.左肘部贵要静脉处有一6.5cm×5cm的囊性肿物,色较周围皮肤为深,无搏动感,听诊无杂音.将上肢抬高,前臂曲张的静脉和肘部肿物迅速消失,将前臂下垂,即迅速出现.1997年9月24日经外院X线复方泛影葡胺静脉造影发现患者肘部静脉迂曲增粗,肘关节上方有一4cm×5cm的静脉团,同时肱静脉瓣未显示.诊断为:①左上肢静脉曲张,静脉瘤形成.②左上肢肱静脉瓣膜功能不全.

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